Hodgkin-ov limfom

Question 1

Kade se javuva hl?

Answer 1

se javuva vo edna limfna zlezda ili eden lanec na limfni jazli vo edna regija i se siri na anatomski sosedni limfni jazli.

Question 2

So sto se karakterizira morfoloski?

Answer 2

so prisustvo na poseben vid neoplasticna kletka-reed sternbergova kletka koja induzira akumulacija na reaktivni limfociti, histiociti(makrofagi) i granulociti.

Question 3

Od kade vodi poteklo rs kletka?

Answer 3

od b kletki so poteklo od germinalnite centri ili so postgerminalno poteklo

Question 4

Kade se javuva?

Answer 4

najcesto kaj mladi lugje so sredna vozrast od 32g.

Question 5

Koi se 5te podtipa na hl?

Answer 5

nodozna skleroza
mesana kletocnost
podtip bogat so limfociti
limfocitna deplecija
limfocitna predominacija
Prvite 4 imaat slicen imunofenotip i se narekuvaat klasicna forma na hl, a kajlimfocitnata predominacija rs kletkite imaat karakteristicen b kl imunofenotip

Question 6

Kakva kletka e rs?

Answer 6

golema kletka so multipni jadra ili so edno golemo multilobarno jadro, sekoe od niv so golemi inkluzioni jadrenca so golemina na mal limfocit. Imat obilna citoplazma.

Question 7

Koi se varijantite na rs keltka?

Answer 7

mononuklearna varija na rs kletka (hodgkin-ova kletka)- ima edno okruglo do ovaljno jadro so inkluziono jadrence
lakunarni kletki-imaat nezno narabno ili multilobularno jadro opkoleno so bleda citoplazma, koja pri obrabotkata kolabira pa se dobiva slika na jadro postaveno vo prazna lakuna
mumificirana forma na rs kletka-posebna forma koja nastanuva kako rezultat na smrt na kletka so koja kletkata se skvrcuva i stanuva piknoticna
limfo-histiocitna varijatna ima polipoidno jadro koe nalikuva na pukanka, so neocevidno jadrence i umerena kolicina na citoplazma

Question 8

Kade se siri hl?

Answer 8

nodalna bolest, zafakjanje na zlezena, crn drob i na kraj koskena srcevina i ekstranodalna bolest

Question 9

Koi se karakteristikite na hl-nodozna skleroza?

Answer 9

65-70% od site formi na hl. Se karakterizira so pristuvo na lakunarni kletki i kolageni traki koi go delat limfoidnoto tkivo na ograniceno noduli. Tumorskite kletki se smesteni vo pozadina na t limfocitite, eozinofili, plazma kletki i makrofagi.

Question 10

Kade se javuva hl-nodozna skleroza?

Answer 10

vo dolnite cervikalni, supraklavikularni i medijastinalni limfni jazli. retko e povrzana so ebv infekcija

Question 11

Koi se karakteristikite na hl-mesana kletocnost?

Answer 11

20-25%
Limfnoto tkivo e difuzno zameneto so mesan kletocen infiltrat od limfociti, eozinofili, plazma kletki i makrofagi vo koj se vklopeni tipicni rs kletki i monojadreni hk.
vo 70% od slucaeite e povrzan so ebv infekcija i se javuva pocesto kaj povozrasni luge

Question 12

Koi se karakteristikite na hl-bogat so limfociti?

Answer 12

najretko zastapena forma
Se karakterizira so difuzna zamena na limfoidnoto tkivo so limfociti vo koe se vklopeni tipicni rs kletki i hk. ebv infekcijata e pozitivna kaj 40% od sluccaite

Question 13

Koi se karakteristikite na hl-limfocitna deplecija?

Answer 13

5% od ste formi
Se karakterizira so obilie na RS kletki i nejzini pleomorfni varijati so mnogu malku limfociti vo pozadina. Se javuva kaj postari lugje, lugje so hiv i eccesto povrzan so ebv infekcijata

Question 14

Koi se karakteristikite na hl-limfoccitna predominancija?

Answer 14

5% od site
Se karakterizira so nodularen infiltrat na mali limfociti mesani so promenliv broj na histiociti. Tipicnit rs kletki se retki, a ima l&h kletki. Moze da evoluira vo limfom na golemi b kletki, tipicno gi zafkja vratnite i aksilarnite limfni jazli

Question 15

Koja e etiologijata na hl?

Answer 15

dokazano e identicno preureduvanje na imunoglobulisnkite geni so evidencija za somatska hipermutacija, a samo 1-2 posto se negativni za ova predureduvanje no se pozitivni za preureduvanje na t kletoecn receptor

Question 16

Od kade e potekloto?

Answer 16

germinalnite centri ili so postgerminalno poteklo

Question 17

Kako e povrzan so ebv?

Answer 17

dokazano e prisustvo na identicna epizomalna ebv dnk vo site tumorski kletki so sto ukazuva na moznoto vlijnie na infekcijata na nastanuvanje na hl

Question 18

Dali ima i prisustvo na vospalitelni kletki?

Answer 18

da i se objasnuva so vlijanieto na citokini oslobodeni od rs kletkite (il5,6,3,tnf) koi pak go podrzuvat rastot i prezivuvanjeto na tumorskite kletki preku ekspresija na odredeni ligandi na eozinofilite i cd30 i cd40 receptori

Question 19

Koja e klinickata slika?

Answer 19

bezbolno zgolemuvanje na limfnite jazli. Mladi pacienti vo prv ili vtor stadium se bez sistemska manifestacija. Naprednatite stadiumi ili mesana celularnost se manifestiraat so simptomi na temperatura, potenje i slabeenje.

Question 20

Koj e karakteristicen paraneoplasticen sindrom?

Answer 20

bolka vo jazlite pri zemanje na alkohol