leukemia myeloica acuta Flashcards
Kaj kogo se javuva aml?
vo bilo koja vozrast, no najmnogu megju 15-39g. dosta komplekno zaboluvanje
So sto e povrzana aml?
so steceni genetski narusuvanja koi ja sprecuvaat terminalnata mieloidna diferencijacija, so akumulacija na nediferencirani blasti vo srcevinata . stapkata na proliferacija e namalena i karakteristicno e blokirano uzrevanje so zgolemena sposobnost za prezivuvanje
Koi hromozomski otstapuvanja se srekjavaat?
t(8,21) , inv16 sto rezultira so himericen gen koj kodira fuzionen protein so dominantno negativna aktivnost, interferirajki na heterodimerot CBF1ALFA/CBF1BETA so transkriptivna aktivnost taka sprecuvajki ja terminalnata diferencijatacija
t(15,17) koja rezultira so fuzionen gen koj kodira del od transkriptivniot faktor alfa receptor za retinoicna kiselina i del od pml proteinot taka dobivajki funkcija na represor na genite potrebni za celosna mieloidna proliferacija
Kako e klasificirana aml?
M0-M7 i gi vklucuva posebnite formi na leukemija koi se karakteriziraat so odredena hromozomalna aberijacija. M0-M3 go odreduvaat stepenot na maturacija, a od M4-M7 ja odreduvaat lnijata na leukemicnite blasti
Kako se vrsi dijagnoza na aml?
se bazira na prisustvo na povekje od 20% blasti vo koskenata srcevina
Kakvi blasti se mieloblastite M1 I M2?
kletki so nezen jadren hromatin, 2-4 jadrenca i povoluminozna citoplazma od limfoblastite, so azurofilni, peroksidaza pozitivni granuli i Auerovi telca
Za sto se karakteristicni Auerovite telca?
za akutnata promielocitna leukemija M3 i t(15,17)
Kakvi se promielocitite?
imat pokondeziran jadren hromatin i povoluminozna citoplazma so zgolemen broj na granuli
Kakvi blasti se monoblastite M4 i M5?
imaat lobuliranai jadra, peroksidaaza ne negativni a pocitivni za nespecificna esteraza.
Kakvi se M6 i M7?
Eritroblastnite kletki M6 imaat megaloblasten izgled so golemi jadra ili se povekje jaadreni. Kaj nekoi AML blastite imaat megakariocitna diferencijacija so propratna fibroza M7
Kakov e imunofenotipot na AML?
nekogas tesko morfoloski se razlikuvaat mieloblastite i limfoblastite poradi sto dijagnozata na aml moze da se potvrdi so boenje na kletkite za mieloidni specifivni povrsni markeri. Mieloblastite imat pozitivna ekspresija na cd34,cd33 i vd25
Kakva e klinickata slika?
vo interval od nedeli i meseci se razvivaat simptomi na anemija, neutropenija i trombocitopenija (slabost, treska, sklonost za krvarenje-petehi i ekhimozi, krvarenja po ligavici i serozi). m4 i m5 davat karakteristicna infiltracija vo koza i ginfivi. aml moze da se manifestira kako solidna mekotkivna masa koja podocna leukemizira-hlorom