KOL Flashcards
Hvilket udsagn om KOL er forkert?
a. LFU er nødvendig for verificering af diagnosen
b. Den post-bronkodilatoriske FEV1/FVC-ratio skal være under 70 %
c. Inhalationssteroid er den medicinske grundbehandling for KOL
d. Pt. skal have partikeleksposition for at udvikle KOL
e. De fleste patienter med KOL har normal røntgen af thorax (uden f.eks. infiltrater eller breddeøget hjerte)
c. Inhalationssteroid er den medicinske grundbehandling for KOL
ronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) er oftest forbundet med rygning. Hvilke af nedenstående udsagn gælder desuden?
a. Svejsning er en vigtig risikofaktor
b. Asbest giver KOL
c. Betonstøv kan give KOL på grund af indholdet af fri kvarts
d. KOL anerkendes ofte af Arbejdsskadestyrelsen som arbejdsbetinget lidelse hos rygere
e. Man skal ikke anmelde KOL til Arbejdsskadestyrelsen, hvis patienten har røget
a. Svejsning er en vigtig risikofaktor
Kronisk obstruktiv lungesygdom er en hyppigt forekommende sygdom. Hvad kendetegner sygdommen?
a) For at være diagnostisk afklaret, skal der foreligge en lungefunktion hvor der er en FEV1/FVC ratio som er under 70 %.
b) Sygdommen kommer snigende over tid og der er ikke signifikant bedring i lungefunktionen efter medicinsk behandling.
c) Patienter i den vestlige verden har tobaksanamnese, men ikke-rygere kan også få KOL
d) Medicinsk behandling skal gives afhængig af symptomer
e) Alle ovenfor
e) Alle ovenfor
Hvilken sygdom er IKKE ekstra relevant at have i tankerne hos en patient med KOL?
a) Myxødem
b) Anæmi
c) Atrieflimren
d) Ingen af de ovennævnte er ekstra relevante
e) Alle de ovennævnte er ekstra relevante
a) Myxødem
Hvilken undersøgelse er MINDST relevant hos en patient med KOL, der henvender sig i almen praksis på grund af forværret åndenød over de seneste 2-3 uger?
a) Iltsaturationsmåling
b) Vejning
c) Hæmoglobinmåling
d) CRP-måling
e) EKG
a) Iltsaturationsmåling
Arbejdsrelateret KOL er karakteriseret ved:
a) Anstrengelsesudløst åndenød og luftvejsobstruktion, som ikke er fuldt reversibel, samt mange års massiv udsættelse for støv og/eller røg
b) Anstrengelsesudløst åndenød og restriktivt nedsat lungefunktion efter mange års massiv udsættelse for støv og/eller røg
c) KOL, som er forårsaget eller forværret af arbejdsrelaterede faktorer, men under forudsætning af, at man ikke har røget
d) At et accelereret fald i lungefunktionen formentlig ikke kan stoppes ved rygeophør og reduktion af udsættelse for støv og røg på arbejdspladsen.
e) At symptomerne reduceres eller forsvinder og lungefunktionen normaliseres, når personen fjernes fra støv og/eller røg i arbejdsmiljøet
a) Anstrengelsesudløst åndenød og luftvejsobstruktion, som ikke er fuldt reversibel, samt mange års massiv udsættelse for støv og/eller røg
Hvilke udsagn er IKKE rigtig vedrørende KOL?
a) Der er et krav om spirometrisk FEV1/FVC ratio er < 70 %
b) Hjemmeiltanvendeshospatientermedhypoksæmi,menpatienteruden hypoksæmi har også godt gavn af behandlingen og bruges efter patientens ønske
c) Hos patienter med KOL kan FEV1% bruges til risikovurdering, da FEV1 korrelerer til død
d) Mere end to eksacerbationer pr år er en selvstændig risikofaktor for KOL
e) Patienter med mange symptomer og exacerbationer stratificeres til gruppe D
b) Hjemmeiltanvendeshospatientermedhypoksæmi,menpatienteruden hypoksæmi har også godt gavn af behandlingen og bruges efter patientens ønske
Hvilket absolut krav er der til patient med KOL som bliver vurderet til lungetransplantation?
a) Pt. har mange symptomer og FEV1 på mindre end 20%
b) Pt. skal ikke have komorbiditeter med dog anvende hjemmeilt
c) Patienten skal være yngre med respirationsinsufficiens (hjemmeilt) og uden betydende
komorbiditeter
d) Mindst 6 måneders totalt rygeophør
e) Pt. har været indlagt med KOL i eksacerbation og NIV krav
d) Mindst 6 måneders totalt rygeophør
Hvilke symptomer bringer patienten til læge den dag, hvor diagnosen kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) bliver stillet?
a. Træthed.
b. Ingen symptomer.
c. Måneder til års gradvist tiltagende tendens til hoste og forpustelse
d. Produktiv hoste og forpustelse tilkommet over dage til få uger.
e. Alle de ovenstående er korrekte
e. Alle de ovenstående er korrekte
Hvilke sygdomme bør mistænkes, hvis en patient med kendt KOL over en til to måneder bliver gradvist mere forpustet uden at FEV1 ændrer sig tilsvarende til symptomerne?
a. Lungeemboli, lungekræft og hjertesvigt
b. Anæmi, hjertesvigt og lungeemboli
c. Anæmi, lungekræft og hjertesvigt
d. Pneumothorax, lungekræft og hjertesvigt
e. Anæmi, lungekræft og lungeemboli
c. Anæmi, lungekræft og hjertesvigt
KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) kan være arbejdsbetinget. Følgende udsagn er rigtigt:
a. Ses kun hos ikke-rygere
b. Kan skyldes mangeårigt udsættelse for svejserøg
c. Udsættelse for organisk støv giver ikke KOL
d. KOL skyldes støvets indhold af fri kvarts
e. KOL ses ikke sammen med asbestrelateret sygdom
b. Kan skyldes mangeårigt udsættelse for svejserøg
atient med KOL, indlægges med akut forværring. Hvilken a-gas indicerer NIV-behandling?
a. pH 7,45, pCO2 3,8, pO2 7,5, sat. 92 %
b. pH 7,36, pCO2 8,1, pO2 6,3, sat. 87 %
c. pH 7,34, pCO2 4,8, pO2 8,1, sat 95 %
d. pH 7,31, pCO2 8,3, pO2 6,3, sat. 86 %
e. pH 7,35, pCO2 6,5, pO2 5,0, sat. 80 %
d. pH 7,31, pCO2 8,3, pO2 6,3, sat. 86 %
Hvornår er kontinuerlig prednisolonbehandling indiceret ved KOL?
a. Ved vedvarende exacerbationer
b. Aldrig
c. Når patienten også får LTOT
d. Når patienten ønsker det
e. Når patienten taber sig i vægt
b. Aldrig
Hvilken patient med KOL opfylder kriterierne for overvejelse af lungetransplantation?
a. 70-årig mand med svær KOL og FEV1 på 26 %. Patienten har ingen kendte komorbiditeter eller behov for iltbehandling
b. 55-årig kvinde med svær FEV1 på 20 %, MRC 4, komorbitet med osteoporose og fortsat tobaksforbrug 1 cigaret dagligt, men er i motiveret for ophør. Har hjemmeilt 1 l /min, men formår at adskille ilt og ild
c. 58-årig mand med svær KOL og FEV1 på 35 %, hjemmeilt 1 l /min og ingen kendte komorbiditeter. Tobaksophør for 4 år siden
d. 55-årig kvinde med svær FEV1 på 20 %, MRC 4, komorbitet med osteoporose og vertebral sammenfald. Hjemmeilt og ophørt med tobak for 2 år siden
e. 45-årig mand med mangeårig misbrug, FEV1 20 %, fortsat ryger
c. 58-årig mand med svær KOL og FEV1 på 35 %, hjemmeilt 1 l /min og ingen kendte komorbiditeter. Tobaksophør for 4 år siden
K2 S17
Kronisk obstruktiv lungelidelse er oftest forbundet med rygning. Hvilket af nedenstående udsagn gælder?
1) Svejsning er en vigtig risikofaktor
2) Asbest giver KOL
3) Betonstøv kan give KOL på grund af indholdet af fri kvarts
4) KOL anerkendes ofte af Arbejdsskadestyrelsen som arbejdsbetinget lidelse hos rygere
5) Man skal ikke anmelde KOL til Arbejdsskadestyrelsen, hvis patienten har røget.
1) Svejsning er en vigtig risikofaktor
K2 S17
Patient som indlægges med KOL i exacerbation. Patienten retter sig på iværksatte akutbehandling og ved udskrivelsen viser arteriepunkturanalyse foretaget uden ilttilskud at pO2 på 8,1 kPa og saturation 92 %.
Hvad vil du gøre ved udskrivelsen?
1) Sikre dig at pt. har sufficient inhalationskraft til brug af givne inhalationsdevices, kontrollere lungefunktion og tale om rygeophør
2) Fortsætte igangværende inhalationsbehandling
3) Ordinere hjemmeilt og sikre dig at pt. har sufficient inhalationskraft til brug af givne
inhalationsdevices
4) Medgive peakflowmeter til hjemmemåling
5) Ordinere hjemmeilt og tale rygeophør
1) Sikre dig at pt. har sufficient inhalationskraft til brug af givne inhalationsdevices, kontrollere lungefunktion og tale om rygeophør
K2 S17
t. kendt med KOL kommer i lungemedicinsk ambulatorium til kontrol efter indlæggelse med KOL i exacerbation. Ved ambulant kontrol har pt. fået det bedre. Har obstruktiv lungefunktionsnedsættelse med FEV1 på 45 % af forventet, MRC på 3.
Hvad vil du tilråde pt. yderligere?
1) Reduktion i bronkodilaterende behandling og tillæg af fast t. Prednisolon
2) Tilråde rygestop og tillæg af fast t. Prednisolon
3) Tilråde rygestop og pulmonal rehabilitering
4) Tilråde influenzavaccination og dobbelt dosis inhalationssteroid
5) Tillæg af fast profylaktisk antibiotika og tilråde rygeophør
3) Tilråde rygestop og pulmonal rehabilitering
K2 S17
68-årig patient med KOL indlægges med akut respirationsinsufficiens. Patienten er vågen og kognitivt klar. Du har taget en A punktur, der viser PH på 7,24 og PCO2 forhøjet til 14.
Hvad vil du gøre som næste trin i behandlingen af patienten?
1) Observere patientens puls, BT og respirationsfrekvens hver time
2) Straks begynde NIV-behandling uden yderligere
3) Straks bestille rtg. af thorax og behandle med beta-2-agonist
4) Straks flytte pt. på Intensiv mhp. respiratorbehandling
5) Starte antibiotisk behandling på mistanke om tilgrundliggende infektion
3) Straks bestille rtg. af thorax og behandle med beta-2-agonist
K2E15
Hvad er førstevalgsbehandlingen til en klassisk patient med KOL grad C?
- ICS+LABA og/eller LAMA
- ICS+LABA eller LAMA
- SAMA eller SABA
- LAMA eller LAB
- ICS+LABA eller LAMA
K2E15
Patienter med KOL skal tilbydes årlig kontrol i almen praksis. Hvilken af følgende er i udgangspunktet IKKE en del af anbefalingerne ved en rutinemæssig årskontrol?
- Røntgenafthorax
- Gennemgang af medicin
- Rygestatus
- Vurdering af komorbiditet
- Vurdering af inhalationsteknik
- Røntgenafthorax
K2E15
MRC-score benyttes som det ene af flere redskaber til at klassificere KOL patienter jævnfør GOLD klassifikationen. En patient, der går langsommere end andre på samme alder, og som må stoppe op for at få vejret, når vedkommende går frem og tilbage, har:
- En MRC-score på 1
- En MRC-score på 2
- En MRC-score på 3
- En MRC-score på 4
- En MRC-score på 5
- En MRC-score på 3
K2E15
En 75-årig kvinde med kendt KOL grad C tilses i almen praksis med tiltagende hoste og gulligt ekspektorat gennem 2 døgn. Let åndenød. Ingen feber eller smerter og er ikke alment påvirket. Patienten har osteoporose, ingen anden kendt komorbiditet. St. p et c upåfaldende. Sat 92%. CRP 15, leukocytter 12,1. Patienten henvises til røntgen af thorax, men vil du:
a. Give Pencillin 1 MIO enheder X 3 dagligt i 10 dage
b. Indlægge patienten
c. Give Amoxicillin med Clavulansyre 500mg x 3 dagligt i 10 dage
d. Give Prednisolon 37,5 mg 10 dage
e. Sende patienten hjem og afvente svar på røntgen inden yderligere tiltag
f. Give Amoxicillin med Clavulansyre 500 mg x 3 dagligt i 10 dage og 25mg Prednisolon dagligt i 5 dage
f. Give Amoxicillin med Clavulansyre 500 mg x 3 dagligt i 10 dage og 25mg Prednisolon dagligt i 5 dage
K2E15
En 65-årig mand er under udredning for KOL. Spirometri har vist FEV1/FVC på 60, mens FEV1 i % af forventet er 70. Han fortæller, at han jævnligt må stoppe op for at få vejret, dette er kommet gradvist over flere år. Patienten har ikke haft oplagte akutte forværringer i tilstanden og har ingen kendt komorbiditet.
Hvad er patientens diagnose?
- Ingen KOL
- KOL grad A
- KOL grad B
- KOL grad C
- KOL grad D
- KOL grad B
K2E15
Hvad er Vareniclin?
a. Anti-depressivum
b. Nikotinplaster
c. Nikotin receptor agonist
d. Nikotinvaccine
c. Nikotin receptor agonist
