metabolisme 3 Flashcards
vrai ou faux : toutes les vitamine du complexe B sont tous hydrosolubles
vrai
vrai ou faux : la vitamine C est hydrosoluble
vrai
quest ce que la vitamine B1 ?
thiamine
qu’est ce que la vitamine B2 ?
riboflavine
qu’est ce que la vitamine B3 ?
niacine
qu’est ce que la vitamine B5 ?
pantothénate
qu’est ce que la vitamine B6 ?
pyridoxine
qu’est ce que la vitamine B7 ?
biotine
qu’est ce que la vitamine B9 ?
Folate ( acide folique)
qu’est ce que la vitamine B12 ?
la cobalamine
quels vitamine du complex B sont lié à l’anémie ?
B2 ( riboflavine)
B6 ( pyridoxine)
B9 ( folate)
B12 ( cobalamine)
Quels sont les forme de vitamine B2 dans les aliments ?
riboflavine, FMN, FAD
quels forme de la B2 est la forme libre ?
riboflavine
quels sont les formes de vitamine B2 dans les supplément ?
riboflavine
riboflavine-5-phosphate
quels sont les formes actives de vitamine B2 dans le corps ?
FMN ( flavine mononucléotide)
FAD ( flavine adénine dinucleotide)
vrai ou faux : au canada, les farines blanches et la majorités céréales sont enrichi en vitamine B2
vrai
enrichissement obligatoire farine blanche
la vitamine B2 ( riboflavine) se retrouve dans quels aliment ?
Produits Laitiers
Viande
Oeufs
Légumes vert feuillus
qu’est-ce que la Flavine mononucléotide
c’est la riboflavine avec un groupement phosphate
qu’est ce que la flavine Adénine dinucléophasphate ( FAD)
c’est la FMN avec un adénine monophosphate (AMP)
donc on ajoute un adénine et un phosphate pour faire le FAD
à quoi correspond la riboflavine-5-phospahte retrouvé dans les suppléments ?
c’est la forme phosphorylé
vrai ou faux : la vitamine b2 sous toutes ses formes a une très haute biodisponibilité, soit de plus de 95 %
vrai
vrai ou faux : la vit B2 sous toutes ses formes va etre transformé dans le foie en FMN et FAD
vrai
vrai ou faux : la vit B2 a 1 forme libre et 2 forme active
vrai
nomme moi les 3 formes de la vitamine B6
pyridoxine
pyridoxal
pyridoxamine
quel est la différence entre pyridoxine, pyridoxal et pyridoxine ?
ils ont chacun un groupement différent en position 4
ex : pyridoxine a OH en position 4
vrai ou faux : on retrouve également la pyridoxine,pyridoxal etâpyridoxamine sous forme phosphoré
vrai, les 3 forme de vitamine B6 peuvent etre phosphorylé
pyridoxine-5 P
pyridoxal-5P
pyridoxine-5P
vrai ou faux : on retrouve la forme B6 phosphorylé au niveau des aliments
vrai
quel est l’avantage de la forme phosphorylé ?
elle est retenu a l’intérieur de la cellule. c’est une forme intracellulaire
la forme phosphorylé est donc plus stable !
vrai ou faux :
la pyridoxine vient du règne végétal, tandis que la pyridoxal et la pyridoxamine viennent du règne animal
vrai
vrai ou faux : la pyridoxine peut etre soit phosphorylé ou glycosidé ( ajout d’une molécule de sucre)
vrai !
si elle est glycosidé, elle va etre sous forme de pyridoxine-glucoside
vrai ou faux : si le pyridoxine se lie a une molécule de sucre ( pyridoxine-glucoside) sa biodisponibilité va baisser
vrai
quel est la biodisponibilité pour la forme glycosidé ? ( pyridoxine-glycoside)
50 %
quel est la biodisponibilité pour toutes les vitamine B6 sauf la forme glycosidé ?
75 %
Quel est la forme active de la vitamine B6 dans le corps ?
pyridoxal-5P
donc toutes les formes vont etre transformé en pyridoxal-5P dans le corps au final
quel est la forme active de la vitamine B2 dans le corps ?
FMN et FAD
toute les forme de B2 vont etre transformé en FMN et FAD dans le corps
vrai ou faux : pour la vitamine B6, la forme phosphorylé nuit a son absorption
faux
c est la forme glycosidé pour la pyridoxine qui nuit seulement
la forme phophorylé ne nuit pas a l’absorption de la vitamine B6
Quels sont les 2 formes naturelle de folate ?
- tétrahydrofolate (THF)
- tétrahydrofolate + méthyl ( CH3) qui donne méthylTHF
vrai ou faux : la tétrahydrofolate (THF) est une forme réduite
vrai
vrai ou faux : la forme méthylTHF est simplement un THF lié à un groupe méthyl (CH3)
vrai
quels forme de folate retrouve t-on sous forme de supplément ou dans les aliments fortifié comme les farines ?
Acide folique
vrai ou faux : l’acide folique n’est pas une forme réduite et elle n’est pas une forme active
vrai
elle n’est pas réduite comme la THF
elle est pas active non plus
quel est la biodisponibilité pour la tétrahydrofolate et la méthylTHF ?
50 %
Quel est la biodisponibilité de l’acide folique sous forme d’aliment fortifié en acide folique ?
85 ?%
quel est la biodisponibilité de l’acide folique sous forme de supplément ?
100 %
quels sont les formes active de folate dans le corps ?
tétrahydrofolate
méthylTHF
le corps va directement transformer en méthylTHF
Quels sont les 3 formes de vitamine B12 que nous pouvons retrouver dans les aliments ou les suppléments ?
Cyanocobalamine
méthylcobalamine
adénosylcobalamine
quels est la biodisponibilité de la cyanocobalamin, méthylcobalamine et adénosylcobalamine ?
50 %
quels sont les formes active de cobalamine dans le corps ?
méthylcobalamine et adénocobalamine
on va retrouver la méthylcobalamine (B12) dans quel structure du corps ?
dans le cytoplasme des cellules
on va retrouver la adénosylcobalamine au niveau de quel structure du corps ?
dans la mytochondrie des cellules
vrai ou faux : la B2 ( riboflavine) et B6 ( pyridoxine) vont subir l’action des proteases au niveau de l’estomac pour les libéré des protéines et vont subir l’action des phosphatases au niveau de l’intestin grêle pour libéré le groupement phosphate si il y en a.
La B2 et B6 s’absorbent donc sous forme libre
vrai
vrai ou faux : la B2 et B6 doivent etre sous forme libre pour etre absorbé, donc pas lié a des protéines et phosphates
vrai
à quel lieu se fait absorber la vitamine B2 et par quel transporteur ?
duodénum avec le transporteur RFts
à quel lieu se fait absorber la vitamine B6 et par quels transporteur ?
au niveau du jéjunum et il na pas de transporteur. la vit B6 se fait absorber par diffusion passive.
vrai ou faux : le folate peut seulement etre absorbé sous forme de monoglutamate
vrai
vrai ou faux : le folate est composé de monoglutamate et de polyglutamate. le polyglutamate va subir l’action de la y glutamyl hydrolase, situé au niveau de la bordure en brosse des enterocytes qui va transformer le polyglutamate en monoglutamate
vrai
à quel niveau de l’intestin grêle se fait absorber le folate ?
jéjunum et un peu iléon
comment appelle ton le transporteur du folate dans l,entérocyte?
PCFT
aussi par diffusion un peu
la vitamine B2, B6 et B9 circule dans le sang lié à…..
l’albumine
vrai ou faux : nous n’avons pas de reserve de B2 et B6 dans le corps, donc si la riboflavine ou pyridoxine sont en excès, ils vont etre excrété dans l’urine
vrai
Avons nous une reserve de l vitamine B9 6
oui, on a une reserve de folate dans le foie.
le foie est son site de reserve
vrai ou faux : Puisqu’il y a beaucoup de folate dans le foie, il va entrer dans la composition de la bile. il y aura donc du folate dans l’excrétion billaire.
le folate suit un cycle enterohépathique
vrai
une fois dans l’intestin, il va etre absorbé à nouveau ainsi de suite…
vrai ou faux ; on a 2-3 mois de reserve de folate dans le foie
vrai
vrai ou faux ; on retrouve aussi de la B2 et B6 au niveau du foie
vrai
dans quels organes retrouve t-on particulièrement du B2 ?
Dans le coeur et le Rein
dans quels organes retrouve ton particulièrement de la B6 ?
Muscle
cerveau
moelle osseuse
épithélia ( peau, muqueuse)
dans quels organes retrouve ton bcp de B9 ?
foie
moelle osseuse
épithélia
vrai ou faux : la moelle osseuse sert a la synthèse des globules rouge
vrai
vrai ou faux : la vitamine B12 n’est pas soluble et a besoins d’être lié a autre chose en tout temps
vrai
vrai ou faux : Lorsque nous mangeons des aliments ( origine animal), la b12 est lié à des protéines alimentaires. une fois dans l’estomac, l’acidité de l’estomac et la pepsine vont permettre la digestion des protéines et il y aura libération de la B12
vrai
à quoi se lie la vit B12 une fois qu’elle se détache des protéine alimentaires ?
l’haptocorrine ( protéine R)
l’haptocorrine est produit ou ?
au niveau de la salive.
l’hapocorrine est produit au niveau de la salive, mais ne va pas agir dans la bouche, seulement dans estomac une fois que B12 libéré de protéine alimentaires
vrai ou faux : l’haptocorrine est une protéine qui fonctionne très bien en milieu acide
vrai , dans l’estomac
Que se passe t-il à la cobalamine lié au haptocorrine quand ils arrivent au duodénum ( niveau intestinal)
L’haptocorrine est suelement optimal en milieu acide. Quand ils arrivent au niveau du duodénum, le chyme alimentaire se basifie et l’haptocorrine ne peut plus fonctionner correctement. l’haptocorrine libère donc la vitamine b12
qu’est ce qui enclenche le bris de la liaison entre haptocorrine et cobalalmine ?
l’augmentation du pH quand ils arrivent au niveau intestinal
dans l’intestin, è quoi va se lier la vitamine b12
au facteur intrinsèque (FI)
à quel endroit est produit le facteur intrinsèque ?
le FI est produit par les cellules pariétal de l’estomac
par contre, ils n’agit pas au niveau de l’estomac, juste au niveau intestinal
le facteur intrinsèque achemine la B12 jusqu’à….
l’iléon, le lieu où il va etre absorbé
vrai ou faux : le facteur intrinsèque relié a la B12 va etre acheminé jusqu’à l’iléon. Le complex FI-B12 va être reconnu par des récepteurs spécifique ( cubiline) sur les cellules de l’iléon. le complex sera absorbé dans l’entérocyte
vrai
que se passe t-il lorsque le facteur intrinsèque -B12 entre dans l’entérocyte
le facteur intrinsèque se sépare de la vitamine B12 et ce dernier ce lie a un nouvel protéine de transport : la transcobalamine II
quel est le role de la transcobalamine II ?
Transporter la B12 de l’entérocyte jusqu’au organes cible
la transcobalamine transporte la b12 dans le sang
quel est la protéine de transport de la b12 au niveau du sang ?
la transcobalamine II
au niveau de l’intestin qu’est ce qui basique le chyme ?
HCO3-
vrai ou faux : la B12 n’est pas très soluble dans le bol alimentaire ( chyme intestinal)
vrai
vrai ou faux : la moelle osseuse ( dans os) est un tissu cible de la b12
vrai
que se passe til quand le complex transcobalamine-B12 arrive au tissu cible ?
au niveau des tissu cible, il y a des récepteurs de transcoballamine II qui vont le reconnaître. La transcobalamine et B12 vont etre internalisé dans la cellule et il y aura libération de la B12
vrai ou faux : une fois dans la cellule cible ( foie, moelle osseuse, neurone), la b12 est libéré du transcobalaline II et va soit devenir de la méthylcobalamine pour agir au niveau du cytoplasme ou de la adénosylcobalamine pour agit dans la mitochondrie
vrai
vrai ou faux :
adénosylcobalamine = forme active dans la mitochondrie
méthylcobalamine = forma active dans le cytoplasme
vrai
vrai ou faux : le processus de transport de la vit B12 de l’aliment au cellule cible prend 8 heures et juste l’étape de l’absorption intestinal prend a elle seul 4 heures.
vrai
l’absorption intestinal prend 4 h
quel est le site de stockage principale de la vitamine B12 ?
le foie
Vrai ou faux : la vitamine b12 tout comme la vitamine B9 a cycle entérohépathique efficace, puisqu’ils sera incorporé dans la bile et va se faire réabsorber
vrai
vrai ou faux : une carence en vitamine B12 prend beaucoup de temps à apparaître a cause du cycle entérohépathique. La b12 est recycler et sa prend donc bcp de temps avant que le corps en ait besoins
vrai
ca prend bcp de temps avant que les signes de carence apparaissent aussi
aussi a cause de la reserve importante de b12 dans le foie
Nomme moi 2 fonctions de la vitamine B2
- la B2 a une fonction dans le métabolisme énergétique : glucide, lipide protéines. LA FMN et FAD sont impliqué dans la chaine de transport des électrons
- la B2 a une fonction antioxydant, car elle rentre dans le circuit de la glutathion
en effet, la riboflavine (FAD) est un cofacteur pour l’enzyme glutathion réductase qui sert à recycler le glutathion oxydé en glutathion réduit.
la riboflavine est utilisé comme cofacteur par….
la glutathion réductase
nomme moi 3 fonctions de la vitamine B6 pour les acide aminés
c’est un cofacteur enzymatiques pour
- les aminotransferases
- la synthèse de la niacine a partir de la tryptophane
- métabolisme de l’homocystéine
nomme moi les fonctions de la vitamine B6 pour les neuromédiateurs ( neurotransmetteur)
cofacteur enzymatique pour la synthèse de dopamine, noradrénaline et sérotonine
nomme moi une fonction de la vitamine B6 pour les lipides
synthèse de la carnitine
c’est un transporteur d’acide gras. son role est essentiel pour le métabolisme des lipides
nomme moi 2 fonctions de la vitamine B6 pour les glucides dans le corps
la B6 est un cofacteur enzymatiques pour la néoglucogenèse et la glycogénolyse
nomme moi les fonctions de la vitamine B6 pour l’hème
la vit B6 est un cofacteur enzymatique dans la synthèse de l’hème et l’augmentation de l’affinité à l’O2
explique les fonctions de la vit B12
- adénosylcobalamine est une cofacteur enzymatique pour l’enzyme méthylmalonyl-coa mutasse dans la mitochondrie qui transforme L-methylmalonyl_coa en succinct-coa
- la méthylcobalamine au niveau du cytoplasme agit comme cofacteur enzymatique pour la méthyonine synthèse qui permet de transformer l’homocystéine en méthionine
vrai ou faux : une atteinte nerveuse du a un manque de myélinisation = carence vit b12
un souci au niveau du métabolisme des lipides va engendrer un problème de myénilisation est une indication de carence en b12
vrai
À quel endroit à lieu le cycle du folate ?
au niveau du cytoplasme
vrai ou faux : la conversion de l’homocystéine en méthionine se situe dans le cycle des folates
vrai
explique comment on passe de la forme méthylTHF en Methylcobalamine dans le cycle des foulâtes
La méthylTHF donne son groupement méthyl à la cobalamine dans la réaction de homocystéine à méthionine. la méthylcobalalmine joue le role de cofacteur enzymatique pour la méthionine synthase.
vrai ou faux : si on a une carence en folate, la conversion de homocystéine en méthionine ne se fera pas
si on a une carence en cobalamine, l’enzyme ( méthionine synthase) ne fonctionne pas bine et ne va pas permettre la transformation de homocystéine en méthionine
vrai
vrai ou faux : la B9 ( folate) et la B12 (cobalamine) sont essentiel pour le métabolisme de l’homocystéine
vrai
vrai ou faux : l’acide folique dans le cycle des folate va devenir de la THF ( tétrahydrofolate) par une transformation
vrai
la B9 va devenir du THF dans le cycle
vrai ou faux : les folates sont impliqué dans la synthèse de certains acides Aminés
vrai
synthèse de glycine a partir de serine
vrai ou faux : la serine pour se transformer en glycine doit perdre une méthylène ( CH2)
ce méthylène sera pris en charge par le THF
donc THF nécessaire pour synthése glycine
Plus encore, pour cette réaction, on aura besoins du PLP ( péridoxal-5P) qui est la vitamine B6
vrai
vrai ou faux :
Ch3 = méthyl
ch2 = méthylène
vrai
vrai ou faux : la B6 est impliqué dans la réaction où la tétrahydrofolate (THF) est transformé en méthylèneTHF comme cofacteur
vrai, la pyridoxal-5P est un cofacteur enzymatique
vrai ou faux : la vitamine B6 est impliquée dans le métabolisme de l’homocystéine.
l’homocystéine grace a ;a B6 comme cofacteur enzymatique peut subir une cascade de réaction pour devenir de la cystéine et terre utilisé pour le glutathion par exemple.
vrai
donc si on a pas de pyridoxine le PLP ( pyridoxal-5P) (B6), l’homocystéine ne pourra pas etre dégradé et il y aura une accumulation de homocystéine.
vrai ou faux : une carence en vitamine B6 mène à une accumulation de l’homocystéine
vrai
vrai ou faux : l’homocystéine en se dégradant donne de la cystéine et participe a la formation de la glutathion
vrai
vrai ou faux :
PLP = vit B6
vrai
c’est la pyridoxal-5-phosphate (PLP), qui est la forme active de la pyridoxine dans le corps
vrai ou faux : le folate est impliquée dans la synthèse de l’ADN
vrai
les foulâtes sont impliqué dans la synthèse des purines ( bases A et G) et des pyrimidines ( bases T et C)
vrai ou faux : dans ‘ADN il y a la base azoté T et pas la base azoté U
vrai
vrai ou faux : la base azoté T est une pyrimidine
vrai
vrai ou faux : le précurseur de la base azoté T est la base azoté U
vrai
vrai ou faux : le cycle de folate permet de transformer la base azoté U en base azoté T
vrai
qu’est ce qui permet de transformer les base U en base t dans le cycle de folate ?
le méthylèneTHF
vrai ou faux : les bases A,G,T et C sont utilisé pour synthétiser l’ADN
vrai
vrai ou faux : une carence en folate, on aura un défaut de synthèse de l’ADN et on arrive pas a synthétiser nos bases T
vrai
explique le role de la B2 dans le cycle du folate
la FAD ( flavine adénine dinucléotide) est un cofacteur enzymatique qui permet à la MéthylèneTHF de devenir du méthylTHF
le NADPH devenit de la NADP
vrai ou faux : la méthionine est un acide aminé essentiel
vrai
vrai ou faux : si on a une manque de B6, B9 ou B12, on aura une accumulation de homocystéine
ces 3 vitamine sont implqué dans la transformation de l’homocystéine en méthionine
que permet le cycle de folate ?
- synthèse de l’ADN
- interelation divers vitamine
- permet d’expliquer déficience qui peuvent marquer d’autre déficience
- il y a un don de méthy qui se fait :méthyl de méthylTHF est donné à la à la cobalamine (B12) , puis au méthionine qui va l’utiliser
vrai ou faux : un excès d’acide folique peut venir masquer une déficience en B12
vrai
vrai ou faux : la méthionine peut devenir de l’ADOmet ( adénosine mthionine) et va etre pris en charge par un accepteur de méthyl
vrai
les accepteur de methyl sont des bases de ADN
vrai ou faux : les bases nucléique C et G on tendance à plus accepter des méthyl que les bases nucléique A et T
vrai
vrai ou faux : les bases nucléiques sont des accepteurs de méthyl
vrai
que se passe t-il lors de la méthylation d’un gène ?
il y aura inhibition de l’expression de ce gène
vrai ou faux : méthylation = inhibition de l’EXPRESSION DU GÈNE
VRAI
vrai ou faux : la méthylation mène à un phénotype différent
vrai
la méthylation est très importantes à réguler car elle peut etre bénéfique ou nocif
vrai
vrai ou faux : l’équilibre des réactions de méthylation est important
vrai
vrai ou faux : un déséquilibre de réaction de méthylation peut etre pro-cancérigène
ex :
une hyperméthylation de gènes de réparation d’ADN + une hypométhylation des gènes prooncogènes
=
pro-cancérigène
vrai ou faux : épigénétique = meme genome, mais phénotype different
vrai
vrai ou faux : la méthylation module l’expression des gènes. Cest donc de l’épigénétique
vrai
le genome est le meme, mais le phénotype va changer
vrai ou faux : la méthylation affecte l’épigénétique
vrai
vrai ou faux : l’environnement et l’alimentation affecte la méthylation
vrai
la B9 et B12 peuvent aider a inhiber l’expression de gènes nocif grace a la méthylation
vrai
exemples des souris slide 13
quel est le critère pour fixer l’ANR pour la vitamine b2 ?
Activité glutathion réductase érythrocytaire optimal
quel est le critère pour fixer l’ANR pour la vitamine B6 ?
un niveau plasmatique optimal de pyridoxal-5-phosphate
soit la forme active dans le corps
quels sont les critères pour fixer l’ANR pour la vitamine B9 ?
- des niveaux normal de folate érythrocytaire
- des niveau de folate normal dans le sang total
- des niveaux normal de homocystéine ( si carence folate,niveaux homocystéine augment)
quels sont les critères pour fixer l’ANR pour la vitamine B12 ?
- UN NIVEAU SÉRIQUE DE COBALAMINE NORMAL
- UN PROFIL HÉMATOLOGIQUE NORMAL
vrai ou faux : l’équivalent de folate alimentaire ( ÉFA) tient compte des 3 niveaux de biodisponibilité.
vrai
quel est la biodisponibilité;ité des folate alimentaire ( naturellement présent ) ?
50 %
quels est la biodisponibilité des folate dans les aliment enrichi/fortifié en folate ?
85 %
quel est la biodisponibilité des folate dans les supplément ?
100 %
1 ug ÉFA = …. de folate alimenatires
1 ug de folate alimentaires
1 ug ÉFA = …….aliments enrichis
0,6 ug d’acide folique ( aliment enrichie)
1 ug ÉFA = …..( supplément)
0,5 ug d’acide folique ( supplément)
quels type de folate est le plus bio disponible ?
en supplément !
Vrai ou Faux : la prise de contraceptif oraux abaisse le niveau plasmique de B6. par contre, il n’y a pas de recommandation particulière
vrai
vrai ou faux : l’activité physique accélére certaines voies métaboliques utilisant la B6, mais il n’y a pas de recommandation particulière
vrai
vrai ou faux : l’ANR ne change pas selon des particularité
vrai
juste savoir que femme qui prend contraceptif oraux : diminue B6 plasma et que activité physique augmnte utilisation B6
explique la particularité du b12 pour les adultes plus âgés que 50 ans
L’ANR reste le meme, mais il faut privilégier la forme de B12 synthètiques ( aliment fortifié ou supplément) que la forme alimentaires, à cause de l’atrophie gastrique qui touche 10-30% population âgés
la B12 alimentaires est relié a des protéines. Lors de l’atrophie gastrique, il y a une atrophie de la muqueuse de l’estomac et ses fonctions sont affecté. Il y a entre autre une diminution de la production d’acidité. Par contre c est cette acidité qui dénature les protéines pour libéré le B12. Donc en cas d’atrophie gastrique, la b12 sera moins absorbé. La forme de b12 synthétique n’est pas relié aux protéines et se lie directement au haptocorrine dans ‘estomac.
vrai ou faux : les personnes âgés ( plus de 50 ans) doivent privilégier la B12 synthètique au lieu de de la B1 alimentaires
vrai , a cause de l’atrophie gastrique ( baisse acidité.)
Quelle est la particularité pour le folate chez les femmes ?
les femmes entre 19 ans et 49 ans( age de procréer), devrait prendre en plus de l’ANR, 400 ug d’acide folique 9 aliment enrichi ou supplément)
pourquoi les femmes entre 29 et 49 ans devrait prendre 400 ug d’acide folique en plus de ANR ?
Car le besoins de synthèse en ADN augmente durant la grossesse
que veut dire polymorphisme génétique ?
naturellement dans la population, on a des combinaison de bases nucléiques qui peuvent etre différentes entre les individus
vrai ou faux : les polymorphismes sont héréditaires
vrai
vrai ou faux :
Pour le polymorphisme au niveau du gène qui code pour la Méthylène tétrahydrofolate reductase (MTHFR) au Québec :
CC 40 % population
CT 50 % population
TT 10 5 population
vrai
vrai ou faux : dans les 3 cas de polymorphisme au niveau du gène MTHFR, il y aura la synthèse. la synthèse n’est pas le problème. Il y aura par contre, un problème au niveau de l’activité enzymatique.
vrai, on la synthétise tous, mais l’enzyme va plus ou moins bien fonctionner dans certaines cas.
dans quel cas, on a une activité réduite de l’enzyme MTHFR ?
si on a la combinaison TT comme base nucléique dans le gène qui code pour cet protéine ( enzyme)
l’efficacité de l enzyme est réduit
que fait la transcription d’un gène ?
ca donne l’ARN messager
que fais la traduction ?
ca donne une protéine
ex : une enzyme
vrai ou faux : le polymorphisme génétique est un facteur de variation des besoins en folates
vrai
surtout si bases nucléique TT
vra ou faux : les bases TT diminue la synthèse de MTHFR
faux , ca affecte son efficacité ( son activité enzymatique)
explique ce qui se passe dans le cycle du folate si les apport en folate sont diminué
une baisse de folate engendre une baisse de méthylTHF et d’acide folique qui entre dans le cycle
une baisse de MéthylTHF mène a une baisse de la THF, car ils y aura moins de réaction avec l’homocystéine.
une baisse de THF est aussi faites, car l’acide folique ne sera pas transformer en THF du a la carence
la réaction du corps quand le niveau de folate diminue est de transformer le méthylèneTHF en méthylTHF pour continuer le cycle.
L’enzyme responsable de la transformation du MéthylèneTHF en THF est le Méthylène terra hydrogène folate reductase (MTHFR). Par contre, du a un polymorphisme génétique a ce gènes, l’activité enzymatique va varier dependamment de la personne. les bases nucléique CC sont les meilleurs, puis Ct, puis TT.
l’effet de la carence en folate va plus ressortir si une personnes a les bases TT sur le gene qui code pour la MTHFR.
il y aura également une augmentation de l”homocystéine, qui n’est pas souhaitable, car cette augmentation est associé a des maladies cardiovasculaires et certains cancer
vrai ou faux : l’effet de la carence en folate va plus ressortir si une personnes a les bases TT sur le gene qui code pour la MTHFR.
vrai
vrai ou faux : les effets des polymorphismes se font ressentir lors d’apports faibles en folate
vrai
vrai ou faux : l’enzyme MTHFR est synthétiser par tout les humains, mais son activité sera sous optimal chez les gens avec les bases TT
vrai, donc les signes de carences vont arriver plus vite, ils vont plus se faire ressentir qu’une personne avec bases CC
quel coenzyme nécessite la Méthylène tétrahydrofolate transferase ?
la B2 ( FAD)
flavine adénine dinucléotide
un apport faible en folate peut augmenter la quantité d’homocystéine ?
vrai
Quels sont les 2 paramètres biochimiques que l’on peut regarder pour voir les apports, reserve et fonctionnalité des vitamines ?
sang et urine
Comment voir les apport récent en B2 dans le sang ?
le taux de riboflavine
Comment voir si la B2 est fonctionnels ?
voir l’activité de la glutathion réductase
est il possible d voir les reserve de B2 dans une prise de sang ?
non, car la B2 n’a pas de reserve des le corps
Comment voir les apport récent de B6 dans le sang ?
on regarde la pyridoxine dans le plasma ( surtout PLP)
comment voir les reserve de B6 dans le sang ?
très peut, mais dans les globules rouges (GR)
comment voir si la B6 est fonctionnel dans une prise de sang ?
Activité des aminotransaminases ( AST et ALT) dans les globules rouges
AST = aspartate aminotransferase
ALT = alanine aminotransferase
en cas de carence, l’activité diminue
comment voir les apports récents en folate dans le sang ?
folate sanguin total
comment voir les réserves de folates dans le sang ?
folates érythrocytaires ( dans les globules rouges)
comment voir les apports récent de B12 dans le sang ?
regarder cobalamine
qu’est ce qu’on peut regarder dans le sang pour voir la fonctionnalité de folate B6 et B12 ?
l’homocystéine
car ci il y a une carence en 1 des 3, il y aura une augmentation
attention, ca ne vas pas dire lequel des 3 est en carence.
vrai ou faux : analyser le taux de riboflavine dans l’urine 24 après une charge oral permet de voir carence
vrai
il faut regarder plusieurs fois
vrai ou faux : on peut analyser la pyridoxine urinaire pour voir les apport récent en B6
vrai
explique comment on peut voir la fonctionnalité de la vitamine b12 en dosant l’urine
Dans les mitochondries, il y a une réaction où la méthylmalonyl-coa se transforme en succinct-CoA grace a l’enzyme Méthylmalonyl-coa mutasse. cette enzyme utilise la vitamine B12 ( adénosylcobalamine) comme cofacteur enzymatique. En cas de carence de B12 que se soit alimentaire ou un défaut de FI ou transcobalamine, la réaction ne pourra pas se faire et il y aura une accumulation de méthylmalonyl-coa et sa va etre vu comme une augmentation d’acide méthylmalonique dans l’urine
vrai ou faux : doser l’urine en acide méthylmalonique permet de voir carence en B12
vrai
comment on peut voir la fonctionnalité de la vitamine B6 avec des paramètres biochimique ?
dans le sang, on peut voir l’activité de l’aspartate aminotransferase et de l’alanine aminotransferase dans les globule rouge. ce sont des aminotransferase
vrai ou faux : une carence en B6 mène a une augmentation homocystéine
une carence en B9 mène a une augmentation homocystéine
une carence en B12 mène a une augmentation homocystéine
vrai
la b6 est impliqué dans la transformation de l’homocytésine en autres chose tels cystéine.
la B9 est nécessaire pour donner le méthyl au B12 pour former méthylcobalamaine
la B12 est un cofacteur nécessaire pou l’enzyme qui transforme l’homocystéine en méthonine en donnant le méthylène à l’homocystéine
vrai ou faux : 10-15 % des personnes âgés ont une carence en vitamine B12 à cause de l’atrophie gastrique
vrai
et on sait qu’une carence en b12 augmente la quantié d’homocystéine dans le sang qui peut etre dangereux et associé a certaines pathologies comme MCV et Cancer
Explique les causes de carence d’apport en vitamine B2, B6, B9 et B12
diète marginal
diète de pauvre qualité
alcoolisme ( la majorité des calories viennent d’alcool)
il y a t-il une cause de carence spécifique à la vitamine B12 ?
les végétarien et végétalien sont très a risque detre en carence en b12, car la B12 se retrouve principalement et essentiellement dans le règne animal
important de prendre supplément si végétarien/végétalien
explique une cause de déficience d’absorption de vit B2, B9, B6 et B12
syndrome de malabsorption ( un problème d’absorption au niveau intestinal impact les 4)
Nomme moi des déficience d’absorption de la vitamine B12 alimentaires ( lié au protéine)
gastrectomie ( 50%)
atrophie gastrique ( personne âgé)
chirurgie gastrique
inhibiteur d’acidité gastrique
ces 4 éléments mène a un estomac moins acide. En conséquence, les protéines lié au B12 sont moins bien dénaturer et la B12 pourra donc etre moins absorbé car elle pourra mois bien se lier à l’haptocorrine…
qu’est ce que l’anémie pernicieuse ?
c’est une maladie autoimmune où les le corps attaqué les cellule pariétales de l’estomac ou le facteur intrinsèque qu’elle produisent. En conséquence, la b12 ne pourra pas etre absorbé et ca mene à une anémie que l’on nomme anémie pernicieuse.
vrai ou faux : l’anémie pernicieuse est du a un défaut alimentaire
faux, c est une maladie autoimmune où le FI est attaqué par le corps
nomme moi 2 élément qui cause une déficience en vitamine B12 du a son absorption en lien avec estomac
( B12 libre et alimentaires)
anémie pernicieuse qui ne permet pas absorption de B12
Gastrectomie ( 30% des cas de gastrectomie) ( cela se produit si une partie de l’estompa est enlevé qui possédait les cellule pariétal qui sécrète le FI. SI on a plus de ces cellules a cause de l’opération, la b12 ne se liera pas au FI et ne pourra pas etre absorbé)
ces 2 élément empêche l’absorption tant le B12 alimentaire que libre
explique une déficience en B12 a cause d’un problème de métabolisme
l’absence de transcobalamine II ( maladie génétique)
c’est un problème qui touche la B12 libre et alimentaires
Existe t-il des sources non-animal de vitamine B12 ?
boisson végétal enrichie en B12
levures
certaines algues
les personnes qui suivent diète végétarien: supplément souvent nécessaire ou aliment enrichi
qu’est ce que la méthotrexate ?
La méthotrexate est un médicament qui vient agir ai niveau du cycle du folate. Il vient bloquer le cycle a 2 endroits. En conséquence, la synthèse des bases nucléique ( purine et pyrimidine) de l’ADN est impacté.
On bloque donc la synthèse de l’ADN
dans quels cas le méthotrexate est administré ?
- Polyarthrite rhumatoïde
C’est une maladie auto-immune qui touche les articulations. Il y a une inflammation au niveau des articulations. On administre du méthotrexate à faible dose par voie oral.
l’optique de ce médicament est d’empêcher la réplication de cellule inflammatoires. les cellules inflammatoire au niveau des articulations commence à se multiplier pour aggraver l’inflammation. On veut empêcher la synthèses de ces cellule inflammatoires en bloquant la synthèse d’ADN
Par contre, on dit au patient de continuer a manger une alimentation qui contient des folates et on donne également de l’acide folique en supplément pour assurer que les autres cellules du corps fonctionne bien.
donc en cas de polyarthrite rhumatoïde : métodrexate a faible dose + alimentation qui contient folate + acide folique supplément
- certains cancer
dans le cas de certains cancer, on administre de grande dose de méthotrexate par voie oral ( chimiothérapie par voie oral)
on veut bloquer la synthèse d’ADN pour bloquer la synthèse de cellule tumoral. les cellules cancéreuse se réplique a une grande vitesse et on veut bloquer leur synthèse. On donne donc une plus forte dose de méthotrexate. ca va aussi bloquer synthése autres cellule, mais on a pas le choix.
on ne donner pas de supplément de folate ni de régime riche en folate, car on ne veut pas contrecarrer effet du médicament. il faut arrêter la croissance de cellule tumoral
explique 2 médicaments qui nuit a la B12
- les inhibiteurs de pompe à protons
il y aura une diminution de l’acidité au niveau de l’estomac. donc les protéines auquel la B12 sont attaché sont moins dénaturer et donc il y a moins de b12 qui est absorbé au final.
- Metformin
la métformine est un médicament pour gérer le diabète. Le metformin diminue la motilité intestinal. En conséquence, l’intestin bouge moins et ca favorise la multiplication des bactéries ( pullulation bactérienne). Ces bactéries vont avoir tendance a consommer cette B12. Il y a donc moins de b12 disponible pour l’absorption. Plus encore, il y aura une compétition entre ces bactéries et les récepteurs pour la b12.
stagnation intestinal = favorable a la multiplication bactérienne ( pullulation bactérienne)
l’absorption de B12 est donc diminuer avec la prise de metformin
parle moi des signes physique et clinique qu’on en commun une carence en B2, B6 ET FOLATE
ILS SONT TOUS IMPLIQUEÉ dans le métabolisme énergétiques donc les muqueuse a renouvellement rapide sont impactés
langue/bouche : stomatite, glossine, chéilite
peau : dermatite séborrhéique, pigmentation
état général : hypochondrie, dépression, fort de préhension diminué, faiblesse
troubles psychiatrique
juste pour folate : diarhé et trouble d’absorption, car muqueuse gastro-intestinal impacté
parle moines signes physique/clinique de carence en vitamine B12
la vitamine B12 est impliquée dans le métabolisme des acids gras. donc :
myélopathie : perte de myéline
2. neuropathie
3. trouble cognitif
4. ataxie
bref, la carence en vitamine b12 impacte la myélinisation des axones et implique les fonctions nerveuse divers endroits
vrai ou faux : en cas de carence en vitamine B2, B6 et B9, les cavités oral sont des signes qui apparaissent avant ceux touchant la peau , car ce sont des cellules a renouvellement plus rapide que les cellules de la peau.
vrai
exemple : stomatite, glossine, chéilite
ces signes vont apparaître car il y a un défaut de métabolisme énergétique et synthése de l’ADN. ca impacte. les cellule a renouvellement rapide
quels types d’anémie cause une carence en B2 ?
carence B2 =0,0156o² on synthétise moins de globule rouge
une anémie normocytaire : les globules rouges sont de taille/forme normal
et anémie normo/hypochromique : on parle de la couleur.
donc du contenue en hémoglobine.
donc soit le contenue en hémoglobine est normal ( normochromique) = couleur normal
ou hypochromique ( moins d”hémoglobine donc couleur plus pale)
vrai ou faux : une carence en b2 mène a une diminution de la synthèse de globule rouge est mene donc a :
- anémie normocytaire normochromique
ou
- anémie normocytaire hypochromique ( pale)
vrai
vrai ou faux : une carence en B6 diminue la synthèse de l’hème.
en conséquence on tombe en anémie microcytaire hypochromique
vrai
une anémie avec des globules rouge plus petite et qui contient moins d”hémoglobine ( pale)
vrai ou faux : une carence en B9 ou B12 mène a une anémie mégaloblastique
vrai
les globules rouge immature sont de grande taille.
Pour que les Globule rouge devient mature, il leur faut de l’ADN, mais la B12 et folate très implque.é dans synthése ADN. donc ca mène a une anémie mégaloblastique.
il y a aussi les neutrophile avec chromatine segmenté
vrai ou faux : la carence en B12 et folate impacte synthèse ADN
vrai
qu’est ce que l’hématocrite ?
c’est le volume de sang occupé par les globules rouges mature
vrai ou faux : en cas de anémie mégaloblastique ( en cas de carence folate ou B12), aura une hématocrite abaissé et hémoglobine abaissé dans le sang
vrai
l’hématocrite est le volume de sang occupé par les globules rouges mature. en cas de anémie mégaloblastique, il y a moins de GR mature, donc diminution hématocrite. Et en conséquence il y aura aussi moins d’hémoglobine sanguin, car les GR sont immature
vrai ou faux : en cas d’anemie megaloblastique, le nombre de GR diminue
vrai
vrai ou faux : en cas de diminuntion de l’ADN, il y aura un anomalie du tube neural
vrai
défaut de synthèse d’ADN mene a ca. le tube neural forme le cerveau et moelle épinière.
une carence en quel vitamine mene a une anomalie du tube neural ?
folate ( B9)
quel est le moment idéal pour débuter une supplementation en acide folique chez la femme en age de procréer
réponse idéal : des quelle est en age de tomber enceinte ( car il peut y avoir une grossesse non planifier)
sinon de manière plus souple : des quelle commence a planifier une grossesse (
le pire des cas : des quelle apprend qu’elle est enceinte
vrai ou faux : les anomalie du tube neural peuvent subvenir malgré la prise quotidienne Dun supplément de 400 ug d’acide folique
vrai ‘ ce n’est pas juste default alimentaire ou supl. en aide folique qui mene a anomalie du tube neuronal. il y a d’autres cause aussi comme des défaut du chromosomes.
il y a t-il des risques a l’enrichissement obligatoire en acide folique ?
Oui
au canada, il y a enrichissement obligatoire pour réduire anomalie du tube neural.
tout d’abord, cette supplémentation en folate peut venir masquer d’autres chose. Par exemple, une carence en b12. ces deux vitamine sont très relié et une supplémentation en b12 peut masquer bcp des signes de carence de B12.
lors de prise de sang on pourra observer la réalité !
- Masque carence en B12 et éventuellement accélérer les manifestation neurologique, car on ne prend pas en chargées patient rapidement.
- augmentation de cas de cancer de colon. il suffit qu’il y ait quelques cellules tumoral au niveau du colon. On augmente la synthèse ADN et on favorise le developpmenent de ces cellules tumoral. donc augmentation risque cancéreuse colon-rectal
- augmentation de risque de grossesse gémellaire ( jumeau)
vrai ou faux : l’acide folique qui donne ADN ne requiert pas la B12, donc si on a bcp de Acide folique, comme supplémentation obligatoire, ca masque la carence en B12, car les protéines sont bien synthétisé
on ne va pas voir directement les signes de carence en B12, car ADN est synthétisé.
vrai
une prise de sang nécessaire en cas de doute
Quels est le critères mis en place pour fixer l’AMT pour la vitamine B6 ( pyridoxine) ?
la neuropathie sensorielle
quels est le critère pour fixer l’AMT pour les folate (B9) ?
Masquer la carence en B12
ce AMT EST FIXER POUR ACIDE FOLIQUE SYNTHÉTHIQUES SEUELEMENT !
donc supplément ou aliment fortifié
vrai ou faux : une supplémentation de 400 ug suffisant pour femme pour empêcher anomalie du tube neural
vrai
mais peut se produire quand meme pour d’autre raison
la vit B2 et B12 ont AMT ?
non , pas de toxicité !
un excès de B2 ( riboflavine) donne juste une urine jaune en terme de coloration, car B2 est jaune.
Les B2 et B6 pas de toxicité augmenté, ce font simplement excrété par urine en cas de excès.
vrai ou faux : une surconsommation de B6mène a une neuropathie sensorielle
vrai, car B6 impliquée dans les neurotransmetteurs comme dopamine, etc…
vrai ou faux : absorption B12 est très contrôler
vrai, car en excès il va juste pas ce faire absorber car il y aura plus de FI
