Cardiopatías Congénitas Flashcards

1
Q

Cardiopatía congénita más frecuente:

A

»Comunicación interventricular (CIV).

»La aorta bicuspude es la malformación cardíaca más frecuente, pero no suele causas cardiopatía.

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2
Q

Cardiopatía más frecuente en Síndrome de Turner:

A

Coartación preductal de la aorta.

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3
Q

Cardiopatía más frecuente en Síndrome de Down:

A

Canal auriculoventricular común/ Defectos del cojinete endocardico

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4
Q

Cardiopatía más frecuente en Toluca/México:

A

Persistencia del ductus arterioso (PDA)

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5
Q

Componentes de la Tetralogía de Fallot

A

1) Estenosis Pulmonar/ Obstrucción del flujo de salida del VD - marca el pronóstico!
2) Hipertrofia ventrículo derecho
3) Acabalgamiento de la raíz aortica
4) Comunicación interventricular
Pentalogia: 5) CIA

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6
Q

Cual es el componente de zapato sueco en la Tetralogía de Fallot:

A

Hipertrofia ventricular derecha

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7
Q

Causa más común de cardiopatía cianogena en el neonato:

A

Transposición de grandes vasos.

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8
Q

Cardiopatías congénitas cianógneas:

A
Las 5 T’s
»Transposición de grandes vasos.
»Tetralogia de Fallot
»Tronco arterioso común
»Conexión total anómala de venas pulmonares
»Anomalía de la válvula tricúspide.
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9
Q

Cual es el fármaco de primera línea para tratamiento empírico de una cardiopatía cianogena?

A

Prostaglandina E1, para mantener el ducto arterioso abierto.

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10
Q

Causa más común de bloqueo AV completo congénito en el RN? Anticuerpo involucrado?

A

Lupus materno. Anticuerpos AntiRo

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11
Q

Malformación congénita más frecuente:

A

Cardiopatías congénitas ❤️

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12
Q

Shunt I-D

A

Flujo pulmonar aumentado.
Se manifiestan por infecciones pulmonares, IC e hipertensión pulmonar.
Acianogenas 😡👍🏽

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13
Q

Shunt D-I

A

Cianogenas 🥶👎🏽.

Hipoxia crónica, policitemia, riesgo de trombosis.

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14
Q

Síndrome de Eisenmenger:

A

»En el shunt I-D la sobrecarga de volumen o causa cambios irreversibles en las arteriolas pulmonares, causando un aumento de las resistencias que acaba por invertir el shunt, dando lugar a cianosis.
»Único Tx: Trasplante cardiopulmonar.

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15
Q

Cierre anatómico y funcional del ducto arterioso?

A

Cierre funcional en las primeras 12 hrs.

Cierre anatómico (definitivo) a los 7 días.

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16
Q

Cardiopatía más frecuente del adulto:

A

Comunicación interauricular (CIA)

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17
Q

CIA más frecuente:

A

Ostium secundum 60%

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18
Q

CIA+estenosis mitral

A

Síndrome de Lutembacher

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19
Q

Adulto, con desdoblamiento fijo del segundo ruido, bloqueo de rama derecha.

A

CIA Ostium secundum

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20
Q

Cardiopatía más frecuente en el RN de término

A

Comunicación interventricular (CIV)

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21
Q

Cardiopatía congénita más frecuente a nivel mundial

A

Comunicación interventricular (CIV)

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22
Q

Soplo de CIV:

A

Soplo pansistolico/holosistolico paraesternal izquierdo, que desaparece con la inversión del shunt.

23
Q

Localización más frecuente de CIV

A

CIV Perimembranosa (80%)

24
Q

Indicación de tratamiento quirúrgico en CIV

A

Si hay sobrecarga del ventrículo

25
Tratamiento de la CIV
Profilaxis para endocarditis hasta que se cierre la CIV. | Tx quirúrgico en caso de IC, retraso en el desarrollo
26
Cardiopatía congénita más en el RN prematuro:
Persistencia del ducto arterioso
27
Cardiopatía congénita más frecuente en rubéola congénita:
Persistencia del ducto arterioso
28
Soplo de la PDA:
» Soplo continuo en foco pulmonar que se irradia a región infraclavicular izquierda. » Soplo de Gibson/en maquinaria/locomotor/ continuo.
29
Tratamiento de la PDA:
Ducto pequeño, cierra espontáneamente en la lactancia. | Ducto grande, cerrar con AINES: Indometacina, ibuprofeno.
30
Cardiopatía congénita cianotica más frecuente después del año de edad:
Tetralogía de Fallot
31
Rx tórax Imagen típica en zapato zueco. Razón de la imagen? Diagnóstico?
Tetralogía de Fallot | Punta de la bota es la hipertrofia del VD.
32
Niño que cuando hace ejercicio o llora se pone azul, dedos en palillo de tambor, se ausculta soplo y no ha podido ganar peso. Diagnóstico?
Tetralogía de Fallot
33
Soplo de la Tetralogía de Fallot
Soplo sistólico eyectivo áspero en borde esternal izquierdo
34
Tratamiento de Tetralogía de Fallot:
»Crisis de hipoxia: O2, sulfato de morfina, posición genupectoral (aumenta retorno venoso). »Definitivo: Derivación de Blalock Taussing (conecta la la arteria subclavia a la pulmonar) + cierre de CIV.
35
Cardiopatía congénita cianotica más frecuente al nacimiento:
Transposición de grandes vasos
36
Transposición de grandes vasos:
»La aorta nace del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo. »Cianotica y de flujo pulmonar aumentado. »Cianosis intensa al nacimiento, no mejora con O2.
37
Radiografía con pletora pulmonar+corazón en huevo:
Transposición de grandes vasos.
38
Tratamiento de la transposición de grandes vasos
Es una urgencia médica! Mantener ducto abierto-Prostaglandinas E1. Mantener abierto foramen oval- Balón de Rashkind. Definitivo: Corrección anatómica quirúrgica-Switch arterial de Janete.
39
Drenaje venoso pulmonar anómalo:
»Las venas pulmonares desembocan en la aurícula derecha, en lugar de hacerlo en la izquierda. »Radiografía tórax: Muñeco de nieve/ 8 / signo de cimitarra.
40
Cardiopatía congénita asociada a Síndrome de Di-George:
Tronco arterial común
41
Anomalía de Ebstein:
»Válvula tricúspide desplazada al ventrículo derecho. »Asociada al consumo materno de litio (teratogenico) »Se asocia a Síndrome de Wolf Parkinson White.
42
Pulsos femorales ausentes o diferencia con pulsos de extremidades superiores >20mmHg. Soplo mesosistolico:
Coartación de la aorta 💪🏽!
43
Radiografía de tórax con signo de Roesler:
Coartación de la aorta. | Muescas en el reborde inferior de las costillas por la protrusión de colaterales dilatadas.
44
Soplo sistolico musical o vibratorio:
Soplo funcional más común en niños = Soplo de Still
45
Cardiopatía más frecuente en hijo de madre diabética
»Transposición de grandes vasos!!! | »Miocardiopatía hipertrófica, engrosamiento del septo IV.
46
Como se hace el diagnóstico de las cardiopatías congénitas
Ecocardiograma transtoracico doppler
47
Antibiótico de elección para profilaxis de endocarditis:
1era línea = Amoxicilina. Adultos 2gr, niños 50 mg/kg. | 2da línea = Clindamicina
48
Radiografía con imagen en 8 o muñeco de nieve:
Drenaje pulmonar anómalo.
49
Cardiopatía más frecuente en Síndrome de Di George:
Canal AV común.
50
Síndrome de Kartagener:
Situs Inversus + Bronquiectasias + Sinusitis.
51
Cardipatías ducto-dependientes:
``` » Estenosis aórtica crítica. » Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico. » Coartación de la aorta. » Transposición de grandes vasos. » Tto: Prostaglandinas! ```
52
Soplo funcional más común en niños:
»Soplo de Still. | »Soplo de expulsión musical o vibratorio que se ausculta en el borde esternal izquierdo.
53
Cardiopatía congénita más frecuente asociado a Litio:
Anomalía de Ebstein.