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Leti - Clinica > Infecto - Infecções bacterianas > Flashcards

Infecto - Infecções bacterianas Flashcards

1
Q

Usuário de drogas com Febre + Manchas no corpo + sopro cardíaco… diagnóstico?

A

Endocardite infecciosa

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Q

Quais os fatores de risco para endocardite infecciosa?

A
  • Portadores de Valvas cardiacas artificiais (principal)
  • Usuarios de drogas EV
  • Doenças valvares degenerativas
  • Cardiopatias congênitas
  • Procedimento médicos invasivos (ex: CVC, hemodiálise)
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Q

Qual a clínica da endocardite aguda?

A
  • Febre alta
  • Sopro cardíaco
  • ICC
  • Fenômenos vasculares
  • Fenômenos imunológicos
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4
Q

Qual a clínica da endocardite subaguda?

A
  • Quadro arrastado
  • Febre baixa
  • Sudorese noturna
  • Perda de peso
  • ICC
  • Fenomenos vasculares e imunológicos
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Q

Qual o principal agente etiológico da endocardite infecciosa no geral?

A

Streptococcus viridans

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6
Q

O streptococcus viridans causa endocardite ____ (aguda/subaguda).

A

Subaguda

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7
Q

Qual o principal agente etiológico causador de endocardite aguda?

A

Staphylococcus aureus

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8
Q

Qual o principal agente etiológico causador de endocardite em usuários de drogas EV?

A

Staphylococcus aureus

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9
Q

Qual procedimento deve ser realizado quando houver endocardite por streptococcus bovis?

A

Colonoscopia

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10
Q

Porque realizar colonoscopia na presença de infecção por S.bovis?

A

Associação com CA de cólon

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11
Q

Qual a principal valva cardíaca acometida na endocardite?

A

Mitral

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12
Q

Qual a principal valva cardíaca acometida em usuários de drogas EV?

A

Tricúspide

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13
Q

Como é feito o diagnóstico de endocardite infecciosa?

A

critérios de Duke

*EnDUKardite

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14
Q

Quais os critérios maiores de DUKE?

A

1) Hemocultura: 2 amostras positivas

2) Ecocardiograma: vegetações, abcesso…

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15
Q

Quais os critérios menores de DUKE?

A

5Fs:

1) Febre
2) Fator de risco
3) Fenômenos vasculares
4) Fenômenos imunológicos
5) Falta 1 hemocultura (apenas 1 positiva)

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16
Q

Quais os fenômenos vasculares dos critérios menores de duke?

A
  • Manchas de janeway
  • Hemorragia conjuntival
  • AVC H
  • Aneurismas micóticos
  • Embolia arterial
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17
Q

Quais os fenômenos imunológicos dos critérios menores de DUKE?

A
  • Manchas de roth
  • Nódulos de osler
  • GNDA
  • Fator reumatóide positivo
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18
Q

O que são as manchas de roth?

A

lesões na ROTina (retina)

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19
Q

_____ (manchas de janeway/nódulos de osler) são dolorosos.

A

Nódulos de osler

*DolorOSLER

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20
Q

Qual o atb usado para tratamento da endocardite aguda?

A

Vacomicina EV

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21
Q

Quais as indicações de cirurgia na Endocardite infeciosa?

A
  • ICC com disfunção mitral/aórtica
  • Etiologia fungica
  • Se protese instável
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22
Q

Quais indivíduos podem precisar realizar profilaxia para endocardite infecciosa?

A
  • Portadores de valvas artificiais
  • Endocardite prévia
  • Algumas cardiopatias congênitas
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23
Q

Em quais situações pode ser necessário a realização de profilaxia para endocardite?

A
  • Procedimento dentário com manipulação de gengiva

- Procedimento no trato respiratório

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24
Q

Como deve ser feita a profilaxia para endocardite infecciosa?

A

Amoxicilina 2g VO dose única 30-60min antes do procedimento

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25
Q

Lesão de pele bastante avermelhada com bordas bem delimitadas e bastante dor … diagnóstico?

A

Erisipela

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26
Q

A lesão de pele da erisipela é ______ (superficial/profunda)

A

Superficial

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27
Q

Qual o principal agente etiológico da erisipela?

A

Streptococcus pyogenes

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28
Q

Qual o tratamento de escolha da erisipela?

A

Penicilina VO 10-14 dias

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29
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial da Erisipela?

A

Celulite

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30
Q

Qual a clínica da celulite?

A

Lesão de pele rosada, com bordas imprecisas e dolorosa

31
Q

A lesão da celulite é mais ____ (superficial/profunda)

A

Profunda

32
Q

Quais os dois principais agentes etiológicos da Celulite?

A
  • Streptococcus pyogenes

- Staphylococcus aureus

33
Q

Qual o tratamento de escolha para a celulite?

A

Cefalexina 10-14 dias

34
Q

Ardor ao urinar + dor hipogástrica + várias idas ao banheiro… diagnóstico?

A

Cistite

35
Q

Qual o principal agente etiológico da infecção urinária?

A

E. coli

36
Q

Quais os dois tipos de infecção urinárias?

A
  • Alta: Pielonefrite

- Baixa: Cistite

37
Q

Em qual período da vida as ITU são mais comuns no sexo masculino?

A

1 ano de vida

38
Q

Qual a clínica da cistite?

A
  • Disúria
  • Polaciúria
  • Dor hipogástrica
  • Urgência miccional
39
Q

Qual o exame confirmatório de cistite?

A

Urinocultura

40
Q

Quando é necessário solicitar urinocultura na cistite?

A
  • Dúvida diagnóstica
  • Gestante
  • Fator de risco (ex: malformação do TU)
41
Q

Considera-se infecção com urinocultura com qual quantidade de bactérias?

A

jato médio/saco coletor > 100.000 UFC/ml
cateterismo vesical >100 UFC/ml
Punção suprapúbica = qualquer valor

42
Q

Sumário de urina confirma diagnóstico de ITU?

A

NÃO

43
Q

Quais achados no SU podem sugerir ITU?

A
  • Piúria (>5piocitos/campo) ou leucocitúria (>10.000 leucocitos/ml)
  • Nitrito positivo
44
Q

Quais as opções de tratamento para cistite e a duração dos mesmos?

A
  • Fosfomicina (dose unica)
  • Nitrofurantoína (5-7 dias)
  • Cefalexina (5-7 dias)
  • Amoxicilina (5-7 dias)
45
Q

É necessária a urinocultura de controle na cistite?

A

Não

46
Q

Quando considera-se ITU recorrente?

A

A partir de 3 episódios no ano.

47
Q

Qual a profilaxia para ITU recorrente?

A

Nitrofurantoína por 06 meses

48
Q

Febre + dor lombar + disúria… diagnóstico?

A

Pielonefrite

49
Q

Qual a clínica da pielonefrite?

A
  • Febre
  • Dor lombar
  • Vômitos
  • Irritabilidade na criança
  • Disuria/polaciúria
50
Q

Qual o sinal semiologico condizente com pielonefrite?

A

Sinal de giordano

51
Q

Quando considerar uma Pielonefrite complicada?

A
  • Doença urológica de base

- Abcesso renal

52
Q

Como é feito o diagnóstico de pielonefrite?

A

Clinica + laboratorio (Urinocultura, SU)

53
Q

Quais os achados no exame de urina da pielonefrite?

A

Iguais ao da cistite

54
Q

Quando internar um indivíduo com pielonefrite?

A
  • Gestante
  • < 3 meses
  • Incapacidade de ingerir liquidos/vômitos
  • Suspeita de abcesso, cálculo
55
Q

Quais os atb de escolha para a Pielonefrite não complicada?

A
  • Ciprofloxacino
  • Levofloxacino
  • Ceftriaxona (se crianças ou gestantes)
56
Q

Quais os atb de escolha para Pielonefrite Complicada?

A
  • Cefepime
  • Piperacilina + Tazobactan
  • Imipinem
57
Q

Qual a duração do tratamento da pielonefrite?

A

7-14 dias

58
Q

Todos os indivíduos com pielonefrite devem realizar exame de imagem?

A

Não

59
Q

Quando há indicação de exame de imagem na pielonefrite?

A
  • Suspeita de abcesso
  • Suspeita de obstrução
  • Falência terapêutica
  • Crianças
60
Q

Qual o melhor exame de imagem para avaliação do TU na Pielonefrite?

A

TC de vias urinárias com constraste

61
Q

Qual o primeiro exame a ser realizado na crianças com pielonefrite?

A

USG de vias urinárias

62
Q

Se USG de vias urinárias alterada na infância, qual exame deve ser realizado?

A

Uretrocistografia miccional

63
Q

Qual o objetivo da uretrocistografia miccional?

A

Identificar refluxo vesicoureteral

64
Q

É indicada a solicitação de urinocultura de controle na pielonefrite?

A

SIM! 2-4 semanas apos o fim do tratamento

65
Q

Quais as complicações da pielonefrite?

A
  • Abcesso renal

- Doença renal crônica

66
Q

No que consiste a bacteriúria assintomática?

A

urinocultura com >100.000 ufc/ml e indivíduo assintomático

*aCINCOática = 100.000 (cinco zeros)

67
Q

Quando tratar bacteriuria assintomática?

A
  • Gestantes

- Exame urológico invasivo

68
Q

Qual o tratamento da bacteriúria assintomática?

A

Igual a da cistite

69
Q

Quando solicitar SU e urinocultura na gestação?

A

1 e 3 trimestres

70
Q

Quais antibioticos podem ser usados para tratar ITU na gestação?

A
  • Nitrofurantoína
  • Cefalexina
  • Fosfomicina
  • Amoxicilina
71
Q

Quando realizar URC de controle apos ITU na gestante?

A

Após 2 semanas do tratamento e mensalmente até o parto

72
Q

Quando indicar profilaxia para ITU na gestante?

A

Após 2 episódios de ITU na gestação

73
Q

Como deve ser feita a profilaxia para ITU na gestação?

A

Nitrofurantoína até o parto

Leti - Clinica (22 decks)

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