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1.- Pediatria :) > Miscelaneos Repaso > Flashcards

Miscelaneos Repaso Flashcards

1
Q

Complicación más frecuente del hijo de madre diabética:

A
  • Hipoglucemia! (50%).
  • Macrosomía (40%).
  • Transposición de grandes vasos (1-4%).
  • Hipertrofia del septo IV >5mm.
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2
Q

Forma más frecuente de transmisión de VIH al feto:

A

Transmisión periparto.

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3
Q

Riesgo de transmisión en mujeres con carga viral plasmática indetectable, con tratamiento RV y nacimiento por vía vaginal:

A

0.1-0.2%

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4
Q

Riesgo de transmisión de VIH por lactancia materna:

A

»7-22%.

»Esta contraindicada la lactancia materna!

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5
Q

Esquema de profilaxis de VIH para el RN:

A

» Zidovudina.

» EA: Anemia y neutropenia.

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6
Q

Niño de 2 años de edad cuya madre es diagnosticada con VIH después del parto, le dio pecho durante un mes, fue parto eutócico. Si el niño se hubiese infectado por VIH cual fue el mecanismo más probable de transmisión:

A

»Canal de parto!

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7
Q

Causa más frecuente de hidrocefalia congénita es:

A

»Estenosis del acueducto de Silvio!

»Tambien llamada Estenosis Acuaductal.

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8
Q

Causa más frecuente de Hidrocefalia adquirida en prematuros es:

A

»Post-hemorragica.
» 50% de los pacientes preterminos, diagnosticados de hemorragia intraventricular, desarrollarán una hidrocefalia posthemorragica.

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9
Q

Todo RN alimentado exclusivamente al seno materno debe recibir suplemento de:

A

Vitamina D y hierro.

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10
Q

Profilaxis de conjuntivitis neonatal:

A

»Eritromicina 0.5%. Clorafenicol.
»El objetivo de la profilaxis ocular es la prevención neonatal de la oftalmía gonocócica por Neisseria Gonorrae, Chlamydia trachomatis.
»Contagio por el paso por el canal de parto.

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11
Q

Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN:

A

»Vitamina K (Fitomenadiona) 1 mg IM.

»Músculo vastus lateral/rectus femoris, precaución con la arteria femoral y nervio ciático.

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12
Q

Hemorragia por deficiencia de Vitamina K:

A

»Temprana 0-24 hrs.
»Clásica 2-7 días.
»Tardía 8 dias-6 meses.
»TP muy alargado, TPT, INR alargado con fibrinogeno y plaquetas normales.

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13
Q

Hipoacusia/ Sordera infantil:

A

»Debe diagnosticarse antes de los 3 meses.
»Iniciarse el tratamiento antes de los 6 meses.
»Cribado: Otoemisiones acústicas evocadas (OEA).

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14
Q

Cribado para la audición en niños:

A

»Audiometría convencional en niños >4 años.

»Otoemisiones acústicas evocadas (OEA) en neonatos.

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15
Q

Signos clínicos de sobreinfección por cándida en Dermatitis del pañal:

A

» Pápulas eritematosas rojo vivo.
»Pústulas puntiformes en disposición de lesiones satélite (alrededor de la placa principal).
»Afectación a pliegues.

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16
Q

Principal complicación de hijo de madre diabetica:

A

Hipoglucemia (50%)!
Macrosomía (40%).
TGV 1-4%

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17
Q

Causa más frecuente de retraso mental identificable de origen genético:

A

Síndrome de Down (Trisonomía 21).

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18
Q

Síndrome Nefrótico en niños:

A

»Causa más frecuente = Enfermedad de cambios mínimos (lipoidea) 75%.
»Niño (2-6 años) + Edema+Proteinuria+Hipoalbuminemia.
»Buen pronóstico con esteroides.

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19
Q

TORCH, Niño que tiene gripa y se le cae la piel:

A

Sífilis! Tto: Penicilina

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20
Q

Síndrome de Alcohol Fetal:

A

»Antecedente de exposición prenatal al alcohol +
»Filtro corto+labio superior delgado+epicanto corto +
»Alteraciones del SNC.

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21
Q

Contraindicaciones para la Lactancia Materna:

A

» Maternas: VIH/SIDA, » Tuberculosis sin tratamiento, Hepatitis C, Lesiones en el pezón por sífilis o herpes.
» Fetales: Galactosemia clásica, Enfermedad de orina en jarabe de arce, Fenilcetonuria.

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22
Q

Signos universales de desnutrición:

A

Hipofunción (atrofia)+Dilución+Hipotrofia.

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23
Q

Marasmo/ Malnutrición Proteico-calórica No Edematosa:

A

»Desnutrición calórica (proteico-energética).
»Emanciación muscular generalizada y pérdida de grasa subcutánea.
»”Piel y huesos”, “bolsas en los glúteos”.

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24
Q

Kwashiorkor/ Malnutrición Proteicocalórica Edematosa:

A

»Desnutrición proteico.
»Peso normal, pero atrofia muscular con edema blando, depresible e indoloro!
» Aspecto de luna llena, abdomen protuberante.
»Hepatomegalia.
»Albúmina, prealbúmina y trasferrina disminuida.

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25
Q

Displasia del desarrollo de la cadera:

A

» Integra anormalidades anatómicas que afectan a la articulación coxofemoral (borde del acetábulo). Niñas, pélvico.
» 0-3 meses: Barlow (Luxa), Ortonali (Reduce), Galeazzi.
» 3-12 meses: Signo de Galeazzi = Asimetria de pliegue cutáneo.
»Dx: ≤3 meses=ecografía. ≥4 meses = radiografía (posición neutra y Von Rosen). Líneas: Hilgenreiner (horizontal), Perkins (vertical).
»Tto:
- 0-45 días = Manejo conservador.
- 45 días - 6 meses = Arnés de Pavlik o arnés de Frejka.
- 6-18 meses = Reducción cerrada con yeso.
- >18 meses = Reducción abierta con osteosíntesis.
»Complicación del Tto: Osteocondritis.
» Cadera a 90°, con abducción a 50-60°, no más porque causa necrosis, no menos porque se vuelve a luxar.

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26
Q

Signo patognomónico de la displasia de cadera:

A

Signo de Ortalani!

Tratar de reducir la cadera luxada.

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27
Q

Principal causa de muerte en neonatos:

A

1) Infecciones perinatales, 2) Asfixia, 3) Prematuridad, 4) Anomalías congénitas.

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28
Q

Principal causa de muerte en menores de un año:

A

Muerte súbita del lactante!

29
Q

Principal causa de muerte en niños de 1-14 años:

A

Accidentes.

30
Q

Anemia más frecuente en la infancia:

A

» Anemia Ferropénica.

» Lo 1ero que se altera es la ferritina sérica.

31
Q

Vasculitis más frecuente en la infancia:

A

»Purpura de Henoch Schonlein/ Anafilactoide. Vasculitis de pequeños vasos!
»Purpura palpable, artralgias de grandes articulaciones, dolor abdominal, manifestaciones renales.
»Plaquetas normales!

32
Q

Infección de vías urinarias en niños:

A

» Realizar a todos USG renal!

» Agente causal: E. Coli.

33
Q

Sindrome del Postmaduro:

A 
»Talla y PC normal con pérdida de peso.
»Piel seca con descamación y arrugas.
»Uñas largas.
»Liquido meconial.
»Mayor estado de alerta, ojos bien abiertos.
»Asociarlo a SAM y asfixia perinatal !!!
34
Q

Onfalitis:

A

» Staphylococus Aureus, agente más común.
»3 categorias basadas en la extensión de la infección:
-Sólo descarga purulenta.
-Celulitis y linfagitis de la pared abdominal.
-Extensión de la inflamación a tejido celular subcutáneo y fascia profunda.
»Onfalitis sin signos de complicación=Tto local con unguento de neomicina o mupirocina.
»Onfalitis con datos clínicos de complicación/ >5mm: Aminoglucosidos/Clindamicina IV.
Complicaciones: Septicemia, fascitis necrosante.

35
Q

Diagnostico diferencial entre conjuntivitis por Neisseria gonorrea vs Chlamydia trachomatis:

A

Para diferenciar dlinicamente entre gonorrea y chlamydia si ademas mencionan datos de compromiso respiratorio (congestión nasal, tos, taquipnea en ausencia de fiebre) se refieren a neumonia por chlamydia.

36
Q

Conjuntivitis por Chlamydia Trachomatis:

A

»La más frecuente.
»Tambien se le conoce como conjuntivitis de inclusión.
»Tto: Eritromicina 10-14 días.

37
Q

Cribado oftalmológico:

A

»A los 28 dias y 6 meses, valorar el comportamiento visual y descartar anomalías oculares.
»De 6 meses a 2 años, realizar pruebas de oclusión para detectar estrabismo o ambliopía.
»Mayores de 2 años, medir la agudeza visual con los optotipos infantiles.

38
Q

Factores K dependientes:

A

Factores 2,7,9,10.

Proteina C, proteina S.

39
Q

Recien nacido atendido en su domicilio por partera, acude por ictericia, piel moteada y fría, hernia umbilical, fontanela amplia, cara tosca:

A

»Hipotiroidismo congénito!
»Tamizaje entre 2°-5° día de vida, con sangre capilar mediante punción del talón: ↑TSH y ↓T4.
»Confirmación con perfil tiroideo en sangre venosa.
»Tto: Inicio en los primeros 15 días de vida, con Levotiroxina.

40
Q

Principal causa de retraso mental prevenible:

A

Hipotiroidismo congénito.

41
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito:

A

»Disgnesia tiroidea.

»Se identifica con gamagrafía tiroidea antes de iniciar el tratamiento.

42
Q

Lactante de 3 semanas que nació en casa es llevado a urgencias por vómito incoercible y falta de reactividad. A a la EF se observan genitales ambiguos:

A

»Hiperplasia suprarrenal congénita!
»Causa más común es la deficiencia de 21-hidroxilasa.
»17-hidroxiprogesterona aumentada!

43
Q

Enfermead de la orina con olor a jarabe de arce/ Leucinosis:

A

»Error innato del metabolismo de los aminoacidos de cadena ramificada (valina, isoleucina y leucina).
»Alteraciones cerebrales, hiponatremia.
»Excreción por orina y piel con olor a maple o azúcar quemada.

44
Q

Fenilcetonuria:

A

»AR. Deficiencia de fenilalanina-hidroxilasa, responsable de la conversión de fenilalanina a tirosina.
»Se eleva al iniciar la leche materna o fórmulas infantiles que llevan a daño neurológico, retraso mental y discapacidad irreversible.
»Piel clara y ojos azules, debido a la incapacidad del cuerpo de transformar la fanilalanina en melanina.

45
Q

Retraso mental + hipopigmentación de la piel y tegumentos + olor a ratón mojado/moho.

A

Fenilcetonuria

46
Q

Posición adecuada para amamantar un RN con paladar hendido:

A

Posición en caballo.

47
Q

Cuanta leche toma un bebe de un mes de vida:

A

120 ml cada hrs.

48
Q

Paciente con dolor y distensión abdominal, flatulencia y diarrea con heces acidas (pH <5.5) y explosivas que causan excoriación perianal:

A

»Intolerancia a la lactosa.

»Gold estandar para dx - Biopsia intestinal.

49
Q

Diagnostico de Asfixia Perinatal:

A

»Acidosis metabolica: pH ≤7, exceso de base inferior a -10.
»APGAR 0-3 después de los 5 minutos.
»Alteraciones neurológicas y/o falla orgánica multisistémica.
» USG Transfontanelar (24hrs) - 1era elección.
» Resonancia magnética (7°-21°) - Gold estándar!

50
Q

Policitemia Neonatal:

A

» Hto >65% y/o Hb >22g/dl en una muestra venosa, obtenida al menos 2 horas tras el parto.

51
Q

Factores de riesgo para Gastrosquisis:

A

Edad materna joven (<20 años), nuliparidad, antecedente de aborto electivo.

52
Q

Mano en garra:

A

»Paralisis de Klumpke/distal/C7-C8(T1).
» La parálisis afecta a los músculos de la mano flexores de la muñeca y dedos.
» Buen hombro, mala mano.

53
Q

Mano de propina de mesero:

A

»Parálisis de Erb-Duchenne/ Proximal/ C5-C6,C7.

54
Q

Antígenos leucocitarios que están relacionados con la diabetes tipo 1:

A

HLA DR3 y HLA DR4! Localizados en el cromosoma 6.

55
Q

Lesión cutánea más frecuente en el RN:

A

» Eritema tóxico (50%).
» Aparecen entre 2°-3° día de vida, dura una semana.
» Vesículas sobre máculas eritematosas. Afecta todo el cuerpo, excepto palmas y plantas.

56
Q

Un retraso en la caída del cordón umbilical >1 meses debe hacer sospechar de:

A

Inmunodeficiencias primarias (defecto de la quimiotaxis de los neutrofilos).

57
Q

Arteria umbilical única:

A

Sospechar en cromosopatias (Sx. Edwards).

58
Q

Persistencia de Uraco:

A

» Conducto que conecta el cordón umbilical con la vejiga.

» Masa umbilical, dolor, eritema, ombligo húmedo, puede emitir orina, ácida!

59
Q

Persistencia del Conducto Onfalo-mesenterico:

A

» Comunicación entre la pared abdominal y la luz intestinal durante la vida fetal.
» Ombligo húmedo con tránsito de meconio y heces, con o sin masas asociadas, pH alcalino!

60
Q

Granuloma Umbilical:

A

» Secundario a una mala cicatrización de la herida del cordón umbilical al desprenderse.
» Tto: Cauterización con nitrato de plata hasta la su eliminación.

61
Q

Onfalocele:

A

» Eventración de vísceras abdominales a través del anillo umbilical, cubiertas por un saco.
» Asociada a trisomia 13 y 18.

62
Q

Gastrosquisis:

A

» Defecto congénito de la pared abdominal lateral al cordón umbilical intacto, lado derecho. Asas intestinales no cubiertas.
» Tto: Qx, con reintroducción del paquete intestinal dentro de la cavidad abdominal en 1-2 tiempos.

63
Q

Causa más frecuente de talla baja:

A

»Variante de la normalidad (80%).

- Talla baja familiar - Edad ósea igual a la cronológica. Talla final baja.

64
Q

Retraso Constitucional del Crecimiento:

A

»Velocidad de crecimiento es menor de lo normal, después de normaliza.
»Edad osea retrasada respecto a la cronológica.
» Talla final normal.

65
Q

Mujer de 5 años, antecedente de fractura de fémur derecho por caída desde su altura (Fx patológica), refiere sangrado transvaginal.
EF: Tanner III mamario + manchas café con leche.
USG pélvico: quistes ováricos.

A

Sindrome McCune Albright.

66
Q

Niño >2 años con IMC

A

» Normal.

» Reforzar hábitos saludables.

67
Q

Niño >2 años con IMC p85-95:

A

» Sobrepeso.

» Si factores de riesgo para obesidad, reforzar hábitos saludables, actividad física 30minx3días/semana.

68
Q

Niño >2 años con IMC >95:

A

» Obesidad.

» Referir a 2do nivel.

69
Q

vómitos + síndrome confusional + hepatomegalia + coma en un paciente pediátrico con antecedente de consumo de aspirina.

A

Síndrome de Reye.

1.- Pediatria :) (18 decks)

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