bioterroryzm Flashcards

1
Q

zwierzęta jako cel ataku bioterrorytycznego

A

wąglik
gorączka q
pryszczyca
bruceloza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kategoria A opis

A
wysoka zakaźność
łatwe rozprzestrzenianie i transmisja
wysoka śmiertelnosć
wpływ na zdrowie publiczne
efekt psychologiczny - panika
wymaga specjalnych środków zaposbiegawczych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kategoria A patogeny

A
wąglik
dżuma
tularemia
ospa prawdziwa
jad kiełbasiany
gorączki krwotoczne (filowirusy -Marburg, Ebola, arenawirusy - Lassa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kategoria B

A

mniejsza zakażność
średnio łatwe rozprzzestrzenienie
umiarkowana/ niska śmiertelnosć
istotne zagrożenia dla zdrowia publicznego
wymagają zwiększonych możlwiości diagnostyczyncyh i nadzoru epidemiologicznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kategoria B patogeny

A
bruceloza
burkholderia mallei - nasacizna
coxiella burneti - gorączka q
riketsia prowazeki - dur plamisty
enterotoksyna gronkowcowa
salmonella
e.coli 0157:H7
Shigella
Vibrio
Cryptosporidium parvum
alfawirusy - togaviridae (końskie wchodnie, zachodnie, wenezuelskie)
chlamydia pistacii
clostridium perfiringens
toksyna rycynowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kategoria C

A

łatwa dostępność, łatwość produkcji, rozprzestzrzeniania
wysoka chorobotwórczość i smiertelnosć
znaczący wpływ na zdrowie publiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kategoria C patogeny

A
Niphawirus
Hantawirus
MDRTB
żółta gorączka
kzm
gorączki krwotoczne odkleszczowe
grypa
SARS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

pacjent z chorobą przenoszoną inhalacyjnie

A

umieścić w sali z ujemnym ciśnieniem, 6x wymianą powietrza i odpowiednią filtracją
używanie masek z filtrem
ograniczenie transportu chorego - w czasie transportu ma maskę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

choroby przenoszone przez kontakt bepośredni

A

umieszczenie chorego w izolatce lub z chorym na tą samą chorobę
rękawiczki
fartuchy
sprzęt wielokrotnego uzytku do 1 pacjenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

bsl1

A

minimalne ryzyko dla personelu
patogeny niepatogenne dla osób z prawidłową odpornoscią - e.coli, staphylococus, saharomyces
praca ze znanymi czynnikami biologicznymi, jeśli nie istnieje ryzyko powstania aerozolu
nauka studentów
myjemy ręce, nosimy fartuchy, w razie potrzeby rękawiczki i gogle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

bsl 2

A

umiarkowane potencjalne ryzyko dla personelu
praca z czynnikami, kóre wywołują choroby [hav, hbv, hcv, hiv, patogenne salmonella, staphylococus, b.anthracis,C.botulinum, Yersinia pestis, toxoplasma, plasmodium)
ryzyko zakażenia dorgą pokarmową, przez błony ślz, uszkodzoną skórę (ale nie aerosol)
wyposażenie: komora laminrana klasy II, autoklaw

personel szczepiony na wzwb, fartuchy zostają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

bsl3 przykłądy

A

państwowy instytu weterynaryjny na puławach, narodowy instytut zdrowia publiczego w warszawie, WIHiE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bsl3

A
duże ryzyko indywidualne, małe środowiskowe
praca nad przenoszonymi drogą kropelkową i wziewną
Coxiella burneti i inne riketsje
chlamydia pistacii
Francisella tularensis
Myobacterium tuberculosis
wirus gorączki Riftu
wenezuelskie końskie zapalenie mózgu
żółta gorączka
wirus zachodniego nilu
filtry HEPA, ujemne podciśnienie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bsl 4

A

smiertlene choroby : ospa, Marburg, Lassa, Ebola, Krym-Kongo, Omsk
duże ryzyko indywidualne i środowiskowe
prysznic po kontakcie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wąglik dorgi przenoszenia

A

pokarmowa, kontakt bezpośredni, inhalacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

spory wąglika moga przetrwać

A

40lat, nawet >100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wąglik, naturalnemu zakażeniu ulegają

A

zwierzęta domowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

czy człowiek z wąglikiem płucnym zarazi człowieka?

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wąglik postaci

A
zakaża byłdo, owce, wielbłądy
u ludzi:
-postać płucna: śm 100%, leczeni 45%
*zapalenie martwicze węzłów chłonnych
*zapalenie krwotoczne śródpiersia
*zmiany zapalne w płucach
-postać jelitowa śm 50%
*zmiany krwotoczne i martwicze w jelitach
-postać skorna śm 20% leczeni <1%
zomr w postaci septycznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

okres wylęgania wąglika

A

2-60 dni

najczęściej 2-5 dni

21
Q

kiedy podejrzewać wąglika

A

wywiad - narażenie w ciągu ostatnich 2-5 dni (2-60)
objawy w postaci płucnej: gorączka, zlewne poty
suchy kaszel, dusznosć, dyskompfort w klp

22
Q

posteowanie przy podejrzeniu wąglika płucnego

A
leuokcytoza z przesunięciem w lewo
rtg: poszerzenie śródpiersia, wysięk opłucnowy, ogniskowe zacienienie miąższu
TK
posiew, pcr, hodowla wymazu z nosa
powiadomić sanepid
23
Q

postać skórna wąglika

A
  1. beznolesna grudka/krostka -
    - wykwit pęcherzowy lub owrzodzenie
    - czarny strup
  2. miesjcowe stwardnienie tkanek z zapaleniem naczyń chłonnych
  3. szybko narastający obrzek tkanek z fioletowym zabarwieniem skóry z dorbynymi pęcherzykami surowiczymi na granicy błn śluzowej i podśluzowej (obrzęk złośliwy)
24
Q

obrzęk złośliwy

A

wąglik skórnny
szybko narastający obrzek tkanek z fioletowym zabarwieniem skóry z dorbynymi pęcherzykami surowiczymi na granicy błn śluzowej i podśluzowej

25
badanie w posatci skórnej wąglika
``` preparat barw met Grama i posiew ze zmian skórnych posiew z krwi testy serologiczne wdrożenie terapii empirycznej snaepid ```
26
keidy profilaktyka niepotrzebna wąglik
- zapobieganie skórnej - u wykonujących autopsje zmarłych na wąglik - u osób leczących chorych na wąglik
27
wąglik - profilaktyka potrzebna
ludzie w środowisku powietrznym skażonym wąglikiem | pracownicy laboratoryjni zatrudnieni przy hodowli B.anthracis
28
profilaktyka wąglika
dla dzieci do 60 dni: - ciprofloksacyna - doksycyklina gdy okaże się wrażliwy na amoksyculinę, a prof dotyczy dzieci i ciężarnych --> zmienic na amoksycylinę lub penicylinę
29
jeżeli po ekspozycji na wąglika pojawią się objawy
od razu terapia empiryczna klindamycyna + ciprofloksacyna DOŻYLNIE W zaleznosci od obrazu możliwe podawanie jednego z nich lub obu z rimfampicyną, amoksycylina, penicylina, wankomycyną, imipenem, chloramfenikolem + specyficzne p/c monoklonalne raxibacumab
30
szczepionka na wąglik
inaktywowana ale są też żywe 0 używane w profilaktyce peirwotnej, ale też z antybiotykiem po ekzpozycji
31
masywne zakażenie wąglikiem
prysznic ubranie do worków powierzchnie odkażać podchlorynem sodu/środkiem zarodnikobójczym
32
tularemia postaci
płucna (śm 60%, leczona<1%) | durowa
33
ospa prawdziwa
rezerwuarem człowiek ostatni przypadek somalia 1977, eradykacja zakończona 1980, ostatnie szczepienie 1986 drogi zakażenia: bezpośredni kontakt, pośredni skażone przedmioty zakażenie przez błonę ślz --> węzły namanażanie --> po 3-4 dniach bezobjawowowa wiremia --> namnażanie w śledzionie, spziku, węzłach wirus w leukocytach w drobnych naczyniach osiedla się pod skóra i bł śłz po 10-14 dniach objawy prodromalne wysypka plamisto-grudkowa --> po 5 dniach pęcherzowa --> głeboko osadzone krosty --> strupki --> blizny zgon w wyniku reakcji systemowej (30%)
34
diafno ospy prawdziwej
``` specjalne lab bsl 4 mat ze zmian skórnych -mikroskop elektronowy -pcr -immunohistochemia -hodowla ```
35
ospa prawdziwa PEP
szczepienie (żywa) | do 3-7 dni
36
p/w do szczepienia na ospę prawdziwą
``` immunosupresja kobiety w ciązy dzieci do 1 rż egzema,AZS choroby serca (względne) ```
37
uboczne szczepienia na ospę prawdziwą
zap mózgu | ospa poszczepienna
38
dorgi zakażenia gorączek krwotocznych
rezerwuar: zwierzęta - kontakt bezpośredni - wektory - człowiek-człowiek
39
ososby z dżumą dymieniczą
nie wymagają specjalnych zabiegów sanitarnych | poza rutynową aseptyką
40
chorzy z dżumą płucną
izolacja do 48 h od antybiotykoterpii (kwarantanna 6 dni)
41
pep dżuma
antybiotyk cyprofolksacyna, doksycyklina 7 dni lewofloksacyna 10 dni
42
bruceloza drogi
wziewna, uszkodozna skóra pokarm
43
bruceloza, zakażenie człowiek
nie jest zarażliwa
44
bruceloza przewlekła
choroba kości i stawów | rzadziej mm sercowy i ukł mocz-pł
45
bruceloza wylęganie
2-8 dni
46
botulina w bioterroryżmie
``` skażenie pozywienia droga powietrzna: -dominuje proażenie nn czaszkowych -objawy pi 24-36 h -NO narastająca w sposób gwałtowny ```
47
enterotoksyna gronkowcowa
pokarmowa (1-12 h okres ikubacjI) --> silne zatrcuie pokarmowe droga inhalacyjna --> w wyamazie z nosa juz po 24 h (pcr, gen entB, elisa) objawy: do ARDS
48
rycyna zatrucie
brak leczenia brak profilaktyki wziewnie -ards pokarmowa-martwica testy elisa wymazów z nosa, krwi, płynów ustrojowych immunohistochemia