Cours 3 - Équilibration articulaire Flashcards
Def stabilité
Habilité à gérer un point fixe ou moduler différents points fixes à l’intérieur d’un système de mouvement
Ex. : Maintenir jambe du support en place durant kick au soccer
Ex. : Maintenir vertèbres lombaires stables pendant série de gainage
Def mobilité
Amplitude de mouvement articulaire disponible dans le mouvement
Extension tissu
Tonus neuromusculaire
Stabilité et contrôle articulaire
Def force
produire tension nécessaire
Relation Stabilité - Contrôle - Mobilité
Mouvement optimal selon Scott Livingston Reconditionning
Centrage articulaire
Strat neuromusculaire de positionnement optimal d’un os dans son articulation
Congruence surfaces pour meilleure transmission forces sur l’articulation
Procure un avantage mécanique
C’est quoi la flexion du genou avec un bon centrage articulaire
Au-dessus du 2e orteil
C’est quoi l’instabilité du membre inférieur pendant une flexion du genou (mauvais centrage articulaire)
Adduction hanche
Pronation cheville
Genou valgum
Conséquences des instabilités
Mouvement rigide pcq t’essaie de le contrôler
Décentrage os dans une articulation
Patterns compensatoires
C’est quoi un exemple de décentrage articulaire et de pattern compensatoire
Genou Valgum
Rapprochement plateau tibial latérale et condyle fémoral latéral
Encore pire en flexion du genou
Le tonus musculaire est issu du
Système nerveux central
Le tonus musculaire se contracte ou se relâche selon
l’influx nerveux envoyé par le SNC
Il se passe quoi au réveil
Influx nerveux va fermer la bouche (la garde tonique ou garde en place)
Le tonus musculaire est mis sur pause quand
Anesthésie générale
Durant anesthésie générale quess pass
Patient très souple voir hyperlaxe
(vulnérable aux blessures musculosquelettiques
Def dissociation articulaire
Capacité à bouger un segment (ou un groupe de segment) indépendamment d’un autre
Requiert contrôle
Exemple d’une mauvaise dissociation articulaire
Monter les marche avec flexion hanche ET flexion lombaire (surtout)
Différence entre dissociation articulaire et mobilité
Avantages d’une dissociation articulaire
Restreindre le mouvement de facon volontaire ou réflexe
Présent dans presque tous les gainages
Il y a plusieurs points de transmission des charges à travers le système lors de tout mouvement ou posture
Idéalement, …
La charge est distribuée de façon équitable sur chacun des points
Vrai ou faux
Un muscle peut passer d’un rôle de stabilisateur à mobilisateur
Vrai
Obliques pour attraper ballon et relancer
C’est quand le risque de blessure
Quand la transmission des charges n’est pas bonne
SNC et tonus musculaire
ils font quoi ensemble
SNC réduit dlr en modifiant tonus musculaire
Signal peut devenir erroné
Carence Influx nerveux pour certains muscles = moins stimulés (inhibé ou déficitaire)
D’autres seront sur-stimulés et deviennent toniques et raides
La sur-activation musculaire peut être Utilisée comme strat pour
stabiliser ou protéger une articulation
Les patterns compensatoires causent
Limitations articulaires
Mauvais alignement
Déséquilibre articulaire
Cercle vicieux des patterns compensatoire
le mot vicieux m’a fait pensé à cette chanson, Enjoy :)
Muscles faibles-déficitaires s’affaiblissent et les muscles sur-activés se tonifient
Proviennent de ou les patterns compensatoires
Mauvaise adaptation au mouvement
Ex. : Ergonomie au travail mal conçu
Différence entre un problème de stabilisation et de mobilisation
S : Personne pas capable exécuter mvt de manière active et autonome, mais capable passivement
M : Personne pas capable exécuter mvt de manière active et autonome ET lorsque imposé passivement
Observer un mouvement d’un pattern compensatoire ça donne quoi
Déceler :
- Manque transmission charges
- Manque dissociation
- Repérer mvts fautifs et compensations
- Instabilité
- Rigidité
Un pattern compensatoire c’est prévisible ou propre à chacun ?
Chaque humain est unique, mais patterns se développent relativement uniforme
Donc prévisible
2 outils pour aider à évaluer les compensations
Layer Syndrome (Vladimir Janda)
The Joint by Joint Approach ou approche articulaire (Michael Boyle et Gray Cook)
En général, c’est quoi la théorie des couches de Janda
Porte un regard sur la musculature où les zones de raideurs et de faiblesses se succèdent
Les observations de Janda concernent quoi
Posture
Déséquilibres musculaires
Démarche défectueuse
et leur association avec les syndromes de la dlr chronique
En général, c’est quoi l’approche articulaire de Cook et Boyle
Porte un regard sur les articulations
Le pied selon Cook
Négligent
Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur
La cheville selon Cook
Tendance à raideur
Besoin mobilité et flexibilité
Illustré par manque généralisé de flexion dorsale
Les genoux selon Cook
Négligent
Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur
Tendances se généralisent avant blessures qui raidit le genou (l’autre bord dans tableau)
Hanche selon Cook
Raideur
Besoin mobilité (principalement) en extension et rotations int. et ext.
Besoin stabilité pour créer point fixe (kick soccer)
La sacro-iliaque et lombaires selon Cook
Négligent
Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur
Zone transmission charges -> manque contrôle = raideur généralisée (mode survie)
Les thoraciques selon Cook
Raideur
Besoin Mobilité et flexibilité
Architecture de cette région suposé offrir support
Mauvaises habitudes posturales occasionnent dlr
Les cervicales et basses selon Cook
Négligent
Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur
Les cervicales hautes selon Cook
Raideur
Mobilité et flexibilité
Scapula selon Cook
Négligente
Besoin stabilité et meilleur contrôle moteur
Compensation omoplate = thème récurrent dans rééducation épaule
Épaule selon Cook
Raideur
Besoin stabilité et flexibilité articulation glénohumérale
La succession de raideur et d’instabilité entraine
Raideur cheville = dlr genou
Raideur hanche = dlr lombaire
Faiblesse hanche = dlr genou
Raideur thoracique = dlr cou, épaules et lombaires
Il faut alterner l’analyse au local et au global, c’est quoi ça
Observer site d’intérêt
Observer articulation supérieur et inférieur au site d’intérêt
L’approche articulaire défini des objectifs de ___ et de ___ spécifiques pour chaque articulation
Mobilité
Stabilité
La théorie des couches défini des objectifs de ___ et de ___ spécifique pour chaque groupe musculaire
Souplesse
Force
Combiner les 2 théories / approches ça fait quoi
Développer patterns moteurs optimaux
Préparer d’excellent programme de conditionnement généraux
4 phases nécessaires pour équilibrer les forces autour d’une articulation déficiente
Relâcher - Masser
Étirements
Renforcement
Répéter
C’est quoi la première étape pour équilibrer les forces autour d’une articulation déficiente
Relâcher - Masser
Pétrir avec mains, balles, rollers, etc
Pâte à modeler du frigo, faut casser avant de se laisser étirer
IMP d’inhiber muscle à relâcher
C’est quoi la deuxième étape pour équilibrer les forces autour d’une articulation déficiente
Étirements
Dynamique
- Agoniste (opposé) tjrs impliqué
Passif
- Fibres se font allonger par une force externe
- Agoniste ne participe pas
- Pas utiliser (pour nous)
Statique
- Pas implicitement passif
- Gainage = PAS passif
- Position peut être tenu par agoniste
Un muscle raide ___ la pleine amplitude de mouvement
Il faut lui redonner sa pleine longueur
Exemple :
Freine
C’est quoi le tremplin vers la force dans l’étirement dynamique
+ ça fait quoi ça
Réduction de l’aide externe
Pour étirer quads –> produire une extension maximale de la hanche à partir fessiers SANS l’aide des mains, sangle ou gravité
C’est quoi la troisième étape pour équilibrer les forces autour d’une articulation déficiente
Intégrer nouvelle amplitude (pcq muscle raide freine pu) dans un exercice ou l’agoniste est mis au défi et renforcé
Donc équilibrer forces autour de l’articulation
Exemple de équilibrer les forces autour d’une articulation déficiente : Épaules enroulées
Voir Diapos 106 à 108 pour image de chaque
L’équilibration musculaire sera consolidée par le développement de la ___ et de l’___ nécessaire à la réalisation du geste ___ dans le contexte de la tache auquel il est associée
Force
Endurance
Fonctionnel
Exemple de équilibrer les forces autour d’une articulation déficiente : Bassin en antéversion
