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Système respiratoire > Mycobactéries > Flashcards

Mycobactéries Flashcards

1
Q

Petits bâtonnets acidorésistantes, alcoolorésistante et croissant plus rapidement en milieu aérobique

A

Mycobactéries

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Q

Mycobactérie responsable de la tuberculose

A

Mycobacterium tuberculosis

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3
Q

Coloration de base pour l’identification des mycobactéries

A

Coloration de Ziehl-Neelsen

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4
Q

Coloration fluorescente utilisée dans l’identification des mycobactéries

A

Auramine O

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5
Q

Vrai ou faux : la coloration est diagnostique pour les mycobactéries

A

Faux, doit être confirmé par culture ou identification génétique (PCR, sondes)

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6
Q

Vrai ou faux : les mycobactéries ont une croissance lente (environ 6 à 8 semaines)

A

Vrai

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7
Q

Incidence et mortalité de la tuberculose au Canada dans les dernières années

A

6 nouveaux cas/100 000 habitants
0,66 décès/100 000 habitants

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8
Q

Identification du pathogène de la tuberculose (année, chercheur)

A

1882, Koch

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9
Q

Vrai ou faux : la tuberculose dans les sanatoriums a fait émerger la pneumologie comme spécialité à proprement parler

A

Vrai

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10
Q

Prévalence, incidence et mortalité de la tuberculose à l’échelle mondiale

A

19 à 43% de la population mondiale
8 millions de nouveaux cas
3 millions de décès

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11
Q

Population généralement touchés par les nouveaux cas de tuberculose au Canada (3)

A

Immigrants de pays où la tuberculose est endémique
Autochtones
Populations défavorisées

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12
Q

Transmission tuberculose (3)

A

Homme est le seul réservoir infectieux
Transmise par inhalation de gouttelettes
Gouttelettes peuvent rester en suspension dans l’air longtemps

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13
Q

Vrai ou faux : une fois inhalées et déposées dans les zones ventilées du parenchyme pulmonaire, les bactéries peuvent causer une pneumonie typique qui se guérit généralement bien

A

Vrai

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14
Q

Cicatrice parenchymateuse calcifiée provenant parfois de la guérison spontanée de la pneumonie causée par la bactérie de la tuberculose

A

Foyer de Ghön

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15
Q

Adénopathie hilaire calcifiée pouvant provenir de la guérison de la pneumonie causée par la bactérie de la tuberculose

A

Complexe de Ranke

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16
Q

Endroits où les bacilles tuberculeux peuvent rester en latence durant des années (2)

A

Parenchyme pulmonaire
Ganglions médiastinaux

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17
Q

Réactivation de la forme latente des bacilles tuberculeux généralement dans l’année qui suit la primo-infection

A

Tuberculose post-primaire (réactivation tuberculeuse)

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18
Q

Vrai ou faux : la première infection par Mycobacterium tuberculosis crée des symptômes dans la majorité des cas

A

Faux, phagocytés et neutralisés avant l’apparition d’infection clinique dans la majorité des cas (seulement symptômes si charge bacillaire est grande)

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19
Q

Localisations les plus courantes des tuberculoses extra-pulmonaire (2)

A

Os (maladie de Pott)
Reins/surrénales

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20
Q

Tuberculose caractérisée par des implants bacillaires métastasiques dus à une bactériémie et souvent mortelle

A

Tuberculose miliaire

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21
Q

Vrai ou faux : l’organisme développe une immunité mémoire à la suite d’une première exposition

A

Vrai

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22
Q

Condition au centre du granulome formé par la tuberculose

A

Nécrose caséeuse

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23
Q

Conditions pathologiques émergentes de la tuberculose (5)

A

Granulome nécrosant (nécrose caséeuse)
Infiltrat pneumonique (exsudat abondant)
Apparition de cavités parenchymateuses
Zones de fibrose
Bronchiectasies

24
Q

Manifestations cliniques de la tuberculose

A

Asthénie
Anorexie
Amaigrissement
Fièvre légère intermittente
Sudations nocturnes
Toux
Sécrétions mucoïdes /purulentes

25
Tuberculose souvent associée à des symptômes additionnels : douleur pleurale aiguë et dyspnée et présentant un épanchement pleural unilatéral
Tuberculose pleurale
26
Signes cliniques propres à la maladie de Pott (tuberculose avec atteinte osseuse) (3)
Écrasement des vertèbres dorsales Déformation secondaire cage thoracique Syndromes restrictif extraparenchymateux
27
Raison de l'atteinte des régions apicales des lobes supérieurs et inférieurs
Endroits les mieux oxygénés des poumons
28
Conditions visibles sur les radiographies de patients atteints de tuberculose en phase de cicatrisation
Perte de volume des lobes Élévation des hiles Déplacement des scissures Densités linéaires irrégulière
29
Conditions radiographiques suspectant tuberculose post-primaire de tuberculose (2)
Séquelles primo-infection Cavités à l'apex du poumon
30
Réaction immunitaire de type IV servant à démontrer une primo-infection par Mycobacterium tuberculosis et caractérisée par l'injection sous-cutané de 5 purified protein derivative (PPD) dont la lecture se fait après 48 à 72 heures
Test à la tuberculine (PPD)
31
Vrai ou faux : le test à la tuberculine n'est pas diagnostic
Vrai
32
Seuil positif au test à la tuberculine (PPD)
≥ 10 mm ≥ 5 mm pour populations à haut risque
33
Populations à haut risque pour le test à la tuberculine (5)
VIH Contact étroit avec cas contagieux Enfant avec soupçon de tuberculose Radiographie anormale (anomalies fibronodulaires) Déficiences immunes
34
Cause probable d'un faux positif au test à la tuberculine
Infection à des mycobactéries non-tuberculeuse
35
Causes possibles de résultats faux négatifs au test à la tuberculine (5)
immunodépression Malnutrition Maladie grave (y compris tuberculose active) Maladie virale active Très jeune âge
36
Raisons de procéder à un test à la tuberculine (PPD) (4)
Contact récent avec un cas de tuberculose-maladie Immigrant (< 2 ans) d'une zone tuberculeuse endémique Déficience immunitaire Signes radiologique d'une infection tuberculeuse ancienne
37
Recommandation dans les semaines qui suivent un test à la tuberculine (PPD)
Procéder à un deuxième PPD, puisqu'une infection très ancienne peut occasionner une réaction plus de 72 heures après l'injection
38
Vrai ou faux : la vaccination à la tuberculose ne pose pas de problème au test à la tuberculine
Faux, peut causer un faux positif (si le vaccin a été administré dans la première année de vie)
39
Nouveau test pouvant remplacer le test à la tuberculine (PPD)
QuantiFERON-TB
40
Endroits où on peut procéder à l'isolement de 2 à 3 semaines du patient atteint de la tuberculose
À domicile pour la majorité Hospitalisation (conditions)
41
Conditions pour lesquelles on doit hospitaliser un patient atteint de la tuberculose pour isolement (4)
Précarité de l'état général Nécessité d'assurer observance Protéger contacts domiciliaires (enfants, vulnérables, appartement avec aires communes) Formes sévères
42
Médicaments antituberculeux (4)
Isoniazide (INH) Rifampicine (RMP) Pyrazinamide (PZA) Éthambutol (EMB)
43
Régime de traitement antituberculeux de 6 mois
INH + RMP + PZA (2 mois) + INH + RMP (4 mois suivants)
44
Régime de traitement antituberculeux de 9 mois
INH + RMP (9 mois)
45
Changement dans le traitement antituberculeux si patient présente des lésions cavitaires
Prolongement de 3 mois
46
Changement dans le traitement si tuberculose contractée dans un pays où les bastilles résistants sont endémiques
Amorce du traitement avec les 4 antituberculeux
47
Effets secondaires isoniazide (INH) (3)
Élévation aminotransférase Hépatite Paresthésies
48
Effets secondaires rifampicine (RMP) (4)
Hépatite Syndrome grippal Coloration orange des liquides corporels Interactions médicamenteuses
49
Effets secondaires pyrazinamide (PZA) (3)
Hépatite Élévation [acide urique] Arthralgie
50
Effet secondaire éthambutol (EMB)
Névrite rétrobulbaire
51
Traitement tuberculose sous forme latente (chimioprophylaxie)
Isoniazide (INH) quotidiennement pour 9 mois
52
Recommandations avant chimioprophylaxie de la tuberculose latente (4)
Ne débuter que lorsqu'on a un bilan hépatique Attendre la fin de grossesse des femmes enceintes Cesser si nausées, anorexie, ictère ou décoloration urines Cesser si transaminases > 5x limite ou > 3x limite + symptômes
53
Caractéristiques vaccin anti-tuberculeux (BCG) (4)
Forme vivante atténuée Mycobacterium bovis Efficacité entre 0 et 80% Ne pas administrer à un patient immunosupprimé Inutile en cas de primo-exposition (PPD)
54
Groupes dont la vaccination anti-tuberculeuse est indiquée (3)
Nourrissons Premières nations/inuites (pas accès à dépistage et traitement usuel) Travailleurs de la santé et laboratoire (chimioprophylaxie impossible) Voyageurs séjour prolongé en région endémique (sans accès rapide et facile aux services de santé ou chimioprophylaxie)
55
Autres mycobactéries atypiques (3)
Mycobacterium avium Mycobacterium kansasii Mycobacterium leprae
56
Vrai ou faux : les autres mycobactéries atypiques peuvent parfois contenir des traitements chirurgicaux
Vrai

Système respiratoire (17 decks)

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