Cefalea Flashcards
Motivo de consulta más frecuente a nivel mundial
cefalea
La cefalea tiene una mayor prevalencia en
mujeres
Edad en la que se presenta mayormente la cefalea
15-49 años
Es la percepción del dolor
nocicepción
Las estructuras que causan dolor al estimularse pueden ser
craneales y extracraneales
Son estructuras que, al ser estimuladas, no producen dolor.
epéndimo ventricular, los plexos coroides, las venas piales y la mayor parte del parénquima cerebral
Las estructuras extracraneales transmiten dolor por los nervios craneales
V, VII, IX, X
La cefalea puede producirse por cualquiera de los siguientes mecanismos
vasodilatación de los vasos
inflamación de los NC
desplazamiento de las grandes venas intracraneales
espasmo en músculos craneales
irritación meningea
aumento o disminución de la presión intracraneal
Hay 2 tipos de dolor, los cuales son
rápido y agudo
lento y crónico
Fibras que están mielinizadas y están involucradas en el dolor rápido y agudo
fibras A delta
Fibras que no están mielinizadas y están involucradas en el dolor lento y crónico
fibras C
Menciona las vías del dolor
Fasciculo neoespinotalamico
Fasciculo paleoespinotalamico
Menciona algunos neurotransmisores del dolor
glutamato
sustancia p
péptico relacionado con el gen de calcitonina (CGRP)
NO
Mediador inhibitorio o excitatorio del estímulo doloroso
NO
La región frontal está interesada por la primera rama del
trigémino
Lesiones en la fosa posterior suscitan dolor referido a la región
occipital y suboccipital
La región occipital y suboccipital están internadas por
las raíces espinales C2 y C3
Lesiones supratentoriales suscitan dolor referido en región
frontal
Son transmisores del dolor y generalmente explican su distribución
nervios craneales V, VII, IX y X
La International Classification of Headache Disorders, distingue 14 grupos de cefaleas los cuales se dividen en 3 secciones, que son
primarias
secundarias
neuropatías craneales dolorosas
Menciona a las cefaleas primarias
migraña
cefalea tensional
cefalea trigeminal autonómica
Menciona a las neuropatías craneales dolorosas
neuralgia del trrigémino
neuropatía trigeminal dolorosa
Cosas a evaluar en la semiología en una cefalea
Sitio Intensidad Duración Irradiación Con qué aumenta? Con que disminuye? Evolución Síntomas acompañantes Estado actual
La cefalea puede ser ______ dependiendo de su localización
holocraneal
unilateral
temporal
occipital
Escala para evaluar la intensidad de una cefalea
EVA
En las cefaleas primarias el examen clínico y neurológico está
normal
Principal problema de las cefaleas primarias
síndrome cefalálgico
La migraña puede clasificarse en
migraña con o sin aura
Cefalea primaria más común
cefalea tensional
La cefalea tensional se puede clasificar en
episódica infrecuente
episódica frecuente
crónica
probable
Las cefaleas trigeminales autónomas se pueden clasificar en
en racimos
hemicranea paroxística
SUNCT
hemicránea continua
Las cefaleas secundarias tienen mayor incidencia en
departamentos de urgencias
Las cefaleas secundarias se pueden relacionar con
traumatismo de cabeza o cuello enfermedad intracraneal no vascular uso de sustancias infección trastorno de la homeostasis enfermedad psiquiátrica
Menciona las banderas rojas de las cefaleas
Sistémica Neurológica iniciO súbito iniciO después de 50 años cambio de Patrón
Cuadro clínico de una cefalea sistémica
fiebre, escalofríos, pérdida de peso
Etiología de una cefalea sistémica
tumor primario o metastásico, meningitis, absceso cerebral, arteritis de la temporal
Cuadro clínico de una cefalea neurológica
paresias y parestesias, diplopía, ataxias
Etiología de una cefalea neurológica
cáncer, EVC
Una cefalea de inicio subió se refiere a
cefalea que llega a su máxima intensidad en menos de 1 min
Etiología de una cefalea de inicio súbitos
EVC
HSA
disección carotídea
síndromes de vasoconstricción cerebral
Etiología de una cefalea que inicia después de 50 años
neoplasias y enfermedades vasculares
Cuadro clínico de una cefalea que cambia de patrón
es progresiva y está asociada a vasalva, tiene papiledema
Etiología de las cefaleas con cambio de patrón
neoplasias, malformaciones, EVC
Las neuropatías craneales dolorosas se dan por una disfunción en los siguientes nervios craneales
V, VII, IX, X y las raíces cervicales superiores
Manifestaciones clínicas de las neuropatías craneales dolorosas
Dolores paroxísticos intensos que irradian al territorio del nervio afectado
Estudio de imagen indicado para las cefaleas indefinidas, con síntomas atípicos, anomalías neurológicas, examen neurológico anormal y cefalea de reciente aparición
RM
Un paciente que se presenta con “la peor cefalea de su vida” y es súbita, necesita de este estudio de imagen
TC
Se necesita la _____ si hay sospecha de malformación vascular o aneurisma
angiografía por TC
Se necesita la ____ si hay sospecha de antipatía cerebral amiloidea o neoplasia cerebral
RM
Tratamiento profiláctico para cefaleas
beta bloqueadores
antiepilépticos
antagonistas de calcio
Tratamiento abortivo inespecífico para cefaleas
AINES
esteroides
opiaceos
Tratamiento abortivo específico para cefaleas
triptanos
