medycyna podróży

Question 1

ryzyko chorób po 1 mscu w tropikach

Answer 1

biegunka podrożnych 20-60%
malaria 
- w Afryce Zachodniej 10%
-inne kraje Afryki Subsaharyjskiej <0,1 %
grypa, denga 1%
wzwA, dur brzuszny <0,1%
cholera <0,001%
japońskie zapalenie mózgu <0.0001%
inwazyjna choroba meningokokowa <0.0001%

Question 2

obszary schistosomoza

Answer 2

zakaz kąpieli w wodach słodkich

Question 3

szczepienia dla podróżujących, zlecane rutynowo

Answer 3

DTP
MMR
ospa
grużlica
Hib
wzw B
polio
grypa
hpv
pneumokoki
rotawirusy

Question 4

szczepienia zalecane w zależności od narażenia

Answer 4

wzw A
dur brzuszny
cholera
żółta gorączka
wścieklizna
japońskie
KZM
meningokoki

Question 5

do Arabii Saudyjskiej obowiązkowe

Answer 5

meningokoki

poliomyelitis

Question 6

gdzie obowiązkowo żółta gorączka

Answer 6

niektóre kraje Afryki

i Ameryki Płd

Question 7

ślepota rzeczna

Answer 7

onchocerkoza
w Afryce Burkina Faso i Ghana).
odmiana filariozy
Ochnocerea volvus przenoszona przez meszki Simulium
powoduje utratę wzroku, guzki podskórne, świąd (gdy umiera pasożyt)
L: iwermektyna (ew też doksycyklina)

Question 8

ochnocerkoza - diagnostyka

Answer 8

diagnoza gdy dorosłe osobniki uwalniają mikrofilarie
uwalnija je głównie do skóry (biopsja i liczenie mikrofilarii w MO)
mikrofiliarie też czasmi w ślinie, krwi obwodowej i moczu

PCR
lampa szczelinowa do zmian ocznych

Question 9

ochnocerkoza jak długo trwa przekształcenie w dorosłego osobnika

Answer 9

1 rok w guzkach podskórnych

Question 10

gdzie się lokalizują guzki wypełnione nicieniami w ochnocerkozie

Answer 10

0,5 - 3 cm
lokalizują się w górenj połowie ciała w postaci amerykańskiej
i w okolicy miednicy w afrykańskiej

Question 11

ochnocerkoza zmiany oczne

Answer 11

punktowe zapalenie rogówki –> stwardniejące zap rogówki
zapalenie naczyniówki i tęczowki, uszkodzenie siatkowki, n II
utrata wzroku

Question 12

ochnocerkoza - jest wysypka?

Answer 12

tak, plamisto grudkowa z silnym świądem

Question 13

leczenie ochnocerkozy

Answer 13

inwermektyna 1 dawka 150-200 ug/kg
powtórzyć po 6-12 msc
zabija mikrofilarie, dorosłe nie giną
doksycyklina zabija bakterie Wolbachia zamieszkujące robaka
nodulectomia - ususnięcie pasożyta chirurgicznie

Question 14

słoniowacizna

Answer 14

filarioza limfatyczna
90% wywołane przez nicienia Wuchereia bancrofti
zachorowania głównie Azja Płd Wsch i Afryka Subsaharyjska
stan zapalny naczyń limfatycznych kk dd i moszny

Question 15

słoniowacizna liczba chorych

Answer 15

120 mln
25 mln M obrzęk narządów płciowcyh
15 mln kk dd

Question 16

jak wygląda zakażenie słoniowacizną?

Answer 16

ukłucie komara –> larwy do naczyń krwionośnych i limfatycznych –> węzły chł –> dojrzewają i rosną –> dorosła samica wydala larwy, które nocą przedostają się z naczyń chłonnych do krwi i są pobierane przez komara
mikrofilarie w ciągu dnia są w naczyniach (zatokach) i grudkach chłonnych narządów wewnętrznych (serce, płuca, wątroba, trzustka, śledziona, nerki). - upośledzają te narządy

Question 17

oklice pasożytowania Wuchereria bancrofti

Answer 17

często zajmowane przez gronkowce i paciorkowce –> zropienie i martiwca tkanek