Micosis superficiales Flashcards
Tiñas, pitiriasis versicolor, onicomicosis y tiña negra
¿Qué son los dermatofitos?
Hongos parásitos de la queratina (estrato córneo de la piel, pelo, uñas)
¿Qué especies de dermatofitos son las más comunes en las tiñas?
Trichophyton, Microsporum
RF tiñas
humedad, calor, DM, corticoesteroides tópicos, mala higiene
Diferencias más importantes entre las tiñas microspóricas y tricofíticas
¿Cuál es la única excepción?
Microspórica es más difusa con lesiones más pequeñas
Tricofítica es más localizada con pocas lesiones anulares
La única excepción es la tiña capitis
Agentes etiológicos de la tiña capitis
M. canis, T. tonsurans
¿En qué población es más frecuente la tiña capitis y por qué?
Niños preescolares y escolares
Tienen menos ácidos grasos de cadena larga
¿Cuál es la característica más importante de la tiña capitis?
Pelos tiñosos, cortos, gruesos, quebradizos en forma de sacacorchos
Tipos de parasitación en tiña capitis
Endotrix (T. tonsurans), ectotrix, ectoendotrix (M. canis)
Cxcx tiña capitis tricofítica y microspórica
Tricofítica: alopecia difusa, placas pequeñas e irregulares
Microspórica: zonas pseudoalopécicas bien delimitadas y redondeadas
¿Cómo se ve la tiña capitis con la luz de Wood?
Verde
¿Qué es el Quérion de Celso? ¿Cómo se presenta?
Variedad inflamatoria de la tiña capitis
Placa con pústulas, abscesos, costras y cicatriz alopécica
Tx Quérion de Celso
Prednisona 2mg/kg/día
Antifúngico (griseofulvina)
Agente causal de favum
T. schoenleinii o Nannizzia gypsea
Cxcx favum
Eritema perifolicular
Costras amarillentas
Olor a rata mojada
Blanco azulado con luz de Wood
Agentes causales de tiña corporis
T. rubrum en adultos
T. tonsurans en niños con tina capitis
M. canis
Cxcx tiña corporis tricofítica y microspórica
Placas eritematoescamosas con bordes vesiculares activos
Prurito
Tricofítica: pocas placas anulares de gran tamaño
Microspórica: muchas placas pequeñas, difusas
Agente causal de tiña corporis gladiatorum
T. tonsurans
Agente causal de tiña cruris
T. rubrum
Cxcx tiña cruris
Placas eritematoescamosas con bordes vesiculares
Hiperpigmentación y liquenificación por rascado
Respeta escroto
Agente causal de tiña manuum
T. rubrum
Cxcx tiña manuum
Hiperqueratosis difusa, descamación, anhidrosis, eritema
Una o ambas palmas de la mano
Más común en izquierda
Sx 1 mano 2 pies: tiña manuum + tiña pedis
Agente causal de tiña de la barba
T. mentagrophytes
Diferencias entre tiña de la barba y tiña faciei
Tiña de la barba solo afecta zona de la barba, causa pústulas foliculares
Tiña faciei afecta el resto de la piel y causa pápulas con descamación que evolucionan a una placa eritematoescamosa
Agente causal de tiña pedis o pie de atleta
T. rubrum
3 tipos de tiña pedis
Interdigital: descamación
Hiperqueratósica: en mocasín
Vesicoampollar: en área medial
Agente causal de tiña Tonkelau o imbricada
T. concentricum
Cxcx tiña Tonkelau o imbricada
Placas eritematoescamosas en patrón de encaje
Muy seca
Indígenas no mestizos
¿Qué es la tiña incógnita?
Exacerbación de la infección después de usar esteroides tópicos
Agente causal del granuloma de Majocchi
T. rubrum
Cxcx granuloma de Majocchi
Nódulos firmes, poco dolorosos en placas eritematoescamosas
¿Qué diferencia vemos en el cultivo entre un Mycrosporum y un Trichophyton?
Mycrosporum: macroconidias
Tricophyton: microconidias
¿Qué vemos en la microscopía directa con KOH de una tiña?
Hifas septadas hialinas
Tx tiñas
Ketoconazol tópico por 4 semanas o 2 semanas en pie
Griseofulvina (micro) o terbinafina (trico) VO 6 semanas para diseminadas
Agente causal de pitiriasis versicolor
Malassezia globosa
RF pitiriasis versicolor
Calor, humedad, sebo, ropa oclusiva, esteroides, Cushing, inmunosupresión, DM
V/F La pitiriasis versicolor es una micosis superficial que tiene recidivas frecuentes en verano
Verdadero
¿Qué efectos tiene la Malassezia globosa que impactan en la fisiopato de la pitiriasis versicolor?
Efecto queratolítico
Transforma TG en AG irritantes
Efecto citotóxico sobre los melanocitos
Cxcx pitiriasis versicolor
Manchas hipo/hipercrómicas con descamación fina
Distribución centrípeta
Patrón moteado
¿Cómo se ven las manchas de tiña versicolor con luz de Wood?
Amarillo verdoso
¿Qué vemos en la microscopía directa de una muestra de pitiriasis versicolor?
Spaghetti con albóndigas (esporas y pseudohifas)
Tx tiña versicolor
Azoles o terbinafina tópica
Azoles VO para sistémicos (itraconazol, fluconazol)
Agente causal de la tiña negra
Hortae werneckii
¿En qué áreas de la piel se presenta la tiña negra?
Capa córnea de palmas y plantas
Cxcx tiña negra
Placa bien definida de pigmentación negra o café con descamación fina
Asintomática
Métodos dx para tiña negra
Scotch tape, KOH o negro de clorazol
Cultivo de Sabouraud
Presentación más grave y muy rara de la tiña negra
Feohifomicosis sistémica
Infección invasiva por hongos negros oportunistas
Agente causal más común de onicomicosis
T. rubrum, Candida
Método de transmisión onicomicosis
Contacto directo o diseminación de otra tiña
Fun fact de las uñas que las hacen más propensas a onicomicosis crónica
Carecen de inmunidad
Cxcx más común de onicomicosis
Distal lateral subungueal
Uña blanca o amarilla, de esquina distal a proximal, hiperqueratosis
Agente causal de la onicomicosis endonyx
T. soudanese
Tipos de onicomicosis más frecuentes en px inmunocomprometidos
Blanca superficial
Proximal subungueal
Tx onicomicosis
Itraconazol o nistatina VO por 3 meses hasta resolución clínica
