Cours 3 - Équilibration articulaire Flashcards by Laurent Paquin

Def stabilité

Habilité à gérer un point fixe ou moduler différents points fixes à l’intérieur d’un système de mouvement

Ex. : Maintenir jambe du support en place durant kick au soccer

Ex. : Maintenir vertèbres lombaires stables pendant série de gainage

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Def mobilité

Amplitude de mouvement articulaire disponible dans le mouvement

Extension tissu
Tonus neuromusculaire
Stabilité et contrôle articulaire

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Def force

produire tension nécessaire

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Relation Stabilité - Contrôle - Mobilité

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Mouvement optimal selon Scott Livingston Reconditionning

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Centrage articulaire

Strat neuromusculaire de positionnement optimal d’un os dans son articulation

Congruence surfaces pour meilleure transmission forces sur l’articulation

Procure un avantage mécanique

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C’est quoi la flexion du genou avec un bon centrage articulaire

Au-dessus du 2e orteil

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C’est quoi l’instabilité du membre inférieur pendant une flexion du genou (mauvais centrage articulaire)

Adduction hanche
Pronation cheville
Genou valgum

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Conséquences des instabilités

Mouvement rigide pcq t’essaie de le contrôler

Décentrage os dans une articulation

Patterns compensatoires

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C’est quoi un exemple de décentrage articulaire et de pattern compensatoire

Genou Valgum

Rapprochement plateau tibial latérale et condyle fémoral latéral

Encore pire en flexion du genou

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Le tonus musculaire est issu du

Système nerveux central

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Le tonus musculaire se contracte ou se relâche selon

l’influx nerveux envoyé par le SNC

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Il se passe quoi au réveil

Influx nerveux va fermer la bouche (la garde tonique ou garde en place)

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Le tonus musculaire est mis sur pause quand

Anesthésie générale

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Durant anesthésie générale quess pass

Patient très souple voir hyperlaxe

(vulnérable aux blessures musculosquelettiques

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Def dissociation articulaire

Capacité à bouger un segment (ou un groupe de segment) indépendamment d’un autre

Requiert contrôle

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Exemple d’une mauvaise dissociation articulaire

Monter les marche avec flexion hanche ET flexion lombaire (surtout)

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Différence entre dissociation articulaire et mobilité

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Avantages d’une dissociation articulaire

Restreindre le mouvement de facon volontaire ou réflexe

Présent dans presque tous les gainages

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Il y a plusieurs points de transmission des charges à travers le système lors de tout mouvement ou posture

Idéalement, …

La charge est distribuée de façon équitable sur chacun des points

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Vrai ou faux

Un muscle peut passer d’un rôle de stabilisateur à mobilisateur

Vrai

Obliques pour attraper ballon et relancer

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C’est quand le risque de blessure

Quand la transmission des charges n’est pas bonne

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SNC et tonus musculaire

ils font quoi ensemble

SNC réduit dlr en modifiant tonus musculaire

Signal peut devenir erroné

Carence Influx nerveux pour certains muscles = moins stimulés (inhibé ou déficitaire)

D’autres seront sur-stimulés et deviennent toniques et raides

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La sur-activation musculaire peut être Utilisée comme strat pour

stabiliser ou protéger une articulation

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Les patterns compensatoires causent

Limitations articulaires Mauvais alignement Déséquilibre articulaire

Cercle vicieux des patterns compensatoire

le mot vicieux m'a fait pensé à cette chanson, Enjoy :) Muscles faibles-déficitaires s'affaiblissent et les muscles sur-activés se tonifient

Proviennent de ou les patterns compensatoires

Mauvaise adaptation au mouvement Ex. : Ergonomie au travail mal conçu

Différence entre un problème de stabilisation et de mobilisation

S : Personne pas capable exécuter mvt de manière active et autonome, mais capable passivement M : Personne pas capable exécuter mvt de manière active et autonome ET lorsque imposé passivement

Observer un mouvement d'un pattern compensatoire ça donne quoi

Déceler : - Manque transmission charges - Manque dissociation - Repérer mvts fautifs et compensations - Instabilité - Rigidité

Un pattern compensatoire c'est prévisible ou propre à chacun ?

Chaque humain est unique, mais patterns se développent relativement uniforme Donc prévisible

2 outils pour aider à évaluer les compensations

Layer Syndrome (Vladimir Janda) The Joint by Joint Approach ou approche articulaire (Michael Boyle et Gray Cook)

En général, c'est quoi la théorie des couches de Janda

Porte un regard sur la musculature où les zones de raideurs et de faiblesses se succèdent

Les observations de Janda concernent quoi

Posture Déséquilibres musculaires Démarche défectueuse et leur association avec les syndromes de la dlr chronique

En général, c'est quoi l'approche articulaire de Cook et Boyle

Porte un regard sur les articulations

Le pied selon Cook

Négligent Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur

La cheville selon Cook

Tendance à raideur Besoin mobilité et flexibilité Illustré par manque généralisé de flexion dorsale

Les genoux selon Cook

Négligent Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur Tendances se généralisent avant blessures qui raidit le genou (l'autre bord dans tableau)

Hanche selon Cook

Raideur Besoin mobilité (principalement) en extension et rotations int. et ext. Besoin stabilité pour créer point fixe (kick soccer)

La sacro-iliaque et lombaires selon Cook

Négligent Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur Zone transmission charges -> manque contrôle = raideur généralisée (mode survie)

Les thoraciques selon Cook

Raideur Besoin Mobilité et flexibilité Architecture de cette région suposé offrir support Mauvaises habitudes posturales occasionnent dlr

Les cervicales et basses selon Cook

Négligent Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur

Les cervicales hautes selon Cook

Raideur Mobilité et flexibilité

Scapula selon Cook

Négligente Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur Compensation omoplate = thème récurrent dans rééducation épaule

Épaule selon Cook

Raideur Besoin stabilité et flexibilité articulation glénohumérale

La succession de raideur et d'instabilité entraine

Raideur cheville = dlr genou Raideur hanche = dlr lombaire Faiblesse hanche = dlr genou Raideur thoracique = dlr cou, épaules et lombaires

Il faut alterner l'analyse au local et au global, c'est quoi ça

Observer site d'intérêt Observer articulation supérieur et inférieur au site d'intérêt

L'approche articulaire défini des objectifs de ___ et de ___ spécifiques pour chaque articulation

Mobilité Stabilité

La théorie des couches défini des objectifs de ___ et de ___ spécifique pour chaque groupe musculaire

Souplesse Force

Combiner les 2 théories / approches ça fait quoi

Développer patterns moteurs optimaux Préparer d'excellent programme de conditionnement généraux

4 phases nécessaires pour équilibrer les forces autour d'une articulation déficiente

Relâcher - Masser Étirements Renforcement Répéter

C'est quoi la première étape pour équilibrer les forces autour d'une articulation déficiente

Relâcher - Masser Pétrir avec mains, balles, rollers, etc Pâte à modeler du frigo, faut casser avant de se laisser étirer IMP d'inhiber muscle à relâcher

C'est quoi la deuxième étape pour équilibrer les forces autour d'une articulation déficiente

Étirements Dynamique - Agoniste (opposé) tjrs impliqué Passif - Fibres se font allonger par une force externe - Agoniste ne participe pas - Pas utiliser (pour nous) Statique - Pas implicitement passif - Gainage = PAS passif - Position peut être tenu par agoniste

Un muscle raide ___ la pleine amplitude de mouvement Il faut lui redonner sa pleine longueur Exemple :

Freine

C'est quoi le tremplin vers la force dans l'étirement dynamique + ça fait quoi ça

Réduction de l'aide externe Pour étirer quads --> produire une extension maximale de la hanche à partir fessiers SANS l'aide des mains, sangle ou gravité

C'est quoi la troisième étape pour équilibrer les forces autour d'une articulation déficiente

Intégrer nouvelle amplitude (pcq muscle raide freine pu) dans un exercice ou l'agoniste est mis au défi et renforcé Donc équilibrer forces autour de l'articulation

Exemple de équilibrer les forces autour d'une articulation déficiente : Épaules enroulées

Voir Diapos 106 à 108 pour image de chaque

L'équilibration musculaire sera consolidée par le développement de la ___ et de l'___ nécessaire à la réalisation du geste ___ dans le contexte de la tache auquel il est associée

Force Endurance Fonctionnel

Exemple de équilibrer les forces autour d'une articulation déficiente : Bassin en antéversion