Lunger: Røntgenbilleder + ultralyd

Question 1

68-årig patient med langvarig hoste, vægttab og hoste. Hvilken røntgenbeskrivelse er rigtig?

a. normal thorax
b. Pleuraansamling på ve side
c. Venstresidgit infiltrat i overlap
d. Venstresidigt infiltrat i overlap og forstørrede venstresidig hilus region
e. Højresidigt infiltrat

Answer 1

d. Venstresidigt infiltrat i overlap og forstørrede venstresidig hilus region

Question 2

53-årig kvinde henvist til rtg. af thorax efter traume. Har smerter i forbindelse med respiration, især på højre side

Røntgen af thorax viser

a. normal thorax
b. multiple costa frakturer på hø side
c. multiple costa frakturer på ve side
d. multiple costa frakturer på hø side og pneumothorax
e. multiple costa frakturer på højre side, pneumothorax og eleveret hø diafragma og minimal subkutan emfysem på hø side

Answer 2

e. multiple costa frakturer på højre side, pneumothorax og eleveret hø diafragma og minimal subkutan emfysem på hø side

Question 3

K2 S17

Et typisk mellemlaps pneumoni på højre side med let atelektase er radiologisk kendetegnet på et rtg. thorax sidebillede ved:

1) Lokaliseret trekantet fortætning
2) Apikalt uskarpt fortætning
3) Afrundet basalt fortætning
4) Lateral fortætning
5) Ses sjældent

Answer 3

1) Lokaliseret trekantet fortætning

Question 4

K2 S17

Sekundær TB på et rtg. af thorax har oftest udseende som:

1) Et almindeligt pneumonisk infiltrat uden cavitetsdannelse
2) Et pneumonisk infiltrat med kavitetsdannelse apikalt
3) Et atypisk pneumonisk infiltrat med pneumothorax
4) Pneumothorax
5) Ses sjældent

Answer 4

2) Et pneumonisk infiltrat med kavitetsdannelse apikalt

Question 5

K2 S17

Lunge

sarcoidose på et rtg. af thorax har oftest udseende som:

1) Et almindeligt pneumonisk lobært infiltrat
2) Et pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt
3) Svær lymfeknudeforstørrelse i mediastinum og hilus samt fibrøstiske strøj apikalt
4) Pneumothorax
5) Ses sjældent

Answer 5

3) Svær lymfeknudeforstørrelse i mediastinum og hilus samt fibrøstiske strøj apikalt

Question 6

K2 S17

En cancer-patient med lymfangitis carcinomatosis har et karakteristisk udseende på rtg. af thorax:

1) Kan ikke ses på rtg. thorax
2) Store tætte vattede infiltrater i begge lunger
3) Pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt på begge sider
4) Atypisk smånodulære fortætninger spredt i begge lunger
5) Samme som ved pneumothorax

Answer 6

4) Atypisk smånodulære fortætninger spredt i begge lunger

Question 7

K1E15

Hvilket udsagn om Røntgen af thorax hos patienten med lungeemboli er mest korrekt?

a) Man laver altid røntgen af thorax forud for evt. CT-skanning hos patienter mistænkt for lungeemboli.
b) Røntgen af thorax er ofte normalt hos patienter med lungeemboli.
c) Røntgen af thorax er aldrig relevant for patienter som mistænkes for havende lungeemboli.
d) Der ses ofte pneumothorax i forbindelse med lungeemboli.
e) Patienterne kan have accentueret lunge-kar-tegning som tegn til inkompensation.

Answer 7

b) Røntgen af thorax er ofte normalt hos patienter med lungeemboli.

Question 8

K2E15

34-årig tidl. rask mand kommer i skadestuen med 2-dages smerter i venstre side af thorax. Føler sig lidt forpustet. Obj: Ikke akut medtaget. St. p.: Nedsat respirationslyde på venstre side. Blodprøver og EKG foreligger endnu ikke. Der bestilles røntgenundersøgelse af thorax.

Hvad viser rtg. af thorax?

a. Intet abnormt
b. Venstresidig pleuravæske
c. Venstresidig underlapsatelektase
d. Venstresidig pleuravæske og venstresidig pneumothorax
e. Pneumonisk infiltrat i venstre underlap

Answer 8

d. Venstresidig pleuravæske og venstresidig pneumothorax

Question 9

K2E15

En cancer patient med lymfangitis carcinomatosis har et karakteristisk udseende på rtg. af thorax. Er det:

1. Rundinfiltrater i begge lunger
2. Store tætte vattede infiltrater i begge lunger
3. Pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt på begge sider
4. Atypisk smånodulære fortætninger spredt i begge lunger
5. Samme som ved pneumothorax

Answer 9

4. Atypisk smånodulære fortætninger spredt i begge lunger

Question 10

K2E16

Hvorledes vil rtg. af thorax typisk se ud hos en patient med sekundær Tuberkulose?

a. Et almindeligt pneumonisk infiltrat uden cavitetsdannelse
b. Et pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt
c. Et atypisk pneumonisk infiltrat med pneumothorax
d. Pneumothorax
e. Ses sjældent

Answer 10

b. Et pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt

Question 11

K2E16

Hvorledes vil rtg. af thorax typisk se ud hos en cancer patient med lymfangitis carcinomatosis?

a. Kan ikke ses på rtg. Thorax
b. Store tætte vattede infiltrater i begge lunger
c. Pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt på begge sider
d. Atypisk smånodulære fortætninger spredt i begge lunger
e. Samme som ved pneumothorax

Answer 11

d. Atypisk smånodulære fortætninger spredt i begge lunger

Question 12

K2E16

25-årig kvinde med ledsmerter og ømme misfarvninger på forsiden af begge crurae. Patienten har ingen pulmonale symptomer, men har forhøjet s-ACE. Patienten henvises til rtg. af thorax.

Hvad viser dette med størst sandsynlighed?

a. Pleuraansamling unilateralt
b. Bilateral pleuraansamling
c. Corektasi og bilaterale infiltrater
d. Hilusadenit bilateralt
e. Hilusadenit bilateralt og pleurafortykkelse

Answer 12

d. Hilusadenit bilateralt

Question 13

K2F17

På et stående rtg. thorax betragtes mediastinum forstørret, når tværdiameteren er:

1) >10% i forhold til største intrathorakale diameter
2) >15% i forhold til største intrathorakale diameter
3) > 20% i forhold til største intrathorakale diameter
4) > 25% i forhold til største intrathorakale diameter
5) >30% i forhold til største intrathorakale diameter

Answer 13

4) > 25% i forhold til største intrathorakale diameter

Question 14

K2F17

På et rtg. thorax taler man om fire ”vanskelige områder”, hvor det kan være vanskeligt at se patologiske processer. Hvilken af nedenstående er ikke et af disse områder:

1) Apikale lungeafsnit
2) Lateralt mod thoraxvæggen
3) Lungehilus
4) Bag hjertet
5) Ved diagphragma

Answer 14

2) Lateralt mod thoraxvæggen

Question 15

K2F17

En patient intuberes med tubespids i højre hovedbronkus. På et rtg. af thorax ses total atelectase af både venstre over- og underlap. Hvad er det mest sandsynlige?

1) Sammenklappet lungevæv med overtrækning af mediastinum mod højre
2) Sammenklappet lungevæv med overtrækning af mediastinum mod venstre
3) Sammenklappet lungevæv uden overtrækning af mediastinum
4) Pneumothorax på højre side
5) Pneumothorax på venstre side

Answer 15

2) Sammenklappet lungevæv med overtrækning af mediastinum mod venstre

Question 16

K2F16

En febril patient med svært forhøjet infektionsparameter har en stor lokaliseret pleural ansamling med luftvæskespejl. Hvilken er den mest sandsynlige diagnose?

1) Empyem
2) Lungecancer
3) Cystisk fibrose
4) Pneumothorax
5) Intet abnormt

Answer 16

1) Empyem

Question 17

K2F16

Et typisk mellemlaps pneumoni på højre side med let atelektase er radiologisk kendetegnet på et rtg. thorax sidebillede ved:

1) Lokaliseret trekantet fortætning
2) Apikalt uskarpt fortætning
3) Afrundet basalt fortætning
4) Lateral fortætning
5) Ses sjældent

Answer 17

1) Lokaliseret trekantet fortætning

Question 18

K2F17

Sekundær TB på et rtg. af thorax har oftest udseende som:

1) Et almindeligt pneumonisk infiltrat uden cavitetsdannelse
2) Et pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt
3) Et atypisk pneumonisk infiltrat med pneumothorax
4) Pneumothorax
5) Ses sjældent

Answer 18

2) Et pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt

Question 19

K2F17

Lungesarcoidose på et rtg. af thorax har oftest udseende som:

1) Et almindeligt pneumonisk lobært infiltrat
2) Et pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt
3) Svær lymfeknudeforstørrelse i mediastinum og hilus samt fibrøstiske strøj apitalt
4) Pneumothorax
5) Ses sjældent

Answer 19

3) Svær lymfeknudeforstørrelse i mediastinum og hilus samt fibrøstiske strøj apitalt

Question 20

K2F17

En cancer-patient med lymfangitis carcinomatosis har et karakteristisk udseende på rtg. af thorax:

1) Kan ikke ses på rtg. thorax
2) Store tætte vattede infiltrater i begge lunger
3) Pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt på begge sider
4) Atypisk smånodulære fortætninger spredt i begge lunger
5) Samme som ved pneumothorax

Answer 20

4) Atypisk smånodulære fortætninger spredt i begge lunger

Question 21

K2S16

Røntgen af thorax viser pleuravæske med sløring af begge basale lungefelter. Hvad kan den praktiserende læge konkludere på basis af røntgenundersøgelsen?

a. Der er ikke mistanke på metastase af prostatacancer
b. Undersøgelsen bekræfter mistanken på hjerteinkompensation
c. Der er bilateral pneumoni
d. Der er forværring af KOL
e. Alle konklusioner er forkerte

Answer 21

e. Alle konklusioner er forkerte

Question 22

K2S16

28-årig kvinde med ledsmerter og ømme misfarvninger på forsiden af begge crurae. Patienten har ingen pulmonale symptomer, men har forhøjet s-ACE. Patienten henvises til rtg. af thorax. Hvad viser dette med størst sandsynlighed?

1. Pleuraansamlingunilateralt
2. Bilateral pleuraansamling
3. Corektasi og bilaterale infiltrater
4. Hilusadenit bilateralt
5. Hilusadenitbilateraltogpleurafortykkelse

Answer 22

4. Hilusadenit bilateralt

Question 23

K1F16

Hvad er den mest korrekte beskrivelse på nedenstående røntgen af thoraks?

a) Pneumoni.
b) Pleural væskeansamling/pleuravæske.
c) Normalt røntgen af thoraks.
d) Lungestase.
e) Pneumothoraks.

Answer 23

d) Lungestase.