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Leti - Clinica > Infecto - HIV > Flashcards

Infecto - HIV Flashcards

1
Q

Qual o tipo de material genético do vírus HIV?

A

RNA

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Q

Qual a apresentação clinica da fase aguda do HIV?

A

Síndrome mono-like

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3
Q

Qual a apresentação clinica da fase “assintomática” do HIV?

A

Linfadenopatia generalizada

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4
Q

Quando diagnosticar AIDS?

A

HIV + TCD4<200 ou doença definidora

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5
Q

Quais os 5 grupos de doenças definidoras de AIDS?

A
  • Fungicas
  • TB
  • Virais
  • Neoplasias
  • Parasitoses
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6
Q

Quais as doenças fungicas definidoras de AIDS?

A
  • candidiase esofágica
  • Pneumocistose
  • Histoplasmose disseminada
  • Criptococose extrapulmonar
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7
Q

Qual o tipo de TB que define AIDS?

A

extrapulmonar

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8
Q

Quais as doenças virais definidoras de AIDS?

A
  • CMV (exceto figado, baço e linfatico)

- JC (leucoencefalopatia multifocal progressiva -LEMP)

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9
Q

Quais as neoplasias definidoras de AIDS?

A
  • CA cervical invasivo
  • Sarcoma de Kaposi
  • Linfoma nao hodgkin de cel. B
  • Linfoma primario de cerebro
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10
Q

Quais parasitoses são definidoras de AIDS?

A
  • Neurotoxoplasmose

- Chagas aguda

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11
Q

Qual o exame usado para diagnostico de HIV em <18 meses?

A

HIV -RNA (carga viral)

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12
Q

Quantos exames positivos são necessários para fechar o diagnostico de HIV?

A

Dois

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13
Q

Quais os exames usados para diagnostico de HIV em >18 meses?

A

Teste rápido ou sorologia HIV

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14
Q

Qual a conduta diante de resultado negativo e mantida a suspeita de HIV?

A

Repetir teste em 30 dias

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15
Q

quais individuos com HIV devem ser tratados?

A

todos

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16
Q

Qual a meta do tratamento de HIV?

A

Carga viral indetectável (<20 copias/ml)

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17
Q

Qual o esquema terapeutico geral para o HIV?

A

Tenofovir + Dolutegravir + Lamivudina (Te DOLu)

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18
Q

qual o principal efeito colateral do TDF (tenofovir) ?

A

nefrotoxicidade

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19
Q

Qual o tratamento para HIV em pacientes com TB?

A

Tenofovir + Efavirenz + Lamivudina

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20
Q

A Profilaxia pós-exposição para o HIV pode ser realizada em até quanto tempo do evento?

A

72h

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21
Q

Quais as secreções humanas que transmitem o HIV?

A

Sangue, secreção genital, liquor, liquidos peritoneal/pleural ou sinovial

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22
Q

Saliva transmite o HIV?

A

Não

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23
Q

Quais os tipos de situações que permitem o contagio pelo HIV?

A

Se lesão percutânea, contato com mucosa, contato com pele não íntegra

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24
Q

Qual a conduta após evento de risco de contagio para HIV?

A

TR do paciente fonte e do exposto

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25
Q

Qual a conduta diante de paciente exposto com TR positivo para HIV?

A

Não fazer profilaxia

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26
Q

Qual a conduta diante de paciente fonte com TR negativo para HIV?

A

Não fazer profilaxia

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27
Q

Qual a conduta diante de paciente fonte indeterminado e paciente exposto negativo para HIV?

A

Fazer a profilaxia

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28
Q

Qual a conduta diante de paciente fonte positivo para HIV?

A

Fazer a profilaxia

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29
Q

Qual a PEP para HIV?

A

Tenofovir + Dolutegravir + lamivudina (igual ao tratamento)

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30
Q

Qual a duração da PEP para HIV?

A

28 dias

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31
Q

Quais as indicações de profilaxia pos-xposição (PrEp) para HIV?

A
  • Homens que fazem sexo com homens, transexuais, profissionais do sexo, casais sorodiscordantes
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32
Q

Como é feita a PrEP?

A

Tenofovir + Emtricitabina

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33
Q

Qual o agente etiologico da Pneumocistose?

A

Pneumocystis jiroveci

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34
Q

Qual a clinica da Pneumocistose?

A

Tosse seca + dispneia arrastada + Dessaturação

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35
Q

Qual o principal achado laboratorial da PCP?

A

LDH >500

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36
Q

Qual o achado da gasometria da PCP?

A

Alcalose respiratoria

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37
Q

Qual o achado no rx de torax da PCP?

A

Infiltrado intersticial difuso bilateral

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38
Q

Como é feito o diagnostico de PCP?

A

Isolamento do fungo no escarro

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39
Q

Qual o tratamento da PCP?

A

Sulfametoxazol + trimetroprima por 21 dias

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40
Q

Quando adicionar corticoide no tratamento da PCP?

A

Se PaO2<70

41
Q

Se diagnostico de HIV junto com PCP como deve-se iniciar o tratamento?

A

Iniciar tratamento PCP e após 2 semanas iniciar a TARV

42
Q

Quando realizar a profilaxia primaria para PCP?

A

cd4<200, outra doença definidora de AIDS, candidiase oral ou febre >2 semanas

43
Q

Como é feita a profilaxia primária para PCP?

A

Sulfametoxazol + trimetroprima

44
Q

Qual a etiologia da meningite no paciente com HIV?

A

Criptococcus neoformans (neurocriptococose)

45
Q

Qual a clinica da Meningite criptocócica?

A

Febre, cefaleia, sinais meningeos… por > 1 semana

46
Q

Qual o exame diagnostico de meningite criptococica?

A

Punção liquórica

47
Q

Quais os achados inespecificos de meningite criptococica no liquor?

A
  • Alta celularidade (mononuclear)
  • Pouca glicose
  • Muitas proteinas
48
Q

Qual o achado especifico de meningite criptococica no estudo do liquor?

A

coloração com tinta nanquin (tinta da china)

49
Q

Qual o tratamento da meningite criptococica?

A

Anfotericina B

50
Q

Qual o diagnostico… HIV + Convulsão + Hemiparesia + lesões hipodensas em TC de crânio?

A

Neurotoxoplasmose

51
Q

Qual o tratamento da Neurotoxoplasmose?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Acido folinico (PAS)

= tratamento RN acometido

52
Q

Quando é indicada a profilaxia primaria para neurotoxoplasmose?

A

cd4<100 + IgG positivo para toxoplasmose (i. latente)

53
Q

Quais as medicações usadas para profilaxia primaria de Neurotoxoplasmose?

A

Sulfametoxazol + trimetroprima

54
Q

Se diagnostico de HIV junto com Neurotoxoplasmose como iniciar o tratamento?

A

juntos

55
Q

A transmissão vertical do HIV tem ____ (diminuido/aumentado)

A

Diminuído

56
Q

A infecção por HIV em idosos tem ______ (diminuído/aumentado)

A

Aumentado

57
Q

A infecção por HIV em jovens de 15-24 anos tem ____ (diminuído/ aumentado)

A

Aumentado (vida sexual ativa desde cedo)

58
Q

Existe profilaxia primaria para quais doenças, em portadores de HIV?

A
  • Pneumocistose
  • neurotoxoplasmose
  • Tuberculose
  • Infecção por mycobacterium avium
59
Q

Quando realizar a profilaxia primaria para TB no paciente com HIV?

A
  • PT>5mm
  • Contato com TB bacilífera
  • RX de torax com cicatriz e sem tto prévio
  • TCD4 <350
60
Q

Como é feita a profilaxia primária para TB?

A

Isoniazida 06 meses

61
Q

Quando fazer a profilaxia primaria para Mycobacterium avium?

A

CD4<50

62
Q

Qual o medicamento usado para profilaxia primaria da infecção pelo mycobacterium avium?

A

Azitromicina

63
Q

Quais gestantes com HIV devem usar TARV?

A

Todas

64
Q

A transmissão vertical do HIV ocorre principalmente em qual periodo?

A

Intra-parto

65
Q

Qual antirretroviral é contraindicado nas primeiras 12 semanas de gestação?

A

Dolutegravir

66
Q

Qual esquema de TARV deve ser usado se inicio 1 trimestre da gestação?

A

Tenofovir + Efavirenz + Lamivudina

67
Q

Qual esquema de TARV deve ser usado se inicio no 2 trimestre da gestação?

A

Tenofovir + Dolutegravir + Lamivudina (esquema geral)

68
Q

Qual a via de parto da gestante com HIV?

A

Depende

69
Q

Quando está indicada a cesariana eletiva na gestante com HIV?

A

> 1000 copias/ml ou carga viral desconhecida após 34 semanas

70
Q

Com qual IG deve ser realizada a cesariana eletiva na portadora de HIV?

A

38 semana

71
Q

Qual a via de parto para a gestante com HIV e <1000 copias/ml após 34 semanas?

A

Depende da indicação obstétrica

72
Q

Qual o momento de ligação do cordão umbilical na gestante com HIV?

A

Imediatamente apos o parto

73
Q

Quando é permitida a realização de amniotomia na gestante com HIV?

A

Nunca

74
Q

É indicado realizar o parto empelicado na gestante com HIV?

A

Sim

75
Q

Qual medicação deve ser realizada durante o parto da gestante com HIV?

A

Zidovudina

76
Q

Se cesariana eletiva na gestante com HIV deve-se realizar a zidovudina?

A

Sim (iniciar 3h antes da cirurgia)

77
Q

Quando não realizar AZT intra-parto para a gestante?

A

CV indetectavel apos 34 semanas

78
Q

Puérpera com HIV pode amamentar?

A

Não

79
Q

Qual medicação é usada para inibir a lactação da puerpera com HIV?

A

Cabergolina

80
Q

Qual a classe farmacologica da cabergolina?

A

Agonista dopaminergico

81
Q

Qual medicação deve ser administrada para todo RN filho de mãe HIV positivo?

A

zidovudina (mesma da gestante no parto)

82
Q

Por quanto tempo deve ser feita a zidovudina (AZT) no RN?

A

4 semanas

83
Q

Qual o periodo ideal até a administração da primeira dose de AZT para o RN?

A

4 horas

84
Q

Quais outras medicações podem ser associadas para o RN filho de mães HIV positivo?

A
  • Raltegravir

- Lamivudina

85
Q

Quando associar a Raltegravir e Lamivudina para o RN?

A

Quando gestante com CV detectável no 3º trimestre

86
Q

Se gestante com HIV e >1000copias/ml entrar em trabalho de parto antes da cesariana eletiva, o que fazer?

A

Se trabalho de parto avançado = vaginal

Se dilatação < 4cm = cesariana imediata

87
Q

Se gestante com HIV e trabalho de parto < 34 semanas, qual a via de parto?

A

CV indetectável (<20 copias/ml) - Pode ser vaginal

Caso contrario - Cesariana

88
Q

Qual antirretroviral tem como efeitos colaterais sonhos anormais, depressão, sonolência?

A

Efavirenz

89
Q

Qual antirretroviral tem como efeito colateral rash cutâneo?

A

Efavirenz

90
Q

Quais as manifestações de imunodeficiência moderada (não define AIDS)?

A
  • Candidiase oral
  • Leucoplasia pilosa oral
  • TB pulmonar
  • Perda de peso
  • Diarreia crônica
  • Febre persistente
91
Q

Qual o diagnóstico… Placas esbranquiçadas ADERIDAS na lateral da língua?

A

Leucoplasia pilosa oral

92
Q

Qual o diagnóstico… Placas esbranquiçadas REMOVÍVEIS em palato mole?

A

Candidiase oral

93
Q

Qual o agente etiologico da Leucoplasia pilosa oral?

A

EBV

94
Q

Qual tratamento pode ser usado para a Candidiase oral?

A

Nistatina

95
Q

Qual o tratamento da leucocplasia pilosa oral?

A

Queratoliticos topicos ou aciclovir oral

96
Q

Quando realizar a testagem no RN exposto ao HIV?

A

Logo ao nascimento

97
Q

Se CV indetectavel no rn quando repetir o exame?

A

Com 14 dias

98
Q

Se CV detectavel no RN exposto ao HIV, quando repetir o exame?

A

Imediatamente

99
Q

Quando valor da CV-HIV é considerado no RN?

A

> 5000 copias

Leti - Clinica (22 decks)

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