Cardiología 🫀 Flashcards

1
Q

Etiologia mas frecuente de estenosis aortica en <70 años

A

Valvula bicuspide

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2
Q

En que consiste el sindrome de Williams-Beuren

A
  • Retraso mental
  • Hipercalcemia
  • Estenosis aortica supravalvular.
  • fascies de duendecillo
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3
Q

En que consiste el pulso Parvus ET tardus

A

Pulso arterial lento

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4
Q

¿Que tipo de soplo se suele encontrar en la estenosis aortica?

A

Soplo meso-tele sistolico

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Q

A que se le conoce como fenomeno de Gallavardin

A

Soplo sistolico de foco aortico que se irradia a apex

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6
Q

En que consiste el sindrome de Heyde

A
  • Hemorragia digestiva baja
  • Angio displasia
  • Estenosis aortica
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7
Q

En que consiste el desdoblamiento paradojico y en que patologia se encuentra

A

-Estenosis aortica
- En espiracion hay desdoblamiento del segundo ruido y en inspiracion hay unico, caso contrario en el fisiologico.

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8
Q

¿Que encontramos en la exploracion física de la estenosis aortica?

A

-Parvus et tardus
-Soplo meso-tele-sistolico
- En casos severos, fenomeno de Gallavardin
-Desdoblamiento paradojico
- Galope de S4

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9
Q

En que consiste la triada de Braunwald de la estenosis aortica

A
  • Sincope
  • Angina
  • Disnea
    :-(
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10
Q

Diagnostico de elección en estenosis aoritca

A

Ecocardiograma

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11
Q

Hallazgos electrocardiograficos en estenosis aortica

A
  • Datos de hipertrofia de ventriculo izquierdo (Indice de sokolow)
  • Bloqueo A-V
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12
Q

Indicaciones para reemplazo valvular

A
  • Pacientes con datos severos en Ecocardiograma
  • Sintomatologia
  • FEVI < 50 %
  • Niños y adolecentes
  • Asitnomaticos con estenosis < 0.6 cm2 o gradiente medio > 60 mmHg
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13
Q

Procedimeinto de elección de reemplazo valvular en estenosis aortica en niños/adolecentes

A

Valvulo plastía con cateter balón
Otras indicaciones: urgencia, no candidatos a cirugía y embarazadas.

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14
Q

Procedimeinto de elección para reemplazo valvular en estenosis aortica en pacientes sin alto riesgo quirúrgico

A

Cirugía abierta

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15
Q

Procedimeinto de elección para reemplazo valvular en estenosis aortica en pacientes con alto riesgo quirúrgico

A

Implante valvular aortica transcateter (TAVI)

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16
Q

Tratamiento medico en paceintes con estenosis aortica

A

Congestion pulmonar: digitalicos, diureticos e IECAS
Angina: Betabloqueadores.
* No nitratos

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17
Q

Etiología más común en insuficiencia aórtica aguda

A

Endocarditis infecciosa

18
Q

Soplo encontrado en insuficiencia aortica aguda

A

Soplo protodiastolico

19
Q

Soplo caracteristico en insuficiencia aortica cronica (IAC) avanzada

A

Soplo de Austin Flint, Soplo diastolico en apex

20
Q

Signo de Muller IAC

A

Pulsacion sistolica de uvula

21
Q

Signo de Musset

A

Movimiento ritmico de cabeza por latido

22
Q

Signo de Quincke

A

Pulsacion visibles en lecho ungueal

23
Q

Signo de Hill

A

PAS popitlea >= 60 mmHg en comparacion con la braquial

24
Q

Llenado energetico o rapido en sistole y colapso en diastole en IA (Pulso carotideo salton)

A

Pulso de corrigan/martillo de agua/ Celer

25
En que valvulopatia encontramos el pulso Bisferiens
Insuficiencia aortica
26
Signo de Becker
Pulsaciones en arteriolas de retina
27
Signo de duroziez IAC
Soplo que se persive en arteria femoral proximal en sistole y distal en diastole
28
Como se le conoce al desplazamiento de choque de punta en insuficiencia aortica
Choque de cupula de Bard
29
Diagnostico de eleccion Insuficiencia aortica
Ecocardiograma
30
Criterios de gavedad en ecocardiograma en insuficiencia aortica
Area de orificio > .3 cm2 Volumen regurgitante > 60 mL/latido
31
Tratamiento medico en IAA
Dobutamina/dopamina Nitroprusiato Digoxina No usar betabloqueadores (bradicardia casusa congestion)
32
Indicaciones de cirugía en IAA
Insuficiencia cardiaca leve Cierre mitral prematuro
33
Tratamiento medico de IAC
IECAS Ca antagonistas
34
INDICACIONES DE REEMPLAZO VALVULAR EN PACIENTES CON IAC
Sintomatología FEVI< 55% Volumen telesistolico > 55 mm
35
Auscultacion caracteristica en estenosis mitral
Ritmo de Duroziez (chasquido de apertura) Sistole limpia y soplo diastolico con reforzamiento presitolico por contraccion auricular
36
Etiologia mas comun de estenosis mitral
Reumatica
37
Sindrome de Lutembacher
Conduccion interauricular + estenosis mitral en pacientes femeninas de 30-40 años
38
Signo de Ortner
Disfonia por compresion del nervio laringeo recurrente izquierdo
39
Diagnostico de eleccion de Estenosis Mitral
Ecocardiograma
40
Indicaciones para intervencion quirurgica en estenosis mitral
*Criterios ecocardiograficos severos: Area valvular < 1 cm2/ gradiente medio >= 10 mmHg / Presión sistolica de arteria pulmonar > 50 mmHg *Paciente con criterios moderados con presion sistolica de AP > 50 mmHg
41
Tratamiento medico de estenosis mitral
Restriccion de sal Diureticos Nitratos Manejo de FA Manejo de Fiebre reumatica Control de la frecuencia con Beta bloqueadores y Ca antagonistas
42
Estadios de progresion de estenosis mitral
A: Riesgo. B: Progresiva. C: Asintomatica severa. D: Sintomatica severa.