Gastro - Diarréia Flashcards
Quando classificar a diarreia como aguda x crônica?
Aguda <3 semanas
Crônica > 3 semanas
Qual a principal causa de diarreia aguda?
Infecção
Como se apresenta a diarreia alta?
- grande volume
- ate 5 evacuações/ dia
- restos alimentares
Como se apresenta a diarreia baixa?
- pouco volume
- tenesmo
- > 10 evacuações/ dia
Quais as duas doenças inflamatórias intestinais?
Doença de crohn e retocolite ulcerativa
Qual DII acomete todo o TGI?
Doença de crohn
Qual DII pode cursar com fístulas?
Doença de crohn
Quais as manifestações clínicas mais comuns da doença de crohn?
- disenteria
- febre
- perda de peso
- dor abd
Qual a principal fístula que pode ocorrer na doença de crohn?
Entero-vesical
Qual a clinica da fístula entero-vesical?
- saída de ar na urina
- saída de fezes na urina
Qual o anticorpo associado a doença de crohn?
ASCA
Crohn laaaaasca com tudo
O acometimento da doença de crohn é _______ (superficial/ transmural)
Transmural
Qual DII costuma cursar com lesões aftoides?
Crohn
Como investigar a doença de Crohn?
Ileocolonoscopia ou cápsua endoscópica
Cite dois fatores de risco para doença de Crohn?
Tabagismo
Historia familiar positiva
A retocolite ulcerativa acomete quais partes do TGI?
Reto e cólon
Na retocolite ulcerativa a lesão é_________(superficial/ profunda)
Superficial
Quais as principais manifestações clinicas da retocolite ulcerativa?
- dor abdominal
- disenteria
- tenesmo
- urgência para defecar
- febre
Qual o anticorpo associado a retocolite ulcerativa?
P-ANCA
Puts não é crohn!
Qual o exame para investigar a retocolite ulcerativa?
Colonoscopia
Qual DII esta mais associada a câncer?
Retocolite ulcerativa
A colangite esclerosante esta associada a qual DII?
Retocolite ulcerativa
A Nefrolitíase esta associada a qual DII?
Doença de crohn
A colelitiase esta associada a qual DII?
Doença de crohn
O pioderma gangrenoso está associado a qual DIi?
Retocolite ulcerativa
O Eritema nodoso esta associado a qual DII?
Doença de Crohn
A dor articular/ espondilite anquilosante está associada com qual DII?
Doença de crohn
Qual o tratamento inicial das DII?
Aminossalicilatos
Qual medicamento pode ajudar na remissão nas DII leves/mod?
Corticoide
Quais as manifestações clínicas da doença celíaca?
- diarreia fétida
- perda de peso
- flatulência
- déficit pondero- estatural na criança
Quais doenças podem estar associadas a doença celiaca?
- dermatite herpertiforme (vesículas pruriginosas)
- Hashimoto
- hepatite autoimune
Qual o principal anticorpo da doença celíaca?
Antitransglutaminase tecidual IgA
Qual o exame usado para diagnóstico de doença celíaca?
EDA com biópsia de delgado
Qual o câncer associado a doença celíaca?
Linfoma intestinal
Qual o tratamento da doença celíaca?
Dieta sem glúten
Dor abdominal + diarreia que pioram com estresse?
Síndrome do intestino irritável
Qual o tratamento da SII?
Sintomáticos (Loperamida, Simeticona, escopolamina)
Quais os dois protozoários intestinais?
- giardia
- ameba
Os parasitas intestinais que não são protozoários são….
Helmintos
Os _______ (protozoários/helmintos) são vistos a olho nu
Helmintos
Qual o agente etiológico da Amebíase?
Entamoeba histolytica
Como ocorre é transmissão da amebíase?
Via fecal- oral
Qual a clínica típica da amebiase?
- disenteria
- tenesmo
Se massa abdominal palpável na amebíase, qual a complicação?
Ameboma
Qual achado na amebíase que se manifesta com dor a percussão em hipocôndrio direito?
Abcesso hepático
Qual exame é usado para diagnóstico de amebíase?
Parasitológico de fezes
Protozoários possuem a forma de _______ (cisto/ovos)
Cisto
Helmintos possuem a forma de ________ (cistos/ovos)
Ovos
Qual o tratamento da amebíase?
Metronidazol
Qual o agente etiológico da Giardíase?
Giardia lamblia
Qual a forma de transmissão da Giardíase?
Fecal-oral
Quais as principais manifestações clínicas da Giardíase?
- diarréia de odor fétido
- esteatorreia
- perda de peso
Qual exame é utilizado para diagnóstico de Giardíase?
Parasitologico de fezes
Qual o tratamento da Giardíase?
Metronidazol
Qual o principal diagnóstico diferencial da Giardíase?
Doença celíaca
Qual o agente etiológico da Ascaridíase?
Ascaris lumbricoides
Qual a forma de transmissão da Ascaridíase?
Fecal- oral
Quais as manifestações clínicas da Ascaridíase?
- diarreia
- suboclusão intestinal por áscaris
- sd. De loeffler
Qual grupo etiológico mais evolui com suboclusao intestinal por áscaris?
Crianças
Quais as manifestações clínicas da sd. De Loeffler?
- Tosse
- Sibílos
Qual o achado radiologico da síndrome de Loeffler?
Infiltrado pulmonar migratório
Qual o achado no hemograma na sd. De Loeffler?
Eosinofilia
Quais agentes etiológicos fazem sd. De Loeffler?
Steongyloides stercoralis Ancylostoma duodenale Necatur americanus Toxocara canis Ascaris lumbricoides
Qual o exame usado para diagnóstico de Ascaridíase?
Parasitológico de fezes
Qual o tratamento da Ascaridíase?
Quadro simples: Albendazol
Suboclusão intestinal: piperazina
Qual o agente etiológico da Ancilostomíase?
- Necatur americanus
- Ancylostoma duodenale
Qual a clínica da Ancilostomíase?
- Anemia
- Diarreia
- Lesão cutânea (pé)
- Sd. De loeffler
Qual a forma de transmissão da Ancilostomíase?
Penetração da larva pela pele
Qual o exame usado para diagnosticar Ancilostomíase?
Parasitológico de fezes
Qual o tratamento da Ancilostomíase?
Albendazol
Qual o agente etiológico da Estrogiloidíase?
Strongyloides stercoralis
Qual a forma de transmissão da Estrongiloidiase?
Penetração da larva na pele
Quais as manifestações clínicas da estrongiloidiase?
- dor epigástrica
- diarreia
- larva currens (lesão linear, serpentiforme, pruriginosa em pele)
- Sd. De loeffler
Qual o fator de risco para a estrongiloidiase disseminada?
Imunossupressão (corticoide)
A estrongiloidiase disseminada favorece a ocorrência de sepse por quais microorganismos?
Gram negativos entéricos
Quais as manifestações clínicas da estrongiloidiase disseminada?
Dor abd, diarreia, febre, vômitos… podendo evoluir para peritonite, meningite…
Qual exame é usado para diagnóstico de estrongiloidiase?
Parasitológico de fezes (método boermann moraes - identifica a larva)
Qual o tratamento da estrogiloidiase?
Ivermectina
Qual o agente etiológico da Oxiuríase?
Enterobius vermiculares
Qual a clinica da oxiuríase?
Prurido anal, associado a vaginal
Corrimento vaginal
Qual exame é usado para diagnóstico de oxiuríase?
Teste da fita gomada
Qual o tratamento da oxiuríase?
Albendazol
Qual o agente etiológico da tricuríase?
Trichuris trichiura
Qual a principal manifestação clinica da tricuríase?
Prolapso retal
Qual o tratamento da tricuríase?
Albendazol
Qual a dose do albendazol usada na maioria das helmintíases?
Albendazol 400mg VO dose única
Qual o agente etiológico da esquistossomose?
Schistosoma mansoni
Qual o hospedeiro intermediário da esquistossomose?
Caramujo
Qual a forma de transmissão da esquistossomose?
Penetração da larva pela pele
Como contrair a larva da Schistosoma mansoni?
Banho de rio
Quem é o hospedeiro definitivo da esquistossomose?
Homem
Quais as manifestações clínicas da esquistossomose?
- lesão de pele
- agudo (febre de takayama - febre, mialgia, hepatoesplenomegalia)
- crônico: hipertensão portal
Qual exame é usado para diagnosticar a esquistossomose na fase aguda?
Parasitológico de fezes
Qual o tratamento da esquistossomose?
Praziquantel
Quais os agentes etiológicos da teníase?
- taenia solium
- taenia saginata
Qual os hospedeiros intermediário e definitivo da taenia solium?
Intermediario: porco
Definitivo: homem
Quais os hospedeiros intermediário e definitivo da taenia saginata?
Intermediário: boi
Definitivo: homem
Como se contrai a teníase?
Comendo carne de porco/boi mal passada (contendo a larva)
Qual o principal achado clinico da teniase?
Proglotes se mexendo na roupa/vaso
Qual o tratamento da teníase?
Praziquantel
Como se contrai a neurocisticercose?
Água contaminada com ovos da taenia solium
Na neurocisticercose o homem funciona como hospedeiro _______ (def/inter)
Intermediario
Qual a clínica da neurocisticercose?
Convulsões
Como investigar a neurocisticercose?
- tc de crânio
- sorologia
- punção liquórica
Qual o tratamento da neurocisticercose?
Praziquantel + dexametasona
Qual o principal agente causador de diarreia aguda em crianças?
Rotavírus
Qual o principal agente causador de diarreia aguda em adultos?
Norovírus
A presença de disenteria aguda sugere qual tipo de agente etiológico ?
Bactéria
Qual a principal bactéria causadora de diarreia aguda?
E.coli enterotoxigênica
Qual o agente etiológico da diarreia do viajante?
E. Coli enterotoxigênica
Qual a principal bacteria associada a síndrome hemolítico-urêmica?
E.coli enterohemorrágica
Qual a 2ª bacteria que também causa SHU?
Shigella
Quais as principais manifestações clínicas da SHU?
- Anemia hemolítica microangiopática
- insuficiência renal
- trombocitopenia
Qual agente etiológico causa diarréia + convulsões?
Shigella
Qual agente etiológico causa diarréia aguda +guillan barré?
Capylibacter jejuni
Qual bacteria pode causar diarreia que evolui para sepse/meningite?
Salmonela
Qual a bactérica causadora de colite pseudomembranosa?
Clostridioides difficile
Qual o principal fator de risco para colite pseudomembranosa?
Uso recente de atb
Qual o principal atb associado a colite pseudomembranosa?
Clindamicina
Como é feito o diagnóstico de colite pseudomembranosa?
- pesquisa de toxinas A e B nas fezes
Qual exame de imagem ajuda no diagnostico de colite pseudomembranosa?
Colonoscopia
Qual o tratamento da colite pseudomembranosa?
- suspende atb (se ainda em uso)
- introduzir vancomicina VO
(Se grave adicional ainda metronidazol)
