Neisseria Flashcards
Características generales de Neisseria
Gram (-)
Diplococos
Aeróbicas
Pilis
Sin esporas
Catalasa y oxidasas (+)
Oxidan carbohidratos
Orden de Nisseria
Neisseriales
Familia de Neisseria
Neisseriaceae
3 géneros de relevancia médica en la familia Neisseriaceae
Neisseria
Eikenella
Kingella
Cuántas especies se han detectado en total y cuántas en humanos (Neisseria)
Total=28
Humanas=10
Áreas que coloniza Neisseria
Bucofaringe
Nasofaringe
Anogenitales
Neisseria es bacteria tipo
Oportunista
Especies de Neisseria patógenas estrictas en humano
N. gonorrhoeae
N. meningitidis
Eikenella corrodens
Kingella kingae
Oportunistas
Colonizan bucofaringe
Forma de Neisseria
Dipoclocos “granos de café”
En que medio de cultivo crece Neisseria Gonorrhoeae
Agar chocolate y enriquecidos (35-37°) + CO2 al 5%
Característica de pared celular en N. gonorrhoeae
Antígeno LOS (lipooligosacárido): cadenas laterales con actv de endotoxinas [lípidos A + R. central] Carece de antigeno O
Gonococo
Enfermedad producida por Neisseria gonorrhoeae
Meningococo
Enfermedad producida por Neisseria meningitidis
Diferencia principal de N. gonorrhoeae y meningitidis
Meningitidis produce una cápsula de polisacárido y Gonorrhoeae “pseudocápsula”
Componentes de la membrana externa de N. gonorrhoeae
- antigenos
- pilis
- proteína POR
- proteína OPA
- proteína RMP
- receptores proteícos de transferrina
- lactoferrina
- hemoglobina
- LOS
- proteasa de Ig
- B-lactamasa
Incubación de N. gonorrhoeae
2-5 días
Enfermedades que produce N. gonorrhoeae
Gonorrea
Gonococcemia
Sx de Fitz-Hugh-Curtis
Oftalmía neonatal
Gonorrea en hombres
Infección uretra
Ardor al orinar
Exudado uretral purulento
Dolor/inflamación testículos
Disuria
95% síntomas agudos
Gonorrea en mujeres
Infección en cervix
Dolor al orinar
Flujo/sangrado vaginal
Disuria
Dolor abdominal
10-20% infección ascendente
GONOCOCCEMIA
Infecciones diseminadas (1-3% son en mujer):
- Aparato urinario -> sangre -> piel y articulaciones
- Exantema pustular en extremidades
- Artritis supurativa
Sx de Fitz-Hugh-Curtis
Inflamación perihepática y pélvica en mujeres de edad fértil
Infección ocular purulenta adquirida por el neonato
Oftalmia neonatal
Probabilidad de contagiarse por gonorrea
H: 20%
M: 50%
Factores de virulencia (patogenicidad) en Neisseria gonorrheae
Pseudocápsula
Pilis
Proteínas Por, Opa, Rmp
Proteínas que se unen a transferrina
Proteínas que se unen a lactoferrina
Proteínas que se unen a hemoglobina
LOS
Proteasa de IgA1
B-lactamasa
Pseudocápsula de N. gonorrhoeae
- carga (-) –> repeele sustancias dañinas
Intervienen en fijación y penetración (invasión) epitelial (N. gonorrhoeae)
Pili
Por B :)
Opa
Pilis de Neisseria (función)
- unión y adhesión en cèlulas no ciliadas
- transferencia de material genético
- movilidad
- resistencia a destrucción por neutrófilos
Pil C
Porción carboxilo terminal (expuesto) de la pilina está fosforilada/glucosidada interacciona con PilC
Antigénica (variación)
Qué tienen que ver las pilias con la ausencia de inmunidad ante reinfección
- Variación antigénica
- Variación de fase en su expresión
Porinas de Neisseia Gonorrhoeae
PorB
- PorB1A
- PorB1B
Son antigénicas y presentan variación
Función de las proteínas Porinas
Integrales
Forman poro/canal: paso de nutrientes y salida de desechos
Gen Por (porina) que está silenciado en N. gonorrhoea
Gen PorA
60% de las proteinas de membrana en N. gonorrhoeae
Proteìnas PorB
Funcion de PorB
- Desgranulación de neutrófilos (evita fusión del fagolisosoma)
- Resistencia frente a destrucción sérica mediada por complemento (PorB1A)
Función de la proteína Opa (opacidad)
- Adhesión y unión (c. epiteliales y fagocíticas)
- Señalización intercelular
- Relación con infecciones localizadas
Función de la proteína Rmp (de reducción modificable)
- Estimulan (inhibe) anticuerpos bloqueantes (interfieren en actv bactericida sérica) para proteger otros antígenos de superficie
Ión fundamental para el desarrollo de Neisseria gonorrhoeae y meninitidis
hierro (Fe)
Proteínas (receptores) que se unen a transferrina/ lactoferrina y hemoglobina función
Adquisión de Fe
Componente de virulencia y estructural de N. gonorrhoeae la hace colonizar al humano
Proteínas de unión a transferrina (receptor celular)
Tipo de actv que tiene el LOS
Endotoxina
- Estimula respuesta inmune
- Estimula liberación de TNF-a
Función de la proteasa de IgA1
Destruye IgA1 –> Fragmentos Fc y Fab INACTIVOS
Función de las betalactamasas
Degradan penicilina
Un cultivo de colonias opacas que indica
- expresión de proteína OPA
- causa infección localizada (endocarditis, uretritis, faringitis, procitis)
El cultivo con colonias transparentes en lugar de opacas que indica
- no hay expresión de proteína OPA
- causa enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones diseminadas
Huésped con mayor factor de riesgo para N. gonorrhoeae
Humano
Mujer (sexualmente activa)
Jóvenes
Países africanos*
Como se verían en microscopio N. gonorrhoeae
Diplococos (granos de café)
Rosas
Tratamiento para N. gonorrhoeae
Ceftriaxona
cc (doxiciclina y acitromicina)
neonatos 1% nitrato de plata
Enfermedades que provoca Neisseria meningitis
meningitis
meningococemia (-> bacteriemia -> sepsis)
neumonía (bronco)
Qué zona coloniza principalmente N. meningitidis
Nasofaringe
Qué es meningitis y su tasa de mortalidad en pacientes no tratados
- infamación purulenta en meninges
- 100%
- secuela: auditiva y artritis
Que es meningococemia
Infección diseminada:
- bacteriemia
- trombosis
- afección multiorgánica
- Sx de Waterhouse-Frderichsen: destrucción de suprarenales
- fiebre, artritis (acumulación de toxinas), petequias
Principal factor de virulencia de N. meningitidis
Cápsula polisacárida
Clasificación de N. meningitidis
Serotipos: 13 (A,B,C,D,H, I,K,L,W135,X,Y,Z,29E) en cuanto a antígenos
Princial anticuerpo en infección gonocócica
IgG3
Factores de virulencia en N. meningitidis
- cápsula polisacáridos
- antígenos (LOS)
- pilis
- proteasa de IgA
- Porinas (Por A y B)
Transmisión de N. meningitidis
persona-persona (aerosoles)
Pacientes de riesgo para N. meningitidis
Niños <5 años
Serotipos de N. meningitidis que causan infección principalmente
B, C e Y: meningitis y meningococemia
A y W139: en países en vías de desarrollo
Y y W139: neumonía menngococica
Tx para Neisseria meningitidis
Penicilina
Resist: quimioprofilaxis (rifa, ciclo, ceftria)
A, C, Y y W139: inmunoprofilaxis
Género de la familia nisseriaceae que se trasnmite por mordedura de ser humano o puñetazos y tiene olor a lejía, es suceptible a penicilina pero resistente a cefalosporinas 1
Eikenella corrodens
Enfermedad que causa Eikenella corrodens
Endocarditis subaguda
Enfermedad que causa Kingella kingae
Artritis septica en niños
Endocarditis subaguda (fiebre, sudoración, escalofrio)
Sensible a betalactamicos
