acute lymphoblastic leukemia/lymphoma ALL

Question 1

Sto vklucuva ALL?

Answer 1

grupa neoplazmi sostaveni od ponezreli B(85%) ili T kletocni prethodnici (preB i preT) koi se oznaceni kako limfoblasti so poteklo od koskena srceva ili timus.

Question 2

Na koja vozrrast se javuvat B-ALL i sto zafakjaat?

Answer 2

se javuvaat vo detska vozrast so zafakjanje na koskenata srcevina i perifernata krv

Question 3

Vo koja vozrast se javuvat T-ALL i sto zafkjaat?

Answer 3

se javuvat kaj adolescentni mazi so zafakjanje na timuost, podocna selezena, crn drob, koskena srcevina

Question 4

Kakvi se kletkite kaj ALL?

Answer 4

kletkite se nediferencrirani i subklasifikacijata se pravi so imunofenotipiziranje. Dvete formi se javuvat i kaj vozrasni

Question 5

So koja leukemija treba da se razlikuva ALL?

Answer 5

so akutnata mieloicna leukmija, neoplazma od nezreli mieloidni kletki koja moze da dade identicni znaci i simptomi

Question 6

Koja e morfologijata na limfoblastite?

Answer 6

limfoblastite se so kondenziran hromatin, neocevidni jadrenca, malku agranulirana citoplazma. Histohemiski kletkite pokazuvat PAS pozitivni granuli vo citoplazmata

Question 7

Kako e izmeneta normalnata gradba na tkivata?

Answer 7

Zamestena e so limfoblasti so oskudna citoplazma i jadra pogolemi od onie na mali limfociti. Jadrenata membrana pokazuva nekogas lobuliran izgled, vidlivi se golem broj na mitozi i zaradi visokata proliferativna stapka moze da se najde fenomenot na zvezdeno nebo

Question 8

Sto pretstavuva fenomenot na zvezdeno nebo?

Answer 8

makrofagi natovareni so fagocitiran nuklearen debri

Question 9

Koj e imunofenotipot na ALL?

Answer 9

ekspresija na TdT (terminalna deoksinukleotidil transferaza) kaj ddvete formi vo 95%

Question 10

Koi se citogenetski i molekularni promeni?

Answer 10

t(12.21) i mnogu drugi promeni koi ja narusuvaat ekspresijata i funkcijata na transkripciskite faktori, sto doveduva do zastoj vo razvojot i akumulacija na nezreli prethodnici

Question 11

Koi se klinickite belezi?

Answer 11

akumulacija na blasti vo srcevinata so supresija na normalnata hemopoeza preku fizicko istisnuvanje, natrepvar za faktori na rast i dr. Toa rezultira so anemija, neutropenija, trombocitopenija i soodvetna simpomatologija, bolki vo koskite i osetlivost, generazlizirana limfadenopatija, hepatosplenomegalija, sindrom na v.cava superiod, zafakjanje na cns so centralni simptomi

Question 12

Koja e prognozata?

Answer 12

so agresivna hemoterapija kaj povekje od 90% na deca se postignuva celosna remisija i 2/3 se smetat za celosno izlezeni

Question 13

Koi se losi prognosticki faktoori?

Answer 13

vozrast pomala od 2g, prezentacija kaj vozrasni, blasti vo periferna krv povekje od 10000

Question 14

Koi se povolni prognosticki faktori?

Answer 14

vozrast megju 2-10 godini, nizok broj na blasti vo periferna krv, piperdiploidija