Næse og bihuler (inkl allergi) Flashcards
En 35-årig mand kommer via vagtlæge til akutmodtagelse med smerter i venstre overkæbe og venstresidig nasalstenose. Det har stået på i tre dage. Du finder en usoigneret, svedende person. Temp. 39, puls 115, BT 140/90. Objektivt vågen og klar, frie øjenbevægelser, kan fint åbne begge øjne hævet venstre kind. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Planocellulært carcinom i venstre cavum nasi
b. Akut ethmoidit i venstre cavum nasi
c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule d. Fremmedlegeme i venstre næsehule
e. Polyangiitis granulomatosa med affektion af venstre næsehule
c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule
Ved en konsultation med en 45-årig kvinde får du mistanke om nasalstenose, kunne være udtryk for nasal polypose. Hvilke andre symptomer sammen med nasal polypose giver anledning til Samters triade?
a. Astma og NSAID intolerans
b. Astma og husstøvmide allergi
c. Birke desencibilisering og nervus recurrens parese
d. Regurgitation og husstøvmide allergi
e. Reflux sygdom og purulent sekret
a. Astma og NSAID intolerans
Hvad er den mest effektive forholdsregel mod spredning af rhinovirus blandt børn i en daginstitution?
a. Udluftning af lokaler
b. Håndvask med sæbe og vand
c. Rengøring af toiletter
d. Anvendelse af håndsprit
e. Vaccination
b. Håndvask med sæbe og vand
Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse er korrekt?
a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavisus
b. Afkøling disponerer til forkølelse
c. Smitter luftbårent med dråbekerner
d. Mellemørebetændelse kan opstå som en komplikation til forkølelse, fordi rhinovirus ødelægger luftvejsepitelet
e. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination
a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavisus
En 20-årig mand klager over hyppige næse blødninger. Du kender familien, hans mor og moster har ligeledes næseblødninger. Morfaderens fingre ser ud som på billedet.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Hereditær Vasculitis
b. Hereditær Tromboflebitis
c. Hereditært Angiooedem
d. Hereditært Haemorragisk Telangiektasi
e. Hereditær Haemokromatose
d. Hereditært Haemorragisk Telangiektasi
Hvorfor er det retrobulbære hæmatom vigtigt at diagnosticere hurtigt?
a. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent dobbeltsyn
b. Det retrobulbære hæmatom kan medføre muskelatrofi med risiko for strabismus
c. Det retrobulbære hæmatom kan medføre blow-out fraktur pga. tryk på knoglen i bunden af øjenhulen
d. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent displacering af det cantale ligament
e. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
e. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
Hvad er den hyppigste kendte årsag til forkølelse?
a. Coronavirus
b. Haemophilus influenzae
c. Influenzavrus
d. Rhinovirus
e. Respiratorisk syncytial virus
d. Rhinovirus
En 35-årig kvinde møder i konsultationen med en 2 dages anamnese med frontal hovedpine, næsen løber, der er ansigts smerter og feber. Hun fortæller lægen at symptomerne er forværret i forbindelse med et astmaanfald for 2 dage siden. Der er ingen ansigtstraume i anamnese. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Allergisk rhinit
b. Sinonasal cancer
c. fremmedlegeme I næsen
d. Bihule betændelse
e. Næse polypper
d. Bihule betændelse
E
n 45-årig mand møder i konsultationen med recidiverende spontan optrædende næseblødninger af 4-5 minutters varighed, det kan både være fra højre og/eller venstre side af næsen. Det har stået på siden 20-års alderen men er nu forværret. Der er ingen blødning i forbindelse med konsultationen. Hvad gør du?
a. Henviser til udredning for Hereditær Hæmorrhagisk Telangiektasi
b. Henviser til ØNH læge med henblik på ætsning af næsen
c. Henviser til genetisk udredning for bløder-sygdom
d. Henviser til undersøgelse for næsebihule cancer
e. tager blodprøver mhp undersøgelse for koagulationsforstyrrelse
a. Henviser til udredning for Hereditær Hæmorrhagisk Telangiektasi
n 46-årig mand er blevet opereret for svær kronisk rhinosinuit for 2 måneder siden. Efterfølgende god luftpassage igennem næsen, lugtesansen er blevet normal, der er ikke længere smerter over bihulerne, men der er især ved fysisk aktivitet klar væske fra højre næsebor, det drypper indimellem ud nærmest som fra en vandhane. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)
a. Rhino likvore
b. Allergisk Rhinit
c. Postoperativ hyperreaktiv slimhinde
d. Tårevejslæsion med øget nasalt tåreflåd
e. Glemt tamponade
a. Rhino likvore
En 24-årig mand kommer med nasalstenose, det er et tiltagende problem over de senere år. Problemet er størst fra oktober til februar, især om morgenen. Der er nasal-sekret, ingen bihule smerter men dagtræthed og hovedpine. 1-2 akutte sinuitter hvert år de seneste 4 år. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
(Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)
a. Birkepollen allergi
b. Græspollen allergi
c. Husstøvmide allergi
d. Kronisk sinuit med nasal polypose
e. Granulomatøs Polyangeitis
c. Husstøvmide allergi
Hvorfor er det retrobulbære hæmatom vigtigt at diagnosticere hurtigt?
a. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent dobbeltsyn
b. Det retrobulbære hæmatom kan medføre muskelatrofi med risiko for strabismus
c. Det retrobulbære hæmatom kan medføre blow-out fraktur pga. tryk på knoglen i bunden af øjenhulen
d. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent displacering af det cantale ligament
e. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
e. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst infektion med rhinovirus?
a. Kan behandles med aciclovir
b. Smitter ved direkte og indirekte kontakt
c. Virus indeholder DNA
d. Er årsag til mononukleose
e. Kan forebygges effektivt med vaccine
b. Smitter ved direkte og indirekte kontakt
K2 S17
Peter på 6 år har eksem i bøjefurer, og han har for nylig fået kløe i begge øjne og næsen samt tendens til at nyse. Det har varet i 3 uger siden midten af maj måned. Efterhånden er næsen tilstoppet, og han snøvler meget og snorker om natten.
Afkryds sandsynligste diagnose.
1) Sommerforkølelse
2) Infektiøs rhinokonjunktivitis
3) Sinuitis
4) Næsepolypper
5) Allergisk rhinoconjunctivitis
5) Allergisk rhinoconjunctivitis
K2 S17
Peters symptomer (opgave 29) med kløe i næse, øjne samt nysetendens er værst, når han er udendørs i maj/juni/juli måned i højt klart solskinsvejr.
Hvilket allergen reagerer han på? Afkryds sandsynligste svar.
1) Kanin
2) Hassel
3) Græspollen
4) Gråbynke
5) Skimmelsvampe
3) Græspollen
K2 S17
Fra hvilken alder kan priktest anvendes til allergiudredning hos børn?
1) 3år
2) 11⁄2år
3) 5år
4) 0 år (uanset alder)
5) 7å
4) 0 år (uanset alder)
K2 S17
Vedr. allergiudredning er følgende udsagn rigtigt:
1) Specifik IgE i serum (f.eks. RAST-test) er bedre end priktest
2) Specifikt-Ige er altid positiv, hvis priktest er positiv
3) IgE-medieret allergi diagnosticeres ved hjælp af patch test
4) Antihistaminer skal seponeres 1 uge før priktest
5) Antihistaminer skal seponeres 3 døgn før priktest
5) Antihistaminer skal seponeres 3 døgn før priktest
K2 S17
Hvilken
allergi er hyppigst årsag til allergisk astma hos danske skolebørn?
1) Fødevareallergi
2) Skimmelsvampeallergi
3) Husstøvmideallergi
4) Pollenallergi
5) Dyrehårsallergi
3) Husstøvmideallergi
K2 S17
Hvornår er der indikation for allergiudredning hos et 3-årigt barn med hvæsende vejrtrækning?
1) Ved første episode med behov for behandling
2) Behov for vedvarende behandling med inhalationssteroid
3) Hoste ved passiv rygning
4) Natlig hoste
5) Familiær disposition til atopisk dermatitis
2) Behov for vedvarende behandling med inhalationssteroid
K2 S17
Følgende gælder for formaldehyd:
1) Deponeres primært i alveolerne på grund af høj vandopløselighed.
2) Er ikke kræftfremkaldende
3) Deponeres i næse og svælg på grund af høj vandopløselighed
4) Deponeres primært i alveolerne på grund af lav vandopløselighed
5) Deponeres i næse og svælg på grund af lav vandopløselighed
3) Deponeres i næse og svælg på grund af høj vandopløselighed
K2 S17
Hvilken hygiejnisk foranstaltning er mest effektiv til forebyggelse af smitte med forkølelsesvirus?
- Overtrækskittel
- Ansigtsmaske (mundbind)
- Beskyttelsesbriller
- Hånddesinfektion
- Ingen af de ovenfor nævnte
- Hånddesinfektion
K2 S17
Hvornårer der indikation for allergiudredning hos et barn med vedvarende helårshøfeber?
1) Familiær disposition til atopisk dermatitis
2) Familiær disposition til allergisk rhinitis
3) Aldrig
4) Altid
5) Husdyr i hjemmet og samtidig passiv rygning
4) Altid
K2 S17
Hvad er den sandsynligste allergi hos et barn med astmaforværring april-maj måneder?
1) Hasselallergi
2) Skimmelsvampeallergi
3) Bynkeallergi
4) Birkepollenallergi
5) Husstøvmideallergi
4) Birkepollenallergi
K2E15
Hvilke anatomiske strukturer er mest relevante i forhold til akut sinuit (udover sinus)?
a. orbita, tænder, cerebrum
b. orbita, tænder, ører
c. orbita, svælg, ører
d. næse, svælg, ører
e. cerebrum, ører, tænder
a. orbita, tænder, cerebrum