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Neurología > Alteraciones del estado de conciencia > Flashcards

Alteraciones del estado de conciencia Flashcards

1
Q

Es el proceso fisiológico en el cual el individuo mantiene un estado de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno

A

conciencia

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Q

Sistema que atraviesa el tronco encefálico y tiene una participación fundamental en el despertar

A

sistema reticular activador

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3
Q

Plantea la hipótesis de que debido a que el contenido del cráneo no es comprensible y están contenidos dentro del hueso, la suma del volumen en el cerebro, el LCR y la sangre intracraneal es constante en todo momento

A

doctrina de Monro-Kellie

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4
Q

Patogenia de los signos y síntomas de una masa en expansión que causa coma es

A

desequilibrios de presión entre diferentes compartimentos que conducen a una hernia tisular

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5
Q

Describe el Sistema Activador Reticulador Ascendente

A

puente (segmento mesopontina)–>diencéfalo (tálamo e hipotálamo)–>corteza cerebral

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6
Q

La conciencia puede tener alteraciones en

A

el contenido

la vigilia

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7
Q

Menciona las 2 causas más comunes de las alteraciones del estado de conciencia

A

estructurales (supratentoriales e infratentoriales)

tóxico metabólicas

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8
Q

Las alteraciones más comunes del estado de conciencia se dan por

A

causas tóxico metabólicas

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9
Q

Menciona las alteraciones agudas del contenido de la conciencia

A

delirio

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10
Q

Menciona las alteraciones agudos de alteración del estado de vigilia

A

obnubilación
estupor
coma
somnolencia

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11
Q

Es una percepción errónea de estímulos sensoriales. Hay desorientación, miedo e irritabilidad

A

delirio

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12
Q

Paciente que responde correctamente a las órdenes complejas y estímulos, pero con lentitud o bastante dificultad

A

obnubilación

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13
Q

Estado en el cual el px tiende a permanecer dormido. Puede ser despertado con estímulos dolorosos y órdenes verbales simples o complejas.

A

somnolencia

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14
Q

Es estado de pérdida del alerta y falta profunda de respuesta.
Solamente se consigue despertar al px durante un período breve y sólo con una estimulación energética y repetitiva.

A

estupor

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15
Q

Es la máxima degradación del estado de conciencia.No receptivo e imposible de despertar.Es posible apreciar actividad refleja.

A

coma

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16
Q

Menciona las alteraciones subagudas o crónicas del estado de vigilia/despierto

A 
demencia
hipersomnia
abulia 
mutismo acinético
estado de conciencia mínima
estado vegetativo
muerte cerebral
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17
Q

Es un deterioro de la memoria, que afecta el contenido pero no el nivel de conciencia.

A

demencia

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18
Q

Sensación de sueño en horas inapropiadas, excesiva somnolencia diurna

A

hipersomnia

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19
Q

Es un síntoma secundario de la narcolepsia

A

hipersomnia

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20
Q

La demencia tiene un mayor riesgo en edad

A

avanzada

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21
Q

Estado apático, paciente responde lentamente a estímulos o actividad. Desinterés por cosas habitualmente placenteras.

A

abulia

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22
Q

El lenguaje de los pacientes con abulia es

A

monótono o incompleto

23
Q

Menciona los 3 criterios de la abulia

A

disminución de la actividad, lentitud e incapacidad para completar tareas.

24
Q

El SARA necesita de un funcionamiento de estructuras ______ adecuado

A

subcorticales

25
Q

Alteración subaguda o crónica del estado de vigilia donde el paciente no tiene manifestaciones de actividad mental, hay ausencia de reflejos anormales, no hay respuesta emocional y está inmóvil, no emite sonidos ni obedece órdenes

A

mutismo acinético

26
Q

El paciente está despierto con conciencia presente, realiza órdenes simples, tiene respuesta a estímulos dolorosos

A

estado de conciencia mínima

27
Q

El estado de conciencia mínima puede progresar a

A

estado vegetativo

28
Q

Es cuando el paciente tiene pérdida de conciencia personal y del ambiente, las funciones cardiorespiratorias y pares craneales intactas

A

estado vegetativo

29
Q

El estado vegetativo puede ser

A

persistente o permanente

30
Q

Pérdida permanente e irreversible de todas las funciones cerebrales

A

muerte cerebral

31
Q

Funciones del sistema reticular

A

despertar
control de centros viscerales
modulación del dolor
control de movimientos

32
Q

Lesiones que no ocasionan deterioro del estado de despierto

A

lesiones en el bulbo raquídeo

33
Q

_____ sugiere hipertensión endocraneana

A

papiledema

34
Q

Es el sistema de fibras que surge de la formación reticular del tallo, en el tegumento paramediano del puente superior y el mesencéfalo, y se proyecta a los núcleos paramedianos, parafasciculares, centromedianos e intralaminares del tálamo.

A

sistema reticular activador ascendente

35
Q

Lesiones que comprimen o desplazan el diencéfalo y el tronco encefálico.

A

lesiones de masas supratentoriales

36
Q

Lesiones que dañan o comprimen la formación reticular, o encefalopatías metabólicas, difusas o multifocales que afectan al cerebro de manera generalizada o difusa.

A

lesiones infratentoriales destructivas

37
Q

Componentes claves para la examinación de un paciente con posible alteración en el estado de conciencia

A 
nivel de conciencia
patrones de respiracion
tamaño y reacción pupilar
movimientos oculares y respuestas oculovestibulares
respuestas del sistema motor
38
Q

Respiración periódica con fases de hiperpnea intercaladas con períodos de apnea.

A

respiración de cheyne-stokes

39
Q

Patrón respiratorio caracterizado por una respiración profunda y aumento de la frecuencia respiratoria.

A

respiración de kussmaul

40
Q

Respiración profunda con una pausa al final de la inspiración, indica una lesión pontina

A

respiración apneústica

41
Q

Respiración jadeante con ritmo y amplitud respiratoria variables relacionado con daño en el nivel pre-Botzinger de la médula superior

A

respiración atáxica

42
Q

Pupilas isocoricas, pequeñas y reactivas indican lesiones

A

diencefalicas

43
Q

Pupila unilateral, contraída y reactiva

A

hipotalámicas

44
Q

Lesiones nucleares _____ suelen dar lugar pupilas con una dilatación media, usualmente relacionadas con una herniación transtentorial

A

mesencefalicas

45
Q

La midriasis paralítica es característica de lesiones

A

bilateral N oculomotor

46
Q

Las pupilas puntiformes son características de lesiones

A

en el segmento pontino

47
Q

Prueba para evaluar los reflejos oculo vestibulares

A

prueba calórica

48
Q

Describe la postura de descerebración

A

Extensión bilateral de los miembros inferiores
Aducción y rotación interna de los hombros
Extensión de los codos y las muñecas

49
Q

Describe la postura de decorticación

A

Aducción de los hombros con flexión de codos, muñecas y dedos
Extensión de los miembros inferiores

50
Q

Menciona las fases de alteración del estado de conciencia

A

fase diencefálica
herniación uncal
fase pontina
fase bulbar

51
Q

Fase de alteración del estado de conciencia que se caracteriza por respiraciones cheyne Stokes, pupilas puntiformes y respuesta motora normal

A

fase diencefálica

52
Q

Fase de alteración del estado de conciencia que se caracteriza por patrón respiratorio, anisocoria y respuesta motora de decorticación

A

herniación uncal

53
Q

Fase de alteración del estado de conciencia que se caracteriza por hiperventilación, pupilas sin respuesta a la luz, respuestas desconjugadas y descerebración

A

fase pontina

54
Q

Fase de alteración del estado de conciencia que se caracteriza por respiración atáxica, pupilas y prueba calórica sin respuesta, no hay respuesta motora

A

fase bulbar

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