Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ZAKAZY > Cmv, Mononukleoza, Angina > Flashcards

Cmv, Mononukleoza, Angina Flashcards

1
Q

Ebv p/c ile osób

A

90 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zaraźliwość EBV

A

18 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jakie p/c w EBV

A

VCA kapsydowemu
EA wczesnemu
EBNA jądrowemu
heterofilne p/c aglutynujące kriwnki czerowne końskie, baranie, bydlęce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

okres wylęgania mononukleoza

A

8-30 dni, max 7 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ebv rezerwuar

A

chorzy
ozdrowieńcy
poreaktywacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ebv materiał zakaźny

A

ślina, wydzielina szyjki macicy - nie można wykluczyć seksualnej
ch pocałunków, z przedmiotów, transfuzja, przeszczep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

czy ebv przechodzi w latentne?

A

tak, rezerwuar limf B i kom nabłonka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

objawy zakażenia ebv

A

w dzieviństwie bezobjawowe
pełnoobjawowa mononukleoza - starze dzieci, mlodzi dorośli
zwykle łagodny, samoograniczający sie przebieg
-bóle mm, głowy, kostno-stawowe, uczucie osłabienia
-długotrwały wzrost T (2-4 tyg)
-limfoadenopatia (szyjne)
-zap migdałków i gardła (szaro biały nalot, fetor ex ore, duży przerost)
-splenomegalia
-wysypka skórna
-wybroczyny na śluzówkach
może wystąpić obrzęk powiek górnych i nasady nosa
w 50% zapalenie wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

jak długo gorączka w mononukleozie?

A

2-4 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zapalenie wątroby w mononukleozie

A

w 50%

  • nie ma przewlekłego zapalenia!
  • 10-25% hepatomegalia
  • 5-10% żółtaczka
  • w immunosupresji, rzadko zap watroby o piorunującym przebiegu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

diagnostyka mononukleozy

A
  1. morfologia - leukocytoza + etypowe limfocyty monocytoidalne (aktywowane limf T) - ale może być leukopenia
  2. podstawowoa diagno - p/c heterofilne (odczyn Paula-Bunella-Davidsona [pozytywne w 40% w 1 tyg, później 90%]
  3. gdy nietypowy przebieg, albo fałszywie ujemny wynik testów lateksowych(p/c heterofilne u dzieci <5 rż częste) –> testy serologiczne na swoiste p/c
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

przeciwciała swoiste w ebv

A

najlepsze anty-VCA - IgM obecne u 90% chorych, znikają po 2-3 msc, a IgG mogą slużyć za potwierdzenie przechorowania - całe życie (anty-ebNA podobnie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

fałszywie dodatnie p/c heterofilnne

A

ch tk łlącznej
chłoniaki
malaria
wzw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ebv w hiv

A

leukoplakia włochata
chłoniaki OUN
limofidalne zap śródmiąższowe płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ebv po przeszczepie

A

przewlekłe aktywne zakażenie ebv
limfohistiocytoza hemofagocytarna
potransplanatcyjne ch proliferacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

mononukleoza leczenie

A

objawowe
gdy immunosupresja - rozwazyć acyklowir, gancyklowir, ebv-swoiste cytotoksyczne limf T
gks - gdy obturacja DO (pozajelitowo hydrokortyzon), powiklania hematologicze - niedokriwtość hemolityczna, małopłytkowość, powikłania neurologiczne, powikłania kardiologiczne (reszta- prednizon doustnie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

czego unikać w ebv

A

amoksycyliny i apmicyliny - wysokie ryzyko reakcji alergicznej (odropodobna wysypka po 7 dniach od podania 1 dawki leku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

zespół Duncana

A 
limfoproliferacyjny zwz z ch X
chorują chłopcy (recesywny)
zakażenie ebv - b ciężka postać mononukleozy - czasami zgon
hipogammaglobulinemia
niedokrwistość aplastyczna
agranulocytoza
chłoniaki B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

powikłania mononukleoza

A 
pęknięcie śledziony
małopłytkowość
zap mm sercowego, osierdzia
zomr
zap pluc, nerek
nieodokrwistość hem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

izolacja w mononukleozie

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

najczęstsze zakażenie wrodozne

A

CMV

0,2-2,2% wsyztskich urodzonych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

zakażenie wrodzone CMV objawowość

A

10-15% objawy po porodzie
10-15% niedosłuch w przyszłości
reszta bezobjawowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

gdzie bytuje cmv w człowieku?

A

uśpiony głównie w gruczołach slinowych

24
Q

cmv zakażenie pierowtne w ciąży ryzyko dla dziecka

A

50%, z czego 13% objawowo po urodzeniu

25
zakazenie cmv wtórne w ciązy ryzyko dla dziecka
1%
26
prawdopodobieństwo infekcji cmv trymestr
największe w III, ale w I objawy gorsze
27
najczęstsza przycyzna niedołuchu nerowo-zmysłowego
cmv
28
kiedy badanie na cmv w ciąży?
rutynowo=przesiewowo niezalecane | zalecane gdy rozwinie się zespól mononukleazopodobny, grypopodobnym zap wątroby lub nieprawidłowości w usg
29
jakie nieprawidłowości w usg w cmv w ciąży?
``` poszerzenie komór bocznych mózgu, małogłowie, zwapnienia w tkance mózgowej, zrosty wewnątrzkomorowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, torbiele okołokomorowe, hipoplazja móżdżku, nieprawidłowości struktury kory mózgowej, jelito hiperechogeniczne, cechy dziecka za małego w stosunku do wieku ciążowego, wysięk osierdziowy, wodobrzusze i obrzęk uogólniony. ```
30
rozpoznanie cmv pierowtnego w ciąży
IgG u kobiety wczęnsiej seronegoatywnej IgM przy małej awidności IgG czemu IgM takie niefajne? - bo krzyżowa rekacja z EBV - bo dlugo się utrzymują - bo mogą być wytwarzane w nieswoistej poliklonalnej stymulacji układu odpornościowego.
31
identyfikacja wtórnego cmv u matki
IgG nic nie daja (bo polikolonalna stymulacja ukł odpornościowego) jedynie potwierdzenie dają badania inwazyjne -amniopunkcja po 20 tyg i wykrycie dna/wirusa w płynie owodniowym (dziecko już dużo sika)
32
wskażniki prognostyczne cmv u plodu
usg i zmiany w mózgu | badania lab krwi płoodowej beta-2 mikroglobulina, ilość plytek i steżenie IgM i dna wirusa u płodu
33
badania po urodzeniu
pcr z moczu dziecka do 3 tyg od urodzenia (później nie da się odróżnić worodzonego od nabytego) = złoty standard, ale ślinę łatwiej pobrać
34
cmv worodzona objawowa
``` osutka krwotoczna - blackberry muffin robne wybroczyny, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu, małogłowie, powiększenie wątroby i śledziony oraz żółtaczka ```
35
starsze dziecko z niedosłuchem
możliwe cmv, robimy test suchej kropli
36
dziecko z potwerdzonym wrodzonym cmv co robimy/
sprawdzamy czy objawoowe - usg głowy (+ ew MRI) - badanie okulistyczne - badanie audiologiczne - badanie krwi (ancytopenię i zapalenie wątroby)
37
jakie dzieci z wCMV leczymy
cieżka choroba OUN = niedosłuch odbiorczy, zajęcie mózgu, zapalenie naczyniówki i siatkówki ciężka choroba narządowa: ciężkie zapalenie wątroby, neutropenia, małopłytkowość, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc
38
kiedy zacząć terapię wCMV
w ciagu 28 dni, trwa 6 tyg gancyklawir wangancyklowir
39
czy można karmić piersią w cmv
tak, ale przenosi się, tylko rzadko objawowe
40
komorki olbrzymie w zakażonych tkankach
cmv | komórki olbrzymie z wtrętami wewnatrzjądrowymi otoczonymi przejaśnieniami - sowie oczy
41
p/c przeciwko cmv częstość
90% w krajach roziwjających się | 40% w rozwiniętych
42
cmv drogi zakażenia
płyny ustrojowe - ślina, łzy, mleko kobiece, mocz, kał, nasienie, wydzielina dróg rodnych droga seksualna kontakt z tymi płynami transfuzja przeszczepy narządów
43
cmv przebieg u ludzi
bezobjawowo lub zespół mononukleazopodobny
44
atypowe limfocyty monocytoidalne
ebv i może też w cmv
45
okres wylągania cmv
20-60 dni
46
zap gardła i watroby w cmv i ebv
w ebv częściej gardła | w cmv wątorby
47
obraz wCMV podobny do
rożyczki toksoplazmozy opryszczki pospolitej listeriozy
48
zapalenie gardła czas wylęgania
wirsuowe 1-6 dni | bakteryjne - paciorkowieć beta-hemolizujący A 1-3 dni
49
S.pyogenes nosicielstwo
2-4% wśród młodych | ryzyko transmisji przy bliskim kontakcie u zakażonego 25%, ale 40% to jawnie klinicznie infekcja
50
skala Centora
angina, S.pyogenes 1. T>38 stopni 2. brak kaszlu 3. powiększone ww chł szyjne przednie 4. wysięk na migdalkach i obrzęk 5 wiek 3-14 (1) 15-45 (0) >45(-1) 0-1 --> leczenie objawowe, diagno niepotrzebne 2-3 --> szybki test, gdy nie ma to posiew, decyzja o leczeniu zalezy od wyniku 4--> objawy nasilone zlecić antybiotyk, łagodne - szynki test/posiew
51
leczenie angina
nie wychodzić z domu 24 h, częciej myć ręce - fenoksymetylopenicylina doustnie 10 dni - gdy zła tolerancja doustna - benzylopenicylina bezantynowa brak poprawy po 48-72 h lub nadwrażliwość na penicylinę typu natychmiastowego lub przy wcześniejszym nosicielstwie --> cefadroksyl 10 dni doustnie lub cefaleksynę
52
leczenie angina - keidy makrolid
gdy nadwrazliwość typu natychmiastowego na antybiotki beta-laktamowe mała wrażliwość - oznaczyć oporność na erytromycynę (= opornośc na klarytromycynę i azytromycynę)
53
tonsilektomia w anginie
nawracające zakażenia (>4/rok)
54
zap gardła Neisseria gonorrhoeae leczenie
ceftriakson
55
zap gardła Chlamydophila leczenie
azytomycyna
56
zakaźność nieleczonej anginy
przez okres trwania (7-10 dni) i tydzień po | leczenie skraca do 24 h
57
powikłania anginy paciorkowcowej
ropień okołomigdałkowy KZN gorączka reumatyczna ropne zapalenie ww chł szyi

ZAKAZY (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions