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Neurología > Exploración neurológica > Flashcards

Exploración neurológica Flashcards

1
Q

Especialidad médica que estudia la estructura, función y desarrollo del sistema nervioso y muscular en estado normal y patológico

A

neurología

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2
Q

El SNP se divide a su vez en sistema

A

parasimpático y simpático

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3
Q

Niveles de diagnóstico

A

Sindromático
Topográfico
Etiológico

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4
Q

Nivel de diagnóstico que se basa en la historia clínica

A

sindromático

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5
Q

¿En qué lóbulo cerebral se encuentra la función de la emisión del lenguaje?

A

lobulo frontal izquierdo (area de Broca)

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6
Q

Alteración del estado de alerta en el cual el paciente no tiene apertura palpebral ni responde a ningún tipo de estímulo

A

coma

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7
Q

¿Cuál es el término que se le da a la afección de un paciente con pérdida del campo visual derecho?

A

hemianopsia homónima derecha

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8
Q

¿Cómo se le llama a la debilidad o pérdida parcial de fuerza en una extremidad?

A

paresia

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9
Q

Alteración en la sensibilidad

A

parestesia

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10
Q

¿Cómo se le llama a la debilidad o pérdida de fuerza completa en una extremidad?

A

plegia

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11
Q

Menciona alguna maniobra en la exploración para evaluar la vía propioceptiva

A

Romberg

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12
Q

El diagnóstico topográfico nos dice si la patología se encuentra en

A

SNC o SNP

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13
Q

Patología que está a nivel de sustancia gris o blanca del encéfalo o de la médula

A

patología intra-axial

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14
Q

Patología que está fuera de la sustancia gris y blanca

A

patología extra-axial

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15
Q

La localización de un diagnóstico sindromático puede ser

A

difuso o localizado

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16
Q

Lóbulo cerebral en el que se encuentra la atención y la vía motora

A

frontal

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17
Q

Parte central del encéfalo

A

diencéfalo

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18
Q

Las fibras de asociación lo conocemos como

A

sustancia blanca

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19
Q

Parte superior del tallo cerebral

A

tecmento

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20
Q

Parte más ventral del tallo cerebral

A

base

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21
Q

Lesión en vía ____ se relacionan con manifestaciones de trastornos del movimiento

A

extrapiramidal

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22
Q

Sistema vascular anterior del cerebro

A

carotideo (interna, externa, común)

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23
Q

Hay 2 sistemas vasculares en el cerebro, los cuales son:

A

anterior y posterior

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24
Q

Sistema vascular posterior del cerebro

A

basilar

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25
Q

Tipo de dolor que llega a su máxima intensidad en menos de 1 min

A

dolor súbito (thunder clap)

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26
Q

Menciona los pasos de la exploración neurológica

A 
Edo de alerta o conciencia
Funciones mentales
Nervios del cráneo 
Sistema motor 
Sistema sensitivo 
Cerebelo y marcha 
Trastornos del movimiento 
Signos meníngeos
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27
Q

En la exploración neurológica el sistema motor va a revisar

A

fuerza, reflejos, tono y trofismo

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28
Q

Sistema _____ nos permite estar con los ojos abiertos

A

reticular activador ascendente

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29
Q

Estado de alerta en el que el paciente tiene los ojos abiertos

A

despierto

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30
Q

Estado fisiológico en el que la persona tiende a permanecer dormida y ante un estímulo verbal se despierta

A

somnolencia

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31
Q

Estado de alerta cuando el px está con los ojos cerrados y solo responde a estímulos táctiles

A

estupor

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32
Q

El estupor puede ser

A

superficial o profundo

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33
Q

Estado de alerta donde no hay respuesta ante ningún estímulo

A

coma

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34
Q

Estado caracterizado por alteración en la atención o el despierto, fluctuante y puede estar asociado a agitación o alteraciones en funciones mentales

A

delirium

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35
Q

Estado donde no hay respuesta a estímulos externos, ni relación con el medio. No hay evidencia de conciencia

A

estado vegetativo

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36
Q

Escala que evalúa el estado de despierto en los servicios de urgencia

A

escala de coma de glasgow

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37
Q

Tipo de estupor que necesita un estímulo fuerte para responder

A

superficial

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38
Q

Tipo de estupor que a los estímulos no responde pero en el monitor hay señal de movimiento

A

profundo

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39
Q

Triada de la parálisis agitante

A

rigidez
acinesia
temblor

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40
Q

Es el primer elemento que se debe revisar y explorar en pacientes neurológicos

A

estado de despierto

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41
Q

Estado en el cual uno se da cuenta de sí mismo y del ambiente o mundo que lo rodea

A

conciencia

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42
Q

Máximo puntaje en la escala de gasglow

A

15

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43
Q

Mínimo puntaje en la escala de gasglow

A

3

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44
Q

Estados de retardo del despertar o lentitud para lograr la atención

A

obnubilación de la conciencia

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45
Q

Deterioro progresivo de los procesos mentales

A

demencia

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46
Q

Sueño excesivo, incontrolable y permanente

A

hipersomnia

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47
Q

Estado apático donde el px responde lentamente a estímulos verbales

A

abulia

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48
Q

Pacientes que permanecen en silencio, alerta, inmóviles, con ciclos de sueño y vigilia. Sin actividad mental ni motora espontánea

A

mutismo acinético

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49
Q

Tipo de respuestas que evalúa la escala de coma de glasgow

A

ocular
motora
verbal

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50
Q

Habilidad del individuo para atender un estímulo específico sin ser distraído por estímulos externos

A

atención

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51
Q

Menciona las funciones mentales

A 
atención
lenguaje
orientación
memoria
cálculo
abstracción
juicio
praxias y gnosias
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52
Q

Formas de evaluar la atención

A

Mundo al reves

Prueba de A aleatoria

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53
Q

¿Cómo se le llama cuando en la prueba de la A aleatoria el paciente se confunde con las letras?

A

comisión

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54
Q

¿Cómo se llama cuando en la prueba de la A aleatoria el paciente sigue repitiendo la A?

A

de perseverancia

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55
Q

Estructura del encéfalo donde se empiezan a registrar la memoria

A

hipocampo

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56
Q

Pasos de la memoria

A 
atención
concentración
registro
asociación
consolidación
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57
Q

Clasificación de la memoria

A

sensorial de atención
corto plazo/anterógrada
largo plazo/retrógada

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58
Q

Tipos de memoria a largo plazo

A

Declarativa/explícita

Ejecutiva/implícita

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59
Q

Memoria sin análisis y sin interpretación del material

A

memorial sensorial

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60
Q

Capacidad de integrar información, codificar, almacenar y analizar a partir de diferentes fuentes para darle significado y después recordar la información a voluntad

A

memoria

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61
Q

La memoria declarativa se divide en

A

episódica y semántica

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62
Q

Tipo de memoria que se encarga del conocimiento del mundo (cultura general)

A

semántica

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63
Q

Tipo de memoria que tiene que ver con historias de cada paciente

A

episódica

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64
Q

Tiene un papel muy importante para la atención y la memoria a corto plazo

A

corteza prefrontal

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65
Q

Sistema complejo de comunicación basado en símbolos y reglas

A

lenguaje

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66
Q

Alteración parcial del lenguaje

A

disfasia

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67
Q

Alteración total en el proceso cerebral cortical del lenguaje

A

afasia

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68
Q

Articulación y fonación de los sonidos que expresan el lenguaje

A

habla

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69
Q

Alteración en la articulación o fonación del lenguaje

A

disartria

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70
Q

Centro encargado de la emisión del lenguaje hablado

A

area de broca

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71
Q

Lóbulo en el que se encuentra el área de wernicke

A

temporal superior

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72
Q

Centro de compresión del lenguaje

A

área de wernicke

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73
Q

Estructura que conecta el área de broca con el área de wernicke

A

fascículo arqueado

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74
Q

Características del lenguaje que se deben explorar

A

Fluencia
Comprensión
Repetición
Nominación

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75
Q

Secuencia de palabras que puede expresar un individuo por minuto

A

fluencia

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76
Q

¿Cómo se evalúa la fluencia?

A

el px dice todas las palabras que pueda con “p” en 1 min

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77
Q

Parámetro normal al evaluar la fluencia

A

más de 11 palabras por min

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78
Q

Forma de evaluar la comprensión compleja

A

ordenes al px

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79
Q

¿Cómo se evalúa la repetición?

A

Se le pide al px que repita una frase completa

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80
Q

¿Cómo se evalúa la nominación?

A

el px debe nombrar 2 objetos

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81
Q

Errores en la expresión del lenguaje con sustitución de letras, sílabas o incluso de una palabra por otra

A

parafasias

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82
Q

Tipos de parafasias

A

fonémicas o semánticas

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83
Q

Tipo de parafasia donde el px cambia las sílabas de una palabra

A

parafasia fonémica

84
Q

Tipo de parafasia donde el px cambia la palabra completa

A

parafasia semántica

85
Q

Palabras sin sentido o completamente inexistentes en medio de una oración

A

neologismo

86
Q

Trastorno de comprensión de la lectura

A

alexia

87
Q

Problema en generación de escritura

A

agrafia

88
Q

¿Cómo evaluar si el paciente tiene alexia?

A

se le escribe una orden y el px debe de cumplirla

89
Q

Todo gesto o comportamiento motor previamente aprendido que tiene un propósito determinado

A

praxia

90
Q

Trastorno en la ejecución intencional o voluntaria de un gesto a consecuencia de una lesión o daño cerebral

A

apraxia

91
Q

Capacidad de reconocer y discriminar los estímulos o patrones complejos a través de diferentes vías sensoriales y dar un significado a lo percibido

A

gnosia

92
Q

Forma de evaluar la praxia motora

A

se le pide al px que se persigne

93
Q

Forma de evaluar la praxia ideomotora

A

se le pide al px que haga como si estuviera cocinando un pastel

94
Q

Forma de evaluar la praxia visuconstructiva

A

se le pide al px que dibuje una figura geométrica

95
Q

Forma de evaluar una gnosia auditiva

A

el px identifica un sonido (eje:ladrido)

96
Q

Forma de evaluar una gnosia olfatoria

A

el px identifica un olor

97
Q

Habilidad previamente aprendida para manipular números y resolver problemas

A

cálculo

98
Q

Conciencia social y su capacidad de utilizar los conocimientos aprendidos

A

juicio

99
Q

Formas de evaluar la abstracción

A

interpretar un refrán

¿en qué se parece ___ a ___?

100
Q

El pensamiento puede ser

A

organizado o desorganizado

101
Q

Puntaje del mini mental que indica un deterioro cognitivo

A

<24 ptos

102
Q

Puntaje del moca que se considera normal

A

> 26 ptos

103
Q

Estructuras relacionadas a el juicio y la autocrítica

A

lóbulo frontal en region prefrontal

104
Q

La capacidad de abstracción se altera por anomalía de la región

A

prefrontal

105
Q

Alteración del sonido por disfunción de la laringe, pero con la articulación del habla preservada

A

disfonía

106
Q

Area de Brodmann en la que está el área visual primaria

A

17 de brodmann

107
Q

Area de Brodmann en la que está el área complementaria visual

A

19 de brodmann

108
Q

Es el centro programador del movimiento para la escritura

A

área de Exner

109
Q

Ubicación de la área de exner

A

circunvolución frontal media

110
Q

Tipo de disartria que se escucha como gangosa

A

nasal

111
Q

Tipo de disartria donde el px habla como gruñido o pujando

A

cerebelosa

112
Q

Tipo de disartria sin cambios en el tono, no hay inflexión

A

aprosódica

113
Q

Dificultad para el movimiento voluntario de los músculos implicados en el habla

A

apraxia bucolinguofacial

114
Q

Dificultad para realizar una diversidad de gestos o actos motores sencillos

A

apraxia ideomotora

115
Q

Perturbación del plan de una secuencia de acción, la alteración de la sucesión lógica y armónica de gestos elementales e incapacidad en la organización seriada de movimientos simples para la ejecución de un acto motor complejo

A

apraxia ideatoria

116
Q

Las agnosias auditivas se observan en lesiones de los lóbulos

A

temporales

117
Q

Las agnosias visuales se observan en lesiones de los lóbulos

A

occipitales

118
Q

Perturbación en el reconocimiento visual de caras familiares en ausencia de deterioro intelectual y con agudeza visual conservada

A

prosopagnosia

119
Q

Dificultad en el reconocimiento de signos gráficos en la piel

A

agrafestesia

120
Q

Dificultad en el reconocimiento del peso de los objetos

A

barognosia

121
Q

Dificultad para reconocer e identificar las propias partes del cuerpo que han sido tocadas por el examinador

A

autotopoagnosia

122
Q

Dificultad para el reconocimiento de objetos a través del tacto

A

aestereognosia

123
Q

¿Cómo evaluar el nervio olfatorio?

A

dar a oler algo al px con los ojos cerrado y tapar una narina

124
Q

Menciona los nervios craneales que no están en el tallo cerebral

A

olfatorio (I)

óptico (II)

125
Q

Características a evaluar en la evaluación del nervio óptico

A

agudeza visual
colorimetría
campos visuales
fondo de ojo

126
Q

Área de visión al mantener la vista fija en posición primaria

A

campos visuales

127
Q

¿Cómo se evalúa la agudeza visual?

A

cartas de snellen

128
Q

¿Cómo se evalúa la colorimetría?

A

cartas de ishihara

129
Q

Es cuando se borran los bordes del nervio óptico

A

papiledema

130
Q

Nivel en el que se encuentran los nervios III y IV

A

mesencéfalo

131
Q

Forma de evaluar los nervios oculomotores

A

movimientos de los ojos

reflejos pupilares

132
Q

¿Cuáles son los nervios oculomotores?

A

III, IV y VI

133
Q

El nervio III inerva los músculos

A

recto medial
recto inferior
recto superior
oblicuo inferior

134
Q

El nervio VI inerva los músculos

A

recto lateral

135
Q

El nervio IV inerva los músculos

A

oblicuo superior

136
Q

Diámetro normal de una pupila

A

2-6mm

137
Q

Menciona los reflejos pupilares

A

fotomotor
acomodación
consensual

138
Q

Alteración en el contorno de la pupila

A

discoria

139
Q

Contracción pupilar

A

miosis

140
Q

Dilatación de pupilas

A

midriasis

141
Q

Pupilas de diferente tamaño

A

anisocoria

142
Q

Forma de evaluar la parte motora del trigémino

A

músculos de la masticación

143
Q

Forma de evaluar la parte sensitiva del trigémino

A

reflejo corneal

sensibilidad de las 3 ramas del trigémino

144
Q

Forma de evaluar la parte motora del nervio facial

A

muecas

145
Q

Forma de explorar el nervio auditivo

A

El px se tapa un oído y debe escuchar monosílabas

Prueba de Weber y Rinne

146
Q

El nistagmo puede ser:

A

central o periférico

147
Q

Describe la prueba de Fukuda

A

el px marcha con ojos cerrados y brazos extendidos

148
Q

Si en la prueba de Fukuda el px se balancea hacia un lado, el px tiene una alteración vestibular del lado

A

al que se balancea

149
Q

Explica la maniobra de Dix-Hallpike

A

se sienta al px, se le mueve la cabeza a un lado y se acuesta subitamente con la cabeza volando

150
Q

Tipo de nistagmo que permanece todo el tiempo

A

central

151
Q

Nervio que se encarga del equilibrio

A

vestibular (VIII)

152
Q

Nervios que se encargan de la fonación y deglución

A

glosofaringeo (IX)

vago (X)

153
Q

Nervio que inerva los músculos trapecio y esternocleidomastoideo

A

accesorio (XI)

154
Q

Forma de explorar el nervio accesorio

A

simetría de hombros
elevación de los hombros contra resistencia
movimientos del cuello contra resistencia

155
Q

Nervio que da fuerza a la lengua

A

hipogloso (XII)

156
Q

Forma de explorar el nervio hipogloso

A

movimientos de la lengua

157
Q

Tono disminuido se le conoce como

A

hipotónico o flácido

158
Q

Tono aumentado se le conoce como

A

hipertónico o espástico

159
Q

Menciona los aspectos clínicos de un síndrome de neurona motora superior

A

fuerza disminuida
tono y reflejos aumentado
reflejos patológicos

160
Q

Menciona los aspectos clínicos de síndrome de neurona motora inferior

A

fuerza, tono y reflejos disminuidos
reflejos patológicos ausentes
fasciculaciones

161
Q

Puntaje en la escala de Daniells cuando el px no tiene nada de fuerza

A

0

162
Q

Puntaje en la escala de Daniells cuando el px tiene fuerza normal

A

5

163
Q

Es la tensión de un músculo relajado o la resistencia al movimiento pasivo entre la ausencia de contracción voluntaria

A

tono muscular

164
Q

Características para evaluar el tono muscular

A

Tono
Rigidez
Espasticidad

165
Q

Aumento del tono en todo el rango del movimiento

A

rigidez

166
Q

Aumento del tono al inicio del movimiento y de mayor amplitud

A

espasticidad

167
Q

Reflejos que están ausentes en sujetos normales

A

reflejos patológicos

168
Q

Menciona los reflejos superficiales o cutáneos

A

reflejo corneal, nauseoso, palmar, abdomino-cutáneo

169
Q

Si hay una pérdida de reflejo abomino-cutáneo esto significa daño de la vía

A

corticopespinal

170
Q

Respuesta exagerada del reflejo palmar significa un daño en

A

región premotora frontal o vía piramidal

171
Q

Reflejos que sugieren lesión de la vía piramidal/corticopespinal

A

Babinski
Chaddock
Hoffman y Trommer

172
Q

Vía que lleva dolor, temperatura y tacto superficial

A

vía exteroceptiva

173
Q

Vía que lleva discriminación de 2 puntos, vibración y posición de las extremidades

A

vía propioceptiva

174
Q

La sensibilidad se explora a través de

A

dermatomas

175
Q

¿Cómo se evalúa la vía popioceptiva?

A

prueba de romberg
vibración con el diapason
px con ojos cerrados nos dice hacia donde le estamos jalando el dedo

176
Q

¿Cómo se evalúa la vía exteroceptiva?

A

tacto superficial con algodón
picarle con un alfiler
pasarle al px algo caliente y frío

177
Q

Parte del cerebelo que controla el tono muscular y las adherencias en propiorreceptores, los movimientos axiales y de las extremidades

A

peleocerebelo/espinocerebelo

178
Q

Componente del cerebelo que controla la coordinación con adherencias de la corteza contralateral y movimientos finos de la porción distal de extremidades

A

neocerebelo

179
Q

La línea media regiones más axiales del cerebelo representan funcionalmente

A

el tronco

180
Q

Los hemisferios o zonas más laterales del cerebelo representan

A

las extremidades

181
Q

Pérdida para juzgar distancia o rango de movimiento

A

dismetría

182
Q

Características a evaluar en el cerebelo y marcha

A

postura de pie
hipotonía muscular
dismetría

183
Q

Forma de evaluar la dismetría

A

maniobra dedo nariz

el px toca con su talón la otra pierna

184
Q

¿Cómo explorar la marcha?

A

marcha normal, en puntas, en talones y en tandem

185
Q

Incapacidad de ejercer movimiento rítmicos alternos de grupos musculares funcionalmente opuestos

A

disdiadococinesia

186
Q

Signo que mide la falta de control en la musculatura agonista y antagonista

A

signo de Stewart-Holmes

187
Q

Habla en la que el px habla como borracho

A

disartria escándida

188
Q

Síndrome donde se afectan todas las funciones del cerebelo

A

síndrome pancerebeloso

189
Q

Perdida de coordinación al caminar con lesión en cordones posteriores

A

ataxia sensorial

190
Q

Perdida de coordinación al caminar con lesión en cerebelo

A

ataxia cerebelosa

191
Q

Perdida de coordinación al caminar con datos de disminución en reflejos periféricos

A

ataxia sensitiva

192
Q

Alteración de la marcha donde el px tiene piernas rígidas sin poder doblarlas

A

marcha espástica

193
Q

Alteración de la marcha donde hay espasticidad en la extremidad correspondiente

A

marcha hemiparética

194
Q

Alteración de la marcha donde el px da pasos pequeños, postura encorvada, festinante

A

marcha parkinsonica

195
Q

Alteración de la marcha donde el px camina como pato

A

marcha miopática

196
Q

Alteración de la marcha donde el px parece que está marchando debido a una debilidad distal

A

estepaje

197
Q

Características a evaluar en el trastorno del movimiento

A 
tipo
topografía
velocidad
ritmo
simetría
duración
frecuencia
198
Q

Menciona los trastornos hipercinéticos

A 
temblor
corea
tics
mioclonía
atetosis/balismo
199
Q

Movimiento caracterizado por una contracción muscular sostenida o intermitente, con un mismo patrón de movimiento o torsión y puede involucrar otros grupos musculares. Ocasionan una postura sostenida

A

distonía

200
Q

Forma de explorar los signos meníngeos

A

rigidez de nuca
signo de kerning
signo de brudzinsky

201
Q

Signo meníngeo donde se eleva la pierna extendida del px y este la dobla de forma refleja

A

signo de kerning

202
Q

Signo meníngeo donde elevamos la cabeza del px y este flexiona las rodillas de forma refleja

A

signo de brudzinsky

203
Q

Cuando en la prueba de Rinne la conducción aérea es más prolongada que la ósea, esto significa

A

hipoacusia neurosensorial

204
Q

Cuando en la prueba de Rinne la conducción ósea es más prolongada que la aérea, significa que el paciente tiene

A

hipoacusia de transmisión

205
Q

Si en la prueba de Weber la vibración lateraliza al oído sano, significa

A

hipoacusia neurosensorial

206
Q

Si en la prueba de Weber la vibración lateraliza al oído enfermo, significa

A

hipoacusia de transmisión

Neurología (25 decks)

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