Lunger: Sygdomme (IKKE KOL og astma) Flashcards
Allergisk alveolitis:
a. Er hyppigere end astma
b. er karakteriseret af bronkial hyperreaktivitet
c. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
d. Skyldes sjældent mikroorganismer
e. Skyldes oftest inhalation af kemikailer
c. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
Hvilken eksponering er mindst relevant ved mistanke om allergisk alveolitis.
a) Hund og kat i hjemmet
b) Fugle i hjemmet
c) Skimmelsvamp i hjemmet
d) Fyring med flis
e) Behandling med Amiodarone.
a) Hund og kat i hjemmet
Tuberkulose er et stort globalt sundhedsproblem og igennem de seneste årtier har adskillige faktorer været af betydning for stigende mortalitet og morbiditet relateret til tuberkuloseinfektion. Hvilken faktor har formentlig været den mest betydende?
a) Stigende forekomst af diabetes i perioden der øger reaktiveringsrisiko
b) Stigende antal HIV smittede og Co- infektion med HIV øger risikoen for at reaktivere tuberkulose
c) Stigning i antal af rygere giver større modtagelighed for tuberkulose
d) Dårligere ernæring i perioden nedsætter immunforsvaret mod tuberkulose
e) Mere global rejseaktivitet der øger spredningen af tuberkulose
b) Stigende antal HIV smittede og Co- infektion med HIV øger risikoen for at reaktivere tuberkulose
Arbejdsrelateret KOL er karakteriseret ved:
a) Anstrengelsesudløst åndenød og luftvejsobstruktion, som ikke er fuldt reversibel, samt mange års massiv udsættelse for støv og/eller røg
b) Anstrengelsesudløst åndenød og restriktivt nedsat lungefunktion efter mange års massiv udsættelse for støv og/eller røg
c) KOL, som er forårsaget eller forværret af arbejdsrelaterede faktorer, men under forudsætning af, at man ikke har røget
d) At et accelereret fald i lungefunktionen formentlig ikke kan stoppes ved rygeophør og reduktion af udsættelse for støv og røg på arbejdspladsen.
e) At symptomerne reduceres eller forsvinder og lungefunktionen normaliseres, når personen fjernes fra støv og/eller røg i arbejdsmiljøet
a) Anstrengelsesudløst åndenød og luftvejsobstruktion, som ikke er fuldt reversibel, samt mange års massiv udsættelse for støv og/eller røg
For pneumokoniose gælder det, at:
a) lungefunktionen er nedsat af restriktiv type som følge af ophobning af uorganisk støv i lungerne
b) der altid findes lungefibrose med forandringer på røntgen af thorax
c) silikose skyldes inhalation af krystallinsk silicium i form af kvarts, der findes i marmor og
kalksten
d) asbestose, som skyldes inhalation af asbestfibre med forskellige biologiske effekter,
ikke længere ses, da det har været forbudt at anvende at anvende asbest i Danmark
siden 1987.
e) Sygdommen ikke progredierer efter ophør af udsættelse for uorganisk støv.
a) lungefunktionen er nedsat af restriktiv type som følge af ophobning af uorganisk støv i lungerne
Hvad findes sjældent hos patienter med lungesygdommen IPF?
a. Urglasnegle og trommestikfingre.
b. Erytema nodosum.
c. Bibasal, tør krepitation.
d. Cor pulmonale.
e. Vægttab.
b. Erytema nodosum.
Hvilken sygdom forårsager ikke UIP-mønster på HRCT-scanning?
a. Rheumatoid artrit
b. Asbestose
c. IPF
d. Sklerodermi
e. Sarkoidose
e. Sarkoidose
Tuberkulose er et stort globalt sundhedsproblem. I de seneste årtier har adskillige faktorer haft betydning for stigende mortalitet og morbiditet relateret til tuberkulose. Hvilken faktor har haft mindst betydning for stigningen af tuberkulose tilfælde på globalt plan?
a. Stigende indvandring fra tuberkulose endemiske områder
b. Stigende forekomst af diabetes der øger reaktiveringsrisikoen
c. Dårligere ernæring nedsætter immunforsvaret mod tuberkulose
d. Stigning i antallet af rygere giver større modtagelighed for tuberkulose
e. Stigende antal Hiv-smittede og co-infektion med HIV øger risikoen for at reaktivere tuberkulose
a. Stigende indvandring fra tuberkulose endemiske områder
Hvilket er sandt mht. Sarcoidose:
a. Skal altid behandles med Prednisolon.
b. Er en infektionssygdom
c. Rammer kun lungerne
d. Er en granulomatøs sygdom med kæmpeceller og nekrose
e. Er en granulomatøs sygdom uden nekrose
e. Er en granulomatøs sygdom uden nekrose
Hvad er vigtigste behandlingstiltag ved Allergisk Alveolitis:
a. Prednisolonbehandling
b. Antihistaminer og Steroidinhalation.
c. Undgå udløsende eksponering
d. Prednisolonbehandling og vaccination mod udløsende årsag.
e. Bredspektret antibiotika
c. Undgå udløsende eksponering
58-årig mand, mangeårig ryger. Enkelt tilfælde med hæmoptyse. Som ung haft lungesarcoidose stadium 1. Røntgen af thorax med mindre infiltrativ forandring på højre side. Hvilken diagnose er mindst sandsynlig som årsag hertil.
a. pneumoni
b. Tuberkulose
c. Lungeemboli
d. Lungecancer
e. Recidiv af tidligere sarcoidose
e. Recidiv af tidligere sarcoidose
Case: 67-årig mand med progredierende åndenød. Rtg. thorax viser en venstresidig pleural ansamling. Pt. har tidligere arbejdet på skibsværft som svejser. Har ikke haft symptomer på infektion. Normale blodprøver. Der foreligger normalt ekko. Hvilken diagnose vurderer du som mest sandsynlig?
a. Lungefibrose som følge af pt.’s arbejdseksponering
b. Svær KOL som følge af arbejde som svejser
c. Malign sygdom, muligt malignt mesotheliom
d. Pneumoni med parapneumonisk effusion
e. Empyem
c. Malign sygdom, muligt malignt mesotheliom
Ved lungesarkoidose forventes?
a. Rtg. thorax med primært bibasale interstitielle lungeforandringer
b. Rtg. thorax med pleurale forkalkninger
c. BAL undersøgelse med lymfocytær inflammation med lav CD4/CD8
d. BAL undersøgelse med lymfocytær inflammation med høj CD4/CD8
e. Histologi med granulomatøs inflammation med nekrose
d. BAL undersøgelse med lymfocytær inflammation med høj CD4/CD8
Kvinde på 47 år skal udredes for hilusnært infiltrat i højre lunges underlap. Radiologisk foreligger diffust og delvist solidt infiltrat, som har moderat aktivitet på PET-scanning. Der er flere let forstørrede lymfeknuder i højre hilus med samme PET-aktivitet. Tidligere ryger med 15 pakkeår. Har for nylig været på familiebesøg i Tyrkiet.
a. På mistanke om allergisk alveolitis (hypersensitivitetspneumoni) skal der spørges om allergier og fugle i hjemmet
b. Patienten henvises til udredning af IPF (idiopatisk pulmonal fibrose)
c. Der er mistanke om tuberkulose, som forventes verificeret ved udredningen
d. Der er tale om uspecifikke forandringer, som skal kontrolleres
e. Det kan være bronkopneumoni, men cancer kan ikke udelukkes, og patienten skal udredes i cancerpakkeforløb
e. Det kan være bronkopneumoni, men cancer kan ikke udelukkes, og patienten skal udredes i cancerpakkeforløb
En 58-årig mand (ikke-ryger) med hjertestop bliver akut intuberet under genoplivningsproceduren. Ved intubationen er der aspiration af ventrikelindhold. I løbet af de følgende to uger udvikler han hoste og får feber med 38°C. Thoraxrøntgen viser 4 cm. forandring med væskespejl. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Planocellulært karcinom
b. Bronkieektasi
c. Absces
d. Emfysem med cyste
e. Kronisk bronkitis
c. Absces
Kvinde, 60 år, ikke-ryger. For 12 år siden opereret for mammacancer. I øvrigt rask. Billeddiagnostisk er der konstateret to PET-positive noduli, henholdsvis 10 mm i højre overlap og 15 mm i venstre underlap. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Metastaser
b. Sarkoidose
c. Bilateral pneumoni
d. Infarkter
e. Småcellet lungekarcinom
a. Metastaser
En 65-årig mand har KOL, men synes han har svært ved at få vejret og er begyndt at hoste mere end han plejer. CT-skanning viser 7 cm tumor voksende ind i mediastinum, og der er også malignitetssuspekte lymfeknuder på op til et par cm. På PET-CT-skanning er der mistanke om levermetastaser. Blodprøver viser normal hæmatologi, S-Na på 125 mmol/L (nedre normalniveau 135 mmol/L), normal ALAT, bilirubin, basisk fosfatase, men LDH er forhøjet til 1200 UI (øvre normal område 205 UI). På mistanke om lungekræft fortages bronkoskopi. Hvilken kræftsygdom er det mest sandsynlige?
(Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)
a. Storcellet neuroendokrint karcinom med spredning til lever
b. Malignt mesotheliom med spredning til lever
c. Adenokarcinom udgået fra lunge med spredning til lever
d. Småcellet lungekarcinom med spredning til lever
e. Planocellulært karcinom udgået fra lunge med spredning til lever
d. Småcellet lungekarcinom med spredning til lever
En 65-årig kvinde, aldrig ryger, har fået påvist en 5 cm central tumor i højre lunge med malignt udseende lymfeknuder i mediastinum ved CT-skanning af thorax og øvre abdomen. Der er ikke fundet tegn på spredning til andre steder. Kvinden er i god form uden væsentlige symptomer. Alle blodprøver
er alle normale. Bronkoskopi viser TTF1 positiv kræft. Hvilken kræftsygdom fejler kvinden fejler? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)
a. Adenokarcinom udgået fra lunge
b. Småcellet lungekræft
c. Storcellet neuroendokrint karcinom
d. Planocellulært karcinom.
e. Adenokarcinom udgået fra tyreodea
a. Adenokarcinom udgået fra lunge
Hvad er den hyppigste årsag til samfundserhvervet pneumoni hos immunkompetente voksne? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)
a. Hæmophilus influenza
b. Legionella pneumophila
c. Pneumokokker
d. Mycoplasma pneumonia
e. Influenzavirus
c. Pneumokokker
En 30-årig rask kvinde har været eksponeret for Tuberkulose via sit arbejde som sygeplejerske. Hvilket udsagn er rigtigt?
a. Der er ingen bekymring da sandsynligheden for smitte er usandsynlig
b. Hun skal undersøges umiddelbart med mantoux test efter eksponering for at se om hun er smittet
c. Alle som er eksponeret skal have forebyggende medicinsk behandling som er isoniazid med pyridoxin i seks måneder
d. Hun vil blive indkaldt til mantoux test efter tre måneder og den vil afgøre om hun er blevet smittet. Ved smitte tilbydes der forebyggende behandling i seks måneder eller opfølgning med røntgen undersøgelser
e. Der er ingen opfølgning, men hun skal henvende sig til egen læge hvis hun mod forventning skulle få symptomer
d. Hun vil blive indkaldt til mantoux test efter tre måneder og den vil afgøre om hun er blevet smittet. Ved smitte tilbydes der forebyggende behandling i seks måneder eller opfølgning med røntgen undersøgelser
En 60-årig mand henvises til ambulant udredning pga. apikale infiltrater bilateralt på røntgen af thorax. (Han fortæller, at han gennem de seneste uger har haft nattesved, vægttab, hoste med ekspektoration dog uden hæmoptyser. Pt. har været ude og rejse med sit arbejde både i Italien, Spanien og flere lande i Sydamerika de seneste år. Pt. er ryger og har 35 pakkeår.) Der bliver foretaget bronkoskopi som er makroskopisk normal, men der kommer samme eftermiddag svar på direkte mikroskopi viser syre og alkoholfaste stave. Hvad gør du så?
a. Pt. har formentlig en bilat. Pneumoni og skal i gang med bredspektret antibiotika behandling
b. Pt. har tuberkulose og skal indkaldes til opstart med anti-tuberkuløs behandling
c. Pt. bør være isoleret i eget hjem og anvende mundbind hvis han går ud
d. Det får ingen konsekvenser nu da man bør afvente endelige svar
e. Både B og C er rigtige
e. Både B og C er rigtige
Tuberkulose er et stort globalt sundhedsproblem og igennem de seneste årtier har adskillige faktorer været af betydning for stigende mortalitet og morbiditet relateret til tuberkuloseinfektion. Hvilken faktor har formentlig været den mest betydende?
a. Stigende forekomst af diabetes i perioden der øger reaktiveringsrisiko
b. Dårligere ernæring i perioden nedsætter immunforsvaret mod tuberkulose
c. Stigning i antallet af rygere giver større modtagelighed for tuberkulose
d. Mere global rejseaktivitet der øger spredningen af tuberkulose
e. Stigende antal Hiv-smittede og co-infektion med HIV øger risikoen for at reaktivere tuberkulose
(Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)
e. Stigende antal Hiv-smittede og co-infektion med HIV øger risikoen for at reaktivere tuberkulose
K2 S17
En patient intuberes med tubespids i højre hovedbronkus. På et rtg. af thorax ses total atelektase af både venstre over- og underlap. Hvad er det mest sandsynlige?
1) Sammenklappet lungevæv med overtrækning af mediastinum mod højre
2) Sammenklappet lungevæv med overtrækning af mediastinum mod venstre
3) Sammenklappet lungevæv uden overtrækning af mediastinum
4) Pneumothorax på højre side
5) Pneumothorax på venstre side
2) Sammenklappet lungevæv med overtrækning af mediastinum mod venstre
K2 S17
En febril patient med svært forhøjet infektionsparameter har en stor lokaliseret pleural ansamling med luftvæskespejl. Hvilken er den mest sandsynlige diagnose?
1) Empyem
2) Lungecancer
3) Cystisk fibrose
4) Pneumothorax
5) Intet abnormt
1) Empyem
K2 S17
Hvilken lidelse anerkendes som erhvervsbetinget?
1) Wegeners granulomatose
2) Sarcoidose
3) Dissemineret sclerose
4) Asbestose
5) Antracose
4) Asbestose
K2 S17
Ved hvilken erhvervsbetinget sygdom ses hyppigt granulomer ved mikroskopi?
1) Asbestose
2) Silikose
3) Lungefibrose
4) Malignt mesotheliom
5) KOL
2) Silikose
K2 S17
18 mdr. gamle Jens henvises akut af egen læge til Børneafdelingen for tiltagende vejrtrækningsbesvær gennem to døgn. Har samtidig været forkølet og hostet meget. Ved indlæggelsen er temperaturen 39,2°, respirationsfrekvens 58. Der er indtrækninger inter- og subkostalt. Der høres ekspiratoriske ronchi.
Afkryds den sandsynligste diagnose.
1) Pneumoni
2) Astmatisk bronkitis
3) Bronchitis
4) Otitis media
5) Astma
2) Astmatisk bronkitis
K2 S17
Asbest kan give kræft. Hvad er rigtigt:
1) Asbestbetinget lungekræft er forskellig fra lungekræft af anden årsag.
2) Rygning påvirker ikke betydningen af asbest på lungekræft.
3) Mesotheliom ses hyppigst i peritoneum
4) Udviklingstiden for mesotheliom er oftest under 10 år
5) Asbest er hyppigere årsag til lungekræft end til mesotheliom
5) Asbest er hyppigere årsag til lungekræft end til mesotheliom
K2 S17
Allergisk alveolitis:
1) Er hyppigere end astma
2) Er karakteriseret af bronkial hyperreaktivitet
3) Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
4) Skyldes sjældent mikroorganismer
5) ”Farmers lung” er ikke en allergisk alveolitis
3) Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
K2 S17
Ved hvilke af disse sygdomme ses typisk et markant fald i den arterielle ilttension under arbejde?
1) Astma
2) Diffus interstitiel lungesygdom
3) Lungecancer
4) Obstruktiv søvnapnøe
5) Emfysem
2) Diffus interstitiel lungesygdom
K2 S17
Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne. Hvilken tilstand er ikke karakteriseret ved granulomer?
1) Svampeinfektion
2) Sarkoidose
3) KOL
4) Tuberkulose
5) Fremmedlegemereaktion/aspiration
3) KOL
K2 S17
Spontan pneumothorax er oftest forekommende hos:
1) Ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder
2) Voksne kvinder
3) Unge mænd
4) Voksne mænd
5) Unge kvinder
3) Unge mænd
K2 S17
Hvad er histologisk karakteristisk for planocellulært karcinom?
- Slimdannelse
- Keratinisering
- Kirtellignende strukturer
- Immunhistokemisk positivitet for østrogenreceptorer
- Neuroendokrin differentiering
- Keratinisering
K2 E15
Hvilket af følgende udsagn er sandt:
a. Langt størstedelen af personer, som er inficeret med M. tuberculosis, vil udvikle klinisk tuberkulose
b. De færreste personer, som eksponeres for infektiøs tuberkulose, vil udvikle klinisk tuberkulose
c. Hvis man er vaccineret mod tuberkulose (BCG vaccine), er man fuldt beskyttet mod tuberkulose
d. Rygning påvirker ikke risikoen for at udvikle tuberkulose
e. Incidensen af tuberkulose er stigende i verden
b. De færreste personer, som eksponeres for infektiøs tuberkulose, vil udvikle klinisk tuberkulose
K2E15
Streptococcus pneumoniae (pneumokok) er en bakterie som kan forarsage pneumoni. Hvilken af følgende nedenstaende udsagn om bakterien er korrekt?
- Er sjældent årsag til samfundserhvervet pneumoni hos ældre
- Kan behandles med ciprofloxacin
- Er en gram-positiv diplokok
- Er den hyppigste årsag til hospitalserhvervet pneumoni
- Diagnosticeres rutinemæssigt ved PCR undersøgelse af luftvejssekret
- Er en gram-positiv diplokok
K2E15
Hvilken co-morbiditet er den hyppigste årsag til død bland HIV-smittede patienter globalt?
a. Lymfom
b. Cerebral toxoplasmosis
c. Infektion med Pneumocystis jirovicii(tidligere kaldet P. carinii) (PCP)
d. Tuberkulose
e. Atypisk mykobakteriose
d. Tuberkulose
K2E15
Opgave 8
Multiresistent tuberkulose (multidrug resistant-TB, MDR-tuberkulose) er defineret som:
a. Resistens for både isoniazid og rifampicin uanset resistens for andre anti- tuberkuløse stoffer
b. Resistens for mere end tre anti-tuberkuløse stoffer
c. Resistens for fluoroquinoloner og et injicerbart stof (amikacin, kanamycin eller capreomycin)
d. Resistens for isoniazid, ethambutol og rifampicin
e. Resistens for isoniazid
a. Resistens for både isoniazid og rifampicin uanset resistens for andre anti- tuberkuløse stoffer
K2E15
Hvad er den største risikofaktor for at udvikle klinisk tuberkulose blandt personer inficeret med M. tuberculosis?
a. Diabetes
b. Rygning
c. Behandling med biologiske lægemidler
d. Cancer
e. InfektionmedHIV
e. InfektionmedHIV
K2E15
Specielt ved pneumoni erhvervet i forbindelse med udlandsrejse og eksposition for f.eks. aircondition, skal overvejes infektion med:
a. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
b. Stafylokokker
c. Haemophilus influenzae
d. Legionellapneumophilia
e. Mycoplasma pneumoniae
d. Legionellapneumophilia
K2E15
Hvilket af følgende symptomer er ikke karakteristisk for patienter med cystisk fibrose:
a. Steatorrhea, dårlig vækst og mistrivsel fra fødslen
b. Sværtpåvirketlungefunktionfrafødslen
c. Recidiverende sinuitter
d. Multilobulær biliær cirrhosis
e. Mandlig infertilitet
b. Sværtpåvirketlungefunktionfrafødslen
K2E15
En kvinde på 26 år er gravid og er bekymret for, om hun er anlægsbærer for cystisk fibrose. Hendes bror på 22 år har cystisk fibrose, og er fundet at være compound heterozygot for to forskellige mutationer i CFTR. Kvinden er uden symptomer på cystisk fibrose.
Hvad er hendes sandsynlighed for at være anlægsbærer:
- 12,5 %
- 25%
- 50%
- 67%
- 75%
- 67%
K2E15
Risikoen for udvikling af levercirrhosis hos voksne patienter (>50 år) med alfa-1- antitrypsinmangel, er:
a. Ca. 2 % for personer, der er homozygote for Z-allellen (PiZZ)
b. Ca. 15-20 % for personer, der er homozygote for Z-allellen (PiZZ)
c. Ca. 50 % for personer, der er homozygote for Z-allellen (PiZZ)
d. Ca. 75 % for personer, der er homozygote for Z-allellen (PiZZ)
e. Ca. 50 % for personer, der er compound heterozygote for Z- og S allellerne (PiZS)
b. Ca. 15-20 % for personer, der er homozygote for Z-allellen (PiZZ)
K2E16
Hvilket udsagn er korrekt vedrørende RADS (reactive airway distress syndrom)?
a. Opstår over flere uger efter en udsættelse
b. Ses oftest efter udsættelse for røg fra brand eller lignende
c. Svinder oftest efter få dage
d. Adskiller sig klart fra akut opstået astma
e. Opstår kun hos personer med kendt allergi
b. Ses oftest efter udsættelse for røg fra brand eller lignende
K2E16
En 59-årig kvinde henvises til lungemedicinsk ambulatorium med pludselig opstået hæmoptyse. Hvilken differential diagnostisk overvejelse skal man have?
a. Lungekræft
b. Lungeemboli
c. Tuberkulose
d. Pneumoni
e. Alle ovennævnte diagnoser
e. Alle ovennævnte diagnoser
K2E16
Ved hvilke af disse sygdomme ses typisk et markant fald i den arterielle ilttension under arbejde?
a. Astma
b. Diffus interstitiel lungesygdom
c. Lungecancer
d. Obstruktiv søvnapnøe
e. Emfysem
b. Diffus interstitiel lungesygdom
K2E16
Spontan pneumothorax er oftest forekommende hos:
a. Unge mænd
b. Unge kvinder
c. Ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder
d. Voksne mænd
e. Voksne kvinder
a. Unge mænd
K2F16
Ved uddybning af anamnese på ovennævnte patient finder du ud af, at patienten gennem mange år har haft voliere med fugle i haven. Passer dem selv og aldrig brugt åndedrætsværn. Hvad kunne være en sandsynlig diagnose?
1) Sarcoidose stadium 4
2) Astma på allergisk basis
3) Allergisk alveolit
4) Eosinofil pneumoni
5) Atypisk pneumoni (ornitose)
3) Allergisk alveolit
K2F16
Hvad er den største risikofaktor for at udvikle klinisk tuberkulose blandt personer inficeret med M. tuberculosis?
a. Diabetes
b. Rygning
c. Behandling med biologiske lægemidler
d. Cancer
e. Infektion med HIV
e. Infektion med HIV
K2F16
Specielt ved pneumoni erhvervet i forbindelse med udlandsrejse og eksposition for f.eks. aircondition, skal overvejes infektion med:
a. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
b. Stafylokokker
c. Haemophilus influenzae
d. Legionella pneumophilia
e. Mycoplasma pneumoniae
d. Legionella pneumophilia
K2F17
18 mdr. gamle Jens henvises akut af egen læge til Børneafdelingen for tiltagende vejrtrækningsbesvær gennem to døgn. Har samtidig været forkølet og hostet meget. Ved indlæggelsen er temperaturen 39,2°, respirationsfrekvens 58. Der er indtrækninger inter- og subkostalt. Der høres ekspiratoriske ronchi.
Afkryds den sandsynligste diagnose.
1) Pneumoni
2) Astmatisk bronkitis
3) Bronchitis
4) Otitis media
5) Astma
2) Astmatisk bronkitis
K2F17
Allergisk alveolitis:
1) Er hyppigere end astma
2) Er karakteriseret af bronkial hyperreaktivitet
3) Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
4) Skyldes sjældent mikroorganismer
5) ”Farmers lung” er ikke en allergisk alveolitis
3) Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
K2F17
Ved hvilke af disse sygdomme ses typisk et markant fald i den arterielle ilttension under arbejde?
1) Astma
2) Diffus interstitiel lungesygdom
3) Lungecancer
4) Obstruktiv søvnapnøe
5) Emfysem
2) Diffus interstitiel lungesygdom
K2F17
Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne. Hvilken tilstand er ikke karakteriseret ved granulomer?
1) Svampeinfektion
2) Sarkoidose
3) KOL
4) Tuberkulose
5) Fremmedlegemereaktion/aspiration
3) KOL
K2F17
Spontan pneumothorax er oftest forekommende hos:
1) Ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder
2) Voksne mænd
3) Voksne kvinder
4) Unge mænd
5) Unge kvinder
4) Unge mænd
K2S16
Ved kronisk bronchitis er der forandringer i små og store luftveje. Hvilken af følgende er IKKE en del af det histologiske billede?
a. Lymfocytter
b. Eosinofilegranulocytter
c. Hyperplasi af de submukøse kirtler
d. Mange bægerceller
e. Planocellulærmetaplasi
b. Eosinofilegranulocytter
K2S16
Hvad er histologisk karakteristisk for planocellulært karcinom
a. Slimdannelse
b. Keratinisering
c. Kirtellignendestrukturer
d. Immunhistokemisk positivitet for østrogenreceptorer
e. Neuroendokrin differentiering
b. Keratinisering
K2S16
Hvilket udsagn om Allergisk alveolitis er korrekt?
a. Giver aldrig senfølger
b. Er allergi af type I med forhøjet IgE
c. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
d. Bronkial hyperreaktivitet er karakteristisk for alveolitis
e. Skyldes sjældent mikroorganismer
c. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
K2S16
19-årig mand henvender sig i den praksis, hvor du er KBU læge, fordi han har hoste, trykken for brystet og op mod halsen i forbindelse med fysisk anstrengelse. Har de seneste 3-4 uger mod sædvane haft tidlige opvågninger med hoste. Lider noget af hjemve. Er næste holdt op med at ryge, tidligere ca. 10 cigaretter om dagen. Hvad er det mest sandsynligt, at patienten fejler?
a. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
b. Pneumoni
c. Astma
d. Akutbronchitis
e. Hyperventilation
c. Astma
K2S16
Hvilken af nedenstående komponenter spiller en hovedrolle som adhæsionsmolekyle for Grampositive bakterier ved kolonisering af de øvre luftveje?
a. Sekretorisk IgA
b. Fibronectin
c. Fibrinogen
d. Tumornecrosisfactor
e. Sialinsyre
b. Fibronectin
K2S16
Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne. Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret ved granulomer?
- Svampeinfektion
- Sarkoidose
- Tuberkulose
- Bronkopneumoni
- Fremmedlegemereaktion/aspiration
- Bronkopneumoni
K2S16
Hvilken form for pneumoni er karakteristisk for alkoholikere?
a. Bronchopneumoni
b. Insterstitiel pneumoni
c. Aspirationspneumoni
d. Lobær pneumoni
e. Atypisk pneumoni
d. Lobær pneumoni
Hvilken eksponering er mindst relevant ved mistanke om allergisk alveolitis.
a) Hund og kat i hjemmet
b) Fugle i hjemmet
c) Skimmelsvamp i hjemmet
d) Fyring med flis
e) Behandling med Amiodarone.
a) Hund og kat i hjemmet
25-årig mand. Er gartner. Tidligere lungerask. Har tidligere røget sparsomt i 2 år. Henvises pga. tiltagende hoste og åndenød ved hårdere fysisk anstrengelse. Ingen nat-symptomer. Der påvises en let obstruktiv nedsat lungefunktion og moderat nedsat DLCO.
Rtg. thorax med nodulære infiltrative forandringer, omkring hilus og biapikalt. Let forstørrede hilære lymfeknuder. Hvad er mest sandsynlige diagnose?
a. Pneumoni
b. KOL
c. Astma
d. Sarkoidose
e. Allergisk alveolitis.
d. Sarkoidose
56-årig mand, henvises pga. tiltagende åndenød over det sidste halve år samt intermitterende hoste. Har for ca. 4 måneder siden fået påvist atrieflimren, ikke konverterbar. Desat. til 85 % ved gangtest. Har nedsat DLCO til 60 %.
Rtg. thorax og efterfølgende HRCT viser diffuse matglasforandringer.
Hvilken evt. eksponering vil være den mindst sandsynlige årsag til de påviste forandringer?
a. Hund og kat i hjemmet
b. Fuglehold i voliere i haven
c. Fugt i huset
d. Behandling med Cordarone (Amiodaron) for hjerterytmen
e. Fyrring med flis
a. Hund og kat i hjemmet
En 70-årig kvinde fik behandling for småcellet lungekræft for et halvt år siden. Hun fik kemoterapi med god virkning idet de forandringer som dengang fandtes i venstre lunge og i leveren forsvandt fuldstændigt. Hun har nu igennem nogle dage haft problemer med at styre venstre ben, og der har også været problemer med venstre arm. Hun har ikke smerter noget steds.
Hvad er en meget sandsynlig forklaring på patientens tilstand?
a. Vena cava superior syndrom
b. Venstresidig pancoast tumor
c. Hjernemetastaser
d. Medullært tværsnitssyndrom
e. Malign hyperkalkæmi
c. Hjernemetastaser
En 59-årig kvinde, der har røget siden ungdommen, henvender sig til sin læge med nytilkommet hoste. Der tages røntgenbillede af thorax og bagefter en CT-skanning. Der er en 8 cm tumor der vokser ind i mediastinum. Her findes flere malignt udseende lymfeknuder på 1 – 2 cm. Leveren ses med flere hypodense pletter. Blodprøver viser normal hæmatologi, P-Na på 125 mmol/L (nedre normalniveau 135 mmol/L), normal ALAT, bilirubin, basisk fosfatase, og LDH på 1200 UI (øvre normal område 205 UI). Der planlægges bronkoskopi.
Hvilken kræftsygdom er det mest sandsynligt at kvinden fejler?
a) Malignt mesotheliom med spredning til lever.
b) Småcellet lungekarcinom med spredning til lever.
c) Adenokarcinom udgået fra lunge med spredning til lever.
d) Planocellulært karcinom udgået fra lunge med spredning til lever.
e) Storcellet neuroendokrint karcinom med spredning til lever.
b) Småcellet lungekarcinom med spredning til lever.
En 73-årig mand der er tidligere skibsværftsarbejder, har tiltagende åndenød i gennem et par måneder. Han har smerter i nedre del brystkassen. Ved objektiv undersøgelse er der dæmpning på nederste del af højre lunge. Et røntgen billede af thorax og CT skanning viser pleuravæske der fylder halvdelen af højre lunge. Venstre side er normal. Der er fortykkelse af pleura og der sidder flere tumorer på pleura i højre side. Der er tumorceller i pleuravæsken. Hvilken kræftsygdom er det mest sandsynligt at manden fejler?
a) Småcellet lungekarcinom med spredning til pleura.
b) Adenokarcinom udgået fra lunge med spredning til pleura.
c) Planocellulært karcinom udgået fra lunge med spredning til pleura.
d) Storcellet neuroendokrint karcinom udgået fra lungehinderne på højre side.
e) Malignt mesotheliom udgået fra lungehinderne på højre side.
e) Malignt mesotheliom udgået fra lungehinderne på højre side.
En 58 år gammel mand henvises til lungemedicinsk ambulatorium med pludselig indsættende hæmoptyser. Hvilke differential diagnostiske overvejelser skal man have?
a) Lungekræft
b) Lungeemboli
c) Tuberkulose
d) Pneumoni
e) Alle ovennævnte diagnoser
e) Alle ovennævnte diagnoser
