Clostridium Flashcards
Características de clostridium
- forma
- gram
- presencia/ausencia O2
- Endoesporas
- Donde
Bacilo
Gram +
Anaerobio (aerotolerante*)
Forma endoesporas
Ubicuo: suelo, agua, GI
Especies gram (-) de clostridium
C. ramosum
C. clostridioforme
Especies aerotolerantes de Clostridium
C. tertium
C. histolyticum
Clostridium tiene la capacidad de producir ____ y cuáles són
Toxinas
- T. histolytica
- Enterotoxinas
Neurotoxinas
Característica en cultivos (igual que vibrio)
Estado viable no cultivable
Especies de clostridium formadoras de esporas
C. perfringes
C. ramosum
Enfermedad que provoca Clostridium difficile
Diarrea asociada a antibióticos
Cómo se da la diarrea asociada a antibióticos por C. difficile
C. difficile es pt de la microbiota normal, cuando hay DISBIOSIS en el intestino (desbalance)
C. difficile coloniza
Muy resistente a antibióticos
C. difficile crece y causa enfermedad
Cuántos días después de antibióticos empieza a crecer C. difficile
5-10
Cómo se desarrolla la diarrea asociada a antibióticos
Autolimitada y breve (sistema inmune puede curarla)
En inmunodeprimidos
- colitis pseudomembranosa
Síntomas de la colitis pseudomembranosa
Diarrea acuosa
Cólicos
Fiebre
Heces con moco
Placas blancas en tejido colónico
Factores de virulencia de C. difficile
Toxinas
- Enterotoxina (A)
- Citotoxina (B)
Esporas
Resistente a antibióticos
Enterotoxina A
Estimula liberación citocinas –> Atrae neutrófilos
Efecto citopático: modifica forma de las células del cólon
Citotoxina B
Despolimera la actina –> destrucción celular
Incrementa permeabilidad intestinal
Toxina de C. difficile más asociada a colitis pseudomembranosa
Citotoxina B
% de C. difficile que coloniza el intestino normalmente
- 5%
Cepa de C. difficile que predomina en canadá, EU y europa
C. difficile O27
Qué es lo que se detecta y trata específicamente en la infección por C. difficile
Toxinas ó genes que codifican para ellas
Tx para C. difficile
Severa: metronidazol y vancomicina
Trasplante fecal
Características generales de clostridium perfringens
Rara vez forma esporas
Inmóvil
Rápido desarrollo
Clasificación de C. perfringens
Por toxinas α,β,ε,ι
tipo A-E
Enfermedades producida por C. perfringens
Celulitis
Miositis supurativa
Mionecrosis o gangrena gaseosa
Asociadas a alimentos
- Gastroenteritis
- Intoxicación alimentaria
- Enteritis necrosante
Celulitis por C. perfringens
Edema
Eritema con gas en tejido
No dolorosa
Miositis supirativa por C. perfringens
Acumulación de pus
Mionecrosis/Gangrena gaseosa
Contaminación de herida o traumatismo
Destrucción de tejido muscular
Producción de gas
Principales especies de clostridium que producen gangrena gaseosa
C. perfringens
C. septicum
C. sordellii
Enteriditis necrosante por C. perfringens
Necrotización de yeyuno
Diarrea sanguinolienta
Peritonitis
Dolor abdominal
Vómito
Factores de virulencia de C. perfringens
Toxinas y enximas
Esporas (a veces)
Enterotoxina termolábil A
Cuántas toxinas y enzimas produce C. perfringens
12
Toxina principal, producida por todos los C. perfringens
Toxina alfa (fosfolipasa C/lectinasa)
Lisa células (eritrocitos, leucocitos, endoteliales, plaquetas)
Tipo de C. perfringens asociado a gangrena gaseosa
C. perfringens tipo A (produce toxina alfa)
Toxina de C. perfringens responsable de la enteritis necrosante
Toxina B
Toxina de C. perfringens asociada a la permeabilidad del tubo gástrico
Toxina ε
Toxina responsable de la actividad necrosante y aumentar permeabilidad en C. perfringens
Toxina ι
Toxina asociada a intoxicación alimentaria
Enterotoxina termolábil A
Función de la enterotoxina termolábil A (C. perfringens)
Se une a receptores del epitelio I.D. –> Pérdida de iones y fluidos.
Producción en la fase de transcripción de células vegetativas y esporas
Tipo de C. perfringens más asociado a enfermedad humana
C. perfringens tipo A
Tipos de C. perfringens que no sobreviven en suelo pero sí en GI
C. perfringens B y E
Tipo de C. perfringens asociado a enteritis necrosante
C. perfringens tipo C
Cómo se ve C. perfringens en Agar sangre
Beta hemolítico
Halo tranlúcido
Caracteríticas generales de C. tetani
Altamente sensible a O2
Anaerobio facultativo
Bacilo
Gram +
Ubicuo
Enfermedad por C. tetani
Tetanos
Tipos de tetanos y sus caracteríticas
Generalizado
- Rigidez y espasmos M.
- Insuficiencia respiratoria
- Arritmias cardiacas
- Fluctuación de TA
- Sudoración
- Deshidratación
- Risa sardónica
- Trismos
Localizado
Neonatal: cordón umbilical
Las 2 principales enzimas que secreta C. tetani
Tetanolisina
Tetaoespamina
Tetanolisina
Hemolisina lábil a O2
Tetanoespamina
- función
- tipo de toxina
- cuándo se produce
- cuándo se libera
Neurotoxina termolabil
- Bloquea neurotransmisores: GABA y Glicina –> Afacta SNC
Tipo A-B
Se produce en fase estacionaria
Liberada al lisarse (endotoxina)
Diagnóstico de C. tetani
Por síntomas
Cómo funciona el tx contra las toxinas de C. tetani
Inmunización pasiva con antitoxina
Bloquea solo a las toxinas circulantes
Tx para C. tetani
Inmunización pasiva por antitoxina
Desbridamiento de herida
Antibiótico
Bloqueadores neuromusculares
Vacuna (toxoide tetánico)
Características de C. botulinum
Intoxicación alimentaria SIN diarrea
7 toxinas botulínicas A-G
Hasta 100°C
Tipos de C. botulinum en humanos
A
B
E
F
Especies de Clostridium que también producen toxinas botulínicas a parte de C. botulinum
C. butryricum (tipo E)
C. baratii (tipo F)
C. argentinense (tipo G)
Principal alimentos donde se da la transmisión por C. botulinum
Alimentos enlatados
Enfermedad producida por C. botulinum
Botulismo transmitido por alimento (toxina)
Botulismo infantil
Botulismo de heridas
Botulismo por inhalación
Síntomas del Botulismo transmitido por alimento (se come toxina)
Visión borrosa
Boca seca
Estreñimiento
Dolor abdominal
Debilidad muscular
Parálisis flácida (neurotoxina)
Botulismo infantil (se come espora)
Estreñimiento
Llanto débil
Parálisis flácida
Insuficiencia respiratoria
Sx muerte súbita del lactante *
Botulismo de heridas
Mismos síntomas que botulismo por intoxicación alimentaria
Botulismo por inhalación
Elevada mortalidad
Sintomatología súbita
Toxinas botulínicas más comunes a enfermedades humanas alimenticias
A
B
Toxinas botulínicas que estpan principalmente en pescado
E
F
Como actúan las toxinas botulínicas para causar daño
Se unen a receptores para
- Acido siálico
- Glucoproteínas
en las neuronas
Evita liberación de ACh
Diferencias entre C. tetani y C. botulinum
Tetani - afecta SNC, parálisis rígida
Botulinum - afecta SNP, parálisis flácida
Clostridium botulinum es prevalente en países…
En vías de desarrollo
Tipo de botulismo más frecuente
Lactante
Tx para C. botulinum
Metronidazol, penicilina
Antitoxina botulínica
