Micosis superficiales Flashcards

Tiñas, pitiriasis versicolor, onicomicosis y tiña negra

1
Q

¿Qué son los dermatofitos?

A

Hongos parásitos de la queratina (estrato córneo de la piel, pelo, uñas)

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Q

¿Qué especies de dermatofitos son las más comunes en las tiñas?

A

Trichophyton, Microsporum

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3
Q

RF tiñas

A

humedad, calor, DM, corticoesteroides tópicos, mala higiene

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4
Q

Diferencias más importantes entre las tiñas microspóricas y tricofíticas

¿Cuál es la única excepción?

A

Microspórica es más difusa con lesiones más pequeñas
Tricofítica es más localizada con pocas lesiones anulares

La única excepción es la tiña capitis

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5
Q

Agentes etiológicos de la tiña capitis

A

M. canis, T. tonsurans

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6
Q

¿En qué población es más frecuente la tiña capitis y por qué?

A

Niños preescolares y escolares
Tienen menos ácidos grasos de cadena larga

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7
Q

¿Cuál es la característica más importante de la tiña capitis?

A

Pelos tiñosos, cortos, gruesos, quebradizos en forma de sacacorchos

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8
Q

Tipos de parasitación en tiña capitis

A

Endotrix (T. tonsurans), ectotrix, ectoendotrix (M. canis)

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9
Q

Cxcx tiña capitis tricofítica y microspórica

A

Tricofítica: alopecia difusa, placas pequeñas e irregulares
Microspórica: zonas pseudoalopécicas bien delimitadas y redondeadas

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10
Q

¿Cómo se ve la tiña capitis con la luz de Wood?

A

Verde

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11
Q

¿Qué es el Quérion de Celso? ¿Cómo se presenta?

A

Variedad inflamatoria de la tiña capitis
Placa con pústulas, abscesos, costras y cicatriz alopécica

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12
Q

Tx Quérion de Celso

A

Prednisona 2mg/kg/día
Antifúngico (griseofulvina)

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13
Q

Agente causal de favum

A

T. schoenleinii o Nannizzia gypsea

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14
Q

Cxcx favum

A

Eritema perifolicular
Costras amarillentas
Olor a rata mojada
Blanco azulado con luz de Wood

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15
Q

Agentes causales de tiña corporis

A

T. rubrum en adultos
T. tonsurans en niños con tina capitis
M. canis

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16
Q

Cxcx tiña corporis tricofítica y microspórica

A

Placas eritematoescamosas con bordes vesiculares activos
Prurito

Tricofítica: pocas placas anulares de gran tamaño
Microspórica: muchas placas pequeñas, difusas

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17
Q

Agente causal de tiña corporis gladiatorum

A

T. tonsurans

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18
Q

Agente causal de tiña cruris

A

T. rubrum

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19
Q

Cxcx tiña cruris

A

Placas eritematoescamosas con bordes vesiculares
Hiperpigmentación y liquenificación por rascado
Respeta escroto

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20
Q

Agente causal de tiña manuum

A

T. rubrum

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21
Q

Cxcx tiña manuum

A

Hiperqueratosis difusa, descamación, anhidrosis, eritema
Una o ambas palmas de la mano
Más común en izquierda

Sx 1 mano 2 pies: tiña manuum + tiña pedis

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22
Q

Agente causal de tiña de la barba

A

T. mentagrophytes

23
Q

Diferencias entre tiña de la barba y tiña faciei

A

Tiña de la barba solo afecta zona de la barba, causa pústulas foliculares

Tiña faciei afecta el resto de la piel y causa pápulas con descamación que evolucionan a una placa eritematoescamosa

24
Q

Agente causal de tiña pedis o pie de atleta

A

T. rubrum

25
Q

3 tipos de tiña pedis

A

Interdigital: descamación
Hiperqueratósica: en mocasín
Vesicoampollar: en área medial

26
Q

Agente causal de tiña Tonkelau o imbricada

A

T. concentricum

27
Q

Cxcx tiña Tonkelau o imbricada

A

Placas eritematoescamosas en patrón de encaje
Muy seca
Indígenas no mestizos

28
Q

¿Qué es la tiña incógnita?

A

Exacerbación de la infección después de usar esteroides tópicos

29
Q

Agente causal del granuloma de Majocchi

A

T. rubrum

30
Q

Cxcx granuloma de Majocchi

A

Nódulos firmes, poco dolorosos en placas eritematoescamosas

31
Q

¿Qué diferencia vemos en el cultivo entre un Mycrosporum y un Trichophyton?

A

Mycrosporum: macroconidias
Tricophyton: microconidias

32
Q

¿Qué vemos en la microscopía directa con KOH de una tiña?

A

Hifas septadas hialinas

33
Q

Tx tiñas

A

Ketoconazol tópico por 4 semanas o 2 semanas en pie
Griseofulvina (micro) o terbinafina (trico) VO 6 semanas para diseminadas

34
Q

Agente causal de pitiriasis versicolor

A

Malassezia globosa

35
Q

RF pitiriasis versicolor

A

Calor, humedad, sebo, ropa oclusiva, esteroides, Cushing, inmunosupresión, DM

36
Q

V/F La pitiriasis versicolor es una micosis superficial que tiene recidivas frecuentes en verano

A

Verdadero

37
Q

¿Qué efectos tiene la Malassezia globosa que impactan en la fisiopato de la pitiriasis versicolor?

A

Efecto queratolítico
Transforma TG en AG irritantes
Efecto citotóxico sobre los melanocitos

38
Q

Cxcx pitiriasis versicolor

A

Manchas hipo/hipercrómicas con descamación fina
Distribución centrípeta
Patrón moteado

39
Q

¿Cómo se ven las manchas de tiña versicolor con luz de Wood?

A

Amarillo verdoso

40
Q

¿Qué vemos en la microscopía directa de una muestra de pitiriasis versicolor?

A

Spaghetti con albóndigas (esporas y pseudohifas)

41
Q

Tx tiña versicolor

A

Azoles o terbinafina tópica
Azoles VO para sistémicos (itraconazol, fluconazol)

42
Q

Agente causal de la tiña negra

A

Hortae werneckii

43
Q

¿En qué áreas de la piel se presenta la tiña negra?

A

Capa córnea de palmas y plantas

44
Q

Cxcx tiña negra

A

Placa bien definida de pigmentación negra o café con descamación fina
Asintomática

45
Q

Métodos dx para tiña negra

A

Scotch tape, KOH o negro de clorazol
Cultivo de Sabouraud

46
Q

Presentación más grave y muy rara de la tiña negra

A

Feohifomicosis sistémica
Infección invasiva por hongos negros oportunistas

47
Q

Agente causal más común de onicomicosis

A

T. rubrum, Candida

48
Q

Método de transmisión onicomicosis

A

Contacto directo o diseminación de otra tiña

49
Q

Fun fact de las uñas que las hacen más propensas a onicomicosis crónica

A

Carecen de inmunidad

50
Q

Cxcx más común de onicomicosis

A

Distal lateral subungueal
Uña blanca o amarilla, de esquina distal a proximal, hiperqueratosis

51
Q

Agente causal de la onicomicosis endonyx

A

T. soudanese

52
Q

Tipos de onicomicosis más frecuentes en px inmunocomprometidos

A

Blanca superficial
Proximal subungueal

53
Q

Tx onicomicosis

A

Itraconazol o nistatina VO por 3 meses hasta resolución clínica