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En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado > Enfermedades Exantemáticas 🦠 > Flashcards

Enfermedades Exantemáticas 🦠 Flashcards

1
Q

Nombre de papulas en mucosas / y en piel

A

1.- Enantema
2.- Exantema

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2
Q

Lesiones petequiales , puntiformes en paladar blando, en paladar encontradas en Rubeola

A

Manchas de Forchheimer

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3
Q

1.-Puntos blancos, con base eritematosa en cara interna de mejilla o carrillos ( SARAMPIÓN )

2.- Puntos blancos grisáceos 1 mm en faringe y amigdalas

A

1.- Manchas de Koplik
2.- Manchas de Herman

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4
Q

Que es el signo de Theodor y en qué enfermedad exantemática se encuentra?

A
  • Adenopatías DOLOROSAS retroauriculares y occipitales
    *Rubeola
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5
Q

Diagnóstico de Rubeola

A

CLINICO
Confirmatorio: Cultivo o anticuerpos IgM contra rubeola con ELISA
Embarazadas: Ac IgM Rubeola o PCR

IgM (+) = infección aguda
IgG (+) IgM (-) = Toma a los 21 días:
Si IgG >4 veces que la primera toma: Infección aguda

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6
Q

Edad de predominio de presentación de Rubeola (niños sin vacuna)

A

ESCOLAR = 5-9 años

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7
Q

Periodo de Incubación de Rubeola y principal medio de infeccion

A

*14-23 dias
* Secreciones nasofaringeas

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8
Q

Periodo de contagio de Rubeola

A

7 días antes y 7 días después del inicio del exantema

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9
Q

Tratamiento de Rubeola

A

Sintomático

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10
Q

Características clinicas de Rubeola

A

Exantema rosado, en cara y tronco primeramente, cefalocaudao
Artralgias
Adenopatías DOLOROSAS retroauriculares y occipitales
Manchas de Forchheimer

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11
Q

Que tipo de virus da la Rubeola y de que generó es

A

Togaviridae
Género: Rubivirus

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12
Q

Nombra las enfermedades denominadas de la primera a la sexta enfermedad

A

1: Sarampión
2: Escarlatina
3: Rubeola
4: Pseudorubeola-Paraescarlatina
5: Eritema infeccioso
6: Exantema Súbito

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13
Q

Manchas de Nagayama

A

Encontradas en Roseola
Enantema con papulas eritematosas en el paladar blando y uvula (unión uvulo-palatogloso)

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14
Q

Etiología de Exantema súbito

A

Virus Herpes Tipo 6 y 7

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15
Q

Periodo de Incubación de Roseola

A

7-14 dias

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16
Q

Cuadro clínico de la sexta enfermedad

A

CLINICO
Fiebre elevada (39-40°) de aparición abrupta de 3-5 días (2-4 días), anorexia e IRRITABILIDAD
DATO CLAVE: Fiebre que al desaparecer hay Exantema
Exantema en forma de almendra o encaje (centrífuga)
* Complicaciones por fiebre: CONVULSIONES

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17
Q

Principal complicación en Roseola

A

Convulsiones

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18
Q

Complicación más grave de Roseola

A

Encefalitis

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19
Q

Transmisión (contagio) de Roseola

A

Durante periodo febril y una semana previa

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20
Q

Edad de predominio de roseola

A

Menores de 3 años (6-15 meses)

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21
Q

Tratamiento de Roseola

A

SINTOMATICO

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22
Q

Zonas hemorrágicas en párpado inferior encontradas en Sarampion

A

Líneas de Stimson

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23
Q

Diagnóstico de Sarampión y cuánto duran sus dos fases clinicas

A

Clínico
Fase pre-eruptiva(5-6 días)
Catarral(fiebre, malestar,conjuntivitis, lagrimeo,edema palpebral, tos
LINEAS DE STIMSON, MANCHAS DE KOPLIK Y HERMAN
Fase eruptiva(5 días)
Exantema maculopapular

CONFIRMAR DX: detección de Ac IgM específicos del sarampión

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24
Q

En qué parte topográfica aparece por primera vez el Exantema de el sarampión y hacia donde se disemina?

A

Retroauricular
Diseminación cefalocaudal

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25
Complicación temprana más frecuente en Sarampion
Neumonía (de células gigantes o Hecht)
26
Complicación más grave de Sarampión y cuando se suele presentar
Encefalitis desmielinizante (existe alt. En la consciencia - coma , convulsiones, etc) Aparece 5 días después del Exantema
27
Tratamiento de Sarampión
Vitamina A Dos aplicaciones de Vit A oral: < 6 meses: 50,000 UI 6-11 meses: 100,000 UI >12 meses: 200,000 UI
28
Criterios de referencia a segundo nivel de atención en Sarampion
*Menores de un año de edad *Mayores de un año con complicaciones infecciosas graves *Desnutrición grado III *Inmunodeficiencia
29
Complicación presentada posteriormente en Sarampion
Panencefalitis esclerosante subaguda
30
Etiología de Sarampión
Paramyxoviridae
31
Periodo de Incubación de Sarampión
7-21 dias
32
Edad de predominio de Sarampión
1-4 años
33
Etiología de Escarlatina
Streptococcus pyogenes
34
Que enfermedad exantemática respeta el triángulo de Filatov?
Escarlatina
35
Diagnóstico de escarlatina
Cultivo de exudado faringeo
36
Cuando empezar tratamiento en escarlatina ?
A la sospecha clínica
37
Tratamiento de escarlatina
VIA ORAL 1.- Penicilina V (fenoximetil penicilina) 2.- Amoxicilina por 10 dias 3.- Penicilina G benzatinica
38
Tratamiento de Escarlatina en caso de alergia a Penicilina
1.- Macrólidos (eritromicina) 2.- Clindamicina 3.- Cefalosporinas
39
Periodo de Incubación en la Escarlatina
1-7 dias
40
Edad de predominio en Escarlatina
3-15 años
41
Clínica en escarlatina
Inicio Súbito Fiebre >39°C (síntoma inicial) Día 1-2: Lengua saburral - Lengua aframbuesada Petequias lineales en zona antecubital, ingle, axilas Piel de lija: Exantema papular con relieve y folículo piloso en centro RESPETA triángulo Filatov Puede presentar manchas de forchheimer
42
Nombre de petequias lineales en zona antecubital, ingle y axilas encontradas en la Escarlatina
Signo de pastía
43
Periodo de contagio en Escarlatina
Con tratamiento: 3 días Sin tratamientos: 21 dias
44
Complicaciones tardías en Escarlatina
Glomerulonefritis Fiebre Reumatica Líneas de beau Efluvio telógeno
45
Complicaciones tempranas en escarlatina
Angina de ludwig Sinusitis Etmoiditis Bronconeumonia Otitis media
46
Enfermedades exantemáticas con lengua de fresa
Escarlatina y Kawasaki
47
Complicaciones graves del curso del Eritema infeccioso
Anemia aplasica Hidropesía fetal Artritis
48
Estudio diagnóstico de elección de Eritema infeccioso
Determinación de ac IgM
49
Etiología de Eritema Infeccioso
Parvovirus Humano B19
50
Tratamiento de Eritema Infeccioso
De Sostén Artralgias: paracetamol o aines EN CASO DE ANEMIA APLASICA: Inmunoglobulina Endovenosa
51
Periodo de Incubación de Parvovirus Humano B19
De 4-21días
52
Edad de predominio del Eritema Infeccioso
6-19 años
53
Clínica de Eritema Infeccioso
Primera etapa: Eritema facial que respeta área peribucal frente y mejillas MEJILLA ABOFETADA Segunda etapa: Exantema papular distal y simétrico con Patrón en red o encaje Tercera etapa: Exantema RECURRENTE por semanas después ( 4 semanas ) por exposición ambiental
54
Estudio diagnóstico de Eritema infeccioso en caso de anemia Aplasica
PCR
55
Que otro nombre recibe la enfermedad de Kawasaki?
Síndrome Mucocutáneo Linfonodular
56
Criterios Diagnósticos de AHA para sospecha de Enf de Kawasaki
A. Al menos 5 días de fiebre B. Presencia de 4 o más: *Cambios en extremidades -Edema o Eritema de manos y pies -DESPUES de 2nd semana: descamación periungueal *Exantema polimorfo *Hiperrmia conjuntival bulbar bilateral sin exudados *Labios agrietados y eritematosos, lengua en frambuesas, hiperrmia difusa difusa *Linfadenopatia cervical mayor de 1.5 cm de diámetro, habitualmente unilateral C. Exclusión de otras enfermedades con características similares **SI NO VIENE LENGUA EN FRAMBUESA, BUSCAR LABIOS AGRIETADOS O QUELOSIS
57
Criterios de gravedad para enfermedad de Kawasaki
Criterios de Kobayashi
58
Tratamiento inicial de Enf Kawasaki
1.-Criterio de gravedad 2.- síntomas antes de 2 días del inicio de la fiebre 3. Riesgo de Enf grave INICIAR CON BOLOS DE METILPREDNISOLONA
59
Complicación más frecuente de Enfermedad de Kawasaki
Miocarditis
60
Complicación mas grave/principal de Enfermedad de Kawasaki
Aneurismas coronarios en rosario
61
Edad de predominio de Enfermedad de Kawasaki
Menores de 5 años 6-11 meses
62
Tratamiento de Enfermedad de Kawasaki
Inmunoglobulina IV 2 g/kg + ácido acetilsalicilico 80-100 mg/kg/día Después de 10 días no se recomienda
63
Cuando se indican antivirales en un paciente con Varicela?
En un paciente con UN factor de riesgo
64
Tratamiento de varicela
FACTORES DE RIESGO: *Menor a un año o mayor a 14 años. *No tener vacuna *Nunca haber padecido varicela *Embarazo *Inmunosupresion aguda *Inmunosupresion crónica *Enfermedades crónicas *Utilización de salicilatos y anticoagulantes DAR ACICLOVIR VO Sin factores de riesgo: SINTOMATICO
65
Cuando referir paciente con Varicela a segundo nivel?
Con cualquier alteración extra al exantema
66
Vacunacion de varicela
Primera dosis: 13-18 meses Segunda dosis: 4-6 años
67
Diagnóstico de Varicela
Clínica + antecedente de exposicion (últimos 15 días) CONFIRMACION: Cultivo viral, serología elevada de IgM o IgG contra varicela, PCR o anticuerpo fluorescentes positivos contra varicela
68
En qué enfermedad exantemática es útil el test de Tzanck?
Varicela
69
Cuando se indica profilaxis de varicela
Indicación ABSOLUTA de IGVZ o <96 horas: DAR IGVZ *RN quien adquirió la varicela 5 días antes o 2 días después del parto * Niños expuestos <28 semanas de edad gestacional Expuestos pretérmino >28 semanas de edad gestacional cuyas madres no tienen antecedente de varicela o son seronegativas *Inmunocromprometidos expuestos Adolescentes o adultos susceptibles *Mujeres embarazadas *Personas con exposición significativa SIN INDICACION ABSOLUTA pero con factores de riesgo para varicela complicada: <96 hrs: 1: IGVZ 2: Aciclovir 800 c/6 hrs por 5 días (20 mg/kg/dosis >96 hrs: VACUNA
70
Etiología Parotiditis
Paramyxovirus
71
Periodo de Incubación de Paramyxovirus
14 - 24 días
72
Diagnóstico de Parotiditis
CLINICO CONFIMATORIO: Detección de IgM específica o PCR
73
Tratamiento de Parotiditis
SINTOMATICO: AINES Orquitis: suspensorio y aplicación de hielo
74
Complicación más frecuente de parotiditis
Orquitis
75
Complicación más grave en Parotiditis
Meningitis
76
Etiología de Henoch-Schonlein
Vasculitis leucocitoclastica mediada inmunológica mente por IgA
77
Diagnóstico de Púrpura de Henoch Schonlein
CLINICO: Púrpura trombocitopénica -palpable o petequias en las extremidades INFERIORES *Con uno de los siguientes: -Dolor abdominal -Artritis o artralgia -Daño renal por proteinuria o hematuria Histología depósitos de IgA en riñón o piel
78
Estudio auxiliar más útil para Púrpura de Henoch Schonlein
Niveles de IgA
79
Tratamiento en paciente con Henoch Schonlein con Hematuria aislada y proteinuria
Vigilar función renal
80
Tratamiento de Púrpura de Henoch Schonlein
SINTOMATICO: AINEs Con severidad(dolor abdominal severo, afectación a nivel de sistema nervioso, testicular o hemorragia pulmonar) DAR GLUCOCORTICOIDES
81
Edad de predominio de púrpura de Henoch Schonlein
3-15 años
82
Complicación en púrpura de Henoch Schonlein
Síndrome nefritico
83
Complicación más frecuente de Rubeola y duración
Artritis en articulaciones metacarpofalangicas, rodillas, tobillos, muñecas. Duración de días hasta 1 mes y se resuelve sin secuelas.
84
Diagnóstico de la sexta enfermedad
CLÍNICO
85
Cuál es la incidencia de la varicela en México?
320 casos por 100,000
86
¿Cuál es la mortalidad de la varicela en la población general en nuestro país?
0.1 por 100,000 habitantes
87
¿Cuál es el grupo etario con la mortalidad más baja por varicela?
1-14 años
88
¿Cuánto se ha disminuido la mortalidad mundial por la vacunación contra el sarampión ?
68%
89
¿En cuáles estaciones del año es más frecuente la presencia de sarampión en las zonas de clima templado ?
Invierno y primavera
90
¿Que porcentaje de los casos de rubeola congénita presenta anomalías fetales severas?
90%
91
¿Cuántos niños nacen al año con sx de rubeola congénita a nivel mundial?
100,000 niños
92
En qué año se instauró la vacunación universales contra rubeola en México?
1998
93
¿Cuál es la principal causa de mortalidad en la enfermedad de Kawasaki?
Infarto Agudo al Miocardio
94
¿Que porcentaje de los casos con enfermedad de Kawasaki desarrollan complicaciones coronarias?
30-37%
95
Complicaciones de varicela
Sobre infección con s.pyogenes Sx reye Guillain Barre
96
Complicaciones de parotiditis
Sordera neuro sensorial Orquitis Artritis Meningitis aseptica

En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado (35 decks)

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