Acné Flashcards

1
Q

¿Qué es el acné?

A

La inflamación crónica de la unidad pilosebácea por retención de sebo

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2
Q

Elementos que forman la unidad pilosebácea

A

Piel, folículo piloso, glándula sebácea

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3
Q

¿Cuál es la lesión elemental del acné?

A

Comedones

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4
Q

¿En qué regiones de la piel es más común que aparezca el acné?

A

En áreas seborréicas
Cara, tórax anterior y posterior

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5
Q

¿A qué edad suele desaparecer el acné?

A

20 - 25 años

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6
Q

Tipo de herencia del acné

A

Autosómica dominante

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7
Q

Factores patógenos o pilares del acné

A

Queratinización folicular anormal
Aumento en la secreción sebácea
Colonización bacteriana
Inflamación local

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8
Q

¿Por qué aumenta el acné en la pubertad?

A

Por el aumento de andrógenos

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9
Q

¿Qué efecto tienen los andrógenos sobre la unidad pilosebácea?

A

Agrandan las glándulas sebáceas y aumentan su secreción

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10
Q

¿Qué componentes forman un comedón?

A

queratina, sebo, restos celulares, bacterias

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11
Q

Bacteria causal del acné

A

Cutibacterium acnes

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12
Q

¿Qué efecto hace el C. acnes sobre la grasa del sebo?

A

Transforma los triglicéridos en ácidos grasos libres que irritan la zona

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13
Q

Factores agravantes del acné

A

Psicógenos, tabaquismo, dieta alta en carbohidratos, cosméticos, sudor, embarazo, pre-menstrual, complejo B

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14
Q

¿Por qué una dieta alta en carbs aumenta el acné?

A

Porque aumentan la expresión de IGF-1, que aumenta la producción de andrógenos

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15
Q

¿Qué causa el acné pre-menstrual?

A

Disminución del efecto inflamatorio por caída de estrógenos y progesterona

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16
Q

Grados del acné

A
  1. comedones abiertos
  2. comedones cerrados
    • pápulas y pústulas
    • quistes y nódulos
17
Q

cxcx característico del acné

A

Comedones abiertos y cerrados en cara (frente, mejillas, mentón), pápulas, pústulas y cicatrices

18
Q

Características del acné coglobata

A

Muchas lesiones en tronco
Rápida progresión
Comedones dobles, quistes, nódulos y abscesos
Crónico, en edades adultas (hasta 40-50 años)

19
Q

Causa del acné fulminans

A

Tx con isotretinoína

20
Q

¿Qué es el acné fulminans?

A

Acné inflamatorio y ulceroso en hombres jóvenes con tx isotretinoína, síntomas generales y lesiones osteolíticas

21
Q

Tx acné fulminans

A

Reducir dosis de isotretinoína
Prednisona 0.5-1 mg/kg/día

22
Q

Cxcx de PCOS

A

Hirsutismo, alopecia androgenética, oligo-ovulación, acné severo, hiperinsulinemia, resistencia a la insulina, obesidad

23
Q

Labs para hacer dx PCOS

A

Testosterona sérica 150-200 ng/dl
Índice LH/FSH > 2-3
DHEA sulfatada
Androstenediona
Prolactina

24
Q

Factor etiológico del acné neonatorum

A

Malassezia

25
Q

Características del acné infantil

A

Niños 2-12 meses con hiperplasia suprarrenal

26
Q

¿Por qué se produce el edema sólido facial de Morbihan?

A

Por una alteración del flujo sanguíneo y del drenaje linfático

27
Q

Tx edema sólido facial de Morbihan

A

Isotretinoína

28
Q

Tx acné comedónico leve

A

Retinoides tópicos

29
Q

Tx acné infalamatorio leve

A

Retinoides tópicos, peróxido de benzoílo +/– Ab tópico y dapsona

30
Q

Labs que debo sacar antes de iniciar isotretinoína

A

BH, CPK, PFH, PFR, embarazo, perfil de lípidos

31
Q

¿Cuándo hay que hacer los laboratorios si estamos usando tx con isotretinoína?

A

Antes de empezar
Al mes de empezar
Si están normales, no volver a pedir

32
Q

Dosis de isotretinoína para acné

A

0.5 - 1 mg/kg/día hasta alcanzar 90 -150 mg/kg dosis acumulada

33
Q

Tx acné inflamatorio moderado/grave

A

Isotretinoína
Tetraciclinas (3-4 meses)

34
Q

¿Cuándo sospechamos de PCOS en acné?

A

Cuando es resistente a tx con isotretinoína

35
Q

Tx para acné por PCOS

A

Isotretinoína, tetraciclinas
Espironolactona
ACOs

36
Q

Tx para las cicatrices del acné

A

láser CO2