bioterroryzm Flashcards
zwierzęta jako cel ataku bioterrorytycznego
wąglik
gorączka q
pryszczyca
bruceloza
kategoria A opis
wysoka zakaźność łatwe rozprzestrzenianie i transmisja wysoka śmiertelnosć wpływ na zdrowie publiczne efekt psychologiczny - panika wymaga specjalnych środków zaposbiegawczych
kategoria A patogeny
wąglik dżuma tularemia ospa prawdziwa jad kiełbasiany gorączki krwotoczne (filowirusy -Marburg, Ebola, arenawirusy - Lassa
kategoria B
mniejsza zakażność
średnio łatwe rozprzzestrzenienie
umiarkowana/ niska śmiertelnosć
istotne zagrożenia dla zdrowia publicznego
wymagają zwiększonych możlwiości diagnostyczyncyh i nadzoru epidemiologicznego
kategoria B patogeny
bruceloza burkholderia mallei - nasacizna coxiella burneti - gorączka q riketsia prowazeki - dur plamisty enterotoksyna gronkowcowa salmonella e.coli 0157:H7 Shigella Vibrio Cryptosporidium parvum alfawirusy - togaviridae (końskie wchodnie, zachodnie, wenezuelskie) chlamydia pistacii clostridium perfiringens toksyna rycynowa
kategoria C
łatwa dostępność, łatwość produkcji, rozprzestzrzeniania
wysoka chorobotwórczość i smiertelnosć
znaczący wpływ na zdrowie publiczne
kategoria C patogeny
Niphawirus Hantawirus MDRTB żółta gorączka kzm gorączki krwotoczne odkleszczowe grypa SARS
pacjent z chorobą przenoszoną inhalacyjnie
umieścić w sali z ujemnym ciśnieniem, 6x wymianą powietrza i odpowiednią filtracją
używanie masek z filtrem
ograniczenie transportu chorego - w czasie transportu ma maskę
choroby przenoszone przez kontakt bepośredni
umieszczenie chorego w izolatce lub z chorym na tą samą chorobę
rękawiczki
fartuchy
sprzęt wielokrotnego uzytku do 1 pacjenta
bsl1
minimalne ryzyko dla personelu
patogeny niepatogenne dla osób z prawidłową odpornoscią - e.coli, staphylococus, saharomyces
praca ze znanymi czynnikami biologicznymi, jeśli nie istnieje ryzyko powstania aerozolu
nauka studentów
myjemy ręce, nosimy fartuchy, w razie potrzeby rękawiczki i gogle
bsl 2
umiarkowane potencjalne ryzyko dla personelu
praca z czynnikami, kóre wywołują choroby [hav, hbv, hcv, hiv, patogenne salmonella, staphylococus, b.anthracis,C.botulinum, Yersinia pestis, toxoplasma, plasmodium)
ryzyko zakażenia dorgą pokarmową, przez błony ślz, uszkodzoną skórę (ale nie aerosol)
wyposażenie: komora laminrana klasy II, autoklaw
personel szczepiony na wzwb, fartuchy zostają
bsl3 przykłądy
państwowy instytu weterynaryjny na puławach, narodowy instytut zdrowia publiczego w warszawie, WIHiE
bsl3
duże ryzyko indywidualne, małe środowiskowe praca nad przenoszonymi drogą kropelkową i wziewną Coxiella burneti i inne riketsje chlamydia pistacii Francisella tularensis Myobacterium tuberculosis wirus gorączki Riftu wenezuelskie końskie zapalenie mózgu żółta gorączka wirus zachodniego nilu filtry HEPA, ujemne podciśnienie
bsl 4
smiertlene choroby : ospa, Marburg, Lassa, Ebola, Krym-Kongo, Omsk
duże ryzyko indywidualne i środowiskowe
prysznic po kontakcie
wąglik dorgi przenoszenia
pokarmowa, kontakt bezpośredni, inhalacja
spory wąglika moga przetrwać
40lat, nawet >100
wąglik, naturalnemu zakażeniu ulegają
zwierzęta domowe
czy człowiek z wąglikiem płucnym zarazi człowieka?
nie
wąglik postaci
zakaża byłdo, owce, wielbłądy u ludzi: -postać płucna: śm 100%, leczeni 45% *zapalenie martwicze węzłów chłonnych *zapalenie krwotoczne śródpiersia *zmiany zapalne w płucach -postać jelitowa śm 50% *zmiany krwotoczne i martwicze w jelitach -postać skorna śm 20% leczeni <1% zomr w postaci septycznej
okres wylęgania wąglika
2-60 dni
najczęściej 2-5 dni
kiedy podejrzewać wąglika
wywiad - narażenie w ciągu ostatnich 2-5 dni (2-60)
objawy w postaci płucnej: gorączka, zlewne poty
suchy kaszel, dusznosć, dyskompfort w klp
posteowanie przy podejrzeniu wąglika płucnego
leuokcytoza z przesunięciem w lewo rtg: poszerzenie śródpiersia, wysięk opłucnowy, ogniskowe zacienienie miąższu TK posiew, pcr, hodowla wymazu z nosa powiadomić sanepid
postać skórna wąglika
- beznolesna grudka/krostka -
- wykwit pęcherzowy lub owrzodzenie
- czarny strup - miesjcowe stwardnienie tkanek z zapaleniem naczyń chłonnych
- szybko narastający obrzek tkanek z fioletowym zabarwieniem skóry z dorbynymi pęcherzykami surowiczymi na granicy błn śluzowej i podśluzowej (obrzęk złośliwy)
obrzęk złośliwy
wąglik skórnny
szybko narastający obrzek tkanek z fioletowym zabarwieniem skóry z dorbynymi pęcherzykami surowiczymi na granicy błn śluzowej i podśluzowej