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En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado > Enfermedades Exantemáticas 🦠 > Flashcards

Enfermedades Exantemáticas 🦠 Flashcards

1
Q

Nombre de papulas en mucosas / y en piel

A

1.- Enantema
2.- Exantema

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2
Q

Lesiones petequiales , puntiformes en paladar blando, en paladar encontradas en Rubeola

A

Manchas de Forchheimer

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3
Q

1.-Puntos blancos, con base eritematosa en cara interna de mejilla o carrillos ( SARAMPIÓN )

2.- Puntos blancos grisáceos 1 mm en faringe y amigdalas

A

1.- Manchas de Koplik
2.- Manchas de Herman

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4
Q

Que es el signo de Theodor y en qué enfermedad exantemática se encuentra?

A
  • Adenopatías DOLOROSAS retroauriculares y occipitales
    *Rubeola
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5
Q

Diagnóstico de Rubeola

A

CLINICO
Confirmatorio: Cultivo o anticuerpos IgM contra rubeola con ELISA
Embarazadas: Ac IgM Rubeola o PCR

IgM (+) = infección aguda
IgG (+) IgM (-) = Toma a los 21 días:
Si IgG >4 veces que la primera toma: Infección aguda

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6
Q

Edad de predominio de presentación de Rubeola (niños sin vacuna)

A

ESCOLAR = 5-9 años

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7
Q

Periodo de Incubación de Rubeola y principal medio de infeccion

A

*14-23 dias
* Secreciones nasofaringeas

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8
Q

Periodo de contagio de Rubeola

A

7 días antes y 7 días después del inicio del exantema

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9
Q

Tratamiento de Rubeola

A

Sintomático

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10
Q

Características clinicas de Rubeola

A

Exantema rosado, en cara y tronco primeramente, cefalocaudao
Artralgias
Adenopatías DOLOROSAS retroauriculares y occipitales
Manchas de Forchheimer

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11
Q

Que tipo de virus da la Rubeola y de que generó es

A

Togaviridae
Género: Rubivirus

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12
Q

Nombra las enfermedades denominadas de la primera a la sexta enfermedad

A

1: Sarampión
2: Escarlatina
3: Rubeola
4: Pseudorubeola-Paraescarlatina
5: Eritema infeccioso
6: Exantema Súbito

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13
Q

Manchas de Nagayama

A

Encontradas en Roseola
Enantema con papulas eritematosas en el paladar blando y uvula (unión uvulo-palatogloso)

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14
Q

Etiología de Exantema súbito

A

Virus Herpes Tipo 6 y 7

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15
Q

Periodo de Incubación de Roseola

A

7-14 dias

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16
Q

Cuadro clínico de la sexta enfermedad

A

CLINICO
Fiebre elevada (39-40°) de aparición abrupta de 3-5 días (2-4 días), anorexia e IRRITABILIDAD
DATO CLAVE: Fiebre que al desaparecer hay Exantema
Exantema en forma de almendra o encaje (centrífuga)
* Complicaciones por fiebre: CONVULSIONES

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17
Q

Principal complicación en Roseola

A

Convulsiones

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18
Q

Complicación más grave de Roseola

A

Encefalitis

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19
Q

Transmisión (contagio) de Roseola

A

Durante periodo febril y una semana previa

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20
Q

Edad de predominio de roseola

A

Menores de 3 años (6-15 meses)

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21
Q

Tratamiento de Roseola

A

SINTOMATICO

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22
Q

Zonas hemorrágicas en párpado inferior encontradas en Sarampion

A

Líneas de Stimson

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23
Q

Diagnóstico de Sarampión y cuánto duran sus dos fases clinicas

A

Clínico
Fase pre-eruptiva(5-6 días)
Catarral(fiebre, malestar,conjuntivitis, lagrimeo,edema palpebral, tos
LINEAS DE STIMSON, MANCHAS DE KOPLIK Y HERMAN
Fase eruptiva(5 días)
Exantema maculopapular

CONFIRMAR DX: detección de Ac IgM específicos del sarampión

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24
Q

En qué parte topográfica aparece por primera vez el Exantema de el sarampión y hacia donde se disemina?

A

Retroauricular
Diseminación cefalocaudal

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25
Q

Complicación temprana más frecuente en Sarampion

A

Neumonía (de células gigantes o Hecht)

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26
Q

Complicación más grave de Sarampión y cuando se suele presentar

A

Encefalitis desmielinizante (existe alt. En la consciencia - coma , convulsiones, etc)
Aparece 5 días después del Exantema

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27
Q

Tratamiento de Sarampión

A

Vitamina A
Dos aplicaciones de Vit A oral:
< 6 meses: 50,000 UI
6-11 meses: 100,000 UI
>12 meses: 200,000 UI

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28
Q

Criterios de referencia a segundo nivel de atención en Sarampion

A

*Menores de un año de edad
*Mayores de un año con complicaciones infecciosas graves
*Desnutrición grado III
*Inmunodeficiencia

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29
Q

Complicación presentada posteriormente en Sarampion

A

Panencefalitis esclerosante subaguda

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30
Q

Etiología de Sarampión

A

Paramyxoviridae

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31
Q

Periodo de Incubación de Sarampión

A

7-21 dias

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32
Q

Edad de predominio de Sarampión

A

1-4 años

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33
Q

Etiología de Escarlatina

A

Streptococcus pyogenes

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34
Q

Que enfermedad exantemática respeta el triángulo de Filatov?

A

Escarlatina

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35
Q

Diagnóstico de escarlatina

A

Cultivo de exudado faringeo

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36
Q

Cuando empezar tratamiento en escarlatina ?

A

A la sospecha clínica

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37
Q

Tratamiento de escarlatina

A

VIA ORAL
1.- Penicilina V (fenoximetil penicilina)
2.- Amoxicilina por 10 dias
3.- Penicilina G benzatinica

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38
Q

Tratamiento de Escarlatina en caso de alergia a Penicilina

A

1.- Macrólidos (eritromicina)
2.- Clindamicina
3.- Cefalosporinas

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39
Q

Periodo de Incubación en la Escarlatina

A

1-7 dias

40
Q

Edad de predominio en Escarlatina

A

3-15 años

41
Q

Clínica en escarlatina

A

Inicio Súbito
Fiebre >39°C (síntoma inicial)
Día 1-2: Lengua saburral - Lengua aframbuesada
Petequias lineales en zona antecubital, ingle, axilas
Piel de lija: Exantema papular con relieve y folículo piloso en centro
RESPETA triángulo Filatov
Puede presentar manchas de forchheimer

42
Q

Nombre de petequias lineales en zona antecubital, ingle y axilas encontradas en la Escarlatina

A

Signo de pastía

43
Q

Periodo de contagio en Escarlatina

A

Con tratamiento: 3 días
Sin tratamientos: 21 dias

44
Q

Complicaciones tardías en Escarlatina

A

Glomerulonefritis
Fiebre Reumatica
Líneas de beau
Efluvio telógeno

45
Q

Complicaciones tempranas en escarlatina

A

Angina de ludwig
Sinusitis
Etmoiditis
Bronconeumonia
Otitis media

46
Q

Enfermedades exantemáticas con lengua de fresa

A

Escarlatina y Kawasaki

47
Q

Complicaciones graves del curso del Eritema infeccioso

A

Anemia aplasica
Hidropesía fetal
Artritis

48
Q

Estudio diagnóstico de elección de Eritema infeccioso

A

Determinación de ac IgM

49
Q

Etiología de Eritema Infeccioso

A

Parvovirus Humano B19

50
Q

Tratamiento de Eritema Infeccioso

A

De Sostén
Artralgias: paracetamol o aines

EN CASO DE ANEMIA APLASICA:
Inmunoglobulina Endovenosa

51
Q

Periodo de Incubación de Parvovirus Humano B19

A

De 4-21días

52
Q

Edad de predominio del Eritema Infeccioso

A

6-19 años

53
Q

Clínica de Eritema Infeccioso

A

Primera etapa: Eritema facial que respeta área peribucal frente y mejillas
MEJILLA ABOFETADA
Segunda etapa: Exantema papular distal y simétrico con Patrón en red o encaje
Tercera etapa: Exantema RECURRENTE por semanas después ( 4 semanas ) por exposición ambiental

54
Q

Estudio diagnóstico de Eritema infeccioso en caso de anemia Aplasica

A

PCR

55
Q

Que otro nombre recibe la enfermedad de Kawasaki?

A

Síndrome Mucocutáneo Linfonodular

56
Q

Criterios Diagnósticos de AHA para sospecha de Enf de Kawasaki

A

A. Al menos 5 días de fiebre
B. Presencia de 4 o más:
*Cambios en extremidades
-Edema o Eritema de manos y pies
-DESPUES de 2nd semana: descamación periungueal
*Exantema polimorfo
*Hiperrmia conjuntival bulbar bilateral sin exudados
*Labios agrietados y eritematosos, lengua en frambuesas, hiperrmia difusa difusa
*Linfadenopatia cervical mayor de 1.5 cm de diámetro, habitualmente unilateral
C. Exclusión de otras enfermedades con características similares

**SI NO VIENE LENGUA EN FRAMBUESA, BUSCAR LABIOS AGRIETADOS O QUELOSIS

57
Q

Criterios de gravedad para enfermedad de Kawasaki

A

Criterios de Kobayashi

58
Q

Tratamiento inicial de Enf Kawasaki

A

1.-Criterio de gravedad
2.- síntomas antes de 2 días del inicio de la fiebre
3. Riesgo de Enf grave

INICIAR CON BOLOS DE METILPREDNISOLONA

59
Q

Complicación más frecuente de Enfermedad de Kawasaki

A

Miocarditis

60
Q

Complicación mas grave/principal de Enfermedad de Kawasaki

A

Aneurismas coronarios en rosario

61
Q

Edad de predominio de Enfermedad de Kawasaki

A

Menores de 5 años
6-11 meses

62
Q

Tratamiento de Enfermedad de Kawasaki

A

Inmunoglobulina IV 2 g/kg + ácido acetilsalicilico 80-100 mg/kg/día
Después de 10 días no se recomienda

63
Q

Cuando se indican antivirales en un paciente con Varicela?

A

En un paciente con UN factor de riesgo

64
Q

Tratamiento de varicela

A

FACTORES DE RIESGO:
*Menor a un año o mayor a 14 años.
*No tener vacuna
*Nunca haber padecido varicela
*Embarazo
*Inmunosupresion aguda
*Inmunosupresion crónica
*Enfermedades crónicas
*Utilización de salicilatos y anticoagulantes

DAR ACICLOVIR VO

Sin factores de riesgo: SINTOMATICO

65
Q

Cuando referir paciente con Varicela a segundo nivel?

A

Con cualquier alteración extra al exantema

66
Q

Vacunacion de varicela

A

Primera dosis: 13-18 meses
Segunda dosis: 4-6 años

67
Q

Diagnóstico de Varicela

A

Clínica + antecedente de exposicion (últimos 15 días)
CONFIRMACION: Cultivo viral, serología elevada de IgM o IgG contra varicela, PCR o anticuerpo fluorescentes positivos contra varicela

68
Q

En qué enfermedad exantemática es útil el test de Tzanck?

A

Varicela

69
Q

Cuando se indica profilaxis de varicela

A

Indicación ABSOLUTA de IGVZ o <96 horas: DAR IGVZ
*RN quien adquirió la varicela 5 días antes o 2 días después del parto
* Niños expuestos <28 semanas de edad gestacional
Expuestos pretérmino >28 semanas de edad gestacional cuyas madres no tienen antecedente de varicela o son seronegativas
*Inmunocromprometidos expuestos
Adolescentes o adultos susceptibles
*Mujeres embarazadas
*Personas con exposición significativa

SIN INDICACION ABSOLUTA pero con factores de riesgo para varicela complicada:
<96 hrs:
1: IGVZ
2: Aciclovir 800 c/6 hrs por 5 días (20 mg/kg/dosis
>96 hrs: VACUNA

70
Q

Etiología Parotiditis

A

Paramyxovirus

71
Q

Periodo de Incubación de Paramyxovirus

A

14 - 24 días

72
Q

Diagnóstico de Parotiditis

A

CLINICO
CONFIMATORIO: Detección de IgM específica o PCR

73
Q

Tratamiento de Parotiditis

A

SINTOMATICO: AINES
Orquitis: suspensorio y aplicación de hielo

74
Q

Complicación más frecuente de parotiditis

A

Orquitis

75
Q

Complicación más grave en Parotiditis

A

Meningitis

76
Q

Etiología de Henoch-Schonlein

A

Vasculitis leucocitoclastica mediada inmunológica mente por IgA

77
Q

Diagnóstico de Púrpura de Henoch Schonlein

A

CLINICO:
Púrpura trombocitopénica -palpable o petequias en las extremidades INFERIORES
*Con uno de los siguientes:
-Dolor abdominal
-Artritis o artralgia
-Daño renal por proteinuria o hematuria
Histología depósitos de IgA en riñón o piel

78
Q

Estudio auxiliar más útil para Púrpura de Henoch Schonlein

A

Niveles de IgA

79
Q

Tratamiento en paciente con Henoch Schonlein con Hematuria aislada y proteinuria

A

Vigilar función renal

80
Q

Tratamiento de Púrpura de Henoch Schonlein

A

SINTOMATICO: AINEs
Con severidad(dolor abdominal severo, afectación a nivel de sistema nervioso, testicular o hemorragia pulmonar) DAR GLUCOCORTICOIDES

81
Q

Edad de predominio de púrpura de Henoch Schonlein

A

3-15 años

82
Q

Complicación en púrpura de Henoch Schonlein

A

Síndrome nefritico

83
Q

Complicación más frecuente de Rubeola y duración

A

Artritis en articulaciones metacarpofalangicas, rodillas, tobillos, muñecas.
Duración de días hasta 1 mes y se resuelve sin secuelas.

84
Q

Diagnóstico de la sexta enfermedad

A

CLÍNICO

85
Q

Cuál es la incidencia de la varicela en México?

A

320 casos por 100,000

86
Q

¿Cuál es la mortalidad de la varicela en la población general en nuestro país?

A

0.1 por 100,000 habitantes

87
Q

¿Cuál es el grupo etario con la mortalidad más baja por varicela?

A

1-14 años

88
Q

¿Cuánto se ha disminuido la mortalidad mundial por la vacunación contra el sarampión ?

A

68%

89
Q

¿En cuáles estaciones del año es más frecuente la presencia de sarampión en las zonas de clima templado ?

A

Invierno y primavera

90
Q

¿Que porcentaje de los casos de rubeola congénita presenta anomalías fetales severas?

A

90%

91
Q

¿Cuántos niños nacen al año con sx de rubeola congénita a nivel mundial?

A

100,000 niños

92
Q

En qué año se instauró la vacunación universales contra rubeola en México?

A

1998

93
Q

¿Cuál es la principal causa de mortalidad en la enfermedad de Kawasaki?

A

Infarto Agudo al Miocardio

94
Q

¿Que porcentaje de los casos con enfermedad de Kawasaki desarrollan complicaciones coronarias?

A

30-37%

95
Q

Complicaciones de varicela

A

Sobre infección con s.pyogenes
Sx reye
Guillain Barre

96
Q

Complicaciones de parotiditis

A

Sordera neuro sensorial
Orquitis
Artritis
Meningitis aseptica

En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado (35 decks)

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