Module 3a - Tendinopathie Flashcards
Pourquoi on n’utilise plus “tendinite” comme terme
Possible d’Avoir une thendinopathie asymptomatique (donc sans inflammation)
4 tendinopathie les plus fréquentes en clinique?
- Coiffe des rotateurs de l’épaule (syndrome de l’accroochage)
- Fléchisseur/extenseur du poignet
- Tendon d’Achille
- Tendon Rotulien
Une tendinopathie au niveau des fléchisseurs/extenseurs du poignet peut être appeler :
Épicondylalgie (latéral)
Épitrochléalgie (médial)
La tendinopathie est une lésion de _
surcharge
Tendinopathie = de surcharge
Mais est-qu’il y a une composante dégénérative?
Oui la pathologie peut être la très tôt en étant asymptômatique
Explique la relation entre la phase anabolique et catabolique ici
- Phase catabolique normal - Phase anabolique n’est pas suffisante = Déséquillibre anabolisme
Le déséquillibre anabolisme
Catabolisme trop important entraîne un processus _ qui sensibilise les _ et qui, si non contrôlé conduit à une _ nociceptive
inflammatoire
nocicepteurs
néo-inervation
En gros - déséquillibre, donc t’es plus sensible, donc douleur nociplastique parce que des nocicepteur se réorganisent
La surcharge, c’est simplement un déséquillibre entre :
Nos exigences et nos capacités
J’aurais pas pris le temps de faire ça si y avait pas eu une clef
Les tendons sont plutot du collagène de type 1. Toutefois, l’enthèse contient un peu plus…
de collagène de type 2 pour favoriser l’adhésion
Zone de la macrostructure plus fragile
Jonction du tendon avec l’abonévrose
Les fibres de collagène de type 1 sont composés de plus petites _ qui se lient entre elles pour former des _
microfibrillrs
fibrilles
Les fibre de colalgène de type 1 sont surtout disposé de façon _ à l’axe du tendon. Permet une réésistant aux forces _
Longitudinale
Tensiles
le reste de fibre permettent une résistance en rotation + cisaillement
Les tendons sont peu vascularisés.
Quels partie sont plus vascularisé dans le tendon?
les extrémité plus vascularisé que le centre
- Jonction myotendineuse
- Zone otéotendineuse (enthèse)
Afin de protéger les vaisseux, il y a moins de vascuarisation aux …
Zones de frictions et compressions
(Où nos articulations frottent quoi)
Les tendons contenues à l’intérieur des _ sont aussi moins bien vascularisé. Leur support nutritif est donc assuré par le _ _
gaines
liquide synovial
Pourquoi la capacité de regénération/adaptation au stress mécaniques des tendons est moins bonne que celle des muscles?
Moins bonne vasularisation
pourquoi lors d’un effort statique, les structures musculaires sont rapidement hypoxiques?
Plus rapidement qu’en dynamique
la compression des vaisseaux sanguins est maintenu
C’est l’épaule en flexion ou en abduction qui bloque la perfusion sanguine plus rapidement
abduction
+30 mmHg de pression intramuscu pour le supra-épineux à 30°
La Contraction statique mène à une contraction en milieur hypoxique (sans O2). Lors d’une contraction en milieu hypoxique les métabolites lactates et _ sont libéré. Ses derniers actives les _
Ions H+
nicicepteurs
En milieu hypoxique, le métabolisme oxydatif est désavantagé, c’est le mmétabolisme _ qui prend la relève
glycolytique
Afin d’éviter que les H+ active les nocicepteur Il est important :
1. De faire quoi lors d’un exercice de musculation?
2. D’intégrer quoi si le travail du client comporte des pauses statiques?
- Relachement complet de la contractions entre les reps
- intégrer des micropauses
L’élastine dans le collagène permet :
Au tendon de revenir à la normal après avoir été étiré
V ou F
Un tendon peut être étiré indéfiniment et toujours revenir à sa forme initiale
Explique.
il y a un % de déformation et une contrainte Maximale qu’on peut appliquer au tendon si on veut qu’il revienne à la normal. Au-dela de se seil des ruptures microscopiques surviennent
Il y a donc une Zone plastique et une Zone élastique
