Module 2c - Gestion de la douleur à l'effort COPY Flashcards
V ou F
Une douleur chronique est une douleur qui est la pour toute la vie
F
Douleur qui dure pour plus que 3 mois
V ou F
la majorité des gens post PTH et post PTG ont des douleurs chroniques
F
Seulement 12% pour PTH et 20% pour PTG
Le système nerveux comporte 2 type de douleurs
Nociceptive (utile)
Nociplastique (inutile)
pourquoi on dit que la doulleur nociceptive est utile
Système d’alarm si il y a lésion par exemple
Aide à la guérison
Explique comment la douleur se rend au cerveau
- Nocicepteur primaire : Détecte la lésion et transmet le signal au nocicepteur secondaire par la corne dorsale
- Nocicepteur secondaire : Reçoit le signal du N. primaire et l’envoie au tertiaire qui se trouve dans le cortex
- Nocicepteur tertiaire : Reçoit le signal du N. secondaire et l’envoie à plusieurs place dans le cerveau pour que l’info soit traîté
Facilisitation périphérique
Comment les nocicepteurs sont sont sensibilisé aprés une lésion?
Après une lésion : des substances sont relaché qui participe à la sensibilisation du nocicepteur (entre autres : du H+)
Facilitation Centrale
Qu’est-ce qui arrive s’il y a une stimulation prolongé des récepteurs du nocicepteur secondaire? (bombardement nociceptif)
Produit une Hyperalgésie
Persiste même une fois la blessure disparue
C’est quoi une hyperalgésie?
Plus grande sensibilité à un stimulus nococeptif
Le signal nociceptif peut être moduler à 3 niveaux.
Nomme les 3
(Modulation = facilitation (+) ou inhibition (-) du signal)
Contrôle :
* Médulaire (théorie du portillion)
* Inhibiteur diffus induit par stimulation nociceptive
* exercé par les centre suppérieur du SNC
Contrôle Médulaire (théorie du portillion)
En gros, c’est quoi la théorie du portillion?
quand on a un signal nociceptif, le recrutement d’un afférence non nociceptif peut inhiber le signal de douleur
Signal rouge (non-nociceptif) empêche signal noir (douleur) de monter
Inhibiteur déscendant diffus induit par stimulation nociceptive (CIDN)
C’est quoi en gros le CIDN
Une stimulation nociceptive active un neuronne inhibiteur dans la voie déscendante
contrôle des centres sup. (pain matrix)
C’est quoi le pain matrix?
- Tronc cérébral + thalamus ->
- afférences nociceptives ->
- liens avec régions cérébrales (cortex frontal, système lymbique…) = régions avec mémoire + émotions ->
- affectent la perception de la douleur
Comparativement à la douleur nociceptive, la douleur chronique …
Perciste au dela de la durée normal
Qu’y a-t-il de morphologiquement différent entre le système de la douleur nociceptive vs chronique
Une réorganisation du système de la douleur (les neuronnes se réorganisent)
La douleur nociplastique est une maladie du _
SNC
Pourquoi la dlr nociplastique est inutile
- signal d’alarme sonne pour rien
- entraine aug de la dlr et l’installation de l’incapacité
2 comportements reliés à la dlr et AP
- Kinésiophobie
- Comportement de persistance malgré la douleur (CPMD)
Explique le schéma de la kinésiophobie (cycle)
Slide 29
Définition de comportement de persistance malgré la douleur (CPMD)
Continuation des AP malgré dur qui augmente
Comment éliminer la kinésiophobie
- Éduquer
- Exposition gradué (convaincre système limbique, progressive et graduelle)
Intervention en phase 1 pour CPMD
Modulation de l’effort
- éducation
- Aug acuité proprioceptive
- Transfer in vivo
Pourquoi il est important de respecter le point d’inflexion de la douleur
Le point deviendra toujours un peu + tôt si tu continues de t’exposer trop fort … mène à l’incapacité (comportement persistant malgré la douleur).
Inversement si tu arrêtes de sensibiliser le point s’éloigne et tu deviendras plus tolérant
V ou F
Les construits psychosociaux sont plus prédicateurs de la douleur que les évaluations physiques
VRAI
full important dans la transition de la douleur aigue vers la douleur chronique
Dans le questionnaire Indice de kinésiophobie quel est le score (critère) qui défini l’individu comme kinésiophobe
37 et +
Pourquoi on dit que la kinésiophobie est un cercle vicieu?
Douleur -> catastrophisme -> peur -> Évitement/ hypervigilence -> incapacité physique/psychologique -> plus de douleur…
C’est quoi l’hyperkinésie algogène?
une trop grande quantité d’effort physique, malgré la douleur
(CPMD)
