Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado > Infectología 🦠🧫🔬 > Flashcards

Infectología 🦠🧫🔬 Flashcards

1
Q

¿cuántos BAAR se debe tener por mililitro de esputo para que una basiloscopia sea positiva?

A

5,000 a 10,000 BAAR por mm2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué estudio diagnóstico es mas sensible para Tuberculosis?

A

PCR en muestra de esputo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuáles son las tres ciudades en México con mayor prevalencia de VIH en adultos

A

1: CDMX

#2: Edo Mex
#3: Veracruz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiología más común de VIH en adultos

A

Sexual (96%)
#2. Via Sanguínea (2.4%)
#3. Transmisión Perinatal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuál es la transmisión sin tratamiento de mayor riesgo?

A

Transfusión de sangre contaminada (92.5%)
#2. Vertical (22.6%)
#3. Aplicación de drogas intravenosas (0.63%)
#4. Aguja contaminada (0.23%)
#5.Sexual (sin protección) vaginal (0.04%) y Anal (1.34%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que es el SIDA?

A

Termino para estadios más avanzados de VIH y se define como
-conteo de CD4 <200/mm3
-Porcentanje CD4 <14%
ó
-Presencia de enfermedades definitorias de SIDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cuántas veces aumenta el riesgo de padecer tuberculosis un paciente con VIH?

A

20 Veces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cada cuánto se realiza Tamizaje de VIH una persona con factores de riesgo?

A

Anual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cada cuánto se realiza Tamizaje de VIH en una persona homosexual 13-24 años?

A

3-6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cada cuánto se realiza Tamizaje de VIH en la población general?

A

Por lo menos 1 vez en su vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Conductas de riesgo para infección por VIH

A

-Hombres que tienen relaciones a hombres
-usuarios de drogas inyectables
-Personas que intercambian seco por dinero o drogas
-parejas sexuales de personas infectadas por VIH, bisexuales, o de usuarios de drogas inyectables
-Personas que tienen relaciones sexuales con parejas cuya condición de VIH es desconocida
-Violación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que se asocia con mayor mortalidad o progresión a SIDA

A

Hepatitis C
Hombre >50 años de edad
Farmacos parenterales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

1% de la población es resistente al VIH por mutación del gen …

A

CCR5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Copias necesarias de VIH se necesitan para infección sexual

A

> 1500/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Proteína de anclaje a CXCR5 (Cel T) y CCR5 (macrófagos) del VIH , y gen que la codifica

A

Gp120 ( Gen ENV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Proteína transmembrana para fusión y entrada del VIH, y gen que la codifica

A

Gp41(Gen ENV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Proteína de la capside del VIH, la cuál es la primera que genera respuesta humoral y Gen que la codifica

A

p24(Gen GAG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Clasificación de VIH acordé a la OMS

A

A. Asintomatico, Linfadenopatia o infección aguda
B. Sintomatico
C. Enfermedades definitorias

  1. > 500 CD4
  2. 499-200 CD4
  3. <200 CD4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Familia del virus del VIH

A

Retroviridae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Subfamilia del virus del VIH

A

Lentivirinae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que es el síndrome retrovirico agudo?

A

Puede comenzar entre la 1-4 semana de la infección. La clínica es similar a una mononucleosis. Puede durar entre 3-14 días.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Enfermedades Definitorias ( Categoría C)

A

NIÑOS <6 años: infecciones bacterianas múltiples o recurrentes

Infecciones:
*Toxoplasmosis cerebral
*Neumonía P. Jirovecii/cerinii
*Criptococcosis extrapulmonar
*Histoplasmosis extrapulmonar
*Coccidioidomicosis diseminada o extrapulmonar
*Mycobacterium
*Herpes Simple: úlceras crónicas (>1 mes de duración) o bronquitis, neumonitis o esofagitis
*Candidiasis esofagica, bronquios, tráquea o pulmones
*Retinitis por CMV
*Neumonia recurrente

Cánceres
*Cacu invasivo
*sarcoma de Kaposi
*Linfoma de Burkitt
*Linfoma inmunoblastico
*Linfoma primario del cerebro

Otros:
*Encefalopatía o caquexia relacionada a VIH
*Leucoencefalopatia multifocal progresiva
*Sx de emanciacion del VIH
*SIDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diagnóstico de VIH en lactante <18 meses

A

2 PCR positivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diagnóstico de VIH ante su sospecha

A

Realizar anticuerpos para VIH (ELISA)
En caso de ser positiva, realizar una prueba confirmatoria (WESTERN BLOT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Seguimiento de paciente con sospecha de VIH con resultado de WESTERN BLOT indeterminado
Se denomina paciente posiblemente infectado Seguimiento: cada 3 meses tomar prueba de Tamizaje y WESTERN BLOT por un año ( si sale positivo, se confirma diagnóstico)
26
Duración del periodo de ventana en VIH(detección de anticuerpos)
2-8 semanas
27
Duración de Incubación de VIH
5-10 años
28
Si WESTERN BLOT resulta negativa posterior a una ELISA (+), cuál es el siguiente paso?
PCR Cualitativa de VIH
29
Cuál es el principal indicador del estado inmunológico del paciente con infección por el VIH?
El recuento de Linfocitos CD4+ absolutos y su porcentaje
30
Auxiliar que se debe tomar para ESTADIFICAR
Cuánta de Linfocitos CD4
31
Auxiliar que se debe tomar para iniciar TRATAMIENTO de VIH
Carga viral RNA VIH
32
Pruebas auxiliares que se deben tomar en paciente con VIH para descartar enfermedades oportunistas
HEP A, B, C, CMV Toxoplasma VDRL PPD
33
Indicaciones para iniciar antirretrovirales urgentemente
*Linfocitos CD4 <200 *Embarazo *Enfermedad organo-especifica atribuible a VIH *Riesgo cardiovascular >20% en 10 años *>50 años *Profilaxis postinfección (antes de 4 horas)
34
Proteínas de VIH asociadas a mayor riesgo de demencia
Gp41 gp120 interactúan con canales neuronales de glutamato , afectando las células de la microglia, aumentando el riesgo x1.5 veces de demencia
35
Esquemas preferidos en el tratamiento para VIH
Tenofovir/Emtricitabina + Efavirenz Abacavir/Lamivudina + Dolutegravir Tenofovir/Emtricitabina +Dolutegravir
36
Indicador más importante de respuesta al tratamiento de VIH
Cuantificación del RNA del VIH en plasma (Carga Viral)
37
Metas de tratamiento efectivo de VIH
Carga Viral indetectable <20-50 copias/ml Respuesta al tratamiento: aumento de Linfocitos CD4 50-100 en el primer año
38
Meta de CD4 en tratamiento de VIH
300-500 CD4
39
Que alelo se tiene que pedir si se quiere dar Abacavir en VIH
HLA-B*5701
40
Inhibidores de transcriptasa reversa Nucleosidos y sus efectos adversos
Emtricitabina Abacavir: Hipersensibilidad Lamivudina: MENOS tóxico Zidovudina: mielosupresión Didanosina: Pancreatitis Estavudina
41
Inhibidores de transcriptasa reversa nucleoTidos y sus efectos adversos
Tenofovir TDF: enfermedad osea y disminución de función renal
42
Inhibidores de transcriptasa reversa NO Nucleosidos
DORA LA EXPLORADORA C: Doravirina Efavirenz: Terrores nocturnos y teratogeno Neviparina: Hepatotoxicidad no se recomienda de primera elección excepto en RN y embarazadas
43
Inhibidor de proteasa y cuál se prefiere en embarazo
Dolutegravir Elviregravir EMBARAZO: Raltegravir
44
Inhibidores de Proteasa y sus efectos adversos
Atazanavir Lopinavir: Diarrea Indinavir: litiasis por cristales DEBEN IR ACOMPAÑADOS Potenciador de hepático CYP450: Ritonavir Inhibe citocromo p450: Cobicistat
45
Inhibidores de transcriptasa reversa Nucleosidos más seguros en embarazo
Zidovudina y lamivudina
46
Antirretrovirales Clase D en embarazo
Efavirenz, Indinavir, estavudina + Didanosina, Tenofovir
47
Monitorización de la respuesta terapéutica
Cuantificación de linfocitos CD4 A LAS 4-8 semanas de iniciada la terapia ARV y posteriormente cada 3-6 meses
48
Conteo de CD4+ con el que se inicia Profilaxis para Cryptococcus neoformans
< 100 CD4
49
¿Cuales es el medicamento administrado en la profilaxis de Crytococcus neoformans?
Fluconazol
50
¿Cual es el tratamiento para cryptococcus neoformans?
Inducción: Anfotericina B + Flucitosina por lo menos 2 semanas hasta mejoria clinica y cultivo de LCR negativo Conolidación, durante 8-10 semanas siguientes Meta: > 100 CD4
51
¿Cuando se indica profilaxis secundaria en Cryptococosis?
Cuando posterior a la consolidacion, el conteo de CD4< 100 y se suspende despues de 3 meses con conteo> 100 CD4
52
Diagnostico inicial de Criptococosis
Tinta China de puncion lumbar
53
Indicaciones para uso primario de profilaxis para Pneumocystis jiroveci en paciente con VIH
CD4 <200 CD4 <14% Historia de candidiasis orofaringea Historia de enfermedades definitorias
54
Indicaciones para uso primario de profilaxis para Pneumocystis jiroveci en paciente con VIH
CD4 <200 CD4 <14% Historia de candidiasis orofaringea Historia de enfermedades definitorias
55
Indicaciones para uso primario de profilaxis para Pneumocystis jiroveci en paciente con VIH
CD4 <200 CD4 <14% Historia de candidiasis orofaringea Historia de enfermedades definitorias
56
Indicaciones para uso primario de profilaxis para Pneumocystis jiroveci en paciente con VIH
CD4 <200 CD4 <14% Historia de candidiasis orofaringea Historia de enfermedades definitorias
57
Diagnostico de eleccion de Criptococosis
Antigeno criptococosico (CrAg) en LCR o sangre
58
Gold stardand diagnostico de criptococosis
Cultivo de sabouraud de liquido de punción lumbar.
59
¿Cuando se inicia terapia antiretroviral en pacientes con VIH y criptococosis?
2-10 semanas despues del comienzo de la terapia antifungica.
60
Causa mas frecuente de meningo encedalitis en VIH
Cryptococcus neoformans
61
¿Cuales son las presentaciones clinicas de la toxoplasmosis?
Presentacion como adenopatía (Mononucleosis) Enfermedad del SNC( encefalitis o tumores intracraneales)
61
Toxoplasma gondii es un:
Parásito protozoario intracelular
62
Diagnóstico de Pneumocystis jiroveci en paciente con VIH
Tinción de Gomori-Grocot (GAMORA Y GROOT, GG) Obtenido de: Inicial: Expectoración 2.- Lavado broncoalveolar 3.- GOLD STANDARD: Biopsia Pulmonar PCR es el mejor estudio para los pacientes que NO tienen VIH
63
Diagnóstico de Pneumocystis jiroveci en paciente con VIH
Tinción de Gomori-Grocot / Metenamina de Plata Obtenido de: Inicial: Expectoración 2.- Lavado broncoalveolar 3.- GOLD STANDARD: Biopsia Pulmonar PCR es el mejor estudio para los pacientes que NO tienen VIH
64
Conteo de CD4+ con el que se inicia Profilaxis para Toxoplasmosis
< 100 CD4 IgG positivo antitoxoplasma
65
Laboratorio que suele estar elevado en neumonía por Pneumocystis jiroveci
Aumento de DHL
66
Cuando comenzar profilaxis para Pneumocystis jirovecii en paciente con VIH
Conteo CD4 <200
67
Tratamiento profiláctico para neumonía por Pneumocystis jiroveci en paciente con Vih
TMP/SMX dosis altas por 21 dias
68
Tratamiento terapéutico para neumonía por Pneumocystis jiroveci en pacientes con VIH
TMP/SMX a dosis altas por 21 dias
69
Cuando se suspende la profilaxis de Pneumocystis jiroveci en un paciente con VIH ?
Cuando hay >200 CD4+ por más de 3 meses en respuesta al Tx ARV
70
Cuando se indica tratamiento de apoyo con Prednisona en paciente con VIH coinfectado con Pneumocystis jiroveci?
Cuando paciente presenta: PaO2 <70 mmHg o SatO2 <92%
71
Tratamiento para Pneumocystis jiroveci en paciente con VIH alérgico a sulfas
Primaquina + Clindamicina
72
¿Cuando se inicia tx antirretroviral en pacientes con VIH sin tratamiento y Pneumocystis jiroveci para evitar síndrome paradójico de reconstitución inmune?
Iniciar con TMP/SMX y dos semanas posteriores, iniciar TAR
73
¿Cual es el medicamento que se administra como profilaxis de toxoplasmosis?
TMP/SMX hasta tener > 200 CD4
74
Metodo diagnostico de primera eleccion en Toxoplasmosis
Pruebas serologicas (IgG e IgM) Un IgG negativo es casi seguro para descartar infección
75
Metodo diagnostico definitivo de toxoplasmosis
PCR de sangre o PCR de LCR
76
Que encontramos en RM con gadolinio o TAC contraste en paciente con toxoplasmosis
Se encuentra realce del contraste en forma de anillo.
77
Tratamiento de primera elección para toxoplasmosis
Pirimetamina y Sulfadiazina por 6 semanas
78
¿Cuando iniciar profilaxis secundaria en paciente con VIH y toxoplasmosis?
Cuando al finalizar el tratamiento el conteo de CD4 es < 200, se continua Pirimetamina y sulfadiazina hasta tener > 200 CD4 por lo menos en 3 meses
79
Cual es el reservorio escencial del toxoplasma gondii
Gato (ingieren ovoquistes)
80
Tratamiento profilactico y terapeutico de histoplasma capsulatum
Itraconazol y anfotericina B respectivamente
81
Neumonía más frecuente en VIH
Pneumocystis jiroveci
82
Causas más común de convulsiones en VIH
Toxoplasma gondii
83
Retinitis y esofagitis en VIH
Citomegalovirus
84
Cuando se inicia profilaxis contra CMV en pacientes con VIH
Conteo <50 CD4
85
Tratamiento profiláctico y terapéutico de CMV en pacientes con VIH
Antirretrovirales y Ganciclovir, respectivamente
86
Candidiasis orofaringea y esofagica es reconocida como indicador de supresión inmune en pacientes con cuántos linfocitos CD4? TRATAMIENTO?
<200 CD4+ TX con Fluconazol
87
Tanto aumenta el riesgo de padecer Linfoma de Hodgking en pacientes con VIH
Ocho veces mayor
88
Que poblaciones son elegibles a recibir Profilaxis PRE exposición para VIH?
PRIORITARIAS Hombres cisgenero O personas transgénero de > o igual a 15 años que tienen sexo con hombres cisgenero o personas transgénero. Trabajadores sexuales, usuarios de drogas IV, parejas serodiscordantes PREFERENTES Adolescentes y jóvenes, mujeres vulnerables, población indigena
89
Que define la OMS como riesgo sustancial para adquirir la infección por VIH?
Cuando la incidencia es > o igual a 3 infecciones por cada 100 personas/año
90
Que es la Profilaxis Pre Exposición?
El uso oral de tenofovir ( TDF) y Emtricitabina (FTC) por personas SIN VIH antes de la exposición al virus para prevenir su transmisión. Altamente efectiva para cualquier vía de transmisión anogenital
91
VERDADERO O FALSO: La profilaxis PRE exposición se contraindica en el embarazo.
FALSO
92
Que se debe hacer antes de comenzar la Profilaxis Pre Exposición para VIH?
DESCARTAR infeccion por VIH con prueba negativa DESCARTAR infeccion por VHB con HBsAg Vacunar contra VHB en aquellos que no lo estén
93
En qué casos se tiene que repetir la prueba para VIH negativa en un paciente que quiere comenzar Profilaxis Pre Exposición? Y en cuanto tiempo se repite?
Cuando han tenido síntomas de infección aguda por VIH en los últimos 15 días Exposiciones de riesgo en el último mes *En 4 semanas
94
VERDADERO O FALSO El tenofovir (TDF) se puede usar en pacientes con ERC( TFG <60 mL/min )
FALSO solo se puede utilizar en personas con TFG > 60 mL/min
95
En qué pacientes se debe monitorizar la función renal durante la profilaxis PRE exposición para VIH?
En todos ya que puede generar toxicidad tubular proximal, pero especialmente en ERC, DM, HTA, peso <55 kg, >45 años, TFG <90 ml/min
96
La suspensión o mala adherencia a la Profilaxis Pre Exposición para VIH incrementa el riesgo de
Falla hepática y resistencia al Tenofovir/Emtricitabina respectivamente
97
Modalidades de Profilaxis Pre Exposición para VIH
DIARIA 1.- Dosis carga (2 Tab de TDF/FTC) Posteriormente, 1 Tab cada 24 horas Para hombres y mujeres cisgenero, personas transgénero, Menores de 25 años, usuarios de drogas durante el sexo o drogas IV. 2.- TAF/FTC 1 Tab c/24 hrs Solo se puede usar en HSH y mujeres trans que tienen sexo con hombres TFG 30-59 POR EVENTO, A DEMANDA O 2- sexo-1-1 Solo TDF/FTC
98
Cuando programar las citas de seguimiento de paciente que comienza profilaxis pre exposición para VIH?
Primero a los 30 días Posteriormente cada 4 meses *Se recomienda cita mensual en PrEP diaria, <25 años, uso de cualquier droga
99
Como suspender Profilaxis Pre Exposición para VIH?
Posterior a los 28 días después de la última exposición potencial al VIH
100
Si la persona tiene una exposición de ALTO RIESGO en las últimas 72 horas sin uso de condón y la última toma de Profilaxis PRE exposición para VIH fue mayor a 7 días antes de la evaluación y el apego es suboptimo , como es el manejo?
La persona debe iniciar Profilaxis Post Exposición por 28 dias
101
Cuando se recomienda iniciar una profilaxis post Exposición para VIH en una persona con una exposición de ALTO RIESGO?
Igual o < 72 horas desde la exposición
102
Esquema de TAR preferente PARA profilaxis post Exposición de 2- <13 años
Tenofovir(TFV) / Emtricitabina (FTC) + Dorunavir/r
103
Esquema de TAR preferente PARA profilaxis post Exposición > o igual a 13 años con TFG > o igual a 30 ml/min
Bictegravir(BIC) / tenofovir (TAF) / Emtricitabina (FTC)
104
Esquema de TAR preferente PARA profilaxis post Exposición en embarazadas
Tenofovir (TFV)/ Emtricitabina (FTC) + Raltegravir(RAL) o Dolutegravir (DTG)
105
Esquema de TAR preferente PARA profilaxis post Exposición en pacientes con TFG <30 ml/min
Dorunavir(DRV) /c + Dolutegravir (DTG)
106
Cuánto dura un ciclo de profilaxis post Exposición para VIH
28 dias

En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions