Cardio - HAS Flashcards
Qual o valor de referência para considerar HAS?
A partir de 140x90
Em duas consultas
Qual o valor para diagnóstico de HAS No MAPA?
24h - média a partir de 130x80
Vigília - média a partir de 135x85
Sono - média a partir de 120x70
Qual o valor para diagnóstico de HAS na MRPA?
A partir de 135x85
Qual valor de PA é considerado normal?
PAS ≤120
PAD ≤80
Qual valor de PA é considerada pré-HAS?
PAS <140
PAD <90
Qual valor de PA é considerada HAS tipo 1?
PAS ≥ 140
PAD ≥ 90
Qual valor de PA é considerada HAS tipo II?
PAS ≥ 160
PAD ≥ 100
Qual valor de PA é considerada HAS tipo III?
PAS ≥ 180
PAD ≥ 110
Qual a meta de PA para a maioria dos hipertensos?
<140x90
Qual a meta da PA para indivíduos com alto risco cardiovascular?
<130x80
Qual a conduta diante de indivíduos com pressão arterial normal?
Reavaliar com 1 ano
Qual a conduta diante de indivíduos com pré-HAS?
Mudança de hábitos de vida
Qual a conduta diante de indivíduos com HAS tipo 1?
Introduzir 1 anti-hipertensivo
Quando introduzir 2 anti-hipertensivos na HAS tipo 1?
Alto risco cardiovascular
Qual q conduta diante de indivíduos com HAS tipo 2?
Introduzir 2 anti-hipertensivos
Quais as classes de anti-hipertensivos de 1ª linha?
- IECA/BRA II
- Diuretico tiazidico
- BCC
Quais os principais IECA?
Captopril, enalapril
Quais os principais BRA II?
Losartana, valsartana
Qual o principal DHE do uso de IECA/BRAII?
Hipercalemia
Qual classe de medicamento tem como efeito colateral a tosse?
IECA
Qual classe de anti-hipertensivos causa IRA se estenose bilateral de arteria renal?
IECA/BRAII
Quais as contraindicação do uso de IECA/BRAII?
- crea>3
- K>5.5
- estenose bilateral de arteria renal
Quais os DHE dos tiazidicos?
- Hiponatremia
- Hipocalemia
- Hipomagnesemia
Qual a contraindicação ao uso de HCTZ?
Gota
Qual anti-hipertensivo pode ser útil se nefrolitíase?
HCTZ
Qual o efeito do HCTZ na uricemia?
Eleva (hiperuricemia)
A HCTZ é mais efetiva em ______ (negros/brancos).
Negros
Qual o efeito da HCTZ na glicemia e no colesterol?
Eleva
Além da HCTZ cite dois medicamentos diuréticos tiazídicos?
Clortalidona, indapamida
Qual o anti-hipertensivo indicado de DAOP?
BCC
Qual o evento adverso mais comum dos BCC?
Edema maleolar
Qual a contraindicação ao uso de BCC?
ICC
Quais os dois tipos de medicamentos da classe BCC?
- diidropiridinicos
- nao-diidropiridinicos
Quais são os BCC diidropiridínicos?
Anlodipino, Nifedipino
Quais os BCC não-diidropiridinicos?
Verapamil, diltiazem
Os BBC são mais efetivos em _____ (brancos/negros)
Negros
Quais os anti-hipertensivos de 2ª linha?
Betabloq, diurético de alça, vasodilatador…
Quando considerar HAS resistente?
Sem controle da PA com uso de 3 anti-hipertensivos, excluidos má adesão e causas secundárias
Qual a conduta diante de HAS secundária?
Adicionar espironalactona
Qual a causa de HAS + roncos + sonolência diurna?
Sindrome da apneia obstrutiva do sono
Qual exame identifica a sd da apneia obstrutiva do sono?
Polissonografia
Qual a causa de episodios de HAS + taquicardia + sudorese?
Feocromocitoma
Como investigar feocromocitoma?
Dosagem de catecolaminas/metanefrinas urinárias e séricas
quais as causas de HAS + hipocalemia + alcalose?
Alta aldosterona
- Hiperaldosteronismo primario
- Estenose de arteria renal
Quais os achados de retinopatia hipertensiva crônica?
- estreitamento arteriolar e alt do reflexo
- Cruzamento av patológico
Quais os achados de retinopatia hipertensiva aguda?
- hemorragias/exsudatos
- edema de papila
Qual valor de PA é considerado crise hipertensiva?
PA ≥ 180x 120mmHg
Na _______ urgência/ emergência hipertensiva existe lesão de órgão alvo.
Emergência
Qual a conduta diante de urgência hipertensiva?
Anti-hipertensivo VO (captopril, clonidina)
Qual a conduta diante de emergência hipertensiva?
Anti-hipertensivo IV (Nitroprussiato de sódio, nitroglicerina)
Qual a meta da redução da PA na urgência hipertensiva?
Reduzir em 24-48h
Qual a meta da redução da PA na emergência hipertensiva?
20-25% na 1ª hora
PA =160x100 em 2-6h
Quais as emergências hipertensivas que são exceções para a redução da PA ?
AVC-H e Dissecção de aorta
Qual a clínica da encefalopatia hipertensiva ?
Cefaleia, confusão mental, papiledema, rebaixamento de consciência, convulsão
Quais os achados da hipertensão acelerada maligna?
Retinopatias agudas + IRA (hematuria)
Qual a clínica da dissecção de aorta?
Dor torácica intensa e subita
Diferença de PA nos MMSS
Quais as duas classificacões usadas na dissecção de aorta?
Stanford e De bakey
Qual a classificação A de Stanford?
Pega a aorta ASCENDENTE
Qual a classificação B de Stanford?
Não pega a aorta ascendente
Qual a classificação I de De Bakey?
Pega toda a aorta
Qual a classificação II de De Bakey?
Pega a aorta ascendente
Qual a classificação III de De Bakey?
Pega a aorta descendente
Qual a conduta inicial na dissecção de aorta?
Controle de FC e PA
- Betabloq + Nitroprussiato
Qual a meta da PAS na dissecção de aorta?
<110
Qual paciente com dissecção de aorta obrigatoriamente vai para cirurgia?
Stanford A
Quais exames podem ser solicitados na dissecção de aorta?
ECO-TT, angioTC