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Leti - Clinica > Infecto - Infecções bacterianas > Flashcards

Infecto - Infecções bacterianas Flashcards

1
Q

Usuário de drogas com Febre + Manchas no corpo + sopro cardíaco… diagnóstico?

A

Endocardite infecciosa

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Q

Quais os fatores de risco para endocardite infecciosa?

A
  • Portadores de Valvas cardiacas artificiais (principal)
  • Usuarios de drogas EV
  • Doenças valvares degenerativas
  • Cardiopatias congênitas
  • Procedimento médicos invasivos (ex: CVC, hemodiálise)
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Q

Qual a clínica da endocardite aguda?

A
  • Febre alta
  • Sopro cardíaco
  • ICC
  • Fenômenos vasculares
  • Fenômenos imunológicos
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Q

Qual a clínica da endocardite subaguda?

A
  • Quadro arrastado
  • Febre baixa
  • Sudorese noturna
  • Perda de peso
  • ICC
  • Fenomenos vasculares e imunológicos
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Q

Qual o principal agente etiológico da endocardite infecciosa no geral?

A

Streptococcus viridans

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6
Q

O streptococcus viridans causa endocardite ____ (aguda/subaguda).

A

Subaguda

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7
Q

Qual o principal agente etiológico causador de endocardite aguda?

A

Staphylococcus aureus

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8
Q

Qual o principal agente etiológico causador de endocardite em usuários de drogas EV?

A

Staphylococcus aureus

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9
Q

Qual procedimento deve ser realizado quando houver endocardite por streptococcus bovis?

A

Colonoscopia

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10
Q

Porque realizar colonoscopia na presença de infecção por S.bovis?

A

Associação com CA de cólon

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11
Q

Qual a principal valva cardíaca acometida na endocardite?

A

Mitral

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12
Q

Qual a principal valva cardíaca acometida em usuários de drogas EV?

A

Tricúspide

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13
Q

Como é feito o diagnóstico de endocardite infecciosa?

A

critérios de Duke

*EnDUKardite

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14
Q

Quais os critérios maiores de DUKE?

A

1) Hemocultura: 2 amostras positivas

2) Ecocardiograma: vegetações, abcesso…

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15
Q

Quais os critérios menores de DUKE?

A

5Fs:

1) Febre
2) Fator de risco
3) Fenômenos vasculares
4) Fenômenos imunológicos
5) Falta 1 hemocultura (apenas 1 positiva)

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16
Q

Quais os fenômenos vasculares dos critérios menores de duke?

A
  • Manchas de janeway
  • Hemorragia conjuntival
  • AVC H
  • Aneurismas micóticos
  • Embolia arterial
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17
Q

Quais os fenômenos imunológicos dos critérios menores de DUKE?

A
  • Manchas de roth
  • Nódulos de osler
  • GNDA
  • Fator reumatóide positivo
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18
Q

O que são as manchas de roth?

A

lesões na ROTina (retina)

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19
Q

_____ (manchas de janeway/nódulos de osler) são dolorosos.

A

Nódulos de osler

*DolorOSLER

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20
Q

Qual o atb usado para tratamento da endocardite aguda?

A

Vacomicina EV

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21
Q

Quais as indicações de cirurgia na Endocardite infeciosa?

A
  • ICC com disfunção mitral/aórtica
  • Etiologia fungica
  • Se protese instável
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22
Q

Quais indivíduos podem precisar realizar profilaxia para endocardite infecciosa?

A
  • Portadores de valvas artificiais
  • Endocardite prévia
  • Algumas cardiopatias congênitas
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23
Q

Em quais situações pode ser necessário a realização de profilaxia para endocardite?

A
  • Procedimento dentário com manipulação de gengiva

- Procedimento no trato respiratório

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24
Q

Como deve ser feita a profilaxia para endocardite infecciosa?

A

Amoxicilina 2g VO dose única 30-60min antes do procedimento

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25
Lesão de pele bastante avermelhada com bordas bem delimitadas e bastante dor ... diagnóstico?
Erisipela
26
A lesão de pele da erisipela é ______ (superficial/profunda)
Superficial
27
Qual o principal agente etiológico da erisipela?
Streptococcus pyogenes
28
Qual o tratamento de escolha da erisipela?
Penicilina VO 10-14 dias
29
Qual o principal diagnóstico diferencial da Erisipela?
Celulite
30
Qual a clínica da celulite?
Lesão de pele rosada, com bordas imprecisas e dolorosa
31
A lesão da celulite é mais ____ (superficial/profunda)
Profunda
32
Quais os dois principais agentes etiológicos da Celulite?
- Streptococcus pyogenes | - Staphylococcus aureus
33
Qual o tratamento de escolha para a celulite?
Cefalexina 10-14 dias
34
Ardor ao urinar + dor hipogástrica + várias idas ao banheiro... diagnóstico?
Cistite
35
Qual o principal agente etiológico da infecção urinária?
E. coli
36
Quais os dois tipos de infecção urinárias?
- Alta: Pielonefrite | - Baixa: Cistite
37
Em qual período da vida as ITU são mais comuns no sexo masculino?
1 ano de vida
38
Qual a clínica da cistite?
- Disúria - Polaciúria - Dor hipogástrica - Urgência miccional
39
Qual o exame confirmatório de cistite?
Urinocultura
40
Quando é necessário solicitar urinocultura na cistite?
- Dúvida diagnóstica - Gestante - Fator de risco (ex: malformação do TU)
41
Considera-se infecção com urinocultura com qual quantidade de bactérias?
jato médio/saco coletor > 100.000 UFC/ml cateterismo vesical >100 UFC/ml Punção suprapúbica = qualquer valor
42
Sumário de urina confirma diagnóstico de ITU?
NÃO
43
Quais achados no SU podem sugerir ITU?
- Piúria (>5piocitos/campo) ou leucocitúria (>10.000 leucocitos/ml) - Nitrito positivo
44
Quais as opções de tratamento para cistite e a duração dos mesmos?
- Fosfomicina (dose unica) - Nitrofurantoína (5-7 dias) - Cefalexina (5-7 dias) - Amoxicilina (5-7 dias)
45
É necessária a urinocultura de controle na cistite?
Não
46
Quando considera-se ITU recorrente?
A partir de 3 episódios no ano.
47
Qual a profilaxia para ITU recorrente?
Nitrofurantoína por 06 meses
48
Febre + dor lombar + disúria... diagnóstico?
Pielonefrite
49
Qual a clínica da pielonefrite?
- Febre - Dor lombar - Vômitos - Irritabilidade na criança - Disuria/polaciúria
50
Qual o sinal semiologico condizente com pielonefrite?
Sinal de giordano
51
Quando considerar uma Pielonefrite complicada?
- Doença urológica de base | - Abcesso renal
52
Como é feito o diagnóstico de pielonefrite?
Clinica + laboratorio (Urinocultura, SU)
53
Quais os achados no exame de urina da pielonefrite?
Iguais ao da cistite
54
Quando internar um indivíduo com pielonefrite?
- Gestante - < 3 meses - Incapacidade de ingerir liquidos/vômitos - Suspeita de abcesso, cálculo
55
Quais os atb de escolha para a Pielonefrite não complicada?
- Ciprofloxacino - Levofloxacino - Ceftriaxona (se crianças ou gestantes)
56
Quais os atb de escolha para Pielonefrite Complicada?
- Cefepime - Piperacilina + Tazobactan - Imipinem
57
Qual a duração do tratamento da pielonefrite?
7-14 dias
58
Todos os indivíduos com pielonefrite devem realizar exame de imagem?
Não
59
Quando há indicação de exame de imagem na pielonefrite?
- Suspeita de abcesso - Suspeita de obstrução - Falência terapêutica - Crianças
60
Qual o melhor exame de imagem para avaliação do TU na Pielonefrite?
TC de vias urinárias com constraste
61
Qual o primeiro exame a ser realizado na crianças com pielonefrite?
USG de vias urinárias
62
Se USG de vias urinárias alterada na infância, qual exame deve ser realizado?
Uretrocistografia miccional
63
Qual o objetivo da uretrocistografia miccional?
Identificar refluxo vesicoureteral
64
É indicada a solicitação de urinocultura de controle na pielonefrite?
SIM! 2-4 semanas apos o fim do tratamento
65
Quais as complicações da pielonefrite?
- Abcesso renal | - Doença renal crônica
66
No que consiste a bacteriúria assintomática?
urinocultura com >100.000 ufc/ml e indivíduo assintomático *aCINCOática = 100.000 (cinco zeros)
67
Quando tratar bacteriuria assintomática?
- Gestantes | - Exame urológico invasivo
68
Qual o tratamento da bacteriúria assintomática?
Igual a da cistite
69
Quando solicitar SU e urinocultura na gestação?
1 e 3 trimestres
70
Quais antibioticos podem ser usados para tratar ITU na gestação?
- Nitrofurantoína - Cefalexina - Fosfomicina - Amoxicilina
71
Quando realizar URC de controle apos ITU na gestante?
Após 2 semanas do tratamento e mensalmente até o parto
72
Quando indicar profilaxia para ITU na gestante?
Após 2 episódios de ITU na gestação
73
Como deve ser feita a profilaxia para ITU na gestação?
Nitrofurantoína até o parto

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