Enterobacterias Flashcards

1
Q

Gpo más grande y heterogéneo de bacilos gram (-)

A

Enterobacterias

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Q

Cuantos géneros de la Familia enterobacteriaceae que existen

A

50

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3
Q

Clasificación de las enterobacterias

A
  • Propiedades bioquímicas
  • Antígenos
  • Genoma (Hibridación ADN-ADN) ⭐
  • Secuenciación del ARNr 16s
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4
Q

Clasificación de enterobacterias asociada a medicina

A
  • Patógenas
  • Patógenas oportunistas
  • Comensales
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5
Q

Enterobacterias comensales que pueden producir infecciones oportunistas

A

E. coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabillis

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6
Q

Enterobacteria no asociada a enfermedades gastrointestinales

A

Klebsiella pneumoniae

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7
Q

Características generales de las enterobacterias

A
  • Gram (-)
  • Ubicuas
  • 25-30% casos bacteremia
  • 70% infección TU
  • Infecciones gastrointestinales
  • Antígeno común O
  • Anaerobios facultativos
  • Pilis
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8
Q

Fermentan…

A

glucosa ⭐
lactosa

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9
Q

Reducen…

A

Nitrato

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10
Q

Catalasa ____
Oxidasa _____

A

C +
O -

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11
Q

Las enterobacterias son móviles a excepción de …

A
  • Klebsiella
  • Shigella
  • Yersinia
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12
Q

Antígeno común de las enterobacterias

A

Central O

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13
Q

Antígeno que tiene actividad endotóxica y cambia

A

Lípido A

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14
Q

Antígeno principal de las enterobacterias (termoestable)

A

LPS
- polisacárido O somático
- polisacárido central O
- lípido A

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15
Q

El antígeno O somático sirve para la clasificación…

A

Epidemiológica

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16
Q

El antígeno central común sirve para la clasificación…

A

Enterobacteria

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17
Q

Antígeno de las enterobacterias asociado a flagelos

A

H

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18
Q

Antígeno de enterobacterias capsular

A
  • K
  • Vi
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19
Q

Antígenos termolábiles

A

K (cápsula)
H (flagelos)

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20
Q

Enterobacterias que no tienen el antígeno H

A

Klebsiella
Shigella
Yersinia

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21
Q

Antígeno responsable de que haya rxs cruzadas entre especies
Rxs cruzadas para
- Salmonella
- Escherichia

A

Antígeno O
Salmonella - Citrobacter
Escherichia - Shigella

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22
Q

Pruebas bioquímicas en laboratorio para identificar enterobacterias

A

TSI (fermentación Lac)
MIO y SIM (movilidad)
LIA
Citrato
Urea

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23
Q

Qué utilizan las enterobacterias no móviles para colonizar (moverse)

A

Gen Act A (usa Act de la célula)

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24
Q

Factores de virulencia generales de las enterobacterias (6)

A

Antígenos
Endotoxina (lípido A)
Cápsula
Sistema de secreción III
Secuestro de F.C
Resistencia antimicrobiana

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25
Q

Qué induce la endotoxina (lípido A)

A

Actv complemento
Citocinas
Leucocitosis
Trombocitopenia
Fiebre
- circulación periférica
Shock y muerte

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26
Q

Factor de virulencia que protege la bacteria de fagocitosis

A

Cápsula (antígenos K/Vi)

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27
Q

La expresión de antígenos K O H protege de…

A

muerte mediada por anticuerpos

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28
Q

Propiedad que tienen las enterobacterias para secuestrar Fe

A

Sideróforos
- heme
- quelantes

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29
Q

Las cepas patógenas de Escherichia coli causan

A

Gastroenteritis
Infecciones extraintestinales
- Infecciones urinarias
- Meningitis
- Sepsis

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30
Q

Patotipos de E.coli (6)

A
  • EPEC
  • ETEC
  • EIEC
  • STEC
  • EAEC
  • DAEC*
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31
Q

Adhesinas específicas de EPEC (entropatógena)

A

BFP
Intimina

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32
Q

Adhesinas específicas de la ETEC

A

CFA (I-III)

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33
Q

Exotoxinas específicas de la ETEC (enterotoxigénica)

A

LT-1 (termolábil)
STa (termoestable)

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34
Q

Adhesina específica de EIEC (enteroinvasora)

A

A. plasmático invasivo

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35
Q

Exotoxina específica de EIEC (enteroinvasora)

A

Hemolisina

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36
Q

Adhesinas específicas de STEC (shigatóxigenica)

A

BFP
Intimina

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37
Q

Exotoxina específica de STEC (shigatoxigénica)

A

Shiga (Stx1 y Stx2)

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38
Q

Adhesinas específicas de EAEC (enteroagregativa)

A

AAF (I-III)

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39
Q

Exotoxinas específicas de EAEC (enteroagregativa)

A

Toxina enteroagregativa (termoestable)
Toxina codificada por plásmido

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40
Q

Adhesinas específicas de DAEC (adherente difusa)

A

Afimbriales (AFA)
Fimbriales (Dr)

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41
Q

Patotipos de E.coli que actúan en Intestino
- Delgado
- Grueso

A

Delgado: EP, ET, EA, DA
Grueso: EI, ST

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42
Q

Síntomas EPEC

A

Diarrea acuosa
Vómitos
(deshidratación)

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43
Q

Como actúa EPEC

A

Adhesión
No invade
No toxinas
Inflamación leve

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44
Q

Principal causa de diarrea esporádica en niños -2 años

A

Enteropatógena

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45
Q

Principal patotipo de E.coli en méxico actualmente

A

Enterotoxigénica

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46
Q

Toxina de la ETEC similar a cólera

A

LT-1 (termolábil)

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47
Q

Patotipos de E-coli relacionados con DIARREA ACUOSA

A

Enteropatógena
Enterotoxigénica

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48
Q

Otros nombres que recibe el patotipo Shigatóxigenica

A

Enterohemorragica
Verotoxigénica

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49
Q

Origen de la toxina shiga

A

Plásmido

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50
Q

Que le hace la EPEC a la célula intestinal

A

Elimina vellosidades
Libera electrolitos

51
Q

E. coli que provoca la diarrea del viajero/ venganza de Moctezuma

A

Enterotoxigénica

52
Q

Síntomas que provoca ETEC

A

Diarrea acuosa
Vómito
Calambre y nausea
Fiebre leve

53
Q

Como actúa ETEC

A

Toxinas activan AMPc –> Altera transporte de electrolitos (liberan)
No invade
No inflama

54
Q

Síntomas que provoca EIEC

A

Diarrea acuosa + sangre
Calambres
Fiebre

55
Q

Cómo actúa la EIEC

A

Invade –> activa macrófagos
Inflama
Crece y forma sus toxinas dentro –> Destruye célula

56
Q

Síntomas que provoca STEC

A

diarrea sanguinolienta
colitis hemorrágica

57
Q

Como actúa la STEC

A

No invade
Produce shiga (A-B)
- Origen: shigella
- Invade
- Citotóxica

58
Q

Que provoca la toxina shiga

A

O157:H7
- Sx urémico hemolítico

59
Q

Síntomas que provoca EAEC

A

Diarrea acuosa + moco (puede sangre)
Vómitos
Deshidratación
Fiebre

60
Q

Como actúa EAEC

A

Se adhiere a mucosa
Forma exopolímeros (bloques)
Inflamación leve

61
Q

Que ocasiona DAEC

A

Diarrea aguda
Inflamación grave en mucosa

62
Q

Principales alimentos asociados a E.coli patógena

A

Carne
Lácteos
Frutas, verduras, germinados (abono, agua contaminada)

63
Q

Infecciones extraintestinales que produce E. coli patógena

A

Infección TU ⭐
Meningitis neonatal
Septicemia

64
Q

Qué característica virulenta tienen las E. coli que infectan TU (2)

A

ADHESINAS
- pili P (fimbrias P)
- AAF/I (fimbrias de adherencia agregada)
- Dr (adhesinas fimbriales)
[Evitan ser eliminadas en la micción]
HEMOLISINAS
- HylA
[lisa eritrocitos/células] –> citocinas –> inflamación

65
Q

E. coli Junto con Streptococcus B causa

A

Infecciones SNC (niños -1mes)

66
Q

Que cepa (serotipo) de E. coli causan Meningitis neonatal

A

75% Antígeno K1 (capsula)

67
Q

Como llega a dar septicemia por E. coli patógena

A

Perforación gastrointestinal –> infeccion intraabdominal

68
Q

Cuáles son las 2 especies de salmonella y cuál es patogena

A

Bongori
Entérica (patógena) ⭐

69
Q

Cuántos serotipos de Salmonella existen

A

+ 2500

70
Q

Serotipos de salmonella adaptados a
- Humano
- Animal
- Distribuidos

A

Humano (vesícula biliar)
- Typhi
- Paratyphi
Animal
- Gallinarum
- Pollurum
- Dublin *
- Choleraesuis
Distribuidos
- S. entérica Typhimurium

71
Q

Tipos de salmonella entérica

A

Tifoidea/paratifoidea
No tifoidea (NTS)

72
Q

Tipo de salmonella entérica asociada a fiebre tifoidea/entérica

A

Tifoidea/Paratifoidea
- Typhi
- Paratyphi

73
Q

Tipo de salmonella entérica asociada a gastroenteritis x alimento

A

No tifoidea
- Enteritidis
- Typhimurium

74
Q

Cuál fue el serotipo de salmonella entérica que mato a muchos indigenas en invasión

A

S. entérica paratyphi C

75
Q

Salmonella entérica que causa diarrea

A

NTS
- Enteritidis
- Typhimurium
- Dublin
- Agona
- Hadar
- Poona
- Newport

76
Q

Los genes que codifican para factores de virulencia en salmonella entérica se encuentran en…

A

Islas de patogenicidad (SPI)
23

77
Q

Cuántas SPI se encuentran en todas las cepas de S. entérica

A

5

78
Q

Principales SPI asociadas a infección

A

SPI-1
SPI-2

79
Q

Especie de salmonella que no tiene SPI

A

Bongori

80
Q

SPI-1 función

A

Adhesión
Codifica para
– proteínas invasivas (Ssps)
– sistema de secreción III

81
Q

SPI-2 función

A

Supervivencia intracelular (filamentos para que entren nutrientes)
Escapar de sistema inmune
Codifica: sistema se secreción III

82
Q

A qué sobrevive salmonella entérica

A

pH alto
sales biliares

83
Q

Mecanismo de acción de salmonella entérica

A

Invade células M
Replicación en vacuola
S.S.III: inyecta proteínas

84
Q

% de asintomáticos en salmonella entérica

A

1% no tifoidea
1-5% tifoidea

85
Q

La enfermedad por salmonella entérica puede ser…

A

Aguda (gastroenteritis)
- 73% leve
- 25% moderada
- 2% severa
Crónica
- Artritis reactiva

86
Q

Transmisión salmonella entérica

A

Alimentos contaminados
Fecal-oral
Zoonótica

87
Q

Serotipos de salmonella entérica donde la colonización es prolongada y puede ser asintomática

A

S. typhi
S. paratyphi

88
Q

Tx por salmonella

A

Gastroenteritis - nada
Fiebre/septicemia - Ciprofloxacino

89
Q

Especies principales de Shigella

A

S. sonnei
S. flexneri
S. dysenteriae
S. boydii

90
Q

Especie de Shigella que tiene toxina shiga

A

S. dysenteriae

91
Q

Enfermedad que causa shigella

A

Shigelosis
- gastroenteritis
- diarrea acuosa (1-3)
- cólico abdominal (1-2)
- sangre en heces

92
Q

Enfermedad que provoca S. dysenteriae

A

Disentería
- diarrea +sangre/moco
- dolor
- fiebre
- retorcijones
- vómito

93
Q

Patogenicidad de shigella

A

Invade (células colon)
- SSIII secreta proteínas:
- IpaA
- IpaB
- IpaC
- IpaD
[ayudan ondular membranas –> + fagocitosis]
Adhesión - células M

94
Q

Cómo actúa shigella

A
  • Fagocitada
  • Lisa vacuola
  • Replicación intracelular
  • Filamentos Act –> pasa a otra célula “diseminación”
  • Inducen apoptosis
  • Libera IL-1B
95
Q

Donde se encuentran los genes de virulencia de shigella

A

Plásmido de virulencia
Pero, regulados por genes cromosómicos

96
Q

Diferencia en cuanto a patogenia Shigella vs Salmonella

A

Salmonella: desarrollo dentro de vacuola
Shigella: lisa vacuola, desarrollo en citoplasma

97
Q

Toxina shiga composición

A

1 Sub A
5 Sub B

98
Q

Función de la subunidad B de la toxina Shiga

A

unión a un GB3 (glucopéptido celular)
Facilitan la transferencia de A

99
Q

Función de la subunidad A de la toxina shigella

A

Rompe ARNr28s de la 60s
Evita unión aminoacil-ARNt
No hay síntesis proteíca

100
Q

Toxina que daña al epitelio intestinal y causa daño en células endoteliales glomerulares –> Insuficiencia renal

A

Toxina Shiga

101
Q

Reservorio shigella

A

Humano

102
Q

Shigella principal en
- países en vía de desarrollo
- EU
- América central y áfrica

A
  • S. flexneri
  • S. sonnei
  • S. dysenteriae
103
Q

Mortalidad de S. dysenteriae

A

5-15%

104
Q

En que pacientes se da principalmente shigelosis

A

60% NIÑOS (-10 años)

105
Q

Transmisión de shigella

A

Persona-persona
Fecal-oral
agua y alimentos

106
Q

Inicialmente en shigelosis puede usarse como antibiótico

A
  • Fluoroquinolona
  • Trimetoprim-sulfametoxazol
107
Q

Especies de yersinia patógena en humanos

A

Y. pestis
Y. enterocolítica
Y. pseudotuberculosis

108
Q

Qué enfermedades provoca yersinia pestis

A
  • Peste bubónica
  • Peste pulmonar
109
Q

Enfermedad causada por Y. pseudotuberculosis y enterocolítica

A

Diarrea acuosa aguda
Diarrea crónica
Sepsis

110
Q

Yersinia patogenicidad

A

Resiste a fagocitosis
- SSIII
- Movilidad
- Apoptosis
- gen YopH: proteínas que desfosforilan proteínas necesarias para fagocitar

111
Q

Yersinia pestis posee 2 plásmidos que codifican genes de virulencia

A

Gen de la fracción 1 (f1)
- cápsula antifagocítica
Gen de la proteasa del activador del plasminógeno (pla)
- degrada C3b y C5b del complemento (retarda respuesta inmune, opsonización y migración fagocítica)
- degrada fibrina (+ diseminación)

112
Q

Factores de virulencia de Y. pestis

A
  • Plásmidos (gen f1 y pla)
  • Resistente a suero
  • Sideróforo: absorbe Fe
113
Q

Reservorios naturales de Y. pestis

A

Ratas
Ardillas
Conejos
Domésticos

114
Q

Y. enterocolítica y Y. pseudotuberculosis en dónde se haya

A

Alimentos

115
Q

Transmisión de yersinia pestis

A

Zoonótica
Picadura pulga
Persona-persona

116
Q

Antibiótico que usarías para Y. pestis

A

Estreptomicina

117
Q

Enfermedad producida por
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca

A

NEUMONÍA BULBAR (destrucción necrótica de espacios alveolares)

118
Q

Donde infecta Klebsiella

A

tejidos blandos
aparato urinario

119
Q

Enfermedad producida por Klebsiella granulomatis

A

Enfermedad granulomatosa de la genitales

120
Q

Enfermedad producida por Klebsiella ozaenae

A

Enfermedad granulomatosa de nariz

121
Q

Principales enterobacterias asociadas a infeccion del TU

A

E. coli patógena ⭐
Proteus

122
Q

Enzima que produce Proteus mirabilis

A

Ureasa

123
Q

Qué ocasiona que P. mirabilis tenga ureasa

A

Urea –> Ureasa –> CO2 y amonio
= pH urinario alto (8-9)
= precipita Mg y Ca
= Cristales de apatita y escruvita
= Cálculos renales