Gastro - Dispepsia Flashcards
Principal sintoma da dispepsia?
Dor epigástrica > 1 mês
Quais os sinais de alarme na dispepsia?
- Perda de peso
- Sangramento
- Anemia
- Disfagia
- Odinofagia
Qual idade é considerada fator de risco para CA na presença de dispepsia?
> 40 anos
Qual o principal exame na presença de dispepsia?
EDA
Quando solicitar EDA na dispepsia?
Se sinal de alarme ou idade > 40 anos
Se EDA sem achados qual a suspeita diagnóstica?
Dispepsia funcional
Qual investigação deve ser feita na ausência de sinais de alarme e idade<40 anos?
Testar H.pylori
Se dispepsia com H.pylori negativo, qual o tratamento?
IBP
Qual os testes não invasivos para H.pylori?
- teste respiratório com uréia marcada
- antígeno fecal
- sorologia H.pylori
Quais os testes invasivos para H.pylori?
- urease
- histologia
- cultura
Qual os principais fatores de risco para úlcera peptica?
- H.pylori
2. AINES
Qual o tratamento da H. Pylori?
14 dias:
- Omeprazol 20mg 2x/dia
- Claritromicina 500mg 2x/dia
- Amoxicilina 1g 2x/dia
Tratamento úlcera péptica H. Pylori negativo?
Pantoprazol 40mg por 8 semanas
É necessário controle da cura para H.pylori?
SIM
Novo teste após tratamento
Principal complicação da úlcera péptica?
Hemorragia
Complicação mais grave da úlcera péptica?
Perfuração
Qual a clinica da úlcera péptica perfurada?
Dor abdominal difusa e intensa, abdome em tábua, IP, hipotensão
Qual o principal tipo histológico de CA gástrico?
Adenocarcinoma
Quais os principais fatores de risco pra CA gástrico?
- tabagismo
- historia familiar
- gastrite atrofica (h.pylori)
- dieta com alimentos condimentados
Qual a clínica do CA gástrico?
- perda de peso
- dor epigástrica
- massa palpável em epigástrio
- náuseas
Onde está localizado o linfonodo de virshow?
Região supraclavicular esquerda
Qual exame usado para diagnóstico de CA gastrico?
EDA + biópsia
Qual o tratamento do CA gástrico não metastático e proximal?
Gastrectomia total + Y de roux
Qual o tratamento do CA gástrico não metastático e distal?
Gastrectomia subtotal + bilroth II ou Y de roux
Se CA gástrico com acometimento linfonodal qual tratamento acrescentar?
Qt +Rt
Cite dois fatores de risco para DRGE?
Obesidade
Gestação
Qual a clínica da DRGE?
- Queimação reteoesternal
- Regurgitação
- tosse
- odinofagia
Qual o exame padrão ouro para DRGE?
Phmetria de 24h
Como é feito o diagnóstico de DRGE?
Clínica
Quando solicitar EDA na DRGE?
- sinais de alarme
- refratariedade
Quais as principais medidas antirrefluxi?
- perda de peso
- fracionar a dieta
- elevar a cabeceira da cama
Qual o tratamento inicial para a DRGE?
Pantoprazol 40mg/ dia por 8 sem
Quais as indicações de cirurgia na DRGE?
- uso crônico de IBP
- refratários ao IBP
Qual a cirurgia antirrefluxo?
Fundoplicatura cirúrgica
Quais as principais complicações da DRGE?
- esofagite
- esôfago de barret
- estenose péptica
Qual vitamina pode estar deficiente no uso de IBP?
B12