Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ZAKAZY > Cmv, Mononukleoza, Angina > Flashcards

Cmv, Mononukleoza, Angina Flashcards

1
Q

Ebv p/c ile osób

A

90 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zaraźliwość EBV

A

18 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jakie p/c w EBV

A

VCA kapsydowemu
EA wczesnemu
EBNA jądrowemu
heterofilne p/c aglutynujące kriwnki czerowne końskie, baranie, bydlęce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

okres wylęgania mononukleoza

A

8-30 dni, max 7 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ebv rezerwuar

A

chorzy
ozdrowieńcy
poreaktywacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ebv materiał zakaźny

A

ślina, wydzielina szyjki macicy - nie można wykluczyć seksualnej
ch pocałunków, z przedmiotów, transfuzja, przeszczep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

czy ebv przechodzi w latentne?

A

tak, rezerwuar limf B i kom nabłonka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

objawy zakażenia ebv

A

w dzieviństwie bezobjawowe
pełnoobjawowa mononukleoza - starze dzieci, mlodzi dorośli
zwykle łagodny, samoograniczający sie przebieg
-bóle mm, głowy, kostno-stawowe, uczucie osłabienia
-długotrwały wzrost T (2-4 tyg)
-limfoadenopatia (szyjne)
-zap migdałków i gardła (szaro biały nalot, fetor ex ore, duży przerost)
-splenomegalia
-wysypka skórna
-wybroczyny na śluzówkach
może wystąpić obrzęk powiek górnych i nasady nosa
w 50% zapalenie wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

jak długo gorączka w mononukleozie?

A

2-4 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zapalenie wątroby w mononukleozie

A

w 50%

  • nie ma przewlekłego zapalenia!
  • 10-25% hepatomegalia
  • 5-10% żółtaczka
  • w immunosupresji, rzadko zap watroby o piorunującym przebiegu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

diagnostyka mononukleozy

A
  1. morfologia - leukocytoza + etypowe limfocyty monocytoidalne (aktywowane limf T) - ale może być leukopenia
  2. podstawowoa diagno - p/c heterofilne (odczyn Paula-Bunella-Davidsona [pozytywne w 40% w 1 tyg, później 90%]
  3. gdy nietypowy przebieg, albo fałszywie ujemny wynik testów lateksowych(p/c heterofilne u dzieci <5 rż częste) –> testy serologiczne na swoiste p/c
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

przeciwciała swoiste w ebv

A

najlepsze anty-VCA - IgM obecne u 90% chorych, znikają po 2-3 msc, a IgG mogą slużyć za potwierdzenie przechorowania - całe życie (anty-ebNA podobnie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

fałszywie dodatnie p/c heterofilnne

A

ch tk łlącznej
chłoniaki
malaria
wzw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ebv w hiv

A

leukoplakia włochata
chłoniaki OUN
limofidalne zap śródmiąższowe płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ebv po przeszczepie

A

przewlekłe aktywne zakażenie ebv
limfohistiocytoza hemofagocytarna
potransplanatcyjne ch proliferacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

mononukleoza leczenie

A

objawowe
gdy immunosupresja - rozwazyć acyklowir, gancyklowir, ebv-swoiste cytotoksyczne limf T
gks - gdy obturacja DO (pozajelitowo hydrokortyzon), powiklania hematologicze - niedokriwtość hemolityczna, małopłytkowość, powikłania neurologiczne, powikłania kardiologiczne (reszta- prednizon doustnie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

czego unikać w ebv

A

amoksycyliny i apmicyliny - wysokie ryzyko reakcji alergicznej (odropodobna wysypka po 7 dniach od podania 1 dawki leku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

zespół Duncana

A 
limfoproliferacyjny zwz z ch X
chorują chłopcy (recesywny)
zakażenie ebv - b ciężka postać mononukleozy - czasami zgon
hipogammaglobulinemia
niedokrwistość aplastyczna
agranulocytoza
chłoniaki B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

powikłania mononukleoza

A 
pęknięcie śledziony
małopłytkowość
zap mm sercowego, osierdzia
zomr
zap pluc, nerek
nieodokrwistość hem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

izolacja w mononukleozie

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

najczęstsze zakażenie wrodozne

A

CMV

0,2-2,2% wsyztskich urodzonych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

zakażenie wrodzone CMV objawowość

A

10-15% objawy po porodzie
10-15% niedosłuch w przyszłości
reszta bezobjawowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

gdzie bytuje cmv w człowieku?

A

uśpiony głównie w gruczołach slinowych

24
Q

cmv zakażenie pierowtne w ciąży ryzyko dla dziecka

A

50%, z czego 13% objawowo po urodzeniu

25
Q

zakazenie cmv wtórne w ciązy ryzyko dla dziecka

A

1%

26
Q

prawdopodobieństwo infekcji cmv trymestr

A

największe w III, ale w I objawy gorsze

27
Q

najczęstsza przycyzna niedołuchu nerowo-zmysłowego

A

cmv

28
Q

kiedy badanie na cmv w ciąży?

A

rutynowo=przesiewowo niezalecane

zalecane gdy rozwinie się zespól mononukleazopodobny, grypopodobnym zap wątroby lub nieprawidłowości w usg

29
Q

jakie nieprawidłowości w usg w cmv w ciąży?

A 
poszerzenie komór bocznych mózgu,
 małogłowie, 
zwapnienia w tkance mózgowej, 
zrosty wewnątrzkomorowe,
 krwawienie wewnątrzczaszkowe, 
torbiele okołokomorowe, 
hipoplazja móżdżku,
 nieprawidłowości struktury kory mózgowej, 
jelito hiperechogeniczne, 
cechy dziecka za małego w stosunku do wieku ciążowego, 
wysięk osierdziowy, 
wodobrzusze 
i obrzęk uogólniony.
30
Q

rozpoznanie cmv pierowtnego w ciąży

A

IgG u kobiety wczęnsiej seronegoatywnej
IgM przy małej awidności IgG

czemu IgM takie niefajne?

  • bo krzyżowa rekacja z EBV
  • bo dlugo się utrzymują
  • bo mogą być wytwarzane w nieswoistej poliklonalnej stymulacji układu odpornościowego.
31
Q

identyfikacja wtórnego cmv u matki

A

IgG nic nie daja (bo polikolonalna stymulacja ukł odpornościowego)
jedynie potwierdzenie dają badania inwazyjne
-amniopunkcja po 20 tyg i wykrycie dna/wirusa w płynie owodniowym (dziecko już dużo sika)

32
Q

wskażniki prognostyczne cmv u plodu

A

usg i zmiany w mózgu

badania lab krwi płoodowej beta-2 mikroglobulina, ilość plytek i steżenie IgM i dna wirusa u płodu

33
Q

badania po urodzeniu

A

pcr z moczu dziecka do 3 tyg od urodzenia (później nie da się odróżnić worodzonego od nabytego) = złoty standard, ale ślinę łatwiej pobrać

34
Q

cmv worodzona objawowa

A 
osutka krwotoczna - blackberry muffin
robne wybroczyny, 
wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu, małogłowie, 
powiększenie wątroby i śledziony 
oraz żółtaczka
35
Q

starsze dziecko z niedosłuchem

A

możliwe cmv, robimy test suchej kropli

36
Q

dziecko z potwerdzonym wrodzonym cmv co robimy/

A

sprawdzamy czy objawoowe

  • usg głowy (+ ew MRI)
  • badanie okulistyczne
  • badanie audiologiczne
  • badanie krwi (ancytopenię i zapalenie wątroby)
37
Q

jakie dzieci z wCMV leczymy

A

cieżka choroba OUN = niedosłuch odbiorczy, zajęcie mózgu, zapalenie naczyniówki i siatkówki
ciężka choroba narządowa: ciężkie zapalenie wątroby, neutropenia, małopłytkowość, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc

38
Q

kiedy zacząć terapię wCMV

A

w ciagu 28 dni, trwa 6 tyg
gancyklawir
wangancyklowir

39
Q

czy można karmić piersią w cmv

A

tak, ale przenosi się, tylko rzadko objawowe

40
Q

komorki olbrzymie w zakażonych tkankach

A

cmv

komórki olbrzymie z wtrętami wewnatrzjądrowymi otoczonymi przejaśnieniami - sowie oczy

41
Q

p/c przeciwko cmv częstość

A

90% w krajach roziwjających się

40% w rozwiniętych

42
Q

cmv drogi zakażenia

A

płyny ustrojowe - ślina, łzy, mleko kobiece, mocz, kał, nasienie, wydzielina dróg rodnych
droga seksualna
kontakt z tymi płynami
transfuzja przeszczepy narządów

43
Q

cmv przebieg u ludzi

A

bezobjawowo lub zespół mononukleazopodobny

44
Q

atypowe limfocyty monocytoidalne

A

ebv i może też w cmv

45
Q

okres wylągania cmv

A

20-60 dni

46
Q

zap gardła i watroby w cmv i ebv

A

w ebv częściej gardła

w cmv wątorby

47
Q

obraz wCMV podobny do

A

rożyczki
toksoplazmozy
opryszczki pospolitej
listeriozy

48
Q

zapalenie gardła czas wylęgania

A

wirsuowe 1-6 dni

bakteryjne - paciorkowieć beta-hemolizujący A 1-3 dni

49
Q

S.pyogenes nosicielstwo

A

2-4% wśród młodych

ryzyko transmisji przy bliskim kontakcie u zakażonego 25%, ale 40% to jawnie klinicznie infekcja

50
Q

skala Centora

A

angina, S.pyogenes
1. T>38 stopni
2. brak kaszlu
3. powiększone ww chł szyjne przednie
4. wysięk na migdalkach i obrzęk
5 wiek 3-14 (1) 15-45 (0) >45(-1)
0-1 –> leczenie objawowe, diagno niepotrzebne
2-3 –> szybki test, gdy nie ma to posiew, decyzja o leczeniu zalezy od wyniku
4–> objawy nasilone zlecić antybiotyk, łagodne - szynki test/posiew

51
Q

leczenie angina

A

nie wychodzić z domu 24 h, częciej myć ręce

  • fenoksymetylopenicylina doustnie 10 dni
  • gdy zła tolerancja doustna - benzylopenicylina bezantynowa

brak poprawy po 48-72 h lub nadwrażliwość na penicylinę typu natychmiastowego lub przy wcześniejszym nosicielstwie –> cefadroksyl 10 dni doustnie lub cefaleksynę

52
Q

leczenie angina - keidy makrolid

A

gdy nadwrazliwość typu natychmiastowego na antybiotki beta-laktamowe
mała wrażliwość - oznaczyć oporność na erytromycynę (= opornośc na klarytromycynę i azytromycynę)

53
Q

tonsilektomia w anginie

A

nawracające zakażenia (>4/rok)

54
Q

zap gardła Neisseria gonorrhoeae leczenie

A

ceftriakson

55
Q

zap gardła Chlamydophila leczenie

A

azytomycyna

56
Q

zakaźność nieleczonej anginy

A

przez okres trwania (7-10 dni) i tydzień po

leczenie skraca do 24 h

57
Q

powikłania anginy paciorkowcowej

A

ropień okołomigdałkowy
KZN
gorączka reumatyczna
ropne zapalenie ww chł szyi

ZAKAZY (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions