Gastro - Disfagia Flashcards
Entalo + halitose + regurgitação + massa cervical palpável… diagnóstico?
Divertículo de zenker
Qual a fisiopatologia do diverticulo de zenker?
Hipertonia do EES formando um divertículo
Qual a faixa etaria do divertículo de zenker?
Idosos (>70 anos)
Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de diverticulo de zenker?
Esofagografia baritada
Qual o tratamento do diverticulo de zenker?
Miotomia + diverticulopexia/diverticulotomia
Entalo progressivo + perda de peso nos ultimos anos+ regurgitação… diagnóstico?
Acalásia
Qual a fisiopatologia da acalásia?
Destruição do plexo de auerbach com hipertonia do EEI
Qual a principal causa de acalásia?
Idiopática
Qual a segunda causa de acalásia?
Chagas
Qual o exame padrão ouro para acálasia?
Esofagomanometria
Qual o achado da acalásia na esofagomanometria?
Hipertonia do EEI, não há relaxamento a deglutição
Qual o achado da acalásia na esofagografia baritada?
Sinal do bico de pássaro/chama de vela
Qual o principal diag diferencial de acalasia?
CA de esôfago
Qual o tratamento da acalásia com esôfago de tamanho normal?
Nifedipino, nitrato, botox
Qual o tratamento do megaesôfago?
- dilatação com balão
- cardiomiotomia a heller
Qual o tratamento do dolicomegaesôfago?
Esofagectomia
Dor reteoesternal + disfagia após estresse… diagnóstico?
Espasmo esofagiano difuso
Qual o diag diferencial de espamos esofagiano difuso?
IAM
Qual o exame padrão ouro do EED?
Esofagomanometria
Qual o achado do EED na esofagomanometria?
Contrações simultâneas, prolongadas e vigorosas
Qual o achado do EED na esofagografia?
Esôfago em saca rolhas/ contas do rosário
Qual o tratamento do EED?
- nitrato, nifedipino
Idoso + disfagia progressiva + perda de peso em meses… diagnóstico?
CA de esôfago
Qual o tipo histológico mais comum do CA de esôfago?
Carcinoma escamoso/epidermoide
Em qual porção do esôfago o CA escamoso é mais comum?
Terço proximal-médio
Qual o tipo de CA de esôfago localizado na porção distal?
Adenocarcinoma
8 fatores de risco do carcinoma escamoso de esôfago:
- tabagismo
- etilismo
- bebidas quentes
- alimentos defumados
- acalásia
- sd plummer vision
- estenose caustica
- tilose palmar e plantar
3 fatores de risco do adenocarcinoma de esôfago:
- esôfago de barret
- tabagismo
- obesidade
ETILISMO NÃO É
Como fazer o diagnóstico de CA de esôfago?
EDA + biópsia
Qual o exame para avaliar a invasão do CA de esôfago?
USG endoscópica
Se CA de esôfago acometendo apenas a mucosa, qual o tratamento?
Mucosectomia endoacópica
Se CA de esôfago invadindo além da mucosa, mas sem metastase, qual o tratamento?
QT/RT neoadjuvante + esofagectomia
