bioterroryzm Flashcards

1
Q

zwierzęta jako cel ataku bioterrorytycznego

A

wąglik
gorączka q
pryszczyca
bruceloza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kategoria A opis

A
wysoka zakaźność
łatwe rozprzestrzenianie i transmisja
wysoka śmiertelnosć
wpływ na zdrowie publiczne
efekt psychologiczny - panika
wymaga specjalnych środków zaposbiegawczych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kategoria A patogeny

A
wąglik
dżuma
tularemia
ospa prawdziwa
jad kiełbasiany
gorączki krwotoczne (filowirusy -Marburg, Ebola, arenawirusy - Lassa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kategoria B

A

mniejsza zakażność
średnio łatwe rozprzzestrzenienie
umiarkowana/ niska śmiertelnosć
istotne zagrożenia dla zdrowia publicznego
wymagają zwiększonych możlwiości diagnostyczyncyh i nadzoru epidemiologicznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kategoria B patogeny

A
bruceloza
burkholderia mallei - nasacizna
coxiella burneti - gorączka q
riketsia prowazeki - dur plamisty
enterotoksyna gronkowcowa
salmonella
e.coli 0157:H7
Shigella
Vibrio
Cryptosporidium parvum
alfawirusy - togaviridae (końskie wchodnie, zachodnie, wenezuelskie)
chlamydia pistacii
clostridium perfiringens
toksyna rycynowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kategoria C

A

łatwa dostępność, łatwość produkcji, rozprzestzrzeniania
wysoka chorobotwórczość i smiertelnosć
znaczący wpływ na zdrowie publiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kategoria C patogeny

A
Niphawirus
Hantawirus
MDRTB
żółta gorączka
kzm
gorączki krwotoczne odkleszczowe
grypa
SARS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

pacjent z chorobą przenoszoną inhalacyjnie

A

umieścić w sali z ujemnym ciśnieniem, 6x wymianą powietrza i odpowiednią filtracją
używanie masek z filtrem
ograniczenie transportu chorego - w czasie transportu ma maskę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

choroby przenoszone przez kontakt bepośredni

A

umieszczenie chorego w izolatce lub z chorym na tą samą chorobę
rękawiczki
fartuchy
sprzęt wielokrotnego uzytku do 1 pacjenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

bsl1

A

minimalne ryzyko dla personelu
patogeny niepatogenne dla osób z prawidłową odpornoscią - e.coli, staphylococus, saharomyces
praca ze znanymi czynnikami biologicznymi, jeśli nie istnieje ryzyko powstania aerozolu
nauka studentów
myjemy ręce, nosimy fartuchy, w razie potrzeby rękawiczki i gogle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

bsl 2

A

umiarkowane potencjalne ryzyko dla personelu
praca z czynnikami, kóre wywołują choroby [hav, hbv, hcv, hiv, patogenne salmonella, staphylococus, b.anthracis,C.botulinum, Yersinia pestis, toxoplasma, plasmodium)
ryzyko zakażenia dorgą pokarmową, przez błony ślz, uszkodzoną skórę (ale nie aerosol)
wyposażenie: komora laminrana klasy II, autoklaw

personel szczepiony na wzwb, fartuchy zostają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

bsl3 przykłądy

A

państwowy instytu weterynaryjny na puławach, narodowy instytut zdrowia publiczego w warszawie, WIHiE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bsl3

A
duże ryzyko indywidualne, małe środowiskowe
praca nad przenoszonymi drogą kropelkową i wziewną
Coxiella burneti i inne riketsje
chlamydia pistacii
Francisella tularensis
Myobacterium tuberculosis
wirus gorączki Riftu
wenezuelskie końskie zapalenie mózgu
żółta gorączka
wirus zachodniego nilu
filtry HEPA, ujemne podciśnienie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bsl 4

A

smiertlene choroby : ospa, Marburg, Lassa, Ebola, Krym-Kongo, Omsk
duże ryzyko indywidualne i środowiskowe
prysznic po kontakcie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wąglik dorgi przenoszenia

A

pokarmowa, kontakt bezpośredni, inhalacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

spory wąglika moga przetrwać

A

40lat, nawet >100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wąglik, naturalnemu zakażeniu ulegają

A

zwierzęta domowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

czy człowiek z wąglikiem płucnym zarazi człowieka?

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wąglik postaci

A
zakaża byłdo, owce, wielbłądy
u ludzi:
-postać płucna: śm 100%, leczeni 45%
*zapalenie martwicze węzłów chłonnych
*zapalenie krwotoczne śródpiersia
*zmiany zapalne w płucach
-postać jelitowa śm 50%
*zmiany krwotoczne i martwicze w jelitach
-postać skorna śm 20% leczeni <1%
zomr w postaci septycznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

okres wylęgania wąglika

A

2-60 dni

najczęściej 2-5 dni

21
Q

kiedy podejrzewać wąglika

A

wywiad - narażenie w ciągu ostatnich 2-5 dni (2-60)
objawy w postaci płucnej: gorączka, zlewne poty
suchy kaszel, dusznosć, dyskompfort w klp

22
Q

posteowanie przy podejrzeniu wąglika płucnego

A
leuokcytoza z przesunięciem w lewo
rtg: poszerzenie śródpiersia, wysięk opłucnowy, ogniskowe zacienienie miąższu
TK
posiew, pcr, hodowla wymazu z nosa
powiadomić sanepid
23
Q

postać skórna wąglika

A
  1. beznolesna grudka/krostka -
    - wykwit pęcherzowy lub owrzodzenie
    - czarny strup
  2. miesjcowe stwardnienie tkanek z zapaleniem naczyń chłonnych
  3. szybko narastający obrzek tkanek z fioletowym zabarwieniem skóry z dorbynymi pęcherzykami surowiczymi na granicy błn śluzowej i podśluzowej (obrzęk złośliwy)
24
Q

obrzęk złośliwy

A

wąglik skórnny
szybko narastający obrzek tkanek z fioletowym zabarwieniem skóry z dorbynymi pęcherzykami surowiczymi na granicy błn śluzowej i podśluzowej

25
Q

badanie w posatci skórnej wąglika

A
preparat barw met Grama i posiew ze zmian skórnych
posiew z krwi
testy serologiczne
wdrożenie terapii empirycznej
snaepid
26
Q

keidy profilaktyka niepotrzebna wąglik

A
  • zapobieganie skórnej
  • u wykonujących autopsje zmarłych na wąglik
  • u osób leczących chorych na wąglik
27
Q

wąglik - profilaktyka potrzebna

A

ludzie w środowisku powietrznym skażonym wąglikiem

pracownicy laboratoryjni zatrudnieni przy hodowli B.anthracis

28
Q

profilaktyka wąglika

A

dla dzieci do 60 dni:

  • ciprofloksacyna
  • doksycyklina

gdy okaże się wrażliwy na amoksyculinę, a prof dotyczy dzieci i ciężarnych –> zmienic na amoksycylinę lub penicylinę

29
Q

jeżeli po ekspozycji na wąglika pojawią się objawy

A

od razu terapia empiryczna
klindamycyna + ciprofloksacyna DOŻYLNIE
W zaleznosci od obrazu możliwe podawanie jednego z nich lub obu z rimfampicyną, amoksycylina, penicylina, wankomycyną, imipenem, chloramfenikolem

+ specyficzne p/c monoklonalne raxibacumab

30
Q

szczepionka na wąglik

A

inaktywowana

ale są też żywe 0 używane w profilaktyce peirwotnej, ale też z antybiotykiem po ekzpozycji

31
Q

masywne zakażenie wąglikiem

A

prysznic
ubranie do worków
powierzchnie odkażać podchlorynem sodu/środkiem zarodnikobójczym

32
Q

tularemia postaci

A

płucna (śm 60%, leczona<1%)

durowa

33
Q

ospa prawdziwa

A

rezerwuarem człowiek
ostatni przypadek somalia 1977, eradykacja zakończona 1980, ostatnie szczepienie 1986
drogi zakażenia: bezpośredni kontakt, pośredni skażone przedmioty
zakażenie przez błonę ślz –> węzły namanażanie –> po 3-4 dniach bezobjawowowa wiremia –> namnażanie w śledzionie, spziku, węzłach
wirus w leukocytach w drobnych naczyniach osiedla się pod skóra i bł śłz
po 10-14 dniach objawy prodromalne
wysypka plamisto-grudkowa –> po 5 dniach pęcherzowa –> głeboko osadzone krosty –> strupki –> blizny

zgon w wyniku reakcji systemowej (30%)

34
Q

diafno ospy prawdziwej

A
specjalne lab bsl 4
mat ze zmian skórnych
-mikroskop elektronowy
-pcr
-immunohistochemia
-hodowla
35
Q

ospa prawdziwa PEP

A

szczepienie (żywa)

do 3-7 dni

36
Q

p/w do szczepienia na ospę prawdziwą

A
immunosupresja
kobiety w ciązy 
dzieci do 1 rż
egzema,AZS
choroby serca (względne)
37
Q

uboczne szczepienia na ospę prawdziwą

A

zap mózgu

ospa poszczepienna

38
Q

dorgi zakażenia gorączek krwotocznych

A

rezerwuar: zwierzęta
- kontakt bezpośredni
- wektory
- człowiek-człowiek

39
Q

ososby z dżumą dymieniczą

A

nie wymagają specjalnych zabiegów sanitarnych

poza rutynową aseptyką

40
Q

chorzy z dżumą płucną

A

izolacja do 48 h od antybiotykoterpii (kwarantanna 6 dni)

41
Q

pep dżuma

A

antybiotyk cyprofolksacyna, doksycyklina 7 dni lewofloksacyna 10 dni

42
Q

bruceloza drogi

A

wziewna,
uszkodozna skóra
pokarm

43
Q

bruceloza, zakażenie człowiek

A

nie jest zarażliwa

44
Q

bruceloza przewlekła

A

choroba kości i stawów

rzadziej mm sercowy i ukł mocz-pł

45
Q

bruceloza wylęganie

A

2-8 dni

46
Q

botulina w bioterroryżmie

A
skażenie pozywienia
droga powietrzna:
-dominuje proażenie nn czaszkowych
-objawy pi 24-36 h
-NO narastająca w sposób gwałtowny
47
Q

enterotoksyna gronkowcowa

A

pokarmowa (1-12 h okres ikubacjI) –> silne zatrcuie pokarmowe
droga inhalacyjna –> w wyamazie z nosa juz po 24 h (pcr, gen entB, elisa)
objawy: do ARDS

48
Q

rycyna zatrucie

A

brak leczenia
brak profilaktyki

wziewnie -ards
pokarmowa-martwica

testy elisa wymazów z nosa, krwi, płynów ustrojowych
immunohistochemia