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DERMA✨ > Micosis profundas > Flashcards

Micosis profundas Flashcards

Esporotricosis, micetoma, actinomicosis, cromoblastomicosis, coccidioidomicosis, paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, blastomicosis, candidosis

1
Q

Agente causal más frecuente de la esporotricosis

A

Sporothrix schenkii

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2
Q

¿Qué es la esporotricosis?

A

Micosis subcutánea granulomatosa subaguda o crónica

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3
Q

RF esporotricosis

A

SIDA, inmunocompromiso, campesinos, jardineros

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4
Q

Vía de transmisión de esporotricosis

A

Inoculación directa por trauma vegetal, material en contacto con el suelo contaminado
Inhalación

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5
Q

¿Cuáles son las 4 formas de esporotricosis?

A

Linfangítica
Fija
Diseminada
Extracutánea

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6
Q

Forma de presentación más común de esporotricosis

A

Linfangítica

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7
Q

Cxcx esporotricosis linfangítica

A

Nódulo que crece y se ulcera, deja un chancro
Manos y dedos
Aparecen más lesiones que siguen a los linfáticos regionales
No dolorosas
No supuran

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8
Q

Cxcx esporotricosis fija

A

Placa verrugosa que se ulcera y se cubre con costras mielicéricas
Halo eritematovioláceo

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9
Q

Cxcx esporotricosis diseminada

A

Muchas gomas, placas verrugosas o escamocostrosas
Fiebre, anorexia

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10
Q

Cxcx más común de esporotricosis extracutánea

A

Lesiones líticas en tibia o artropatía micótica de rodilla

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11
Q

¿Qué se ve en la microscopía directa teñida con PAS cuando vemos Sporothrix?

A

Levaduras pequeñas en forma de puro

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12
Q

¿Qué vemos en la biopsia de esporotricosis?

A

Granulomas tuberculoides o epitelioides
Cuerpos asteroides
Fenómeno de Splendore-Hoeppli

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13
Q

¿Cómo se ve el cultivo de Sporothrix? ¿Y al microscopio?

A

Forma de asteroide
Flor de margarita

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14
Q

Tx esporotricosis

A

Itraconazol 3-6 meses o Terbinafina

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15
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de micetoma y cuáles son sus agentes causales?

A

Eumicetoma - Madurella mycetomatis
Actinomicetoma - Nocardia brasilensis

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16
Q

Transmisión del micetoma

A

Inoculación traumática exógena con espinas o materia vegetal

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17
Q

RF micetoma

A

Campesinos, amas de casa, caña

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18
Q

Triada clásica del micetoma

A

Tumefacción (masa SC indurada indolora)
Tractos sinusales
Granos en exudado

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19
Q

¿En qué zonas del cuerpo es más común desarrollar un micetoma?

A

Pies, rodillas

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20
Q

¿Qué tipo de micetoma se inflama más y afecta más a hueso?

A

Actinomicetoma

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21
Q

¿Qué vemos en la histopatología de un micetoma?

A

Hifas anchas, septadas, ramificadas
Negras o hialinas

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22
Q

¿Qué vemos en el estudio directo de los granos del micetoma con KOH? De cada especie

A

Nocardia - granos amarillos, blandos y pequeños
Actinomadura madurae - grandes, amarillos, blandos
A. pelletieri - rojos
A. somaliensis - tipo ruffle, fenestrados
Madurella - grande, negro, firme

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23
Q

¿Cómo se ve el cultivo de Madurella mycetomatis?

A

palomita de maíz

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24
Q

Tx actinomicetoma

A

TMP/SMX +/- dapsona

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25
Q

Tx eumicetoma

A

Itraconazol
Qx

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26
Q

Agente causal de actinomicosis

A

Actinomyces israelii

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27
Q

Forma más común de actinomicosis

A

Cervicofacial

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28
Q

Características de Actinomyces israelii

A

Bacilo Gram+, Ziehl-Neelsen –
Anaerobio
Coloniza tracto GI y GU en mujeres

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29
Q

¿Qué antecedente tienen todos los px con actinomicosis?

A

Qx dental o trauma oromaxilofacial

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30
Q

Cxcx actinomicosis cervicofacial

A

Nódulo que crece y hace fístula hacia la piel, drena exudado purulento con granos de azufre
Unilateral y asimétrica
En región maxilar y cuello

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31
Q

Cxcx actinomicosis torácica

A

Tipo Tb
Fiebre, dolor torácico, disnea, tos productiva, hemoptisis

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32
Q

Cxcx actinomicosis abdominal

A

Tipo apendicitis
Dolor en hipocondrio derecho
Masa adherida a planos profundos
Estreñimiento, N/V

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33
Q

Dxdx más importante para actinomicosis cervicofacial

A

Tb cutánea colicuativa o escrúfuloderma

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34
Q

¿Qué vemos en la histopatología de actinomicosis?

A

Granuloma supurativo

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35
Q

Tx actinomicosis

A

Penicilina procaínica
Penicilina benzatínica
6-18 meses

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36
Q

Agentes causales de cromoblastomicosis

A

Fonseca pedrosoi, Phialophora y Cladophialophora

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37
Q

¿En qué tipo de climas es más común la cromoblastomicosis? ¿En qué estados de Mx?

A

Tropicales y subtropicales
Veracruz, Oaxaca, Tabasco, Chiapas

38
Q

¿En qué parte del cuerpo es más común la cromoblastomicosis?

A

Pie y extremidades inferiores

39
Q

Cxcx cromoblastomicosis

A

Placas eritematoescamosas, eritematocostrosas y luego verrugosas o atróficas
Puntitos negros
No pruriginosas

40
Q

¿Qué vemos en la histopatología de la cromoblastomicosis?

A

Granuloma tuberculoide
Hiperplasia pseudoepiteliomatosa

41
Q

¿Qué vemos en el examen directo con KOH de cromoblastomicosis?

A

Esclerotes de Medlar con células fumagoides

42
Q

Tx cromoblastomicosis

A

Qx
Ketoconazol (P. verrucosa) o Itraconazol (F. pedrosoi y C. carrionii)

43
Q

Agentes causales de coccidioidomicosis

A

Coccidioides immitis y C. posadasii

44
Q

RF coccidioidomicosis

A

Inmunosupresión, desiertos semiáridos

45
Q

Transmisión de coccidioidomicosis

A

Inhalación

46
Q

Cxcx principal de coccidioidomicosis

A

Pulmonar

47
Q

Cxcx cutáneo de coccidioidomicosis

A

Nódulos, gomas, abscesos fríos, fístulas

48
Q

¿Qué órganos son los más afectados en coccidioidomicosis diseminada?

A

Piel, hueso y SNC

49
Q

¿Qué vemos en la histopatología de una lesión cutánea por coccidioidomicosis?

A

Granuloma tuberculoide
Necrosis caseosa

50
Q

¿Qué vemos en el examen directo con KOH de coccidioidomicosis?

A

Esférula de doble membrana endoesporulada

51
Q

Tx coccidioidomicosis

A

Anfotericina B (grave)
Fluconazol (SNC)
Itraconazol (leve)
6M - 2 años

52
Q

Agente causal de la histoplasmosis

A

Histoplasma capsulatum

53
Q

Transmisión de histoplasmosis

A

Inhalación de esporas en heces de pájaro o murciélago

54
Q

Cxcx más común de histoplasmosis

A

Pulmonar
Síntomas flu-like
Eritema nudoso

55
Q

¿En qué células podemos encontrar al H. capsulatum?

A

Sistema reticuloendotelial (macrófagos)

56
Q

Cxcx histoplasmosis cutánea

A

Lesiones moluscoides

57
Q

¿Qué vemos en la histopatología de histoplasmosis cutánea?

A

Levaduras IC
Histiocitos gigantes

58
Q

Dxdx principal para histoplasmosis (histopato)

A

Leishmaniasis

59
Q

Métodos dx para histoplasmosis

A

Mielocultivo y hemocultivo

60
Q

Tx histoplasmosis

A

Anfotericina B (graves)
Itraconazol

61
Q

Agente causal de blastomicosis

A

Blastomyces dermatitidis

62
Q

Transmisión blastomicosis

A

Inhalación

63
Q

Cxcx principal de blastomicosis

A

Pulmonar

64
Q

Cxcx blastomicosis cutánea

A

Placas verrugosas, bien delimitados
Descamación, costras
Ulceración central
Cicatrices cribiformes

65
Q

¿Qué vemos en la histopatología de blastomicosis?

A

Hiperplasia pseudoepiteliomatosa
Levaduras de base ancha, mono de nieve, muy grandes

66
Q

Agente causal de paracoccidioidomicosis

A

Paracoccidioides brasilensis y P. lutzii

67
Q

Transmisión de paracoccidioidomicosis

A

Inhalación

68
Q

Diferencia entre la paracoccidioidomicosis juvenil y del adulto

A

Juvenil: aguda y grave
Adulto: crónica, uni o multifocal

69
Q

Cxcx cutáneo paracoccidioidomicosis

A

Estomatitis moriforme, nódulos y ulceraciones
Pérdida de los dientes
Dolor al masticar y odinofagia
Lesiones nodulares y ulceradas en piel perioral y nasal
Adenomegalias, fistulizan
Afección suprarrenal

70
Q

¿Qué vemos en el examen directo con lugol de paracoccidioidomicosis?

A

Levaduras multigemantes en rueda de timón

71
Q

¿Cómo se ven las colonias de Paracoccidioides brasilensis?

A

Blancas, cerebriformes

72
Q

Tx paracoccidioidomicosis

A

Itraconazol

73
Q

RF candidosis

A

Inmunosupresión, SIDA
Cambios en pH oral, prótesis dentarias, mala higiene, Ab, glucocorticoides, ACOs

74
Q

Características de Candida

A

Levadura que coloniza mucosas, tubo digestivo y vagina
Patógeno oportunista

75
Q

¿Qué tipos de Candida son resistentes a azoles?

A

Candida auris y galbrata

76
Q

Características de la Candida que participan en la fisiopato de la candidosis

A

Enzimas queratolíticas y proteolíticas
Fosfolipasas
Biofilm y adhesinas
Mimetismo

77
Q

¿Qué vemos en el estudio directo con KOH/lugol de Candida?

A

Pseudofilamentos, filamentos y blastosporas

78
Q

¿Cómo se ve C. albicans en chromagar?

A

Verde aqua

79
Q

¿Cómo se ve C. krusei en CHROMagar?

A

Rosa, fuzzy

80
Q

¿Cómo se ve C. tropicalis en CHROMagar?

A

Azul metálico, halo rosa

81
Q

¿Cómo se ve C. glabrata en CHROMagar?

A

Mauve

82
Q

¿Cómo se ve C. auris en CHROMagar Plus?

A

Azul clarito, halo azul

83
Q

Tx candidosis

A

Fluconazol
Nistatina

84
Q

Cxcx más común de candidosis en boca

A

Pseudomembranosa aguda
Algodoncillo, placas blancas desprendibles
Eritema
Dificultad para la deglución

85
Q

Formas de candidosis en boca

A

Pseudomembranosa aguda
Pseudomembranosa crónica
Atrófica (sin placas)
Nodular crónica (empedrado)
Glositis romboidal media
Erosiva

86
Q

Cxcx candidosis en pliegues

A

Eritema, descamación, lesiones satélite papulares/vesiculares

87
Q

Cxcx vaginitis por Candida

A

Inflamación y eritema
Leucorrea espesa y grumosa
Prurito

88
Q

Cxcx balanitis por Candida

A

Placas blancas y erosiones
Piel macerada
Disuria y poliaquiuria

89
Q

Cxcx candidosis perinatal congénita

A

Pustulosis, descamación, paroniquia

90
Q

Cxcx candidosis mucocutánea crónica

A

Lactantes o niños
Granulomas, lesiones nodulares y escamocostrosas
Relacionada con timoma, endocrinopatías, SIDA y muerte

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