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DERMA✨ > Lepra > Flashcards

Lepra Flashcards

Enfermedad de Hansen

1
Q

Agente causal de la lepra

A

Mycobacterium leprae y lepromatosis

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2
Q

Tipos de lepra y sus reacciones inmunes

A

Lepromatosa - Th2
Tuberculosa - Th1

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3
Q

¿Cómo se transmite la lepra?

A

Por gotitas respiratorias a piel, CONTACTO CONTINUO

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4
Q

¿Cuáles son los órganos más afectados en la lepra?

A

Piel y nervios periféricos

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5
Q

V/F La lepra es muy transmisible

A

Falso

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6
Q

Periodo de incubación de la lepra

A

MUY VARIABLE, 1-20 años
Promedio 5 años

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7
Q

¿Qué es Mycobacterium leprae?

A

Bacilo IC Gram+, acidorresistente, no cultivable

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8
Q

¿En qué células podemos encontrar al bacilo M. leprae?

A

Macrófagos, células de Schwann, queratinocitos

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9
Q

¿Qué HLAs están más asociados con los distintos tipos de lepra?

A

Lepromatosa - HLA-DQ1
Tuberculoide - HLA-DR2 y 3

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10
Q

Diferencias entre la lepra tuberculoide y lepromatosa

A

Tuberculoide: respuesta celular Th1, granulomas, pocos bacilos, daño por reacción inmune

Lepromatosa: respuesta humoral Th2, pocos granulomas, muchos bacilos, daño por bacteria

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11
Q

¿Cuál es el tipo de lepra más común en Mx?

A

Lepromatosa

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12
Q

Cxcx lepra lepromatosa nodular

A

Muchos nódulos eritematosos, simétricos
Madarosis
Fascies leonina
Engrosamiento de los lóbulos de las orejas
Nariz en silla de montar
Mano en garra

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13
Q

Cxcx lepra lepromatosa difusa o de Lucio y Latapí

A

Fase suculenta: piel lisa, brillante, turgente
Fase atrófica: atrofia de la piel, descamación, pliegues prominentes
Madarosis, pérdida del vello corporal

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14
Q

En lepra lepromatosa, ¿la reacción de Mitsuda es positiva o negativa?

A

Negativa

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15
Q

¿Qué forma de la lepra es más contagiosa? ¿Por qué?

A

Lepromatosa, es multibacilar

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16
Q

Cxcx lepra tuberculoide

A

Lesiones anestésicas, anhidrosis
Placas bien delimitadas, eritematosas o hipopigmentadas, bordes elevados
Asimétricas

17
Q

Características principales de los casos indeterminados de lepra

A

Migran a lepromatosa o tuberculoide, la mayoría son autorresolutivos
Baciloscopía negativa

18
Q

Tipos de lepra borderline

A

Borderline lepromatosa
Borderline borderline
Borderline tuberculoide

19
Q

¿Hacia qué lado migran las presentaciones borderline borderline de la lepra?

A

La mayoría hacia lepromatosa, sobre todo si se quedan sin tratamiento

20
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de reacciones agudas en lepra?

A

Tipo 1: reversa
Tipo 2: leprosa

21
Q

Causa de la reacción leprosa

A

Inicio del tratamiento

22
Q

Causa de la reacción reversa

A

Abandono de tratamiento

23
Q

¿Cuáles son las 3 manifestaciones más comunes de la reacción leprosa?

A

Eritema nudoso
Eritema multiforme
Eritema necrosante

24
Q

Tx reacción leprosa

A

Talidomida, prednisona

25
Q

¿En qué casos de lepra se presenta la reacción leprosa?

A

Borderline

26
Q

Cxcx reacción reversa en lepra

A

Placas induradas y edematosas en lesión preexistente
Aumento y empeoramiento de lesiones, menos sensibilidad, más debilidad
Neuritis, edema, fiebre

27
Q

Tx reacción reversa

A

Prednisona

28
Q

Menciona algunas secuelas de la lepra

A

Neuropatía perilesional (LT) o generalizada (LL)
Lagoftalmos, úlceras corneales
Mano en garra (alt. nervio mediano y cubital)
Pie caído (alt. nervio peroneo)
Dedos en garra, pie (alt. nervio tibial posterior)
Úlceras por neuropatía

29
Q

Métodos dx para lepra

A

PCR, Mitsuda, biopsia de piel (Fite Faraco), baciloscopía de oreja, codos o rodilla

30
Q

¿Qué podemos ver en la biopsia de piel en los 2 tipos de lepra?

A

LL: células de Virchow (histiocitos espumosos), bacilos (fite faraco)

LT: granuloma tuberculoide, pérdida del perineuro

31
Q

Tx lepra

A

Dapsona
Rifampicina
Clofozimina

LL 12M, LT 6M

32
Q

Medicamento para profilaxis contra lepra en zonas endémicas

A

Rifampicina

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