grypa, SARS, MERS Flashcards

Question

oseltamiwir

Answer 1

``` lek na grypę inhibitor neuroaminidazy doustny wirusy A i B wysoka skuteczność do 48 h od pierwszych objawów biodostepność 75% po dawce doustnej t1/2 6-10 h ```

Answer 2

``` lek na grypę inh neuroaminidazy wziewny, dziala miejscowo wirus A i B zalecany po 7 rż ryzyko skurczu oskrzeli, obrzęku śluzówek j ustnej i gardła ```

Answer 3

inhibitor neuroaminidazy | stosowany dożylnie gdy inne nie pomagają

Answer 4

lek na grypę dosuty inh endonukleazy

Answer 5

jak najszybciej nie czekając na wyniki badań lab ->65 rż <5rż hospitalizacja z uwagi na ciężki stan przewlekłe ch - UO, serca, nerek, wątroby choroby metaboliczne - cukrzyca choroby onkohematologiczne choroby neurologiczne pacjenci z immunosupresją (HIV, po leczeniu) ciężarne i do 2 tyg po porodzie osoby <18 rż leczone ASA Indianie Amerykańscy i rdzenna ludzkość Alaski chorobliwa otyłośc >40 pensjonariusze domów opieki

Answer 6

nawodnienie nawilżanie powietrza (wilgotne i chłodne powietrze) leki p/zapalne, p/gorączkowe, leki obkurczające naczynia, zmniejszające wydzielanie i kaszel acetaminofen,,NLPZ np. . ibuprofen -do 18 r. ż. nie stosować ASA (ryzyko zespołu o 18 r. ż. nie stosować ASA i NLPZ u kobiet w ciąży

Answer 7

leki mukolityczne, leki mukokinetyczne, wykrztuśne nawodnienie, wilgotne powietrze NIE STOSOWAĆ obkurczajacych naczynia, p.kaszlowych; antyniotyki NIE są potrzebne osłonowo

Answer 8

``` zostać w domu, odpoczynek, dużo snu ograniczenie aktywności fizycznej rutyna? wapń? wit c? e? dieta lekkostrowana ```

Answer 9

większe w grupach gdzie stosujemy leczenie przycyznowe: ->65 rż <5rż hospitalizacja z uwagi na ciężki stan przewlekłe ch - UO, serca, nerek, wątroby choroby metaboliczne - cukrzyca choroby onkohematologiczne choroby neurologiczne pacjenci z immunosupresją (HIV, po leczeniu) ciężarne i do 2 tyg po porodzie osoby <18 rż leczone ASA Indianie Amerykańscy i rdzenna ludzkość Alaski chorobliwa otyłośc >40 pensjonariusze domów opieki

Answer 10

``` zapalenie płuc -pierwotne zap płuc (pandemia 2009) -wtórne (pneumokoki, gronkowce, Hib, G-) -wtórne wirusowo-bakteryjne zaostzrenie ch przewlekłej astmy, POChP, chorby niedokrwiennej, niewydolnośc zastoinowej krążenia, cukrzycy zawał serca neurologiczne (G-B, zomr, poprzeczne zap rk, encefalopatia, udary) zap mm sercowego, zap osierdzia, zap mm psoocznica zespół reya ```

Answer 11

częsciej (4-7x) przy zachorowaniu niż przy szczepieniu | jeśli wystąpi po immunizacji do 6 tyg --> odstąpić od szczepienia

Answer 12

grypa B 10 x częściej grypa A 5x RSV 3,5 x inne wirusowe 3x

Answer 13

0,1-0,5% osoby po 65 rż 1% ciężki przebieg 7% chorzy leczeni w OIT 14-25%

Answer 14

w ciąży przewlekła ch płuc, ChNS, cukrzyca patologiczna otyłość dzieci z przewlekłymi ch neurologicznymi, zaburzeniami rozwoju

Answer 15

70-89% u zdorwych do 65 | p/c po 7-21 dniach i utrzymują się 4-12 msc

Answer 16

spadek umieralności wśród dorosłych 10-12x | 45% redukuje zakażenie UO

Answer 17

zalecane (bo w ciąży 1/3 ląduje w szpitalu, 9% na OIT) | p/c przechdzą przez lożysko i chronią dziecko w pierwszych msc

Answer 18

67% redukcja ponownego ryzyka zawału 50% spadek ryzyka udaru po 60 rż 75% mniejsza liczba zgonów z powodów sercowo-naczyniowych

Answer 19

6z większe ryzyko hospitalizacji | 3 x większe ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc lub grypy

Answer 20

4 walntna donosowa 2-18 rż

Answer 21

wszystkich >6msc życia po wykluczniu p/w - uczulenia na składnik inny niż białko jaja kurzego

Answer 22

choroby tropikalne - ogniska zachorowań przez cały rok półkula płn - grudzień-marzec półkula płd - czerwiec-wrzesień

Answer 23

niezależnie od rejonu, narażenie na grypę w lecie, szczególnie gdy podróżuja w dużej grupie trzeba się zaszczepić 2 tygodnie przed wyjazdem

Answer 24

zalecana w grupach dużego ryzyka po bliskim kontakcie z chorym nie zaleca siępowszechnego stosowania chemioprofilaktyki w okresie sezonu powszechnego stosowania chemioprofilaktyki w okresie sezonu grypowego lub przed ekspozycją oseltamiwir/zanamiwir domach opieki przewlekłej, u małych dzieci, osób starszych i wszystkich zagrożonych ciężkim i powikłanym przebiegiem grypy lub osób z p/wskazaniami do szczepień jak najszybciej od kontatku do 48h przynajmniej 14 dni, 7 dni po wykryciu osatniego przyapdku z ogniska stosuje się niezależnie od szczepienia skuteczność 70-90%

Answer 25

``` 140 gantunków patogennych dla ludzi H5 H7 wysoka patogenność Azja - z domowego ptactwa' Europa - z ptaków wędrownych Afryka - oba ```

Answer 26

ptaki -człowiek: -bezpośredni kontakt z żywymi zakzakażonymi zwierzętami (ślina, krew, wydzielina z nosa, odchody) -powierzchniami skażonymi ich odchodami, zanieczyszczone ręce, odchody ptasie , nawóz środowisko -człowiek: -w czasie pływania, -przypadkowe napicie się zakażonej wody lub dostanie się jej do nosa, worka spojówkowego człowiekczłowiek-człowiek: -opisano pojedyncze przypadki przez bliski kontakt kontakt-poj edyncza transmisja transplacentarna H5N1 -nigdy nie doszło do zarażenia trzeciej osoby

Answer 27

``` l eczenie przyczynowe nieznane  GKS, rybawiryna , lopinawir ritonawir  i nterferony  surowice ozdrowieńców  leczenie objawowe w zależności od przebiegu i powikłań ```

Answer 28

podobny do SARS filogenetycznie transmisja przez bliski kontakt z wielbłądów, ale pózniej czlowiek-człoweik

Answer 29

albo bezobjawowi albo bardzo ciężki przebieg 80% wywmaga respiratoria gorączka z dreszczami, suchy kaszel, ból gardła, bóle mm-stawowe, nasilenie duszności,w 1 tyg zapalenie płuc (ryzyko ards--> wstrząs septyczny - MOF)

Answer 30

rtf, mri - zap śródmiąższowe, w płatach dolnych

Answer 31

```  brak leczenia przyczynowego  rybawiryna  interferon  cyklosporyna A  kwas mykofenolowy  lepsze wyniki po podaniu surowicy ozdrowieńców ```

Answer 32

receptor konwertazy angiotensyny2

Answer 33

``` kropelkowa aerosol . . bliski kontakt bez zabezpieczenia . . fekalno--oralna?oralna? . krwiopochodna?? . seksualna??? . ```

Answer 34

2-3 dni przed objawami max 0-7 dni, następnie spadek po 10 dniach od pierwszych objawow ujemny wynik rt pcr z nosogardła

Answer 35

średnio nasilony +/- zap płuc 81% ciężki (duszność, hipoksja, zajęcie>50% pluc) 14% krytyczny (ONO,wstrząs, MOF) 5% śmiertelność 2-3%

Answer 36

``` 65 +  choroby układu krążenia  cukrzyca  nadciśnienie tętnicze?  przewlekłe choroby układu oddechowego  choroby nowotworowe (onkohematologiczne, rak oskrzeli,  przewlekłe choroby nerek  otyłość BMI>30  palenie tytoniu inhibitory TNF, interleukiny itp.  immunosupresja  stan po przeszczepie  zakażenie HIV <200 CD4/ul ```

Answer 37

i suchy i produktynwy

Answer 38

``` ARDS  zaburzenia rytmu, ostra niewydolność serca, wstrząs  powikłania zakrzepowo zatorowe  objawy „burzy cytokinowej” (przetrwała gorączka, wskaźniki  zespół Guillaine Barre  wielosystemowa reakcja zapalna (podobna do choroby Kawasaki, zespół wstrząsu ```

Answer 39

``` RT PCR SARS CoV 2 2. testy antygenowe II generacji 3. serologia - BAL lub aspirat z tchawicy - wymaz z nosogardła , jamy ustnej i gardła, nosa lub ślina ```

Answer 40

``` Remdesivir  osocze ozdrowieńców  GKS ```