Neurooncología Flashcards
Más del 50% de los tumores intracraneales son de origen
metastásico
El origen de los tumores intracraneales puede ser
ectodérmico o mesodérmico
El tipo más común de los tumores primarios del SN es el
meningioma
La mayoría de los tumores primarios del SN son
benignos
Los tumores malignos más comunes son los
gliomas
Tumores con bajo potencial proliferativo
Resección quirúrgica para erradicar la neoplasia
grado 1
Lesiones infiltrativas
Bajo nivel proliferativo pero reinciden después de la resección quirúrgica
Algunos progresan a malignos
grado 2
Evidencia histopatológica de malignidad
Tratamiento con radio o quimioterapia posterior a la cirugía
grado 3
Citológicamente maligno
Mitóticamente activo
Presenta necrosis
grado 4
Hay 2 categorías de síntomas presentes en los tumores intracraneales que son
Incremento de la presión intracraneal (PIC)
Región y la función del sitio de lesión
Síntoma generado por un incremento de la PIC que condiciona hipertensión intracraneal (HIC)
cefalea
Los tumores de crecimiento lento pueden manifestarse con un cuadro de
crisis epilépticas (CE).
Aparecen cuando hay afectación de la corteza cerebral por infiltración, inflamación o hemorragia
crisis epilépticas
Síntomas característicos de la neoplasia de lóbulos frontales
cambios en la personalidad, pérdida de iniciativa y abulia
Síntomas característico de una lesión en la línea media
HIC
La mayoría de los tratamientos hacen referencia al estado general del paciente con la
escala de Karnosfky
Constituyen el 25% de los gliomas difusos.
gliomas de grado II
Los gliomas de grado II se presentan entre los
30 y 45 años
Menciona a los gliomas de bajo grado o grado II
astrocitomas
oligodendrogliomas
oligoastrocitoma
Menciona a los gliomas de grado III
astrocitomas anaplásico
oligodendroglioma anaplásico
oligoastrocitoma anaplásico
Menciona el glioma de grado IV
GB
El astrocitoma difuso tiene un ___ grado de diferenciación celular
alto
Localización de los astrocitomas difusos de bajo grado
supratentorial en los lóbulos frontal y temporal
Menciona los subgrupos del astrocitoma difuso de bajo grado
astrocitoma fibrilar, gemistocítico y protoplásmico.
Manifestaciones clínicas del astrocitoma difuso de bajo grado
crisis epilépticas
cambios en lenguaje, sensibilidad, visión o función motora
El astrocitoma difuso de bajo grado se compone por
astrocitomas neoplásicos fibrilares
En el astrocitoma difuso de bajo grado se expresan
proteínas p53 y bcl-2
Es un glioma difuso infiltrante, bien diferenciado
oligodendroglioma
Deleciones características del oligodendroglioma
1p y 9q
Edad en la que se presenta el oligodendroglioma
40 a 45 años
Localización de los oligodendrogliomas
hemisferios cerebrales
lóbulos frontales
fosa posterior
médula
Tumor de crecimiento lento infiltrante que se presenta en personas jóvenes y que debuta con crisis convulsivas
astrocitoma difuso
Tumores frontales calcificados, de bajo crecimiento que se presenta en pacientes adultos. Tiene deleción en 1p y 19q
oligodendroglioma
Manifestaciones clínicas del oligodendroglioma
crisis epilépticas cefalea signos de HIC déficit neurológico focal cambios cognitivos mentales
Glioma infiltrante difuso compuesto por una mezcla de dos tipos de células neoplásicas morfológicamente compatibles, Oligodendrogliomay Astrocitoma grado II
oligoastrocitoma
Edad en la que se presenta el oligoastrocitoma
35-45 años
Localización del oligoastrocitoma
hemisferios cerebrales
Manifestaciones clínicas del oligoastrocitoma
CE
debilidad
cambios de personalidad
signos de HIC
Tratamiento del oligoastrocitoma
cirugía
radioterapia
quimioterapia
Son tumores que cursan con malignidad y evolución rápida. Son voluminosos, profundos, e infiltrantes. La mayoría son esporádicos
gliomas de alto grado
Los gliomas de alto grado son tumores de células
blancas (gliales)
Tumor derivado de los astrocitos, es infiltrante y crece de forma lenta
Puede presentarse en distintas edades, pero principalmente en adultos de entre 40 y 60 años
astrocitoma anaplásico
El astrocitoma anaplásico puede encontrarse en
encéfalo
cerebelo
hipotálamo
Factores de riesgo para el astrocitoma anaplásico
Neurofibromatosis tipo 1 y 2, síndrome de Li-Fraumeni, y esclerosis tuberosa
Cuadro clínico del astrocitoma anaplásico en niños
ataxia unilateral
inestabilidad en la marcha
HIC
El oligodendroglioma anaplásico se presenta entre los 40 y 60 años y es más común en
hombres
Lugar donde se encuentra el oligodendroglioma anaplásico
frontal
temporal
Es derivado de los oligodendrocitos, infiltrante, y crecimiento lento
oligodendroglioma anaplásico
Glioma mixto con dos componentes gliales (células derivadas de astrocitos y oligodendrocitos).
oligoastrocitoma anaplásico
El oligoastrocitoma anaplásico se encuentra normalmente en
sustancias blanca subcortical
Clasificación del glioblastoma multiforme IV
primario (enfermedad de nueva aparición)
secundario (progresión de un astrocitoma)
Tratamiento de gliomas de alto grado
corticoesteriodes
antiepilépticos
temozolamida
antiangiogénicos
Tumor intracraneal más frecuente
meningioma
Lugar donde se sitúa el meningioma
compartimento supratentorial
Factores de riesgo del meningioma
edad sexo radiación ionizante supervivientes de explosiones nucleares px sometidos a radiografías dentales
Según la OMS los meningiomas se clasifican en
3 grupos
Tratamiento para HIC y edema cerebral
esteroides (dexametasona)
Menciona los tumores cerebrales más frecuentes en México
gliomas
adenomas de hipófisis
meningiomas
Síntomas de alarma en los tumores cerebrales
Focalidad neurológica Crisis convulsivas Hipoacusia neurosensorial Síndrome quiasmático Afectación de nervios craneales Síndrome medular Síndrome piramidal Datos sugestivos no neurológicos
Los meningiomas son más frecuentes en mujeres por
la presencia hormonal
