ETS Flashcards

Sífilis, gonorrea, chancroide, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal

1
Q

Agente causal de Sífilis

A

Treponema pallidum

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2
Q

RF sífilis

A

VSA, HSH, otras ETS (VIH)

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3
Q

Mecanismo de transmisión de sífilis

A

Inoculación directa por abrasiones
Vertical

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4
Q

Evolución fisiopatológica de la infección por sífilis

A

Incubación 21 días
Lesión primaria
Latencia y diseminación hematógena
Cuadro secundario por septicemia
Latencia temprana o tardía
Fase tardía o terciaria

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5
Q

Características clínicas de latencia por sífilis

A

Serología +, cuadro asintomático

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6
Q

La fase tardía de la sífilis se produce por…

A

Reactividad inmune, menos carga bacteriana

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7
Q

Cxcx sífilis primaria

A

Chancro indoloro, pequeño en punto de inoculación
Linfadenopatía regional
Resuelve en 3-6 semanas
Puede haber lesiones extragenitales

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8
Q

Cxcx sífilis secundaria

A

Malestar general
Linfadenopatía generalizada
Roseola sifilítica (exantema maculopapular en palmas y plantas)

Condyloma lata
Alopecia en mordidas de ratón
Hepatitis, sx nefrótico, artritis

Recidivas: pápulas escamocostrosas

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9
Q

Cxcx sífilis tardía benigna

A

Gomas en placas circulares, abscesos fríos

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10
Q

Cxcx sífilis tardía maligna

A

Alteración SNC
Meningoencefalitis, tabes dorsalis

Secuelas vasculares, aortitis

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11
Q

¿En qué momento se tiene que contagiar la madre para que haya una sífilis congénita?

A

2 años antes hasta 2º trimestre

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12
Q

Cxcx sífilis congénita temprana

A

Hepatoespleno, linfadenopatía
Descamación difusa
Pénfigo sifilítico
Resfriado sifilítico
Exantema, fisuras, condiloma plano
Hidropesía

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13
Q

Diferencia de tiempo entre la sífilis congénita temprana y tardía

A

Temprana < 2 años
Tardía > 2 años

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14
Q

Cxcx sífilis congénita tardía

A

Alteraciones en el desarrollo por mucha inflamación
Pérdida auditiva neurosensorial
Regadías periorales, gomas
Dientes de Hutchinson, espinillas de sable
Hidrocefalia, retraso, convulsiones, parálisis

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15
Q

Métodos dx para sífilis

A

Microscopía de campo oscuro
PCR
Serología (pruebas treponémicas y no treponémicas)
Histopatología
LCR (tardía)

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16
Q

Pruebas no treponémicas

A

VRDL, RPR
IgG e IgM contra cardiolipina
Cuantitativas

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17
Q

Pruebas treponémicas

A

FTA-Abs

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18
Q

Tx sífilis

A

Penicilina G benzatínica
2.4 M UI IM DU

Tardía: 7.2 M UI en 3 dosis semanales

Doxicilina, Penicilina G acuosa (neurosífilis)

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19
Q

¿Qué es la reacción de Jarisch-Herxheimer?

A

Fiebre y empeoramiento del exantema 12-24 horas después de tx para sífilis

20
Q

¿Cómo se hace el seguimiento de sífilis? ¿Cuánto tiene que bajar?

A

VRDL, tiene que bajar 4x el valor primario

Activa sin VIH - 6 y 12 meses
Activa con VIH - 3, 6, 9, 12 y 24 meses

Latente sin VIH - 6, 12 y 24 meses
Latente con VIH - cada 6 meses por 2 años

21
Q

Agente causal de gonorrea

A

Neisseria gonorrhoeae

22
Q

Características de Neisseria gonorrhoeae

A

Diplococo gram-, IC en PMN, aerobio

23
Q

Cxcx gonorrea

A

Uretritis, descarga purulenta, disuria
Epididimitis, orquitis, proctitis

Flujo vaginal aumentado, EPI, dorsalgia, dispareunia

24
Q

Métodos diagnósticos para gonorrea

A

Cultivo Thayer-Martin
PCR

25
Q

Tx gonorrea

A

Ceftriaxona + Azitromicina
Doxiciclina

26
Q

Complicaciones de gonorrea

A

Sx artritis-dermatosis
Abscesos tuboovaricos, embarazo ectópico, infertilidad, conjuntivitis RN

27
Q

¿Qué es el sx artritis-dermatosis?

A

Bacteremia, fiebre
Artralgias y erupción paucilesional
Pústulas diseminadas, extremidades inferiores, algunas necróticas

28
Q

Agente causal de chancroide

A

Haemophilus ducreyi

29
Q

Características de H. ducreyi

A

Cocobacilo Gram- en cadena 3-20

30
Q

Modo de transmisión del chancroide

A

Contacto sexual con chancro activo por alteraciones en la barrera de la piel

31
Q

Cxcx chancroide

A

Pápula rodeada de eritema, se transforma en pústula y se ulcera
Úlcera dolorosa, blanda, exudado purulento
Linfadenopatía inguinal unilateral dolorosa

32
Q

Métodos dx chancroide

A

Microscopía directa, ELISA, PCR, histopato

33
Q

¿Qué vemos en la microscopía directa en chancroide?

A

Cocobacilos en “vías de ferrocarril”

34
Q

¿Qué vamos en la histopatología de chancroide?

A

Cocobacilos, acantosis, necrosis e infiltrado en 3 zonas (neutros, granulación, linfos)

35
Q

Tx chancroide

A

Azitromicina
Ceftriaxona

36
Q

Agente causal de linfogranuloma venéreo

A

Chlamydia trachomatis

37
Q

Características de Chlamydia trachomatis

A

Bacteria Gram-, parásito IC obligado

38
Q

Modo de transmisión de C. trachomatis

A

Inoculación por defectos de la mucosa, diseminación por vía linfática

39
Q

Cxcx linfogranuloma venéreo

A

Lesión herpetiforme (pápula o pústula que se ulcera)
Adenopatía inflamatoria dolorosa, se ulcera y FISTULIZA
Eritema
Síntomas constitucionales

40
Q

Tx linfogranuloma venéreo

A

Doxiciclina, azitromicina

41
Q

Agente causal de granuloma inguinal (Donovanosis)

A

Klebsiella granulomatis

42
Q

Características de Klebsiella granulomatis

A

Bacilo Gram- IC

43
Q

Modo de transmisión de granuloma inguinal

A

Contacto sexual, autoinoculación
Diseminación por vía hematógena

44
Q

Cxcx granuloma inguinal

A

Pápula o nódulo que se ulcera (chancros papulonodulares)
Chancro no doloroso, sangrante
Necrosis y exudado
Extragenital en piel, hueso o boca

45
Q

¿Qué vemos en la microscopía directa de un granuloma inguinal?

A

Cuerpos de Donovan (inclusiones intracitoplasmáticas cilíndricas bipolares)

46
Q

Tx granuloma inguinal

A

Azitromicina
Doxiciclina, ciprofloxacino