immunoprofilaktyka Flashcards
źródło zakażenia w materii nieożywionej
laseczki tężca, jadu kiełbasianego, zgorzeli gazowej
szczepionki doustne
rotawirus, cholera, dur brzuszny
żywe szczepionki = atenuowane
MMR (odra, świnka, różyczka) ospa wietrzna gruźlica żółta febra rotawirus dur brzuszny
na hodowlach komórkowych lub na zwierzętach
sekcja mutagenów o zmniejszonej wirulencji
długotrwala odporność JUZ PO 1 RAZOWYM SZCZEPIENIU
p/w do żywych szczepionek
ciężkie wrodzone lub nabyte niedobory odporności (ale HIV>200 można na ospę)
białaczka, chloniaki
uogólniony proces neo
sterydoterapia, radioterapia, chemioterapia
przeszczep szpiku
transplantacja narządu
ciąża (nie zachodzić 1-3 msc po szczepieniu)
bliskki kontakt z osobami z zaburzeniem odporności na co się zaszczepić?
MMR (odra, świnka, różyczka)
ospa wietrzna
grypa
szczepionka zabite bakterie
krztusiec
pneumokoki (S.pneumoniae)
meningokoki (N.meningitidis) - fragmenty wielocukrowych otoczek
Haemophilus influenzae - fragemnty wielocukrowych otoczek
wymagają wielokrotnych dawek i dodania adiuwantu
szczepionka zabite wirusy
wścieklizna
polio (IPV)
grypa A i B
KZM
szczepionki zabite zawierajace fragmenty wielocukrowych otoczek
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
szczepionka z anatoksyną
anatoksyna = przetworzone produkty metabolizmu bakterii
- błonica
- tężec
szczepionka rekombionowana
rekombinowana = uzykana drogą inżynierii genetycznej
wzwB
krztusiec - bezkomórkowa
szczepionka monowalentna
jeden składnik
anatoksyna przeciwteżcowa
szczepionka poliwalentna
na 1 chorobę, ale kilka wersji :)
4 walentna meningokokowa
szczepionki wieloważne
DTP (anatoksyna błonicza i tężcowa + zabite bakterie krztuśca)
MMR
-błonica, tężec, krztusiec, polio, wzw B, Hib
odstęp między szczepieniamu atenuowanymi
tego samego dnia lub 4 tyg
odstęp między szczepieniami inaktywowanymi
dowolny
odstęp między szczepieniem inaktywowanym a atenuowanym
dowolny
szczepienie wzw b
po urodzeniu
2 mż
7 mż
szczepienie błonica, tężec, krztusiec
DTP całokomórkowa -2 mż 3-4 mż 5-6 mż 16-18 mż DTaP - bezkomórkowa 6 lat Tdap - bezkomórkowa; z obniżoną zawartoscia błonicy i krztuśca 14 lat Td - błonica, tężec (ale w zalecanych Tdap) 19 lat
ospa wietrzna szczepienie obowiązkowe
- dzieci do 12 rż
- upośledzenie odporności o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu
- ALL w remisji
- zakażeni HIV
- przed leczeniem immunosupresyjnym/chemioterapią
- z otoczenia ww, które nie chorowały
- narażenie na zakażenie ze względów środowiskowych
S.pneumoniae szczepienie obowiązkowe
- dzieci > 2 mż i do ukończenia 5 rż
- dzieci >2 mż i do 12 mż urodzone <37 tyg lub z masą <2500 g
- urazy głowy lub wady OUN z wyciekiem pmr
- choroby płuc przewlekłe, w tym astma
- przewlekłe choroby serca
- pierwotne niedobory odporności
- choroby metaboliczne, w tym cukrzyca
- asplenia wrodzona, dysfunkcja śledziony, po splenektomii, po leczeniu immunosupresyjnym
- PNN, nawracjący z nerczycowy
- choroby immunologiczno-hematologiczne
- po przeszczepie szpiku, po/przed przeszczepem narzadku/implantu ślimakowego
wzw b obowiązkowe szczepienie
pracownicy medyczni studenci medycyny zakażeni HCV majacy częsty kontakt z HBV+ dializowani lub GFR<30 ml/min
szczepienia obowiązkowe po narażeniu
błonica tężec wścieklizna po ekspozycji też: -odra -ospa -wzw B, A
nadmierny obrzęk miejscowy
wykraczajacy poza najbliższy staw
powyżej 3 cm
wymgający hospitalizacji
odczyny miejscowe poszczepienne
nadmierny obrzęk miejscowy
powiększenie ww chł
ropien w mscu wstrzyknięcia