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Neurología > Miastenia Gravis > Flashcards

Miastenia Gravis Flashcards

1
Q

Enfermedad de la unión neuromuscular que se caracteriza por la presencia de anticuerpos contra los receptores posstsinápticos de Ach de la musculatura esquelética

A

miastenia gravis

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Q

La miastenia gravis es una enfermedad a nivel de ______. Por lo que se le conoce como enfermedad de placa

A

la unión neuromuscular

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3
Q

El exceso de la Ach en la hendidura sináptica está regulada por la enzima

A

acetilcolinesterasa

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4
Q

La anomalía básica en la MG es la _____ en el número de receptores de Ach postsinápticos.

A

disminución

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Q

Describe la fisiopatología de la MG

A

Ab contra el receptor Ach–>la señal no pasa, no hay contracción muscular–>debilidad muscular

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6
Q

La debilidad muscular de la MG tiene un carácter

A

fluctuante

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7
Q

La síntomas de la MG mejoran con el

A

reposo

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8
Q

La gravedad de la enfermedad según su afectación se ha graduado de acuerdo con la

A

clasificación de Osserman y Genkins

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9
Q

La MG es una enfermedad de tipo

A

autoinmune

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10
Q

El origen de la reacción autoinmunitaria de la MG se ha relacionado con el

A

timo

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11
Q

La MG tiene mecanismos autoinmunitarios contra los receptores de Ach. Sin embargo en algunos casos los pacientes también pueden presentar autoinmunidad contra los anticuerpos

A

MuSK (anti-músculo esquelético)

LRP4 (lipoproteína relacionada a la proteína 4)

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12
Q

El diagnóstico de la MG siempre es

A

clínico

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13
Q

Es la debilidad de músculos respiratorios que lleva a insuficiencia respiratoria y requerimiento de apoyo ventilatorio

A

crisis miasténica

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14
Q

Es la combinación de debilidad ocular, bulbar, extremidades y músculos respiratorios con característica fluctuante

A

miastenia gravis

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15
Q

Cuadro clínico de la MG

A

ptosis simétrica
distribución proximal
marcha claudicante
reflejos normales o disminuidos

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16
Q

En la miastenia _____ los músculos elevadores del párpado y extra oculares están débiles. Hay una debilidad generalizada

A

ocular

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17
Q

Menciona alguna pruebas a realizar en el examen físico para diagnosticar MG

A 
mirar al techo y ver la caída del párpado después de 1-2min
masticar hasta el cansancio 
voz nasal 
abducción de brazos 1 min
subir escalones hasta que se canse
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18
Q

Es importante que en el examen físico de un paciente con MG

A

se canse al paciente para poder evaluar la debilidad que presentan los músculos

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19
Q

La evaluación de la fuerza se evalúa

A

por grupos musculares

20
Q

Grado de la clasificación de Osserman donde hay una enfermedad localizada no progresiva

A

1

21
Q

¿Cómo se clasifica la miastenia ocular según la clasificación de Osserman?

A

grado 1

22
Q

Grado de la clasificación de Osserman donde hay una enfermedad generalizada de presentación gradual. Involucra más de un grupo de músculos

A

grado 2

23
Q

Grado de la clasificación de Osserman donde hay una enfermedad generalizada aguda fulminante con involucro bulbar grave

A

grado 3

24
Q

Grado de la clasificación de Osserman donde hay una enfermedad grave tardía y usualmente se desarrolla 2 años o más después de los síntomas en la categoría 1 o 2

A

grado 4

25
Q

Grado de la clasificación de Osserman donde hay atrofia muscular en enfermedad generalizada tardía, restringida a músculos esqueléticos y usualmente relacionada con la duración de la enfermedad y severidad clínica

A

grado 5

26
Q

En la MG el tono está ______ en la fase de debilidad

A

normal o disminuido

27
Q

En MG el volumen muscular es

A

normal

28
Q

Principales características de la MG contra receptores de Ach

A

afecta extremidades

hay hiperplasia tímica

29
Q

Principales características de la MG contra anticuerpos MusK

A

afecta ojos, cara, cuello

no hay hiperplasia tímica

30
Q

Diagnósticos diferenciales para MG

A

botulismo
síndrome de Eaton-Lambert
intoxicación por órgano fosforados

31
Q

Estudios que ayudan a confirmar el diagnóstico de MG

A

prueba de edrofonio
prueba con hielo
examenes serológicos
estudios de neurofisiología

32
Q

Estudio diagnóstico para MG que mide los anticuerpos séricos

A

examenes serológicos

33
Q

Principal característica de los estudios de neurofisiología para el diagnóstico de MG

A

consiste en una estimulación repetitiva

34
Q

La cantidad de anticuerpos está relacionada con la actividad de la MG (verdadero/falso)

A

falso

35
Q

Según la escala de Osserman la crisis miasténica es un grado

A

3

36
Q

Menciona algunos medicamentos que pueden empeorar la MG

A

bloqueadores neuromusculares
antibiótico
fluoroquinolonas
fármacos cardiovasculares (beta bloqueadores)

37
Q

Meta del tratamiento para MG

A

mejorar la transmisión neuromuscular en la hendidura sináptica

38
Q

Menciona el tratamiento sintomático para la MG

A

inhibidores de la acetilcolinesterasa

39
Q

Para tratar los síntomas de la MG se usa un inhibidor de la colinesterasa como lo es la

A

piridostigmina

40
Q

Para poder ayudar a eliminar los anticuerpos de la MG y que el estímulo nervioso muscular se de de manera normal hay que administrar al paciente

A

inmunomoduladores

41
Q

Tratamiento para pacientes con timoma

A

timectomía

42
Q

Indicaciones para timectomía

A

px con síntomas generalizados

MG contra anticuerpo Ach

43
Q

Esteroide que se usa para una rápida remisión de los síntomas de MG

A

prednisona

44
Q

Menciona algunos inmunosupresores que se les da a pacientes con MG

A

azatiroprina

micofenolato

45
Q

Tratamiento para crisis miasténica

A
  1. UCI
  2. plasmaféresis
    aplicación de o inmunoglobulina humana
  3. terapia con glucocorticoides

Neurología (25 decks)

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