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Leti - Clinica > Neuro - AVC > Flashcards

Neuro - AVC Flashcards

1
Q

Quanto tempo de sintomas configuram um AIT?

A

<15 min

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Q

Quais os dois tipos de AVE?

A
  • Isquêmico - Hemorrágico
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Q

O AVE ______ (Isquêmico/hemorrágico) é mais comum

A

Isquêmico (80%)

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Q

Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão da artéria cerebral média?

A
  • Hemiparesia e/ou parestesia contralateral - Afasia (Broca ou wernicke)
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Q

Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão da artéria cerebral anterior?

A

Hemiparesia/parestesia apenas da perna contralateral

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6
Q

Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão da artéria cerebral posterior?

A

Déficit visual

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7
Q

Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão das artérias lenticulo-estriadas (lacunar)?

A

Hemiparesia contralateral pura (sem alteração sensitiva)

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8
Q

Qual o primeiro exame a ser realizado na suspeita de AVE?

A

TC de crânio sem contraste

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9
Q

Qual o achado do AVE isquêmico na TC de crânio?

A

Normal inicialmente Lesão hipodensa (preta) entre 24-72h

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10
Q

Quando reduzir a PA no AVE isquêmico?

A

Se >220 x120 ou >185x110 se for trombolisar

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11
Q

Em até quanto tempo do inicio dos sintomas de AVE está indicada a trombolise?

A

até 4,5h

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12
Q

Qual o trombolitico usado no AVE isquêmico?

A

Alteplase (rt-pa)

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13
Q

3 contraindicações de trombolise?

A
  • AVE isquêmico nos ultimos 3 meses - TCE importante nos últimos 3 meses - AVE hemorrágico prévio
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14
Q

Quais outras medicações devem ser admnistradas na fase aguda do AVE isquêmico?

A

AAS e Heparina profilatica

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15
Q

Quando iniciar o AAS e a heparina no AVE isquêmico?

A
  • No 1 dia de não for trombolisar - no 2 dia se for trombolisar
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16
Q

Quais as duas etiologias do AVE isquêmico?

A
  • Aterotrombotico - Cardioembolico
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17
Q

Qual o principal fator de risco para o AVE cardioembolico?

A

Fibrilação atrial

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18
Q

Quais exames podem ser realizados para investigar a etiologia do AVE?

A
  • Ecocardiograma - Eletrocardiograma - Duplex scan de carotidas
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19
Q

Qual a conduta diante de AVE cardioembolico?

A

Anticoagulação plena após o 3 dia do evento isquêmico

20
Q

Quais os dois tipos de AVE hemorrágico?

A
  • Subaracnoide - Intraparenquimatoso
21
Q

Qual a principal causa do Hemorragia subaracnoide?

A

Ruptura de aneurisma sacular de uma das arterias do poligono de willis

22
Q

Qual pode ser a causa de uma Hemorragia subaracnoide em jovens (10-30 anos)?

A

Malformação arteriovenosa

23
Q

Qual a clínica da hemorragia subaracnoide?

A
  • Cefaléia pior da vida - rigidez de nuca - Rebaixamento do nivel de consciência
24
Q

Se TC sem alteração e suspeita de Hemorragia subaracnoide, qual a proxima conduta?

A

Punção lombar

25
Q

Qual o achado na punção lombar sugestivo de Hemorragia?

A

Líquido xantocrômico

26
Q

Qual a principal complicação da Hemorragia subaracnoide?

A

Vasoespasmo

27
Q

Qual o período em que há maior risco de vasoespamso?

A

Entre 3-14 dias

28
Q

Qual o exame usado para acompanhamento de vasoespasmo apos hemorragia subaracnoide?

A

Doppler transcraniano

29
Q

Qual a conduta para evitar o vasoespamo?

A

Induzir hipertensão

30
Q

Qual o principal distúrbio eletrolítico do AVE?

A

Hiponatremia

31
Q

Quais as duas causas de hiponatremia apos AVE?

A
  • Sd. cerebral perdedora de sal - SIADH
32
Q

Como está a volemia na SIADH?

33
Q

Como está a volemia na Sd. Cerebral perdedora de Sal?

34
Q

Qual o objetivo do controle da PA na Hemorragia subaracnoide?

35
Q

Qual o medicamento usado para neuroproteção na hemorragia subaracnoid?

A

NImodipina

36
Q

Qual o tratamento principal da hemorragia subaracnoide?

A

Clipagem cirurgica ou técnica endovascular

37
Q

Qual o melhor periodo para a realização de clipagem cirurgica do aneurisma sacular rompido?

A

Até o 3 dia ou após o 14 dia (fora da janela de risco do vasoespasmo)

38
Q

Qual a principal causa da Hemorragia intraparenquimatosa?

A

HAS (microaneurisma de charcot-bouchard)

39
Q

Qual a outra causa de Hemorragia intraparenquimatosa em Idosos/portadores de alzheimer?

A

Angiopatia amiloide

40
Q

Qual a clinica da Hemorragia intraparenquimatosa?

A
  • Cefaléia - Rebaixamento do nivel de consciência - Papiledema - Déficit neurologico focal subito (paresias, parestesias…)
41
Q

Qual a meta de controle da PA na Hemorragia intraparenquimatosa?

42
Q

Quando está indicada a neurocirurgia na Hemorragia intraparenquimatosa?

A

Hematoma cerebelar >3cm

43
Q

Qual o tipo de AVE na imagem?

A

Hemorragia subaracnoide

44
Q

Qual o tipo de AVE na imagem?

A

Hemorragia subaracnoide

45
Q

Qual o tipo de AVE na imagem?

A

Hemorragia intraparenquimatosa

46
Q

Qual o tipo de AVE na imagem?

A

Hemorragia subaracnoidea

Leti - Clinica (22 decks)

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