myeloma myltiplex mm Flashcards
Sto pretstavuva MM?
plazma kletocna neoplazma koja go zafakja skeletot na multipni mesta no moze da gi zafiti i limfnite jazli i ekstranodalni mesta kako sto e kozata
Od kade vodi poteklo?
Od postgerminalna B kletocna diferencijacija
Od koi citokini e zavisna proliferaijata i prezivuvanjeto na mielomskite kletki?
Zavisno e od nekolku citokini, najmnogu od IL6 koj se sozdava vo neoplasticnite plazma kletki i normalnite stromalni kletki na srcevinata. Ako e pokacen vo serumot na pacienti so MM e los prognosticki znak
Sto osloboduvaat tumorkskite kletki?
Osloboduvaat MIP1alfa i aktivator na receptorot za nF-kb ligand koi se aktivatori na osteoklasite koj ocestuvaat vo sozdavanjeto na osteoliticnite promeni
Koj se najcestite kariotpski otstapuvanja?
delecija na 13q i translokacii koi go zafakjaat lokusot za Ig-skite teski lanci
Koja e morfologijata na MM?
se manifestira kako multifokalen destruktiven tumor izgraden odplazma kletki vo skeletniot sistem (prslenski tela, rebra, cerep, karlica, butna koska, klavikula, skapula). Leziite pocnuvaat vo medularniot kanal i so destrukcija se sirat na kortikalnata koska so pojava na patoloski frakturi. Ovie promeni se gledaat kako prosvetluvanje na koskenoto tkivo. Tkivoto e zalitonosno,meko i crveno preboeno. Poretko no moze da se predizvika i difuzna demineralizacija-osteopenija
Koi se mikroskopskite karakteristiki?
plazma kletkite socinuvaat minimum 30% od kletkite na srcevinata vo vid na gnezda ili difuzno postaveni. KLetkite imaat ekscentricno jadro so perinuklearno prosvetluvanje od golgieviot sistem. Se srekjava razlicen stepen na pleomorfizam, od plazmobalsti do bizarni povekjejadreni kletki, Mott-ovi kletki-so povekje sini citoplazmatski kapki,plamenasti kletki-so intenzivno crvena citiplazma. Vo citioplazmata moze da se srednat i russellovi telca ili vo jadrata na dutcherovite telca
Kako se dvizat eritrocitite?
zaradi visokoto nivo na m proteinot vo krvta eritrocitite se dvizat vo dolgi formacii,a moze da se javi i plazma kletocna leukemija
Koi se citogenetski i moekularni otstapuvanja?
translokacija koja go vovlekuva IgH lokusot na 14 hromozom
Kakov e klinickiot tek?
Pikot na pojava e megju 50-60g. Simptomite se dolzat na infiltracija na organite-koskite so plazma kletki, sozdavanje na abnormalni m proteini, supresija na normalniot imunet.
Frakturi so bolka, hiperkalciemija so slabost konstripacija i poliurija, cesti infekcii, bubrezna slabost zaradi mielomski burbeg
Kakva e prognozata?
relativno losa od okolu 1 godina, no moze i povekje godini kaj indolentni formi. So hemoterapija moze i prezivuvanje do 3 god
