hemodinamiski narusuvanja Flashcards
Sto pretstavuva edem?
nasobiranje na tecnosti vo intercelularnite-intersticijalnite tkivni prostori ili telesnite suplini
Kakov moze da bide otokot?
generaliziran(pri srceva insuficienja i bubrezni zabiluvanja) i lokalen (pri vospalenie i narusena venska drenaza)
Sto e anasarka?
koga edemot e tezok, generaliziran i pravi difuzno izrazeno otekuvanje na podkoznite tkiva
Pri narusena hidrodinamika kaj srceva insuficiencija kako se vika edemskata tecnost koja sto se sobira?
transudat
Koi se iminjata za natrupuvanjeto na edemska recnost vo razni telesni suplini?
hidroperikardium, hidrotoraks, ascit-hidroperitoneum
Zosto nastanuva edemot?
poradi neramnoteza na silite koj sto se obiduvaat da ja zadrzat tecnosta vo intravaskularniot prostor i silite koi nastojuvaat da ja zadrzat tecnosta vo intersticijalniot prostor ili telesnite suplini
Koi se kriteriumite za da nastani edem?
porast na intravaskularniot hidrostatski pritisok
par na koloido-osmotskiot pritisok na plazma
oteznat protok na limfa
zadrska na soli odnosno na natrium i voda
Koga se javuva zgolemen hidrostatski pritisok?
porast na venskiot pritisok i difuzni edemek se javuvaat pri srcefa slabost koga e namalena funkcijata na desnata komora+kniga
Koga nastanuva pad na koloido osmotksiot pritisok?
pri gubitok ili namalena sinteza na serumskite albumini
Pri koi narasuvuanja se javuva gubitok na serumsi proteini?
nefrotski sindrom, ciroza na crn drob, malnutrcii so namalen vnes na proteini vo ishranata
Od sto moze da bidat predizvikani lokalizirani edemi?
od lokalno zgolemuvanje na pritisokot pri opstrukcija na veni, pritisok od nadvor
zgolemena propustlivost kaj vospalnia..
opstrukcija na limfni jazli:neoplazmi,vospalenie
Koi se najcestite priciniteli na edemot?
bubreznata i srcevata insuficiencija
Kade obicno se lokalizirani srcevite edemi?
vo dolnite delovi na teloto, obicno na dolnite ekstremitetite vo zavisnot od toa dali liceto se dvizi ili lezi
Kade se lokalizirani bubreznite edemi?
tie mozat da se prosirat niz celoto telo no najcesto se lokalizirani vo tkivata koj sto imaat rastrsito svrzno tkvio kako okolu ocnite kapaci i liceto
Za sto e karakteristicnite potkozniot edem na dolnite ekstremiteti?
za srceva dekompenzacija posebno desno srceva slabost
Sto se testesti otoci?
koga na na zafatenoto kozno ili potkozno edematozno tkivo se pritisne so prs i ostanuva vdlabnuvanje
Na sto e glavna manifestacija belodrobniot edem?
na popustanje na levata komora na srceto, no toj moze da se najde i kaj bubrezna insuficiencija
Kakvi se belite drobovi morfoloski pri edem?
tie se osobeno osetlivi na edem bidejki se gradeni od siroki alveolarni prostori i bogata kapilarna mreza. Edemot moze da e ogranicen na dolnite lobusi no obicno e difuzen i gji zafkja site
Alveolite se ispolneti so edemska tecnost i pri presek na niv izleguva penliva krvava tecnost koja e mesana so vozduh, edemska tecnost i krv
Sto e karakteristicno za mozocniot edem?
doveduva do difuzno zgolemuvanje na mozocnata masa, edemskata tecnost se naoga vo prosirenite prostori na mozocnata supstanaca. Perivaskularniot virhov-robinov prostor e dosta prosiren od nasobranata edemska tecnost i izgleda kako svetol krug okolu krviot sad
ima stesneti sulkusi i distendirani girusi
Sto znaci hiperemija?
lokalno zgolemuvanje na volumenot na krvta predizvikano so dilatacija na krvnite sadovi
Sto pretstavua aktivnata hiperemija?
nastanuva koga so arteriska ili arteriolarna dilatacija kje se zgolemi protokot na krv vo kapilarnite regii pri sto se otvoraat i neaktivnite kapilari
Koga se javuva aktivna hiperemija?
vospalitelni reakcii
vo muskuli pri napor
pri vaskularna dilatacija kaj nevrogeno crvenilo
Sto pretstavuva pasivnata hiperemija?
taa e posledica na namalena venska drenaza pri sto zafatenoto tkivo e modrocrveno ili so sina boja zatoa sto sodrzi deoksigeniran hemoglobin poradi sto ova sostajba uste se narekuva i staza ili cijanoz
Kakva moze da bide cijanozata?
sistemska i lokalizirana
Zaradi sto se javuva sistemska cijanoza?
taa e posledica na srceva insuficiencija. Desno srcevata insuf se izrazuva so zastoj vo sistemskiot krvotok, a levo srcevatta insuf so zastoj vo belodrobniot krvotok
So sto e obicno sekogas pridruzena pasivnata staza?
so edem
Koga nastanuva lokalizirana cijanoza?
pri opstrukcija vo vrakjanjeto na venskata krv, se javuva pri trombozi, nadvoresni pritisoci vrz venite od tumori ili zgolemeni organi, crnodrobna ciroza
Vo koj ograni njdobro se manifestiraat promenite pri pasivna kongestija?
belite drobovi, crniot drob i slezenka
Koga se javuva hronicnata pasivna hiperemija kaj belite drobovi?
pri site vidovi na insuficiencija ne levata komora
Koi se morfoloskite karakteristiki kaj belite drobovi pasivna hiperemija?
kapilarite na belodrobniot parenhim vo interalveolarnite septise prosireni i prepolni so krv. Poradi ostetuvanjeto na zidot na kapilarite eritrocitite izleguvaat od aleolite kade gji fagocitiraat makrofagite pa vo alveolite ima makrofagi bogati so hemosiderin - kletki na srceva greska
interalveolarnite septi se prosireni poradi natrupuvanjeto na edemska tecnost koja so vreme gi ispolnuva i alveolite. Hemosiderinot se talozi vo septite i podocna predizvikuva rasnesuvanje na srvrznoto tkivo poradi sto septite stanuvaat zadebelni i kafeavo oboeni poradi sto promenata se oznacuva kako kafena indruracija
POradi sto nastanuva hronicnata pasivna hiperemija na crniot drob?
poradi insuficiencija na desno srce ili poretko poradi opstrukcija na dolna supliva vena ili hepatalni vei
Koi se prvite promeni pri hipereremijata kaj crn drob?
temnocrvena cijanoza i zgolemuvanje na obemot i tezinata na heparot. pri presek na hepaort se sliva golema kolicina na krv
Koi promeni se javuvaat pri dolgtraen hronicen zatoj kaj crn drob?
centralniot del na lobulusot stanuva modrocrven poradi izrazenoto prosiruvanje na centralnata vena i sinusoidite, ovoj centralen del e opkruzen so zoltokafeavi podracja poradi hronicnata hipoksija i izmenetite hepatociti-promena pod ime muskatno orevce
Sto se slucuva vo crn drob ako zastojot trae uste podolgo vreme
nastanuva nekroza na hepatocitite vo centarot na lobulusite oznacena kako centralna hemoragicna nekroza. podocna tie nekorticni delovi se zamenuvaat so svrzno tkivo i taka nastanuva sifuzna fibroza na heparot odnosno se razviva kardijacna ciroza
Koga se javuva pasivnata hiperemijja ka slezena?
se javuva vo sklop na sistemska kongestija, pri intrahepaticni narusuvanja na portnata drenaza ili pri tromboza na portnata vena
Sto nastanuva pri hiperemijata kaj slezenata?
doagja do zgolemuvanje na tezinata na slezenata od 300 do 500 grama i se oznacuva kako splenomegalija.
Tkivoto na slezenata e cijanoticno so napnata kapsula.. Pri podolgotraen zastoj vo sinusoidnite pregradi se istalozuva hemosiderin a podocna nastanuva i razresuvanje na svrznoto tkivo so sto se dobiva karakteristicna zastojna splenomegalija so zgolemena cvrstina na slezenata
Koga nastanuva krvarenje?
nastanuva so ruptura ili laceracija na zidot na krvniot sad
Koi se pricini za ruptura na krven sad?
trauma, bolesti na zidot na krvniot sad, tumori, hipertenzija, hemoragicna dijateza
sto e hemoragicna dijateza?
sklonost kon krvarenje zaradi nedostatok na trombociti ili faktori na koagulacija
Sto e hematom?
koga izelzena krv se nasobira vo tkivoto e hematom
Sto se petehii,a sto se purpuri ili ehimozi?
sitni krvarenja vo koza, sluznici ili serozni obivivki, ako se pogolemi od 1cm se purpuri a ehimozi se siroki fleki
Od sto zavisi znacenjeto na krvarenjeto?
Od kolicinata na izgubenata krv, brzinata i mestoto na krvranje
Kako uste se vika trombozata?
intravitalna, intravaskularna koagulacija na krvta
Sto e tromboza a sto e tromb?
Sozdavanjeto na cvrst koagulum vo lumenot na krvnite sadovi i srceto od sostavni delovi na krvta se oznacuva kako tromboza, a koaguliranata masa kako tromb
Kako se formria koagulumot?
preku kompleksen proces na interakcija megju zidot na krvniot sad, trombocitite i plazmaticnite koagulansi
Fakticki na sto e posledica trombot?
Na neadekvatna aktivacija na procesot na noramlna homeostaza
Koi se uslovite koi predisponiraat kon stvaranje trombi?
ostetuvanje na ednotelot na krvniot sas
zastoj ili vrtlozno dvizenje na krvnata struja
hiperkoagubilnost na krvta
Do sto doveduva zastojot i vrtloznoto dvizenje na krvta?
narusuvanje na laminarniot tok na krvta sto ovozmozuva da trombocitite dojdat vo kontakt so endotelnite kletki
go sprecuvaat razreduvanjeto na aktiviranite koagulativni faktori so nov dotok na krv
se usporuva prilivot na inhibitori na koagulacija
ovozmozuvat natrupuvanje na fibrin i trombociti
vrtloznoto dvizenje dodatno gi ostetuva ednotelnite kletki favorizirajki fibrinska i trombocitna depozicija so istovremena redukcija na lokalnoto osloboduvanje na prostaciklin i plazminogen aktivator
Kade pocnuvaat arteriskite ili srcevite trombi?
Na mestoto na ostetuvanje na endotelot kade ima vrtlozno dvizenje na krvnata struja
Koja e morfologijata na arteriskite trombi?
suvi ronlivi masi koi na presek imaat temno sivocrveni linii od nasobranite trombociti razdvoeni so svetli linii od koaguliraniot fibrin - zahnovi linii
Sto se muralni trombi?
trombite vo srceto, krvnite sadovi i anevrizmite na arteriite obicno se prifteni na zidot na krvniot sat na mestoto na osteteniot endotel
Sto e okluziven tromb
vo pomaite arterii trombot moze ppobrzo da se zgolemi i moze sosema da go zatvori lumenot
Koi se najcestite arterii pogodeni od tromb?
koronarni, cerebralni, femoralni, ilijacni, poplitealni i mezenterijalni arterii
Kako e poznata uste venskata tromboza?
kako flebotromboza i e redovno opstruktivna
Kakvi se venski trombi?
so povekje eritrociti poradi posporata venska cirkulacija i zatoa se crveni koagulatorni ili zastojni
Koi veni najcesto gi zafakja flebotrombozata?
venite na dolnite ekstremiteti po sleden redosled dlaboki veni na podkolenica, popliteallni, femoralni i iliacni
Sto e postmortalen koagulum?
venskite trombi moze da se izmesaat so postmortalen koagulum koj e vo vid na odlivok kako krvniot sad i ne e pricvrsten za zidot a za razlika od niv trombite se cvrsti i skoro sekogas pricvrsteni
Kakfa froma imaat trombite i od sto se sostaveni?
imaat od okrugla do topcesta forma najcesto se izdolzeni i se sostaveni od glava i vrat pri sto glavata e pricvrstena a zad nea e opaskata koja se stvara obratno od strujata na krvta
Sto se vegetecii?
hematogenite infekcii moze da dovedat do vospalitelni promenii na endotelot na srcevite zalistoci i so toa se stvara idealno mesto za formiranje na tromboticni masi koi se bogati so bakterii
Kakvi vegetacii se stvaraat kaj SLE a kakvi kaj maligno bolni?
neinfektivni verukozni vegetacii na srcevi zalistoci/nebakteriski tromboticni vegetacii
Koja e sudbinata na trombot?
opstrukcija
embolizacija
moze da se razgradi
da se organizira i rekanalizira
Sto znaci trombot da se organizira?
Ako trombot postoi na mestoto nekolku dena moze da se organizira, da stvori granulaciono tkivo (neutrofilitie i makrofdagite gi fagocitiraat fragmentite od fibrinot a proteoliticnite enzimi od leukocitite i endotelnite kletki go razlagaat koagulumot
Sto e rekanalizacija na tromb?
Na bazata na trombot se javuva proliferacija na fibroblasti i novostvoreni krvni kapilari pri sto celata tromboticna masa e organizirana vo vaskularno svrzno tkivo. Kapilarnite suplini moze da stvorat kanali od edniot do drugio kraj na tromvot kooi se oblozeni so endotel i niv niv moze da se vospostavi minimalna cirkulacija. Ovaa pojava e rekanalaziacija
Sto predizvikuvaat trombite vo povrsinskite veni?
lokalen zastoj i edem prateni so bolka
Sto perdizivkuvaat trombite vo dlabokite veni?
Tie se vo femoralna poplietlana i ilijacna vena i moze da emboliziraat i predizvikuvaat zastoj edem i bolka no cesto pati se i asimptomatski
Koja e najserioznata komplikacja na flebotromboza?
belodrobnata trombembolija
Sto e migriracki tromboflebit?
ima sklonost kon venski trombozi vo bilo koja vena na teloto kaj bolni so karcinom, e cesto pati tie se menuvaat vo razlicni veni i toa e toj migriracki tromboflebit
Kade najcesto se razvivaat arteriski trombi?
infarkt vo miokard, reumatski bolesti na srce, ateroskleroza, anevrizmi
Sto pretstavuva DIK?
akutno, subakutno ili hronicno trombhemoragicno zaboluvanje pri koe se sozdavaat sitni trombi koi se diseminirani nasekade vo mikrocirkulacijata, vo kapilarite i venulite
Sto doagja kako posledicna na tromboticnata dijateza?
do trosenje na trombocitite, fibrinot i kogulativnite faktori so sekundarna aktivacija na fibrinoliticnite mehanizmi
Od sto se sozdadeni trombite?
od nasobrani trombociti i istalozen fibrin
Kade e najmnogu izrazena, vo koi organi cirkulatornata insuficiencija koja moze da ja predizvika dik?
vo belite drobovi, srce, mozok i bubrezi
Dali dik pretstavuva primarno poremetuvanje?
Ne toa e komplikacija na nekoja osnovna boless koja na nekoj nacin gi aktivira procesite na koagulacija na krvta so formiranje na mikrotrombi vo mikrocirkulacijata i istovremeno aktivacija na fibrinoliticnite mehanizmi so premin vo hemoragicna dijateza
Kako se manifestira dik?
so znaci i simptomi povrzani so tkivna hipoksija i mikronekrozi predizvikani od mnogu mikrotrombi. potoa sleduvaat mikrohemoragii poradi iscrpuvanjeto na elementite potrebni za hemostaza odnosno poradi brzoto istrosuvanje na trombocitite i faktorite na koagulacija
Koj se dvata osnovni mehanizmi za otpocnuvanje na dik?
Osloboduvanje na tkiven faktor ili tromboplasticni supstanci vo cirkulacijata od razlicni izvori
Difuzno ostetuvanje na endotelnite kletki preku depozicija na imuni kompleksi ili dejstvo na mikroogranizmi, potoa hipoksija, acidoza i sok koi se cesti kaj hirurski i akuserski intervencii
Kakvi se posledicitie na DIK?
tie se dvojni i toa:
Difuzna depozicija na fibrin i trombociti doveduva do ishemija i mikronekrozi vo zafatenite organi i hemoliticna anemija poradi raspagjanje na eritrocittite
Hemoragii po iscrpuvanjeto na trombocitite i koagulacionite faktori
Kakva e morfologijata na dik vo bubrezite?
najmnogu mikrotrombi ima vo glomerulite poradi toa se razviva akuten glumorulonefritis, zaradi ishemijata ima kortikalna i tubularna nekroza i na kraj bubrezna insuficiencija
Kakva e morfologijaa na dik vo belite drobovi?
diseminirani fibrinski trombi vo interalveolarnite kapilari so hemoragii i difuzen akuten alveolaren edem
Kakva e morfologijata na dik vo mozok?
difuzni trombi vo kapilarite koi predizikuvaat difuzni mikronekrozi prateni so hemoragii
kakva e morfologijata na dik vo srce?
difuzni trombi vo kapilari prateni so mikronekrozi i hemoragii
Kakva e morfologijata na dik vo nadbubreznite zlezdi?
Ima trombi vo kapilarite so masivni hemoragii. Posebno e karakteristicen sindromot Waterhause-Friderrichsen - sostojba na gnojno vospalenie na meningiite, meningokokcemija so masivno krvarenje vo nadbubreznite zledi poradi trombi vo mikrocirkulacijata na korata na nadbubreznata zlezda
Sto e embolija?
pojava na zapusuvanje na nekoj del od vaskularniot sistem so embolus koj e donesen so krvta
Sto e embolus?
oslobodena intravaskularna cvrsta, tecna ili gasna masa koja se nosi so krvta do oddaleceni mesta od tockata na nivnoto poteklo
Koj e najcest smrten oblik na embolijata?
embolisko zapusuvanje na glemite i malite arterii na belodrobnoto arterisko steblo
Od kade poteknuvaat najgolem del od belodrobnite embulusi?
od dlabokite veni na dolnite ekstremiteti i karlicnite organi
Sto predizvikuvaat golemite tromboticni masi kaj beli drobovi?
se zaglavuvaa vo racvisteto na golemite arterii i toa e tn javacki trombembolus i togas nastanuva nagla belodrobna ishemija, akutno desno srcevo popustanje-cor pulmonale
Sto se slucuva ako trombot e mal vo belite drobovi?
gi pominuva golemite arterii i se zaglavuva na belodrobniot krvotok i togas nastanuva belodroben infrakt
Sto se slucuva pri embolicna opstrukcija na sredno-golemi krvni sadovi kaj belite drobovi?
belodrobno krvarenje poradi anastamozi so bronhijalnata cirkulacija
Do sto doveduvaat multipni povekrekratni embolusi kaj belidrobovi?
belodrobna hipertenzija i hronicno belodrobno srce i so vreme belodrobna vaskularna skleroza prateno so dispnea
Koj se najcesti zrtvi na arteriskite embolusi?
mozok digestiven sistem, bubrezi, i slezina
Sto predizvikuvaat embolusite od golemiot krvotok?
infakrt na tkivata i organite kade se zaglaveni
Sto e vozdusna embolija?
meurcinja od vozduh ili gas vo cirkulacijata koj moze da go opstruiraat krvotokot. se javuvat pri povreda na graden kos i beli droboi, jaki kontrakcii na uterus za vreme na poragjaj ili abortus koga meuri od vzodh=uh poradi negaiven pritisok navleguvaat vo golemi i venski krvni sadovi
Sto e masna embolija?
sitni masni kapki moze da se najdat vo krvotok po frakturi na dolgi koski koi imaat masna srcevina, pri trauma na meki tkiva i masno tkivo, opekotini i dr. najcesto ja zafakja belodrobnata, mozocnata i bubreznata cirkulacija
Sto pretstavua infarkt?
lokalizirana zona na ishemicna nekroza vo tkivata najcesto predizvikana poradi naglo prekuvanje na arteriskoto snabduvanje ili poretko reducirana venska drenaza
Sto e razlikata megju infartk predizvikan od trombembolus vo srce ili golemite arterii i venskite trombemooulusi?
trombembolusite vo srceto ili golemite sadovi mora da se zaglavat vo golemi sadovi i da napravt kompletna opstrukcija. Venskite trombembolusi se zaglavuvaat vo krvni sadov na belodrobite, tiemoze da predizvikaat venska opstrukcija no obicno se razvikaat kolaterai koi doveduvaat krv i go podobruvaat krvtokot pa zatoa infarkt poradi venska tromboza e mozen samo vo orggani so edinstven venski odvod kako testis
Kako se delat infarkitet?
na beli anemicni i crveni hemoragicni
Koi se karakteristiki na belite infarkti?
se srekjavaat vo solidnite tkiva i nastanuvaat poradi opstrukcija na arteriite. tie se srekjavaat vo lien srce i bubreg
Koi se karakteristiki na crvenite infarkti?
se razvivaat vo belodrobieto, crevata i organite na petelka tesstis i ovarium. tkivoto e sungeresto i dozvoluva natrpuvanje na krv od okolite kapilari koi se na rabot na nekroticnoto tkivo
Kakov oblik imaat infarktite?
Imaat klinest ili triaglest oblik kade sto vrvot e opstruiraniot krven sad a bazata e prema periferijata na organot kako sto e granenjeto na krvniot sat
Koja e glavnata morfoloska karakteristika na infarktite ?
ishemicnata koakulaciona nekroza na zafatenite kletki
sto ima okolu nekroticnoto tkivo kaj infarktot?
neutrofili okolu krvnite sadovi na okolnoto zdravo tkivo i tie zaedno so makrofagite dopolnitelno go liziirat a potoa i go fagocitiraat i taka go rascistuvaat nekroticnoto tkivo - na toa mesto se sozdava mlado granulaciono tkivvvo sostaveno od fibroblasti i novi kapilari,podocna sse sozreva zrelo svrzo tkivo
Koi se faktorite koi go pomagaat razvojot na infarktot otkako kje nastane okluzija?
opstata sostojba na krvta i kvs
nacin na snabduvanje so krv
brizina na razvivanje na okluzija
vulnarabilnost na tkivata na ishemija
Sto znaci sok?
sostojba na hemodinamiska cirkulatorna insuficiencija koja doveduva do poremetuvanje na perfuzijata na tkivoto poradi sto nastanuva neadekvatna kletocna oksigenacija
Koi se kategoriite na sostojbite koi se komplikuvaat so sok?
kardiogen sok
hipovolemicen sok
septicen sok
nevrogen sok
Koja e morfologijata na sokot vo CNS?
poradi hipoksijata nastanuva hipoksicna encefalopatija koja e odgovorna za dlabokite promeni na senzoriumot
Koja e morfologijata na sokot na srce?
pojava na subepikardni i subendokardni hemoragii i nekrozi
Koja e morfologijata na sokot na belite drobovi?
sokovi beli drobovi so adulten akuten respiratoren distres sindrom ili difuzno alveolarno ostetuvanje so tezok edem i hemoragii
Koja e morgfologijata na sokot na bubrezi?
zafateni se site nivoa na glomerulot prateni so tubularni lezii kako akutna tubularna nekroza
Koja e morfologijata na sokot na andrbubrezni zlezdi>
vo korteks ima mikrohemoragii i nekrozi
koja e morfologijata na sokot vo git?
ima hemoragii inekrozi po mukozata - hemoragizna gastroenteropatija
koja e morfologija na sokot vo crn drob?
akumulacija na masti i difuzni centro lobularni nekrozi
