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En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado > Cirugía Pediátrica 🔪👶 > Flashcards

Cirugía Pediátrica 🔪👶 Flashcards

1
Q

¿Incidencia de la estenosis Pilórica?

A

3:1000

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2
Q

Es la principal causa de cirugía abdominal en lactantes < 2 meses

A

Estenosis pilórica

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3
Q

Factores de riesgo para hipertrofia pilórica

A

Ingesta oral de azitromicina y eritromicina
Caucasicos y tipo sanguineo B y O
Antecedentes familiares

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4
Q

Cuadro clinico de la hipertrofia pilórica

A

Inicio en las 3-6 semanas de vida
Vomito en proyectil, ni bilioso, progresivo y posprandial
Prematuros puede no tener vomitos en proyectil
Deshidratación
MASA DURA MOVIL DE 2 CM (SIGNO DE OLIVA PILORICA) Patognomonico

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5
Q

Estandar de oro diagnostico de la estenosis pilórica

A

USG abdominal
Espesor: 3-4 mm; Diametro: 15-18 mm, Longitud > 17 mm y presencia de signo de doble riel

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6
Q

En caso de duda diagnostica despues de USG en estenosis pilórica se realiza:

A

Serie esofago-gastroduodenal con signo de la cuerda

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7
Q

Eponimo de nefroblastoma

A

Tumor de Wilms

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8
Q

Cancer renal mas frecuente en pediatria

A

Nefroblastoma (tumor de Wilms)

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9
Q

Manifestaciones clinicas del tumor de Wilms (nefroblastoma)

A

Tumor abdominal asintomatico
Puede encontrarse tambien: Dolor abdominal, hipertensión, hematuria macro o microscopica y fiebre

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10
Q

¿Que mutacion se podria encontrar en el nefroblastoma?

A

Mutaciones en genes WT1 y WT2

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11
Q

Estudio diagnostico de eleccion para nefroblastoma

A

TAC abdominal con doble contraste

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12
Q

¿Que caracteristicas histologicas del nefroblastoma se considera desfavorable?

A

Anaplásico

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13
Q

¿Cuando se realiza nefrectomia radical/total en nefroblastoma?

A

Enfermedad en estadio I y II

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14
Q

¿Cuando realizar quimioterapia neoadyuvante en nefroblastoma?

A

*Enfermedad bilateral o que invade organos adyacentes requiere reseccion de otra estructura a excepcion de glandula renal
*Trombo tumoral en vena cava, por encima de suprahepaticas
*Tumor que puede ocasionar una morbilidad o mortalidad mayores en caso de no darlo segun el cirujano
*Alteraciones y restriccion ventilatoria severa producidas por enfermedad metastasica pulmonar

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15
Q

¿Cuando realizar quimioterapia neodyuvante y nefrectomia parcial en nefroblastoma?

A

Enfermedad bilateral, pacientes con un solo riñon o ERC subyacente.

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16
Q

¿Cuando realizar radioterapia en nefroblastoma?

A

Contaminacion peritoneal transquirurgica
Histología favorable: estadios III y IV
Histología desfavorable: estadios II, III, IV

17
Q

Alteración metabolica que se esperaria encontrar en estenosis pilorica

A

Alcalosis metabolica hipocloremica e hipocalemica

18
Q

Neoplasia extracraneal más frecuente en los niños y surge de celulas del sistema nervioso simpatico

A

Neuroblastoma

19
Q

Estudio de imagen de primera elección en neuroblastoma

A

TAC con contraste IV

20
Q

Caracteristica histopatologica del neuroblsatoma

A

Rosetas de Homer-Wright (No confundir con meduloblastoma que es en SNC)

21
Q

Pilar del tratamiento de neuroblastoma

A

Quimioterapia

22
Q

Caracteristica biologica que determina supervivencia en neuroblastoma

A

Amplificacion del gen MYC-N

23
Q

Localización más frecuente del neuroblastoma

A

Medula suprarrenal

24
Q

Composicion del tumor de wilms

A

Epitelio, blastema y estroma

25
Q

Estudio diagnostico inicial del nefroblastoma

A

USG abdominal

26
Q

Metastasis común en el tumor de wilms

A

Pulmon, se trata con radioterapia

27
Q

Tratamiento QT en nefroblastoma

A

Riesgo moderado: Vincristina y Actinomicina
Riesgo alto: Doxorrubicina y ciclofosfamida

28
Q

Divertículo de Meckel

A

Divertículo en el borde Anti mesenterico y tiene todas las capas del intestino (verdadero), puede haber tejido ectopico gástrico o pancreático

29
Q

Clinica de divertículo de Meckel

A

Deposición con sangre indolora
Obstrucción y dolor abdominal
Nauseas y vomito

30
Q

Dx de divertículo de Meckel

A

Gammagrafía con pertectenato de tecnecio 99

31
Q

Tx de Meckel

A

Resección y anastomosis

32
Q

Astrocitoma clinica linea media o tentoriales

A

Cefalea
Nausea y vomito
Edema de papila
Alteraciones de la marcha

33
Q

Astrocitoma clinica en tronco del encéfalo

A

Paralisis de pares craneales y deficiencia de motoneurona sup. (Hemiparesia, hiperreflexia y clonias)

34
Q

Astrocitoma clinica de supratentorial

A

Deficiencias focales, debilidad, alteraciones motoras y convulsiones

35
Q

Dx de astrocitoma

A

RM gadolino
TAC inical

36
Q

Tratamiento de astrocitoma

A

Radio y quimio
Determinar sencibililad de p53

37
Q

Medulloblastoma

A

Maligno mas frecuente

38
Q

Asociaciones del tumor de wilms(nefroblastoma)

A

Aniridia
Hemihipertrofia
Malformaciones genitourinarias

En Camino Al ENARM 2.0 Remasterizado (35 decks)

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