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1.- Pediatria :) > Crecimiento y Desarrollo > Flashcards

Crecimiento y Desarrollo Flashcards

1
Q

Moduladores del crecimiento

A

Vida intrauterina - Factor de crecimiento tipo insulina 1 (IGF-1) y hormonas tiroideas.
Nacimiento en adelante - Hormonas tiroideas

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2
Q

Clasificación del RN de acuerdo a edad gestacional

A

Pretermino <37 sdg
Término 37-42 sdg
Postermino >42 sdg

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3
Q

Antes de los 2 años, la edad, la talla y el peso del niño refleja?

A

El crecimiento intrauterino.

A partir de los 2 años de vida se refleja la talla blanco familiar.

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4
Q

Fórmula para talla diana familiar

A

[(Talla del padre + Talla de la madre) +/- 13] / 2 = Talla Diana +/- 5cm

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5
Q

Como se calcula la edad gestacional del RN?

A

Término - Método de Capurro B

Prematuro - Método de Ballard

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6
Q

Que parámetros evalúa el método de Capurro B para evaluar edad gestacional

A

Evalúa 5 parámetros físicos:

Formación del pezón, textura de la piel, forma de la oreja, tamaño de la glándula mamaria, pliegues y surcos plantares.

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7
Q

Como se calcula la edad gestacional del RN prematuro? Y que evalúa?

A

Método de Ballard.

Utiliza 6 parámetros físicos y 6 signos neuromusculares.

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8
Q

Como podemos evaluar la edad biológica en un niño?

A

1) Edad ósea
2) Edad dental
2) Maduración sexual con escala de Tanner

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9
Q

Parámetro que refleja fielmente la edad biológica? Como se evalúa?

A

Edad ósea.
<1año - radiografía de tibia izquierda.
>1 año - radiografía de muñeca izquierda.

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10
Q

Primeros dientes en salir? A que edad tienen dentición completa? Retraso en erupción dental?

A

Comienza con los incisivos centrales inferiores a los 5-7 meses.
A los 36 meses tienen dentición completa.
Hay retraso de la erupción dental, si no hay piezas dentarías a los 15 meses.
La caída empieza a los 6 años.

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11
Q

¿Cuántos dientes debe tener un niño al año de vida?

A

Al año de vida 8 dientes.

A los 2 años 20 dientes.

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12
Q

¿Como se evalúa la maduración sexual? Cuales son sus estadios?

A

Escala de Tanner.
En niñas 👧🏽/ En niños 👦🏽
Estadio 1 - Pecho infantil, no vello pubico/ testiculos y pene infantiles.
Estadio 2 - Botón mamario, vello en labios mayores/ Aumento del escroto y testiculos, vello en base del pene.
Estadio 3 - Aumento y elevación de pecho y areola / Alargamiento y engrosamiento del pene.
Estadio 4 - Genitales de adulto, vello pubico de adulto que no cubre los muslos.
Estadio 5 - Genitales de adulto, vello adulto zona medial de los muslos.

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13
Q

¿Con que se inicia los caracteres sexuales secundarios masculino? Donde aparece el vello pubico por primera vez?

A

Aumento del escroto y testiculos (>4ml).
Primero aumenta la glándula!
Vello pubico escaso en la base del pene.

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14
Q

¿Con que se inicia los caracteres sexuales secundarios femeninos? Donde aparece el vello pubico por primera vez?

A

Botón mamario.

Vello pubico no rizado, escaso, en los labios mayores.

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15
Q

Clasificación del RN de acuerdo a peso para la edad gestacional al nacimiento

A

Peso adecuado= 2.5-4 kg / p10-p90
Macrosomia = >4 kg / >p90
Bajo peso = <2.5 kg /

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16
Q

¿Cuando duplica el niño su peso al nacimiento?

A

Al 5to mes!

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17
Q

¿Cuanto debe pesar un niño de término al año de vida?

A

9 kg. Triplican su peso al nacimiento al año de vida.

Si en el examen no nos dan el peso al nacimiento, tomar 3kg como base

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18
Q

¿Cuanto debe pesar un niño de término a los dos años de vida?

A

12 kg. Cuadruplica el peso al nacimiento a los 2 años.

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19
Q

Incremento ponderal del niño sano

A

Primero 4 meses de vida, 750 grs/mes.
Segundos 4 meses de vida, 500 grs/mes
Terceros 4 meses de vida, 250 grs/mes.
De los 12-24 meses de vida, 250 grs/mes.

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20
Q

P 5 1 2

x2,x3,x4.

A

Peso al nacimiento:
x2 al 5to mes.
x3 al 1er año.
x4 a los 2 años.

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21
Q

Cálculo de peso de un niño sano de 1-6 años

A

[Edad(años) x 2] + 8

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22
Q

Parámetro que mejor define la obesidad en niños (>2 años) y adolescentes

A

Índice de masa corporal (IMC kg/m2).

Peso/talla al ◾️

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23
Q

Cual es el factor de riesgo más importante que se asocia a obesidad en niños?

A

Modificación en los patrones de alimentación con dietas de alto valor calórico.

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24
Q

¿Como se mide la longitud en niños <2 años?

A

Infantometro

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25
Q

¿Como se mide la talla en niños >2 años?

A

Estadimetro

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26
Q

Cálculo de talla de un niño sano de 2-12 años

A

[Edad (años) x 6 ] + 77

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27
Q

Talla al nacimiento

A

50 cm +/- 2cm

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28
Q

¿Cuanto mide un niño al año de vida?

A

75 cm al año de vida (🔝50% de la talla al nacimiento).

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29
Q

Talla de un niño sano de 4 años

A

1 metro.

A los 4 años duplican la talla al nacimiento.

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30
Q

Definición de talla baja

A

Estatura por debajo 2DE de la media /

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31
Q

Causa más frecuente de talla baja

A

Variante de la normalidad 80%
-Talla baja familiar
-Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo
Patológica 20%

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32
Q

Cuales son las variantes de la normalidad del crecimiento?

A

Talla baja familiar

Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo

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33
Q

Causa más frecuente de talla baja?

A

Talla baja familiar.

Edad ósea igual a la cronológica, velocidad de crecimiento normal, talla final baja.

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34
Q

Retraso constitucional del crecimiento.

A

Velocidad de crecimiento menor de lo normal, luego normal.
Edad ósea levemente retrasada respecto a la cronológica.
Talla final es normal.

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35
Q

Perímetro cefalico normal al nacimiento

A

Al nacimiento 35 cm +/- 1cm.
4to mes 40 cm.
Al año 45 cm

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36
Q

Que se hace si el perímetro cefalico está fuera de percentilas?

A

Referir a segundo nivel

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37
Q

A que edad se cierra la fontanela anterior (bregma)?

A

»Entre los 9-18 meses.
»Al año y medio el 95% de las fontanelas están cerradas.
»Se da chance hasta los 2 años, pero con vigilancia.

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38
Q

A que edad se cierra la fontanela posterior (lambda)?

A

A los 3 meses de vida.

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39
Q

Clasificación del niño según su edad

A

Recién nacido/neonato, desde el nacimiento hasta los 28 días.
Lactante menor, de los 28 días hasta el año.
Lactante mayor, entre el año y los dos años.
Preescolar, de los 2-5 años.
Escolar, entre los 6-10 años.
Preadolescente, entre los 10-12 años.
Adolescente, entre los 12-18 años.

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40
Q

¿A que edad se presenta el sostén cefálico constante?

A

A los 3 meses.

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41
Q

¿A que edad desaparece el reflejo de moro?

A

A los 6 meses.

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42
Q

Dato más precoz de daño neurológico?

A

Empuñamiento/Presión palmar.

A partir de los 2 meses las manos deben permanecer abiertas.

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43
Q

Reflejo más primitivo

A

Reflejo de succión

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44
Q

Signos de daño neurologico

A

Recién nacido: cabeza constantemente hacia atrás, hipotonia muscular, no reacciona al sonido.
A los 3 meses: No sostén cefalico, manos empuñadas, pulgar hacia adentro, no sonrisa social.
A los 5 meses: Piernas juntas y difíciles de separar, apoyo en las puntas de los pies, niño que no gira sobre si mismo, no se desplaza.
A cualquier edad: Asimetría en postura o movimientos, alteraciones para chupar o tragar, en el llanto y tono muscular, difícil de consolar.
La presencia de cualesquiera de ellos es suficiente para envío a 2do nivel.

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45
Q

En qué dirección es el desarrollo del niño sano?

A

Es cefalocaudal y de proximo a distal (del centro hacia afuera).

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46
Q

¿A que edad el niño desarrolla sonrisa social?

A

A los 2 meses

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47
Q

¿A que edad el niño desarrolla Sostén cefalico, emite sonidos?

A

A los 3 meses

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48
Q

¿A que edad se debe diagnosticar la hipoacusia? A que edad se debe iniciar tratamiento y porque?

A

Todo paciente con hipoacusia se debe diagnosticar a los 3 meses, porque el tratamiento como máximo debe iniciarse a los 6 meses de vida, para que no tengan retraso en el desarrollo del lenguaje.

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49
Q

¿A que edad el niño ríe a carcajadas, lleva objetos a la boca?

A

Al 4to mes

50
Q

¿A que edad el niño desarrolla prensión alternante de objetos e inicia rodamientos?

A

Al 5to mes.

52
Q

¿A que edad el niño se mantiene sentado con ayuda, transfiere objetos de una mano a la otra?

A

Al 6to mes.

53
Q

¿A que edad el niño se sienta solo, pronuncia consonantes?

A

A los 7-8 meses.

54
Q

¿A que edad el niño gatea?

A

A los 8-9 meses.

55
Q

¿A que edad el niño desarrolla ansiedad del extraño?

A

A los 8 meses.

56
Q

¿A que edad el niño da primeros pasos, primera palabra?

A

En el primer año de vida.

57
Q

¿A que edad el niño se sienta solo en una silla pequeña, sube escaleras sin alternar, patea pelota?

A

A los 18 meses.

58
Q

¿A que edad el niño sube escaleras con alternancia, corre y participa en juegos?

A

A los 24 meses.

59
Q

¿A que edad es el niño preguntón?

A

A los 4 años.

60
Q

¿A que edad el niño desarrolla manejo de la cuchara, brincar en un solo pie, controla esfínter vesical y anal, anda en triciclo?

A

A los 36 meses/3 años.

61
Q

¿A que edad el niño comprende la muerte como evento permanente?

A

De los 5 a los 9 años.

62
Q

¿A que edad el niño inicia bipedestación, comprende el significado de la palabra “no”, dice papá y mamá?

A

A los 10 meses

63
Q

¿A que edad el niño inicia y desarrolla pinza fina?

A

Entre los 10-12 meses.

Al año pinza fina madura.

64
Q

¿A que edad el niño hace una fila de 2 cubos?

A

Al año 2 cubos.
Al año y medio 4 cubos.
A los 2 años 6 cubos.
Entre los 2-3 años 8/9 cubos.

65
Q

¿Como se evalúa el desarrollo neurológico?

A

Prueba de Denver.
Área motriz fina, gruesa, lenguaje y social.
Si hay 2 áreas afectadas = retraso en el desarrollo psicomotriz.

66
Q

Esquema de vacunación al nacer

A

BCG, Hepatitis B

67
Q

Esquema de vacunación Hepatitis B

A

1era) Al nacimiento, primeras 24hrs, primeros 7 días de vida.
2da) 2 meses
3ra) 6 meses

68
Q

Esquema de vacunación Pentavalente Acelular (DPaT+VIP+Hib)

A

1era) 2 meses
2da) 4 meses
3ra) 6 meses
4ta) 18 meses

69
Q

Esquema de vacunación Rotavirus

A

1era) 2 meses
2da) 4 meses
3ra) 6 meses

70
Q

Esquema de vacunación Neumococo 13valente

A

1era) 2 meses
2da) 4 meses
3ra) 12 meses

71
Q

Esquema de vacunación Influenza

A

1era) 6 meses
2da) Al mes de la 1era
Una vez al año previo a temporada invernal

72
Q

Esquema de vacunación Triple Viral (SRP)

A

1era) 12 meses

2da) 6 años o al ingresar a la primaria

73
Q

Esquema de vacunación DPT (Refuerzo de la pentavalente)

A

4 años

74
Q

Esquema de vacunación VPH

A

1era) Niñas de 5to de primaria u 11 años.

2da) 6 meses despues de la inicial

75
Q

Esquema de vacunación BCG

A

Al nacer, hasta los 14 años de edad.

76
Q

Contra que protege la vacuna BCG

A

Tuberculosis meninge y miliar

77
Q

BCG. Dosis y vía de administración

A

0.1 ml, vía intradermica, deltoides derecho

78
Q

Complicación más frecuente de la vacuna BCG

A

BCGitis: linfadenitis regional.

Tx. Antibióticos tópicos + Eritromicina

79
Q

Contraindicaciones vacuna BCG

A

Fiebre >38.5ºC
Peso <2kg
Inmunosuprimidos

80
Q

En RN hijo de madre con HbsAg +, se recomienda aplicación de?

A

Inmunoglobulina para VHB + 1era dosis de vacuna de VHB en las primeras 12 hrs de vida.

81
Q

Esquema de vacunación Hepatitis B si no se vacunó en los primeros 7 días de vida

A

1era) 2 meses
2da) 4 meses
3era) 6 meses

82
Q

Protección de la vacuna Hepatitis B

A

1era) <40 %
2da) 80-95%
3ra) 98-100%

83
Q

Vacunas con Virus atenuados

A

Poliomielitis tipo Sabin, SR, SRP, Anti-Hep A, Varicela

84
Q

Vacunas con Bacterias Atenuadas

A

BCG, Anticolerica

85
Q

Tipo de hepatitis que no cuenta con vacuna

A

Hepatitis C

86
Q

Edad máxima para recibir la vacuna contra rotavirus

A

8 meses (7 meses y 29 días)

87
Q

Esquema de vacunación esperado para un lactante de 2 meses

A

Al nacer: BCG, Hepatitis B 1era dosis.

2 meses: Pentavalente Acelular 1era dosis, Hepatitis B 2da dosis, Rotavirus 1era dosis, Neumococo 1era dosis.

88
Q

Cuando se pone la 1era dosis de neumococo

A

A los dos meses

89
Q

Cuando se pone la primera dosis de Pentavalente (DPaT+VIP+Hib)

A

A los dos meses

90
Q

La vacuna de rotavirus con que enfermedad se relaciona

A

Invaginacion intestinal (Intususcepcion)

91
Q

Esquema de vacunación esperado al año de vida

A

BCG, Hepatitis B completa, Rotavirus completo, Pentavalente Acelular (3/4 dosis), Influenza completa, Neumococo completo, Triple Viral (1/2 dosis).

92
Q

Que vacuna puede producir la enfermedad contra la que previene

A

Poliomielitis Sabin, vacuna de virus vivos atenuados.

93
Q

Edad mínima para recibir la 1era dosis de influenza

A

6 meses

94
Q

Componentes de la Vacuna Pentavalente Acelular

A

Toxoide difterico, tetanico y pertussico
Virus de la poliomielitis inactivados
Proteína de la bacteria Haemophilus Influenzae tipo b

95
Q

Contraindicaciones Vacuna Pentavalente Acelular (DPaT+VIP+Hib)

A

Imunodeficiencias

Crisis convulsivas o alteraciones neurologicas

96
Q

Vacuna DPT

A

Se aplica como refuerzo de la Pentavalente Acelular a los 4 años de edad
La que se aplica a esta edad es de células enteras (DPT)
Contraindicaciones: >7años, Enfermedad neurologica progresiva, crisis convulsivas.
Riesgo neurologico por bordetella pertussis

97
Q

Componentes de la vacuna Td

A

Toxoide tetánico de la bacteria Clostridium tetani

Toxoide difterico de la bacteria Corynecbacterium diphterae

98
Q

Aplicación de vacuna Td con esquema de vacunación no documentado

A

1era) al momento
2da) Al mes de la primera dosis
3ra) Al año de la primera dosis
Posteriormente una dosis cada 10 años

99
Q

Vacuna Antipoliomielitica tipo Salk de virus inactivados indicaciones

A

Pacientes inmunodeprimidos

100
Q

Esquema de la Vacuna antipoliomielitica tipo Sabin. Contraindicaciones.

A

Vía oral. Después de 2 dosis previas de Pentavalente Acelular, en niños de 6 meses hasta los 5 años de edad. De acuerdo a los programas nacionales de salud.
Contraindicaciones: Inmunodeficiencias primarias, cáncer, tratamiento con inmunosupresores.

101
Q

Indicaciones Vacuna Neumococo (7,23 serotipos)

A

Niños grandes >5años hasta los 64 años.
Asplenia anatómica o funcional, una dosis 2 semanas antes de la cirugía.
Pacientes que serán sometidos a una terapia inmunosupresora (quimioterapia, radioterapia o corticoides a altas dosis). DM, cardiopatías, EPOC, anemia drepanocitica.

102
Q

Vía de administración de la vacuna Rotavirus

A

Vía oral

103
Q

Vacunas que se administran por vía oral

A

Poliomielitis tipo Sabin y Rotavirus

104
Q

Preparación de la vacuna Triple Viral (SRP)

A

Virus vivos atenuados de sarampión en células de embrión de pollo, rubéola en células humanas.

105
Q

Asociación de la vacuna Triple Viral (SRP)

A

Púrpura trombocitopenica auto inmune, hasta 45 días después.

106
Q

Contraindicaciones vacuna Triple viral

A

Alérgicos a neomicina, embarazo, inmunodeficiencia.

Personas que haya sido trasfundida/gammaglobulina, se deberá posponer la vacunación 3 meses.

107
Q

Vacunas contraindicada en pacientes alérgicos al huevo

A

Triple Viral, Influenza, Fiebre amarilla, Antirrabica

108
Q

Contraindicaciones vacuna de la Influenza

A

<6 meses, Alergia al huevo o a una dosis previa, antecedente de síndrome de Guillain Barré

109
Q

Asociación de la vacuna contra la Influenza

A

Esclerosis Múltiple

110
Q

En donde se cultiva la vacuna de la Varicela

A

Cultivados en células diploides de la cepa OKA

111
Q

Vacunas contraindicadas en pacientes alérgicos al huevo 🐣

A

Triple Viral, Influenza, Antirrabica, Fiebre Amarilla.

112
Q

Vacuna antirrábica cultivada en células Vero (PVCV)

A

Administración a los días 0, 7, 21,28 IM o ID

113
Q

Tratamiento de mordedura de perro?

A

1º Agua y jabón
2º Valorar el grado de riesgo
-Riesgo bajo: heridas superficiales en extremidades, perro identificado y con vacuna antirrávica vigente.
Tx: agua y jabón + antibiótico + revisión de esquema de vacunación para verorab
- Riesgo Intermedio: heridas que superen la epidermis en cualquier región anatómica por perro del cual se desconoce vacunación.
Tx: agua y jabón + Verorab aplicar día 0,3,7,14,28 o solo una dosis de refuerzo si tiene vacunación reciente de verorab (1 año).
- Riesgo alto: heridas que superen epidermis, en zonas de tronco, cuello, rostro, perro no identificado.
Tx: agua y jabón +antibiótico + inmunoglobulina IM 20 UI/kg dosis única + Verorab aplicar día 0,3,7,14,28

114
Q

Cuales son las vacunas del viajero?

A

Fiebre amarilla, Dengue, Fiebre tifoidea.

BCG, Hepatitis A, Meningococo.

115
Q

Acciones en las semanas nacionales de vacunación?

A

1era semana - Febrero. Aplicar vacuna Sabin 6m a <5años manera indiscriminada.
2da semana - Mayo. Aplicación del refuerzo de la vacuna Sabin a todos los menores de 5 años. Aplicar VPH 1era dosis+ Vitamina A+ Albendazol.
3ra semana - Octubre. Aplicación de la vacuna Triple viral a todos los menores de 6 y 7 años. Aplicar VPH 2da dosis+ Vitamina A+ Albendazol.

116
Q

Retraso en la erupción dental:

A

Si no hay piezas dentarias a los 15 meses.

117
Q

A que edad un niño dibuja un triangulo:

A

A los 5 años.

118
Q

A que edad un niño dibuja un cuadrado:

A

A los 4 años.

119
Q

A que edad un niño dibuja un circulo:

A

A los 3 años.

120
Q

Consultas pediátricas:

A

» 1er semana de vida: evaluación basal para el crecimiento y desarrollo.
»2da consulta antes del mes.
»Luego los 2,4,6,9 y 12 meses.
» A partir de los 4 años, una consulta cada 6 meses.

121
Q

Pubertad precoz:

A

Niñas <8 años.

Niños <9 años.

122
Q

Retraso puberal:

A

Niñas >14 años, niños >15 años.

1.- Pediatria :) (18 decks)

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