immunoprofilaktyka Flashcards

1
Q

źródło zakażenia w materii nieożywionej

A

laseczki tężca, jadu kiełbasianego, zgorzeli gazowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

szczepionki doustne

A

rotawirus, cholera, dur brzuszny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

żywe szczepionki = atenuowane

A
MMR (odra, świnka, różyczka)
ospa wietrzna
gruźlica
żółta febra
rotawirus
dur brzuszny

na hodowlach komórkowych lub na zwierzętach
sekcja mutagenów o zmniejszonej wirulencji
długotrwala odporność JUZ PO 1 RAZOWYM SZCZEPIENIU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

p/w do żywych szczepionek

A

ciężkie wrodzone lub nabyte niedobory odporności (ale HIV>200 można na ospę)
białaczka, chloniaki
uogólniony proces neo
sterydoterapia, radioterapia, chemioterapia
przeszczep szpiku
transplantacja narządu
ciąża (nie zachodzić 1-3 msc po szczepieniu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

bliskki kontakt z osobami z zaburzeniem odporności na co się zaszczepić?

A

MMR (odra, świnka, różyczka)
ospa wietrzna
grypa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

szczepionka zabite bakterie

A

krztusiec
pneumokoki (S.pneumoniae)
meningokoki (N.meningitidis) - fragmenty wielocukrowych otoczek
Haemophilus influenzae - fragemnty wielocukrowych otoczek

wymagają wielokrotnych dawek i dodania adiuwantu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

szczepionka zabite wirusy

A

wścieklizna
polio (IPV)
grypa A i B
KZM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

szczepionki zabite zawierajace fragmenty wielocukrowych otoczek

A

Haemophilus influenzae

Neisseria meningitidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

szczepionka z anatoksyną

A

anatoksyna = przetworzone produkty metabolizmu bakterii

  • błonica
  • tężec
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

szczepionka rekombionowana

A

rekombinowana = uzykana drogą inżynierii genetycznej
wzwB
krztusiec - bezkomórkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

szczepionka monowalentna

A

jeden składnik

anatoksyna przeciwteżcowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

szczepionka poliwalentna

A

na 1 chorobę, ale kilka wersji :)

4 walentna meningokokowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

szczepionki wieloważne

A

DTP (anatoksyna błonicza i tężcowa + zabite bakterie krztuśca)
MMR
-błonica, tężec, krztusiec, polio, wzw B, Hib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

odstęp między szczepieniamu atenuowanymi

A

tego samego dnia lub 4 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

odstęp między szczepieniami inaktywowanymi

A

dowolny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

odstęp między szczepieniem inaktywowanym a atenuowanym

17
Q

szczepienie wzw b

A

po urodzeniu
2 mż
7 mż

18
Q

szczepienie błonica, tężec, krztusiec

A
DTP całokomórkowa
-2 mż
3-4 mż
5-6 mż
16-18 mż
DTaP - bezkomórkowa
6 lat
Tdap - bezkomórkowa; z obniżoną zawartoscia błonicy i krztuśca 
14 lat
Td - błonica, tężec (ale w zalecanych Tdap)
19 lat
19
Q

ospa wietrzna szczepienie obowiązkowe

A
  • dzieci do 12 rż
  • upośledzenie odporności o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu
  • ALL w remisji
  • zakażeni HIV
  • przed leczeniem immunosupresyjnym/chemioterapią
  • z otoczenia ww, które nie chorowały
  • narażenie na zakażenie ze względów środowiskowych
20
Q

S.pneumoniae szczepienie obowiązkowe

A
  • dzieci > 2 mż i do ukończenia 5 rż
  • dzieci >2 mż i do 12 mż urodzone <37 tyg lub z masą <2500 g
  • urazy głowy lub wady OUN z wyciekiem pmr
  • choroby płuc przewlekłe, w tym astma
  • przewlekłe choroby serca
  • pierwotne niedobory odporności
  • choroby metaboliczne, w tym cukrzyca
  • asplenia wrodzona, dysfunkcja śledziony, po splenektomii, po leczeniu immunosupresyjnym
  • PNN, nawracjący z nerczycowy
  • choroby immunologiczno-hematologiczne
  • po przeszczepie szpiku, po/przed przeszczepem narzadku/implantu ślimakowego
21
Q

wzw b obowiązkowe szczepienie

A
pracownicy medyczni
studenci medycyny
zakażeni HCV
majacy częsty kontakt z HBV+
dializowani lub GFR<30 ml/min
22
Q

szczepienia obowiązkowe po narażeniu

A
błonica
tężec
wścieklizna
po ekspozycji też: 
-odra
-ospa
-wzw B, A
23
Q

nadmierny obrzęk miejscowy

A

wykraczajacy poza najbliższy staw
powyżej 3 cm
wymgający hospitalizacji

24
Q

odczyny miejscowe poszczepienne

A

nadmierny obrzęk miejscowy
powiększenie ww chł
ropien w mscu wstrzyknięcia

25
niepożądany odczyn poszczepienny - neurologiczne
zespół G-B (jeśli do 30 dni) encefalopatia do 72h (2 z 3: drgawki, zaburzenia świadomości, zaburzenia zachowania) ZOMR zap mózgu drgawki polio (4-10 dni po OPV; 4-75 dni po kontakcie z osoba szczepioną, objawy utrzymujące się >60 dni) po tężcu - porażenie splotu barkowego 2-28 dni
26
p/w do szczepień
ostra choroba infekcyjna z gorączką >38 lub bez zaostrzenie ch przewlekłej uczulenie na szczepionki (anafilaktyczna) uczulenie na białko jaja kurzego przetoczenia krwi lub Ig - czasowe dla mmr i ospy (3-11 msc) upośledzenie odporności - dla żywych ciąża dla żywych
27
technika szczepeiń
``` do 18 msc w przednio-boczną pow uda póżniej mm naramienny podskórnie 45 stopni, domięśniowo 90 stopni nie ogrzewać 20-30 min obserowawać ```
28
antytoksyny
tężcowa - profilaktycznie i leczniczo błonicza - leczniczo botulinowa - profilaktycznie i leczniczo
29
immunoglobuliny zwykłe - kiedy podam?
HAV, odra
30
immunoglobuliny swoiste - kiedy podam?
wzw B, wścieklizna, tężec, ospa
31
profilaktyka czynno-bierna HBV
dzieci matek HBV+ Osoby po kontakcie (zraniona skóra, błona śluzowa) z krwią zakażonych HBV Partnerzy seksualni osób chorych na ostre wirusowe zapalenie wątroby dotyczy osób nieszczepionych! Podanie swoistej immunoglobuliny anty-HBs (Gamma anty-HBs a 1000j. lub Hepatect, amp. a 10ml.) max. do 72 h Podanie szczepionki p/wzw B w schemacie: 0 – 1 - 6 miesiąc
32
szczepienia u osób HIV+
``` DTP, wzw B, Hib --> wg kalendarza IPV ospa, MMR >200 CD4 S.pneumoniae - raz na 5 lat Grypa raz na rok wzw a ```
33
szczepienia po splenektomii
Hib Neisseria menigitidis S.pneumoniae
34
p/w do szczepienia na ospę
``` uniwersalne do niezywych ciąża - unikać uczulenie na neomycynę liczba limfocytów we krwi <1200/µ preparaty Immunoglobulin 3-11 msc przed ```
35
p/w szczepienie na KZM
uniwersalne do nieżywych | ogólnoustrojowa reakcja anafilaktyczna na neomycynę, gentamycynę, protaminę lub jajo kurze.
36
w ciąży zaleca się
szczepienie dTap - szczepienie należy wykonać między 27. a 36. tyg. ciąży (optymalnie między 28. a 32. tyg.) szczepienie na grypę nie można żywych!