Infecto - HIV Flashcards
1
Q
Qual o tipo de material genético do vírus HIV?
A
RNA
2
Q
Qual a apresentação clinica da fase aguda do HIV?
A
Síndrome mono-like
3
Q
Qual a apresentação clinica da fase “assintomática” do HIV?
A
Linfadenopatia generalizada
4
Q
Quando diagnosticar AIDS?
A
HIV + TCD4<200 ou doença definidora
5
Q
Quais os 5 grupos de doenças definidoras de AIDS?
A
- Fungicas
- TB
- Virais
- Neoplasias
- Parasitoses
6
Q
Quais as doenças fungicas definidoras de AIDS?
A
- candidiase esofágica
- Pneumocistose
- Histoplasmose disseminada
- Criptococose extrapulmonar
7
Q
Qual o tipo de TB que define AIDS?
A
extrapulmonar
8
Q
Quais as doenças virais definidoras de AIDS?
A
- CMV (exceto figado, baço e linfatico)
- JC (leucoencefalopatia multifocal progressiva -LEMP)
9
Q
Quais as neoplasias definidoras de AIDS?
A
- CA cervical invasivo
- Sarcoma de Kaposi
- Linfoma nao hodgkin de cel. B
- Linfoma primario de cerebro
10
Q
Quais parasitoses são definidoras de AIDS?
A
- Neurotoxoplasmose
- Chagas aguda
11
Q
Qual o exame usado para diagnostico de HIV em <18 meses?
A
HIV -RNA (carga viral)
12
Q
Quantos exames positivos são necessários para fechar o diagnostico de HIV?
A
Dois
13
Q
Quais os exames usados para diagnostico de HIV em >18 meses?
A
Teste rápido ou sorologia HIV
14
Q
Qual a conduta diante de resultado negativo e mantida a suspeita de HIV?
A
Repetir teste em 30 dias
15
Q
quais individuos com HIV devem ser tratados?
A
todos
16
Q
Qual a meta do tratamento de HIV?
A
Carga viral indetectável (<20 copias/ml)
17
Q
Qual o esquema terapeutico geral para o HIV?
A
Tenofovir + Dolutegravir + Lamivudina (Te DOLu)
18
Q
qual o principal efeito colateral do TDF (tenofovir) ?
A
nefrotoxicidade
19
Q
Qual o tratamento para HIV em pacientes com TB?
A
Tenofovir + Efavirenz + Lamivudina
20
Q
A Profilaxia pós-exposição para o HIV pode ser realizada em até quanto tempo do evento?
A
72h
21
Q
Quais as secreções humanas que transmitem o HIV?
A
Sangue, secreção genital, liquor, liquidos peritoneal/pleural ou sinovial
22
Q
Saliva transmite o HIV?
A
Não
23
Q
Quais os tipos de situações que permitem o contagio pelo HIV?
A
Se lesão percutânea, contato com mucosa, contato com pele não íntegra
24
Q
Qual a conduta após evento de risco de contagio para HIV?
A
TR do paciente fonte e do exposto
25
Qual a conduta diante de paciente exposto com TR positivo para HIV?
Não fazer profilaxia
26
Qual a conduta diante de paciente fonte com TR negativo para HIV?
Não fazer profilaxia
27
Qual a conduta diante de paciente fonte indeterminado e paciente exposto negativo para HIV?
Fazer a profilaxia
28
Qual a conduta diante de paciente fonte positivo para HIV?
Fazer a profilaxia
29
Qual a PEP para HIV?
Tenofovir + Dolutegravir + lamivudina (igual ao tratamento)
30
Qual a duração da PEP para HIV?
28 dias
31
Quais as indicações de profilaxia pos-xposição (PrEp) para HIV?
- Homens que fazem sexo com homens, transexuais, profissionais do sexo, casais sorodiscordantes
32
Como é feita a PrEP?
Tenofovir + Emtricitabina
33
Qual o agente etiologico da Pneumocistose?
Pneumocystis jiroveci
34
Qual a clinica da Pneumocistose?
Tosse seca + dispneia arrastada + Dessaturação
35
Qual o principal achado laboratorial da PCP?
LDH >500
36
Qual o achado da gasometria da PCP?
Alcalose respiratoria
37
Qual o achado no rx de torax da PCP?
Infiltrado intersticial difuso bilateral
38
Como é feito o diagnostico de PCP?
Isolamento do fungo no escarro
39
Qual o tratamento da PCP?
Sulfametoxazol + trimetroprima por 21 dias
40
Quando adicionar corticoide no tratamento da PCP?
Se PaO2<70
41
Se diagnostico de HIV junto com PCP como deve-se iniciar o tratamento?
Iniciar tratamento PCP e após 2 semanas iniciar a TARV
42
Quando realizar a profilaxia primaria para PCP?
cd4<200, outra doença definidora de AIDS, candidiase oral ou febre >2 semanas
43
Como é feita a profilaxia primária para PCP?
Sulfametoxazol + trimetroprima
44
Qual a etiologia da meningite no paciente com HIV?
Criptococcus neoformans (neurocriptococose)
45
Qual a clinica da Meningite criptocócica?
Febre, cefaleia, sinais meningeos... por > 1 semana
46
Qual o exame diagnostico de meningite criptococica?
Punção liquórica
47
Quais os achados inespecificos de meningite criptococica no liquor?
- Alta celularidade (mononuclear)
- Pouca glicose
- Muitas proteinas
48
Qual o achado especifico de meningite criptococica no estudo do liquor?
coloração com tinta nanquin (tinta da china)
49
Qual o tratamento da meningite criptococica?
Anfotericina B
50
Qual o diagnostico... HIV + Convulsão + Hemiparesia + lesões hipodensas em TC de crânio?
Neurotoxoplasmose
51
Qual o tratamento da Neurotoxoplasmose?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Acido folinico (PAS)
= tratamento RN acometido
52
Quando é indicada a profilaxia primaria para neurotoxoplasmose?
cd4<100 + IgG positivo para toxoplasmose (i. latente)
53
Quais as medicações usadas para profilaxia primaria de Neurotoxoplasmose?
Sulfametoxazol + trimetroprima
54
Se diagnostico de HIV junto com Neurotoxoplasmose como iniciar o tratamento?
juntos
55
A transmissão vertical do HIV tem ____ (diminuido/aumentado)
Diminuído
56
A infecção por HIV em idosos tem ______ (diminuído/aumentado)
Aumentado
57
A infecção por HIV em jovens de 15-24 anos tem ____ (diminuído/ aumentado)
Aumentado (vida sexual ativa desde cedo)
58
Existe profilaxia primaria para quais doenças, em portadores de HIV?
- Pneumocistose
- neurotoxoplasmose
- Tuberculose
- Infecção por mycobacterium avium
59
Quando realizar a profilaxia primaria para TB no paciente com HIV?
- PT>5mm
- Contato com TB bacilífera
- RX de torax com cicatriz e sem tto prévio
- TCD4 <350
60
Como é feita a profilaxia primária para TB?
Isoniazida 06 meses
61
Quando fazer a profilaxia primaria para Mycobacterium avium?
CD4<50
62
Qual o medicamento usado para profilaxia primaria da infecção pelo mycobacterium avium?
Azitromicina
63
Quais gestantes com HIV devem usar TARV?
Todas
64
A transmissão vertical do HIV ocorre principalmente em qual periodo?
Intra-parto
65
Qual antirretroviral é contraindicado nas primeiras 12 semanas de gestação?
Dolutegravir
66
Qual esquema de TARV deve ser usado se inicio 1 trimestre da gestação?
Tenofovir + Efavirenz + Lamivudina
67
Qual esquema de TARV deve ser usado se inicio no 2 trimestre da gestação?
Tenofovir + Dolutegravir + Lamivudina (esquema geral)
68
Qual a via de parto da gestante com HIV?
Depende
69
Quando está indicada a cesariana eletiva na gestante com HIV?
>1000 copias/ml ou carga viral desconhecida após 34 semanas
70
Com qual IG deve ser realizada a cesariana eletiva na portadora de HIV?
38 semana
71
Qual a via de parto para a gestante com HIV e <1000 copias/ml após 34 semanas?
Depende da indicação obstétrica
72
Qual o momento de ligação do cordão umbilical na gestante com HIV?
Imediatamente apos o parto
73
Quando é permitida a realização de amniotomia na gestante com HIV?
Nunca
74
É indicado realizar o parto empelicado na gestante com HIV?
Sim
75
Qual medicação deve ser realizada durante o parto da gestante com HIV?
Zidovudina
76
Se cesariana eletiva na gestante com HIV deve-se realizar a zidovudina?
Sim (iniciar 3h antes da cirurgia)
77
Quando não realizar AZT intra-parto para a gestante?
CV indetectavel apos 34 semanas
78
Puérpera com HIV pode amamentar?
Não
79
Qual medicação é usada para inibir a lactação da puerpera com HIV?
Cabergolina
80
Qual a classe farmacologica da cabergolina?
Agonista dopaminergico
81
Qual medicação deve ser administrada para todo RN filho de mãe HIV positivo?
zidovudina (mesma da gestante no parto)
82
Por quanto tempo deve ser feita a zidovudina (AZT) no RN?
4 semanas
83
Qual o periodo ideal até a administração da primeira dose de AZT para o RN?
4 horas
84
Quais outras medicações podem ser associadas para o RN filho de mães HIV positivo?
- Raltegravir
| - Lamivudina
85
Quando associar a Raltegravir e Lamivudina para o RN?
Quando gestante com CV detectável no 3º trimestre
86
Se gestante com HIV e >1000copias/ml entrar em trabalho de parto antes da cesariana eletiva, o que fazer?
Se trabalho de parto avançado = vaginal
| Se dilatação < 4cm = cesariana imediata
87
Se gestante com HIV e trabalho de parto < 34 semanas, qual a via de parto?
CV indetectável (<20 copias/ml) - Pode ser vaginal
| Caso contrario - Cesariana
88
Qual antirretroviral tem como efeitos colaterais sonhos anormais, depressão, sonolência?
Efavirenz
89
Qual antirretroviral tem como efeito colateral rash cutâneo?
Efavirenz
90
Quais as manifestações de imunodeficiência moderada (não define AIDS)?
- Candidiase oral
- Leucoplasia pilosa oral
- TB pulmonar
- Perda de peso
- Diarreia crônica
- Febre persistente
91
Qual o diagnóstico... Placas esbranquiçadas ADERIDAS na lateral da língua?
Leucoplasia pilosa oral
92
Qual o diagnóstico... Placas esbranquiçadas REMOVÍVEIS em palato mole?
Candidiase oral
93
Qual o agente etiologico da Leucoplasia pilosa oral?
EBV
94
Qual tratamento pode ser usado para a Candidiase oral?
Nistatina
95
Qual o tratamento da leucocplasia pilosa oral?
Queratoliticos topicos ou aciclovir oral
96
Quando realizar a testagem no RN exposto ao HIV?
Logo ao nascimento
97
Se CV indetectavel no rn quando repetir o exame?
Com 14 dias
98
Se CV detectavel no RN exposto ao HIV, quando repetir o exame?
Imediatamente
99
Quando valor da CV-HIV é considerado no RN?
>5000 copias
