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Leti - Clinica > Nefro - doenças glomerulares > Flashcards

Nefro - doenças glomerulares Flashcards

1
Q

Criança com edema generalizado + hematuria + hipertensão 2 semanas apos faringite… diagnóstico sindromico?

A

Glomerulonefrite difusa aguda

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Q

Criança com edema generalizado + hematuria + hipertensão 2 semanas apos faringite… diagnóstico etiologico?

A

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

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Q

Quais as infecções que podem desencadear a GNPE?

A

Faringoamigdalite ou piodermite por Steptococcus beta-hemolítico do grupo A

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4
Q

Quanto tempo após a faringoamigdalite/piodermite pode surgir a GNPE?

A

Faringoamigdalite: 1-3 semanas
Piodermite: 2-4 semanas

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5
Q

Qual a faixa etária mais acometida pela GNPE?

A

5-15 anos

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6
Q

Quais exames podem ser usados para confirmar infecção estreptocócica?

A
  • ASLO
  • Anti-DNAse B
  • Cultura de pele/orofaringe
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7
Q

O ASLO está principalmente associado a infecção streptocócica em _____ (pele/faringe)

A

Faringe

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8
Q

Por quanto tempo após a infecção o ASLO pode ser positivo?

A

Meses

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9
Q

O Anti-DNAse B está associado principalmente a infecção streptocócica em ______ (pele/faringe)

A

Pele

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10
Q

Como está o complemento sérico na GNPE?

A

Queda transitória de C3

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11
Q

Quanto tempo demora para ser normalizado o C3 na GNPE?

A

Até 8 semanas

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12
Q

Existe necessidade de biópsia renal em todo paciente com GNPE?

A

Não

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13
Q

Quando solicitar a biópsia renal na GNPE?

A
  • Oliguria >1 semana
  • HAS ou hematuria macroscopica > 6 semanas
  • C3 baixo > 8 semanas
  • IR acentuada ou prolongada
  • Proteinúria nefrótica
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14
Q

Qual o tratamento da GNPE?

A
  • Repouso
  • Restrição de sódio e água
  • Furosemida
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15
Q

É necessário o uso de antibiotico na GNPE?

A

SIM

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16
Q

Qual o objetivo da antibioticoterapia na GNPE?

A

Eliminar da orofaringe as cepas nefritogenicas e evitar a contaminação de outras pessoas

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17
Q

A antibioticoterapia durante o quadro infeccioso previne a GNPE?

A

Não

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18
Q

Mulher 23 anos com hematuria há 3 dias. Relata que está resfriada. Informa ainda episodios prévios semelhantes… diagnóstico?

A

nefropatia por IgA

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19
Q

Qual o sinônimo de nefropatia por IgA?

A

Doença de berger

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20
Q

Quais as duas principais formas clinicas da nefropatia por IgA?

A
  • Hematuria macroscopia recorrente durante quadros infecciosos
  • Hematuria microscopica contínua
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21
Q

Quais as duas principais informações que ajudam a diferenciar a Nefropatia por IgA da GNPE?

A

Na nefropatia por IgA o ASLO costuma ser negativo e não tem queda de complemento (C3)

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22
Q

É necessária a biópsia renal na suspeita de nefropatia por IgA?

A

Não

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23
Q

Qual o tratamento da Nefropatia por IgA?

A

Expectante (doença autolimitada)

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24
Q

Homem, 40 anos, com relato de redução do volume urinário e edema progressivo há 3 semanas. Nega comorbidades. Cr=5 Ur=200… diagnostico?

A

Glomerulonefrite rapidamente progressiva

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25
Como é feito o diagnóstico de GNRP?
Biópsia renal
26
Qual achado na biópsia renal é condizente com GNRP?
Crescentes em >50% dos glomérulos renais
27
Criança com edema generalizado, proteinuria +++/4... qual o diagnostico sindrômico?
Sd. nefrótica
28
Qual a principal causa de sindrome nefrotica em crianças?
Doença por lesões mínimas
29
Qual a proteinúria considerada como nefrótica em adultos?
>3,5 g/dia ou 2mg/mg (proteina/creatinina em amostra isolada de urina)
30
Qual a proteinuria considerada como nefrótica em crianças?
>50mg/Kg/dia
31
Quais as manifestações clinicas da sindrome nefrotica?
- Hiperlipidemia/lipiduria - Hipoalbuminemia - Urina espomosa (proteinuria) - Edema - Hipercoagulabilidade
32
Quais as 4 principais formas histologicas da Sd. nefrotica?
- Lesões mínimas - Glomeuroloesclerose segmentar e focal - Glomerulopatia membranosa - Glomerulonefrite membranoproliferativa
33
Existe necessidade de biópsia renal em todos com sd. nefrotica?
SIM (exceto crianças <8 anos pela possibilidade de lesões mínimas)
34
Como costuma estar o complemento serico na doença por lesões mínimas?
Normal
35
Qual a faixa etária mais acometida pela doença por lesões mínimas?
1-8 anos
36
Qual o tratamento da doença por lesões mínimas?
Prednisona 1mg/kg por 8 semanas
37
Quais as duas causas de doença por lesões mínimas secundária?
- AINES | - Linfoma de Hodgkin
38
Homem 72 anos, hipertenso crônico, começou a cursar com edema, proteinúria, hipoalbuminemia. cr:1.8 ur:60... diagnóstico etiológico?
Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF)
39
Como está o complemento sérico na GESF?
Normal
40
Qual o exame usado para diagostico de GESF?
Biópsia renal
41
Quais as causas de GESF?
- Idiopática - HAS - LES -Vasculites - Anemia Falciforme - HIV ...
42
Qual o tratamento da GESF?
Primário: Prednisona + IECA/BRA | Secundária: IECA/BRA + tratar a doença de base
43
Paciente portador de Hepatite B evolui com urina espumosa e edema generalizado... Diagnóstico etiológico?
Glomerulopatia membranosa
44
Qual o sinônimo de glomerulopatia membranosa?
Nefropatia membranosa
45
Quais as causas de glomerulopatia membranosa?
- LES - Hepatite B - Neoplasias - Sais de ouro - D-penicilamina
46
Qual o exame diagnostico de Glomerulopatia membranosa?
Biópsia renal
47
Como está o complemento sérico na glomerulopatia membranosa?
Normal
48
Qual o tratamento da glomerulopatia membranosa?
IECA/BRA + tratar a condição de base
49
Paciente portador de hepatite C com edema, proteinúria, hematuria... Diagnostico etiológico?
Glomerulonefrite membranoproliferativa
50
Qual o sinonimo de glomerulonefrite membranoproliferativa?
MesangioCapilar C = Hepatite C
51
Qual o exame diagnostico da glomerulonefrite membranoprolfierativa?
biopsia renal
52
Qual a clinica caracteristica da Glomerulonefrite membrnaoproliferativa?
Sd. nefrotica (grande proteinuria)+ Sd. nefritica (HAS, hematuria)
53
Qual fator pode ser desencadeante da glomerulonefrite membranoproliferativa?
IVAS
54
Como está o complemento sérico na glomerulonefrite membranoproliferativa?
Baixo
55
Quanto tempo dura a queda do complemento na GLomerulonefrite membranoproliferativa?
> 8 semanas (diferencia da GNPE)
56
Qual o tratamento da glomerulonefrit emembranoproliferativa?
Primaria: Prednisona + IECA/BRA | Secundária: IECA/BRA + tratar hep C
57
Crianca com GECA que evolui com oligúria, anemia e plaquetas baixas... diagnostico?
Síndrome hemolítico urêmica (SHU)
58
Qual o agente etiologico desencadeador do quadro da SHU?
E.coli entero-hemorrágica
59
Quais os achados laboratoriais da SHU?
- Ureia e creatinina elevadas - Plaquetas baixas - HB baixa - Reticulocitos elevados
60
Existe necessidade de biopsia renal na SHU?
NÃO
61
Qual o tratamento da SHU?
Expectante (autolimitada)
62
Qual a triade clinica da GNDA?
- Edema - Hipertensão - Hematuria dismórfica

Leti - Clinica (22 decks)

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