Hjertet: EKG, ultralyd og ekkokardiografi Flashcards
Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 69-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 104/72 mmHg. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens EKG er mest korrekt?
a. Atrieflagren med 2:1 overledning
b. Atrieflimren og takykardi
c. Venstresidigt grenblok
d. Højresidigt grenblok
e. AV nodal reentry takykardi
a. Atrieflagren med 2:1 overledning
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusrytme med venstresidig belastning
b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
c. Sinusrytme
d. Atrieflimren
e. Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI
b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
Hvad viser EKG’et?
a. Sinus takykardi
b. Venstresidigt grenblok
c. Atrieflimren
d. Sinus bradykardi
e. Atrieflagren med 2:1 overledning
b. Venstresidigt grenblok
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a. Sinusbradykardi
b. Atrieflimren
c. Ventrikulær takykardi (VT)
d. Sinusrytme med tegn til perikarditis
e. Atrieflagren
Atrieflimren
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
a. Sinusrytme med 1. grads AV-blok
b. Atrieflimren
c. Sinusrytme med 2. grads AV-blok mobitz type II
d. Atrieflagren med langt QT-interval
e. Atrieflagren med 3:1 overledning
a. Sinusrytme med 1. grads AV-blok
En 65-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen?
a. Brugada syndrom
b. 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt)
c. Anteriort STEMI
d. Inferiort STEMI
e. 2. grads AV-blok mobitz type II og inferiort STEMI
c. Anteriort STEMI
En 48-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. 3. grads AV-blok
c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt)
d. Inferiort STEMI
e. Non-STEMI
d. Inferiort STEMI
58-årig kvinde indbringes til FAM skadestue. I forbindelse med aerobic træning har hun været utilpas og er nærbesvimet. Hun er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Hun er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 180 slag/minut og der tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a. Sinustakykardi
b. Atrieflagren 2:1 overledning
c. Nodal rytme
d. Ventrikulær takykardi
e. Atrieflagren 1:1 overledning
d. Ventrikulær takykardi
Hvad viser EKG’et nedenfor
a. Venstresidigt grenblok
b. Højresidigt grenblok
c. Atrieflimren
d. Atrieflagren
e. Nodalrytme
b. Højresidigt grenblok
En 64-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 11⁄2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. Hvad er diagnosen?
a. Perikardit
b. 2. grads AV-blok mobitz type I
c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt)
d. Inferiort STEMI
e. Non-STEMI
e. Non-STEMI
vad viser EKG’et nedenfor?
a. Nodalrytme
b. Atrieflagren og bradykardi
c. Atrieflimren og bradykardi
d. Sinustakykardi
e. Ventrikulær takykardi
c. Atrieflimren og bradykardi
Hvilket udsagn om tolkning af EKG er sandt?
a) Brystsmerter og højresidigt grenblok skal altid behandles som STEMI (ST-elevations infarkt).
b) Normal PQ-afstand er < 0,12 sekunder.
c) Normal QRS-bredde er < 0,12 sekunder.
d) Supraventrikulære takykardier har typisk brede QRS-komplekser.
e) Ved 2. grads AV-blok Mobitz type II ses en progressiv forlængelse af PQ-afstanden indtil et QRS-kompleks falder ud.
c) Normal QRS-bredde er < 0,12 sekunder.
K1F16
Hvad ser du mest sandsynligt ved ekkokardiografi af en patient med iskæmisk kardiomyopati ? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel.
b) Tricuspidalstenose.
c) Udtynding og nedsat kontraktion i et område af myokardiet.
d) Aortainsufficiens.
e) Perikardieeksudat.
c) Udtynding og nedsat kontraktion i et område af myokardiet.
K1E15
a) Isorytmisk AV-dissociation.
b) Sinusrytme med præeksitation / deltatak.
c) Sinusrytme med inkomplet venstresidigt grenblok.
d) Venstre ventrikel hypertrofi.
e) Ingen af ovenstående.
b) Sinusrytme med præeksitation / deltatak.
K1E15
Du står i FAM og får en 50 årig mand ind med pludseligt indsættende stærke rygsmerter. Som en del af din udredning foretages CT-scanning med kontrast af thoraks/abdomen. Hvad viser CT- scannings billederne?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Aortadissektion.
b) Rumperet aortaaneurisme.
c) Hjertetamponade.
d) Akut myokardieinfarkt.
e) Svær pneumoni.
a) Aortadissektion.
K1E15
Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 58-årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter gennem to timer. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a) Anbefale akut indlæggelse på nærmeste hospital.
b) Kontakte din bagvagt.
c) Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.
e) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.
K1E15
Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 69-årig mand, som er vågnet med trykken i brystet. Han har tidligere haft en cerebral apopleksi, men har ingen sekvelae heraf. Han er hæmodynamisk stabil og saturerer 100% på atmosfærisk luft. Hvilken præhospital behandling er mest korrekt at iværksætte?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Acetylsalicylsyre 300mg.
b) Ilt, Acetylsalicylsyre 300mg, Ticagrelor 180mg.
c) Ilt, Morfin 2,5 mg, Acetylsalicylsyre 300mg.
d) Acetylsalicylsyre 300mg, Ticagrelor 180mg, ufraktioneret Heparin 10.000IE.
e) Acetylsalicylsyre 300mg, Prasugrel 60mg, ufraktioneret Heparin 10.000IE.
d) Acetylsalicylsyre 300mg, Ticagrelor 180mg, ufraktioneret Heparin 10.000IE.
K1E15
En 70 årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer . Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Brugada syndrom.
b) Anteriort STEMI (ST elevations infarkt).
c) Non-STEMI med depression i V1-V3.
d) Inferiort/Posteriort STEMI.
e) Perikardit med difuse ST elevationer.
d) Inferiort/Posteriort STEMI.
K1E15
Som nyansat forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen, hvor du skal vurdere en 66-årig mand, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 4 timer. Blodtryk 140/90 mmHg. Det fremgår af Cosmic, at han er i medicinsk behandling for epilepsi. Hans EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a) Akut tilkalde den neurologiske bagvagt.
b) Kontakte din bagvagt.
c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.
d) Anbefale Morfin og visitere til akut primær PCI.
e) Anbefale Nitroglycerin og nyt EKG
c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.
K1E15
Du er vagtlæge og er kaldt til hjemmebesøg hos en 60-årig kvinde. Hun har i de sidste 6-8 timer haft 3-4 tilfælde med pludseligt indsættende centrale brystsmerter uden udstråling. Smertetilfældene har hver haft en varighed på 10-20 minutter. Hun er tidligere rask og får ingen medicin. Hendes EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a) Indlægge akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres koronarangiografi (KAG).
b) Indlægge akut på nærmeste hospital.
c) Visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.
d) Udlevere Nitroglycerin og bede pt. henvende sig til egen læge snarest.
e) Udlevere Nitroglycerin og bede pt. kontakte vagtlæge igen om tre timer.
c) Visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.
K1E15
35-årig mand indbringes til skadestuen. I forbindelse med en badmintonkamp har han været utilpas og nærbesvimet. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a) Atrieflimren.
b) Sinustakykardi.
c) Ventrikelflimmer.
d) 2. grads AV-blok.
e) Atrieflagren.
b) Sinustakykardi.
K1E15
En 24 årig mand indlægges efter at være blevet utilpas i forbindelse med et elite maratonløb. Det primære EKG viser:
Du foretager en DC-konvertering af den hurtige hjerterytme efter patientens ankomst til sygehuset. Du får et EKG som ses nedenfor.
Pulsen er 68 slag pr. minut og QT-intervallet 434 ms (ms = milisekunder). Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a) Brugada Syndrom.
b) Iskæmisk kardiomyopati.
c) ARVC (Arrythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy).
d) Wolf Parkinson White (WPW) med Polymorf Ventrikulær Takykardi.
e) Pectus Excavatus (Tragtbryst).
c) ARVC (Arrythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy).
K1E15
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a) Atrieflimren med tegn til antero-septalt STEMI.
b) Sinusrytme med tegn til antero-septalt STEMI.
c) Sinusrytme med med tegn til inferiort STEMI..
d) Atrieflimren med tegn til inferiort STEMI.
e) Sinusrytme med tegn til non-ST-elevation AMI.
d) Atrieflimren med tegn til inferiort STEMI.
K1E15
70-årig tidligere rask kvinde indlægges pga. tiltagende træthed. Hun angiver ingen dyspnø eller angina. Hun har normale elektrolytter, thyroideastimulerende hormon (TSH) og koagulationsstatus, og der er ingen tegn på pågående infektion. Ekkokardiografi viser ejection fraction (EF) på 65 %. EKG et vist nedenfor. Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt?
a) Der er ingen kontraindikationer mod implantation af permanent pacemaker.
b) Eskapaderytmen har karakter af højresidigt grenblok med venstresidig aksedeviation.
c) Der bør udføres akut koronararteriografi pga. udbredte ST-segmentdeviationer.
d) Patienten har hyppige ventrikulære ekstrasystoler og bør ablateres herfor.
e) Den hyppigste årsag til patientens EKG-forandringer er systemisk lupus erythematosus.
a) Der er ingen kontraindikationer mod implantation af permanent pacemaker.
K1E15
En 70 årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Der tages nedenstående EKG. Hvad er den initielle behandling af patienten?
( Vælg det mest korrekte svar)
a) Akut implantation af pacemaker.
b) Smertestillende behandling med NSAID og Paracetamol på grund af inflammatorisk perikardit.
c) Blodfortyndende behandling og akut koronarangiografi med henblik på akut PCI (Percutan Coronar Intervention = ballon udvidelse + stent) behandling
d) Blodfortyndende behandling med Marevan, indlæggelse på nærmeste sygehus og koronarangiografi indenfor 72 timer.
e) Fibrinolyse behandling i ambulancen.
c) Blodfortyndende behandling og akut koronarangiografi med henblik på akut PCI (Percutan Coronar Intervention = ballon udvidelse + stent) behandling
K1E15
En 34 årig kvinde er henvist til dit ambulatorium med henblik på udredning for flere pludselige bevidsthedtab. Hun er henvist til neurologisk afdeling og afventer udredning for epilepsi. Hun har tendens til vinterdepression. Dagens EKG ses nedenfor.
Pulsen er 56 /min og du måler et QT interval på 616 millisekunder.
Vælg det mest korrekte råd du vil give patienten?
a) Hun har langt QT interval i EKG’et og kan i samråd med egen læge frit vælge antidepressiv behandling.
b) Besvimelserne er neurologisk betingede og hun afsluttes uden yderligere opfølgning i kardiologisk regi.
c) Hun har langt QT interval i EKG’et, men det er ufarligt.
d) Hun har langt QT interval i EKG’et og behandling med antidepressiva kan forværre tilstanden.
e) Hun har langt QT interval i EKG’et og må under ingen omstændigheder behandles med betablokker.
d) Hun har langt QT interval i EKG’et og behandling med antidepressiva kan forværre tilstanden.
K1E15
Akut opstået dyspnø hos en tidligere rask patient. Ekkokardiografisk ses der en forstørret højre ventrikel og påvirkning af septum interventriculare og D-konfiguration af venstre ventrikel i tværsnit. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a) Ventrikel-septum defekt.
b) Uerkendt kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
c) Aorta-dissektion og perikardietamponade.
d) Lungeemboli.
e) Septal myokarditis.
d) Lungeemboli.
K1E15
84-årig mand indlægges pga. synkope i siddende stilling. Ved sygehusankomst findes han bleg, klamtsvedende og bevidsthedssvækket. Blodtrykket er 65/35 mmHg. EKG er vist nedenfor. Hvilket af følgende tiltag er mest korrekt?
a) Gennemgang af patientens journal og medicinliste med henblik på kendt hjertesygdom.
b) Akut CT-skanning af cerebrum.
c) Amiodaron (Cordarone) 300 mg intravenøst.
d) Transkutan overdrivepacing.
e) Akut DC-kardiovertering.
e) Akut DC-kardiovertering.
K1E15
I skadestuen møder du en 76-årig mand, som henvender sig efter et alvorligt synkopetilfælde for 2 timer siden. Han har slået ansigtet alvorligt og han kan oplyse at han har haft et yderligere synkope tilfælde for ca. 6 måneder siden. Patienten har været lidt forkølet de sidste 3 dage med feber op til 38,4 grader. Sygeplejersken har målt hans temperatur til 38,5 grader. Desuden er der taget nedenstående EKG.
Hvad er det mest korrekte udsagn vedrørende sygehistorie og EKG?
a) Patienten skal påbegynde behandling med Propafenon (Rytmonorm) under 2 døgns telemetriovervågning.
b) Patienten kan sendes hjem med besked om at tage Paracetamol for at sænke feberen og at han vil blive indkaldt til nærmere udredning i synkopeklinikken, da han nu er velbefindende.
c) Patientens EKG viser 2. grads AV-blok Mobitz type I og kort QT interval, hvilket er en god forklaring på synkoperne.
d) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.
e) Patientens EKG viser 3. grads AV-blok og forlænget QT interval, hvilket er en god forklaring på synkoperne.
e) Patientens EKG viser 3. grads AV-blok og forlænget QT interval, hvilket er en god forklaring på synkoperne
Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 74-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 76/49mmHg. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens hjerterytme på EKG’et er mest korrekt?
a) Atrieflagren og sinusrytme.
b) Isorytmisk AV-dissociation og sinusrytme.
c) 2-grads-AV-blok Mobitz type 1.
d) Total AV-dissociation (3-grads-AV-blok).
e) Atrieflimren og sinusrytme.
e) Atrieflimren og sinusrytme.
K1E15
25-årig kvinde med en nydiagnosticeret hæmatologisk lidelse kommer til rutineundersøgelse i hjertemedicinsk ambulatorium. Hun har ingen kardiovaskulære symptomer. Patientens ekkokardiografi er vist i nedenfor. Hvilket af følgende tiltag er mest korrekt?
a) Behandling med Acetylsalicylsyre og Clopidogrel.
b) Behandling med lavmolekylært Heparin og Marevan.
c) Behandling med Alteplase (blodprop opløsende) og ufraktioneret Heparin.
d) Akut koronararteriografi.
e) Kirurgisk intervention.
b) Behandling med lavmolekylært Heparin og Marevan.
K1E15
50-årig mand indlægges via egen læge grundet åndenød og svimmelhed. Der tages et EKG ved ankomst til medicinsk afdeling, hvor du er forvagt. Hvad er den arbejdsdiagnosen?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Atrieflagren med højresidigt grenblok.
b) Atrieflagren med venstresidigt grenblok.
c) Ventrikulær takykardi.
d) Sinustakykardi med venstresidigt grenblok.
e) Sinustakykardi med højresidigt grenblok.
c) Ventrikulær takykardi.
K1E15
70-årig mand indlægges med intermitterende hjertebanken og åndenød gennem 5 dage. Han får taget nedenstående EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a) Sinursrytme med supraventrikulære ekstrasystoler.
b) Atrieflagren med 7:1 overledning.
c) 2. grads AV-blok.
d) Atrieflimren.
e) Sinusrytme med venstresidigt grenblok.
b) Atrieflagren med 7:1 overledning.
K1E16
Nedenstående ekkokardiografi billede (transthorakal ekkokardiografi) er fra en patient med akut indsættende dyspnø og efterfølgende kortvarigt hjertestop. Patienten er nu genoplivet. Umiddelbart før hjertestop ses der en dilateret højre ventrikel (RV) og en lille venstre ventrikel (LV). Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a) Lungeemboli.
b) Akut venstresidigt hjertesvigt.
c) AMI (akut myokardieinfarkt).
d) Hjertetamponade.
e) Dilateret højre ventrikel på baggrund af arvelig hjertesygdom.
a)Lungeemboli.
K1E16
Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 64-årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for to timer siden. Smerterne er fortsat tilstede. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a) Anbefale akut konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt.
b) Kontakte din bagvagt.
c) Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.
e) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.
e) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.
K1E16
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? (vælg det mest korrekte svar)
a) Isorytmisk AV-dissociation.
b) Sinusrytme og venstre ventrikel hypertrofi.
c) Sinusrytme med præeksitation / deltatak.
d) Sinusrytme med Brugada type I EKG forandringer.
e) Atrieflagren med 2:1 overledning.
b) Sinusrytme og venstre ventrikel hypertrofi.
K1E16
En 56-årig kvinde klager over anfaldsvise palpitationer. Der laves en Holter-monitorering, som viser følgende arytmi. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a) Atrieflimren.
b) Sinustakykardi.
c) Ventrikelflimmer.
d) Atrial takykardi.
e) Atrieflagren.
d) Atrial takykardi.
K1E16
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a) Sinusrytme med Brugada type I EKG.
b) Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
c) Sinusrytme med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
d) Atrieflimren med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
e) Atrieflimren med antero-septalt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
d) Atrieflimren med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
K1E16
Hvad viser billedet nedenfor? Angiv det mest korrekte svar.
a) Arterie med svær atherosklerose i hele karvæggen, svær stenose og en akut trombose.
b) Arterie med svær atherosklerose og rekanalisering af tidligere trombemateriale.
c) En lungevene med en lungeemboli, der er delvist opløst af trombolysebehandling.
d) Lungevene med en frisk lungeemboli.
e) En navlestreng med trombe i et af karrene.
a) Arterie med svær atherosklerose i hele karvæggen, svær stenose og en akut trombose
K1E16
Som nyansat forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen, hvor du skal vurdere en 66-årig mand, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 4 timer. Blodtryk 140/90 mmHg. Det fremgår af Cosmic, at han er i medicinsk behandling for epilepsi. Der er taget et EKG som er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a) Akut tilkald af neurologisk bagvagt.
b) Kontakte din bagvagt.
c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention).
e) Anbefale nitroglycerin og et nyt EKG.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention).
K1E16
Du er vagtlæge og er kaldt til hjemmebesøg hos en 60-årig kvinde. Hun har i de sidste 6-8 timer haft 3-4 tilfælde med pludseligt indsættende centrale brystsmerter uden udstråling. Smertetilfældene har hver haft en varighed på 10-20 minutter. Hun er tidligere rask og får ingen medicin. Et EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a) Indlægge patienten akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres koronararteriografi (KAG).
b) Indlægge akut på nærmeste hospital.
c) Visitere patienten til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.
d) Udlevere nitroglycerin og bede patienten om at henvende sig til egen læge snarest.
e) Udlevere nitroglycerin og bede patienten om at kontakte vagtlæge igen om tre timer.
c) Visitere patienten til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.
K1E16
En 57-årig mand indbringes med lægeambulancen i akutmodtagelsen i FAM efter en synkope. Ved ankomsten er patienten svimmel og utilpas. Blodtrykket er 85/60 mmHg. Der tages akut EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a) Ventrikulær takykardi fra højre ventrikels udløbsdel.
b) Atrieflagren med højresidigt grenblok.
c) Ventrikulær takykardi fra venstre ventrikels apeks.
d) Atrial takykardi med højresidigt grenblok.
e) Pseudoventrikulær takykardi ved accessorisk ledingsbane.
e) Pseudoventrikulær takykardi ved accessorisk ledingsbane.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
a) Atrieflimren med venstresidig belastning.
b) Atrieflimren med påskyndet ventrikelaktion.
c) Sinusrytme med inferior belastning.
d) Sinusrytme med tegn til perikarditis.
e) Atrieflimren med tegn til non-STEMI (non-ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
b) Atrieflimren med påskyndet ventrikelaktion.
K1E16
En 42 årig kvinde indlægges fra hjemmet efter et pludseligt bevidsthedstab uden forvarsel. Der er tale om bevidsthedstab med ledsagende kramper. Du tager et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og QT/QTc intervallerne er 510/510 millisekunder. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på det aktuelle bevidsthedstab?
a) Intermitterende 3. grads AV-blok.
b) Sinusarrest
c) Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.
d) Ventrikulær takykardi som følge af taky-brady syndrom.
e) Iskæmisk kardiomyopati (svær forkalkning i kranspulsårerne).
c) Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.
K1E16
En 82-årig kvinde tilkalder vagtlæge/lægeambulance på grund af tilfælde med pludseligt indsættende brystsmerter. Du får nu fremsendt dette EKG fra Lægeambulancen:
Du konfererer med din bagvagt, som beder om at få fremsendt et nyt EKG. Det nye EKG er vist herunder. Hvad er nu det mest korrekte at gøre:
a) Udlevere nitroglycerin og bede patienten om at kontakte vagtlæge igen om tre timer.
b) Visitere til akut koronararteriografi (KAG) på nærmeste PCI-center.
c) Akut indlægge patienten på nærmeste hospital, hvor der kan udføres KAG.
d) Akut indlægge patienten på nærmeste hospital.
e) Udlevere nitroglycerin og bede patienten om at henvende sig til egen læge snarest.
b) Visitere til akut koronararteriografi (KAG) på nærmeste PCI-center.
K1E16
En 35-årig mand indbringes til akutmodtagelsen i FAM. I forbindelse med en fodboldkamp har han været utilpas og er nærbesvimet. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I FAM hvor patienten ligger stille i sengen tages nedenstående EKG med en hjertefrekvens på 190 slag pr. minut. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a) AV-nodal re-entrytakykardi (supraventrikulær takykardi (SVT)).
b) Atrieflimren.
c) Sinustakykardi.
d) Ektopisk atrial takykardi (EAT).
e) Isorytmisk AV-dissociation.
a) AV-nodal re-entrytakykardi (supraventrikulær takykardi (SVT)).
K1E16
Hvad viser EKG’et nedenfor? (Vælg det mest korrekte svar)
a) AV-reentrytakykardi.
b) Atrieflagren med 2:1 overledning.
c) Atrieflimren med ledsagende bradykardi.
d) Atrial takykardi.
e) Torsade de Pointes Ventrikulær Takykardi.
c) Atrieflimren med ledsagende bradykardi.
K1E16
22-årig mand med en nydiagnosticeret hæmatologisk lidelse kommer til rutineundersøgelse i hjertemedicinsk ambulatorium. Han har ingen kardiovaskulære symptomer. Patientens ekkokardiografi er vist i nedenfor. Hvilket af følgende tiltag er mest korrekt?
a) Kirurgisk intervention.
b) Behandling med Acetylsalicylsyre og Clopidogrel.
c) Behandling med Alteplase (blodprop opløsende) og ufraktioneret Heparin.
d) Akut koronararteriografi.
e) Behandling med lavmolekylært Heparin og Marevan.
e) Behandling med lavmolekylært Heparin og Marevan.
K1E16
Hvad viser EKG’et nedenfor? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Sinus takykardi.
b) Ventrikulær takykardi.
c) Højresidigt grenblok.
d) Trifascikulært blok.
e) Venstresidigt grenblok.
c) Højresidigt grenblok.
K1E16
77-årig mand indlægges med intermitterende hjertebanken og åndenød gennem 3 dage. Han får taget nedenstående EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a) Ventrikulær takykardi.
b) 2. grads AV-blok mobitz type I.
c) Atrieflimren.
d) Atrieflagren med 7:1 overledning.
e) Sinusrytme med venstresidigt grenblok.
d) Atrieflagren med 7:1 overledning.
K1E16
I akutmodtagelsen i FAM møder du en 41-årig mand, som henvender sig efter en alvorlig besvimelse for 1 time siden. Han har slået ansigtet alvorligt og han kan oplyse, at han har haft yderligere en besvimelse for ca. 14 måneder siden. Patienten har været lidt utilpas de sidste 3 dage med feber op til 39,2 grader. Sygeplejersken har målt hans temperatur til 38,7 grader. Desuden er der taget nedenstående EKG. Hvad er det mest korrekte udsagn vedrørende sygehistorie og EKG?
a) Patienten kan sendes hjem med besked om at tage Paracetamol (Pinex) for at sænke feberen og at han vil blive indkaldt til nærmere udredning i synkopeklinikken, da han nu er velbefindende.
b) Patienten skal påbegynde behandling med Flecainid (Tambocor) under 2 døgns telemetriovervågning.
c) Patienten har hø.-sidigt grenblok, som er ufarligt og det kræver ikke yderligere udredning.
d) Patienten har atrieflimren, hvilket er en god forklaring på besvimelserne.
e) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.
e) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.
K1E16
En 67 årig mand henvises med ondt i benene. Angiografien nedenfor viser aorta og karrene til begge underekstremiteter. Hvilket operativt indgreb skal patienten tilbydes ved kritisk iskæmi i underekstremiteterne?
a) En femoro-popliteal bypass.
b) En cross-over bypass fra højre arteria femoralis til venstre arteria femoralis.
c) En cross-over bypass fra venstre arteria femoralis til højre arteria femoralis.
d) En aorto-bifemoral bypass (fra aorta til begge arteria femorales).
e) En axillo-bifemoral bypass ((fra den ene Axil til begge arteria femorales).
d) En aorto-bifemoral bypass (fra aorta til begge arteria femorales).
K1E16
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? (vælg det mest korrekte svar)
a) Isorytmisk AV-dissociation.
b) Atrieflimren.
c) Sinusrytme med præeksitation / deltatak.
d) Venstre ventrikel hypertrofi.
e) Nodal rytme.
c) Sinusrytme med præeksitation / deltatak.
K1E16
Hvad viser EKG’et nedenfor? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Atrieflimren.
b) Ektopisk atrial takykardi.
c) Inkomplet højresidigt grenblok, epsilon tak, samt udbredte inverterede T-takker.
d) Sinus takykardi.
e) Atrieflagren med 4:1 overledning.
a) Atrieflimren.
K1F16
55-årig mand indbringes til skadestuen. I forbindelse med en badmintonkamp har han været utilpas og nærbesvimet. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 260 slag/minut og der tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose?
a) Atrieflimren.
b) Sinustakykardi.
c) Ventrikelflimmer.
d) 2. grads AV-blok.
e) Atrieflagren.
e) Atrieflagren.
K1F16
Som nyansat forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen i FAM, hvor du skal vurdere en 66-årig mand, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 4 timer. Blodtryk 140/90 mmHg. Det fremgår af Cosmic, at han er i medicinsk behandling for epilepsi. Et akut EKG fra FAM er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?
a) Akut tilkald af neurologisk bagvagt.
b) Kontakte din bagvagt.
c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.
d) Anbefale Morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention).
e) Anbefale behandling med Nitroglycerin og tage et nyt EKG om 20 minutter.
c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.