Neuro - AVC

Question 1

Quanto tempo de sintomas configuram um AIT?

Answer 1

<15 min

Question 2

Quais os dois tipos de AVE?

Answer 2

• Isquêmico - Hemorrágico

Question 3

O AVE ______ (Isquêmico/hemorrágico) é mais comum

Answer 3

Isquêmico (80%)

Question 4

Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão da artéria cerebral média?

Answer 4

• Hemiparesia e/ou parestesia contralateral - Afasia (Broca ou wernicke)

Question 5

Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão da artéria cerebral anterior?

Answer 5

Hemiparesia/parestesia apenas da perna contralateral

Question 6

Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão da artéria cerebral posterior?

Answer 6

Déficit visual

Question 7

Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão das artérias lenticulo-estriadas (lacunar)?

Answer 7

Hemiparesia contralateral pura (sem alteração sensitiva)

Question 8

Qual o primeiro exame a ser realizado na suspeita de AVE?

Answer 8

TC de crânio sem contraste

Question 9

Qual o achado do AVE isquêmico na TC de crânio?

Answer 9

Normal inicialmente Lesão hipodensa (preta) entre 24-72h

Question 10

Quando reduzir a PA no AVE isquêmico?

Answer 10

Se >220 x120 ou >185x110 se for trombolisar

Question 11

Em até quanto tempo do inicio dos sintomas de AVE está indicada a trombolise?

Answer 11

até 4,5h

Question 12

Qual o trombolitico usado no AVE isquêmico?

Answer 12

Alteplase (rt-pa)

Question 13

3 contraindicações de trombolise?

Answer 13

• AVE isquêmico nos ultimos 3 meses - TCE importante nos últimos 3 meses - AVE hemorrágico prévio

Question 14

Quais outras medicações devem ser admnistradas na fase aguda do AVE isquêmico?

Answer 14

AAS e Heparina profilatica

Question 15

Quando iniciar o AAS e a heparina no AVE isquêmico?

Answer 15

• No 1 dia de não for trombolisar - no 2 dia se for trombolisar

Question 16

Quais as duas etiologias do AVE isquêmico?

Answer 16

• Aterotrombotico - Cardioembolico

Question 17

Qual o principal fator de risco para o AVE cardioembolico?

Answer 17

Fibrilação atrial

Question 18

Quais exames podem ser realizados para investigar a etiologia do AVE?

Answer 18

• Ecocardiograma - Eletrocardiograma - Duplex scan de carotidas

Question 19

Qual a conduta diante de AVE cardioembolico?

Answer 19

Anticoagulação plena após o 3 dia do evento isquêmico

Question 20

Quais os dois tipos de AVE hemorrágico?

Answer 20

• Subaracnoide - Intraparenquimatoso

Question 21

Qual a principal causa do Hemorragia subaracnoide?

Answer 21

Ruptura de aneurisma sacular de uma das arterias do poligono de willis

Question 22

Qual pode ser a causa de uma Hemorragia subaracnoide em jovens (10-30 anos)?

Answer 22

Malformação arteriovenosa

Question 23

Qual a clínica da hemorragia subaracnoide?

Answer 23

• Cefaléia pior da vida - rigidez de nuca - Rebaixamento do nivel de consciência

Question 24

Se TC sem alteração e suspeita de Hemorragia subaracnoide, qual a proxima conduta?

Answer 24

Punção lombar

Question 25

Qual o achado na punção lombar sugestivo de Hemorragia?

Answer 25

Líquido xantocrômico

Question 26

Qual a principal complicação da Hemorragia subaracnoide?

Answer 26

Vasoespasmo

Question 27

Qual o período em que há maior risco de vasoespamso?

Answer 27

Entre 3-14 dias

Question 28

Qual o exame usado para acompanhamento de vasoespasmo apos hemorragia subaracnoide?

Answer 28

Doppler transcraniano

Question 29

Qual a conduta para evitar o vasoespamo?

Answer 29

Induzir hipertensão

Question 30

Qual o principal distúrbio eletrolítico do AVE?

Answer 30

Hiponatremia

Question 31

Quais as duas causas de hiponatremia apos AVE?

Answer 31

- Sd. cerebral perdedora de sal - SIADH

Question 32

Como está a volemia na SIADH?

Answer 32

Normal

Question 33

Como está a volemia na Sd. Cerebral perdedora de Sal?

Answer 33

Baixa

Question 34

Qual o objetivo do controle da PA na Hemorragia subaracnoide?

Answer 34

PAS \<160

Question 35

Qual o medicamento usado para neuroproteção na hemorragia subaracnoid?

Answer 35

NImodipina

Question 36

Qual o tratamento principal da hemorragia subaracnoide?

Answer 36

Clipagem cirurgica ou técnica endovascular

Question 37

Qual o melhor periodo para a realização de clipagem cirurgica do aneurisma sacular rompido?

Answer 37

Até o 3 dia ou após o 14 dia (fora da janela de risco do vasoespasmo)

Question 38

Qual a principal causa da Hemorragia intraparenquimatosa?

Answer 38

HAS (microaneurisma de charcot-bouchard)

Question 39

Qual a outra causa de Hemorragia intraparenquimatosa em Idosos/portadores de alzheimer?

Answer 39

Angiopatia amiloide

Question 40

Qual a clinica da Hemorragia intraparenquimatosa?

Answer 40

- Cefaléia - Rebaixamento do nivel de consciência - Papiledema - Déficit neurologico focal subito (paresias, parestesias...)

Question 41

Qual a meta de controle da PA na Hemorragia intraparenquimatosa?

Answer 41

PAS = 140

Question 42

Quando está indicada a neurocirurgia na Hemorragia intraparenquimatosa?

Answer 42

Hematoma cerebelar \>3cm

Question 43

Qual o tipo de AVE na imagem?

Answer 43

Hemorragia subaracnoide

Question 44

Qual o tipo de AVE na imagem?

Answer 44

Hemorragia subaracnoide

Question 45

Qual o tipo de AVE na imagem?

Answer 45

Hemorragia intraparenquimatosa

Question 46

Qual o tipo de AVE na imagem?

Answer 46

Hemorragia subaracnoidea