Neuro - AVC Flashcards
Quanto tempo de sintomas configuram um AIT?
<15 min
Quais os dois tipos de AVE?
- Isquêmico - Hemorrágico
O AVE ______ (Isquêmico/hemorrágico) é mais comum
Isquêmico (80%)
Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão da artéria cerebral média?
- Hemiparesia e/ou parestesia contralateral - Afasia (Broca ou wernicke)
Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão da artéria cerebral anterior?
Hemiparesia/parestesia apenas da perna contralateral
Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão da artéria cerebral posterior?
Déficit visual
Qual a clínica do AVE isquêmico por lesão das artérias lenticulo-estriadas (lacunar)?
Hemiparesia contralateral pura (sem alteração sensitiva)
Qual o primeiro exame a ser realizado na suspeita de AVE?
TC de crânio sem contraste
Qual o achado do AVE isquêmico na TC de crânio?
Normal inicialmente Lesão hipodensa (preta) entre 24-72h
Quando reduzir a PA no AVE isquêmico?
Se >220 x120 ou >185x110 se for trombolisar
Em até quanto tempo do inicio dos sintomas de AVE está indicada a trombolise?
até 4,5h
Qual o trombolitico usado no AVE isquêmico?
Alteplase (rt-pa)
3 contraindicações de trombolise?
- AVE isquêmico nos ultimos 3 meses - TCE importante nos últimos 3 meses - AVE hemorrágico prévio
Quais outras medicações devem ser admnistradas na fase aguda do AVE isquêmico?
AAS e Heparina profilatica
Quando iniciar o AAS e a heparina no AVE isquêmico?
- No 1 dia de não for trombolisar - no 2 dia se for trombolisar
Quais as duas etiologias do AVE isquêmico?
- Aterotrombotico - Cardioembolico
Qual o principal fator de risco para o AVE cardioembolico?
Fibrilação atrial
Quais exames podem ser realizados para investigar a etiologia do AVE?
- Ecocardiograma - Eletrocardiograma - Duplex scan de carotidas
Qual a conduta diante de AVE cardioembolico?
Anticoagulação plena após o 3 dia do evento isquêmico
Quais os dois tipos de AVE hemorrágico?
- Subaracnoide - Intraparenquimatoso
Qual a principal causa do Hemorragia subaracnoide?
Ruptura de aneurisma sacular de uma das arterias do poligono de willis
Qual pode ser a causa de uma Hemorragia subaracnoide em jovens (10-30 anos)?
Malformação arteriovenosa
Qual a clínica da hemorragia subaracnoide?
- Cefaléia pior da vida - rigidez de nuca - Rebaixamento do nivel de consciência
Se TC sem alteração e suspeita de Hemorragia subaracnoide, qual a proxima conduta?
Punção lombar
Qual o achado na punção lombar sugestivo de Hemorragia?
Líquido xantocrômico
Qual a principal complicação da Hemorragia subaracnoide?
Vasoespasmo
Qual o período em que há maior risco de vasoespamso?
Entre 3-14 dias
Qual o exame usado para acompanhamento de vasoespasmo apos hemorragia subaracnoide?
Doppler transcraniano
Qual a conduta para evitar o vasoespamo?
Induzir hipertensão
Qual o principal distúrbio eletrolítico do AVE?
Hiponatremia
Quais as duas causas de hiponatremia apos AVE?
- Sd. cerebral perdedora de sal - SIADH
Como está a volemia na SIADH?
Normal
Como está a volemia na Sd. Cerebral perdedora de Sal?
Baixa
Qual o objetivo do controle da PA na Hemorragia subaracnoide?
PAS <160
Qual o medicamento usado para neuroproteção na hemorragia subaracnoid?
NImodipina
Qual o tratamento principal da hemorragia subaracnoide?
Clipagem cirurgica ou técnica endovascular
Qual o melhor periodo para a realização de clipagem cirurgica do aneurisma sacular rompido?
Até o 3 dia ou após o 14 dia (fora da janela de risco do vasoespasmo)
Qual a principal causa da Hemorragia intraparenquimatosa?
HAS (microaneurisma de charcot-bouchard)
Qual a outra causa de Hemorragia intraparenquimatosa em Idosos/portadores de alzheimer?
Angiopatia amiloide
Qual a clinica da Hemorragia intraparenquimatosa?
- Cefaléia - Rebaixamento do nivel de consciência - Papiledema - Déficit neurologico focal subito (paresias, parestesias…)
Qual a meta de controle da PA na Hemorragia intraparenquimatosa?
PAS = 140
Quando está indicada a neurocirurgia na Hemorragia intraparenquimatosa?
Hematoma cerebelar >3cm
Qual o tipo de AVE na imagem?
Hemorragia subaracnoide
Qual o tipo de AVE na imagem?
Hemorragia subaracnoide
Qual o tipo de AVE na imagem?
Hemorragia intraparenquimatosa
Qual o tipo de AVE na imagem?
Hemorragia subaracnoidea
