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DERMA✨ > Cáncer de piel > Flashcards

Cáncer de piel Flashcards

CBC, CEC, melanoma

1
Q

¿De qué células se origina el CBC?

A

Queratinocitos del estrato basal de la epidermis

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Q

RF CBC

A

Fotoexposición intermitente, arsénico

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3
Q

¿Qué mutaciones se asocian a CBC?

A

SHH-PATCHED

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4
Q

CBC de bajo riesgo

A

Nodular
Superficial
Pigmentado
Fibroepitelial

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5
Q

CBC de alto riesgo

A

Micronodular
Invasivo
Morfeiforme
Basoescamoso

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6
Q

¿En qué zonas encontramos CBC?

A

Cara, brazos,

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7
Q

Característica principal de CBC

A

Nódulo APERLADO

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8
Q

Cxcx CBC nodular

A

Centrofacial
Nódulo perlado
Ulcus rodens
Bordes enrollados
Vasos ramificados

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9
Q

Cxcx CBC superficial

A

Tronco, extremidades
Placa eritematosa con bordes elevados
Costras o atrofia focal

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10
Q

Cxcx CBC pigmentado

A

Como el nodular pero más oscuro

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11
Q

Cxcx CBC fibroepitelial

A

Placa rosada-blanca, lisa, sésil

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12
Q

HP CBC

A

Núcleos en empalizada
Queratinocitos basaloides en estroma fibroso

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13
Q

Patrones característicos de CBC en dermatoscopía

A

Hojas de maple
Nidos de pigmento azul-gris
Vasos arboriformes

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14
Q

Tx CBC

A

Extirpación qx con margen de 4mm o 6-8mm (alto grado)

Tx tópico: 5FU, iniquimod
Tx sistémico: vismodegib

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15
Q

¿De qué células se origina el CEC?

A

Queratinocitos del estrado espinoso de la epidermis

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16
Q

RF CEC

A

Fotoexposición acumulada, queratosis actínica, inflamación crónica, VPH 16 y 18

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17
Q

¿En qué áreas encontramos CEC?

A

Cara, piel cabelluda, orejas, labio inferior

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18
Q

Cxcx queratosis actínica

A

Placa eritematosa con descamación blanco-amarilla
Superficie rugosa

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19
Q

HP queratosis actínica

A

Hiperqueratosis, paraqueratosis intercalada con ortoqueratosis (signo de bandera)

20
Q

¿Cómo se le llama al CEC in situ?

A

enfermedad de Bowen

21
Q

Cxcx CEC in situ

A

Placa eritematosa descamativa
Displasia epidermoide de espesor completo, hiperq. y paraq.

22
Q

Cxcx CEC invasivo

A

Placa eritematosa quiperqueratósica ulcerada o verrugosa
Friable
No cura

23
Q

¿A qué tejidos hace mets el CEC?

A

Linfático, pulmón, hígado

24
Q

Patrón característico del CEC en dermatoscopía

A

Patrón en fresa
Rosetas de queratina compactada
Vasos polimorfos

25
Q

Tx CEC

A

Extirpación qx con margen de 4mm

26
Q

¿Cómo se hace el seguimiento de un CBC o CEC?

A

Cada 3-6 M los primeros 3-5 años, luego anual forever

27
Q

¿De qué células viene el melanoma?

A

Melanocitos

28
Q

Mutaciones asociadas a melanoma

A

BRAF, CDKN2A (familiar), PTEN, NRAS

29
Q

RF melanoma

A

Fotoexposición, fototipos claros, > 50 nevos, nevos atípicos, mutaciones específicas

30
Q

¿Cuál es el tipo de melanoma más común en Mx?

A

Acral lentiginoso

31
Q

¿Cuál es el tipo de melanoma más común a nivel mundial?

A

Melanoma de extensión superficial

32
Q

Melanoma de extensión superficial

A

Extensión horizontal lenta, vertical rápica
Breslow bajo
De novo
Tronco y piernas
Neoformaciones con distintos patrones (glóbulos de pigmento, proyecciones radiales, áreas de regresión, retículo pigmentado negativo, etc)

33
Q

Melanoma nodular

A

Extensión horizontal rápida
De novo
Nódulo pigmentado, azul-negro, o amelánico

34
Q

Melanoma lentigo maligno

A

Cara y dorso de la nariz
Viejitos
Mancha con oclusión de aperturas foliculares
Tipo patrón en fresa pero café

35
Q

Melanoma acral lentiginoso

A

1º Mx
Mancha irregular en palmas y plantas
Pigmento paralelo a la cresta
Fototipos oscuros
Oclusión del acrosilingio

36
Q

BRAFF de melanoma acral lentiginoso

A

Blotch, Ridges, Asimetría de color/tamaño

Fibrilar (-1)
Furrow (-1)

37
Q

Melanoma ungueal (ABCDEF)

A

Age 50-70, Afroamericanos, Asiáticos, Americanos nativos
Banda de melanoniquia > 3mm, Bordes irregulares
Cambios en Color
Dedo 1º o 2º
Extensión a hiponiquio (signo de Hutchinson)
Familiar

38
Q

ABCDE para dx de melanoma en general

A

Asimetría
Bordes irregulares
Color heterogéneo
Diámetro > 6mm
Evolución

39
Q

¿Hasta qué capa de la piel se toma la biopsia de un melanoma?

A

Tejido celular subcutáneo

40
Q

Breslow

A

I: < 1mm
II: 1-2 mm
III: 2-4 mm
IV: > 4 mm

41
Q

TNM melanoma (T)

A

T1: < 1mm
a) < 0.8; b) < 0.8 ulcerado o < 1
T2: 1-2 mm
T3: 2-4 mm
T4: > 4 mm

a. no ulcerado
b. ulcerado

42
Q

TNM melanoma (N)

A

N1: 1
N2: 2-3
N3: 4+

43
Q

TNM melanoma (M)

A

M1a: piel y tejidos blandos
M1b: pulmón
M1c: otros
M1d: SNC

(0) DHL normal
(1) DHL elevada

44
Q

¿Cuánto margen tenemos que dejar en melanoma?

A

In situ: 0.5 - 1 cm
Breslow I (< 1mm): 1 cm
Breslow II (1-2 mm): 1-2 cm
Breslow III o IV (> 2 mm): 2 cm

45
Q

¿A qué px con melanoma les damos tx adyuvante?

A

T2a en adelante (>1mm)

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