meds Flashcards
anticholinergica
- Effect op tremor
- Muscarine antagonist
- Centrale werking
Bijwerking –> verwardheid
amantadine
- Eig infectiebestrijder
- Werkt als glutamaat R antagonist (NMDA receptor anta)
- Onderdrukt receptor die dopamine onderdrukt
○ Aka er komt meer dopa vrij - Werkt snel
- Werkt op rigiditeit en akinesie
Nadelen: - Snel uitgewerkt
- Misselijkheid
Rash livedo reticularis
ldopa
- Precursor van dopamine
- Je geeft dit in combi met decarboxylase remmer
○ Om te voorkomen dat L-dopa in maag wordt omgezet naar dopamine
○ Passeert bhbarr niet, dus L-dopa wordt in hersenen omgezet
○ T’as compris dus eigenlijk je neemt l dopa in en komt natuurlijk in je maag maar in je maag heb je decarboxylase die ldopa omzet in dopamine maar dat wil je niet want anders is er geen ldopa voor - Wrm geef je niet meteen dopamine?
○ Moet bhbarr passeren
○ L-dopa kan dat wel passeren
-
- Je geeft dit in combi met decarboxylase remmer
voordelen d2 r agonisten en bijwerkingen
bhbarr passeren
langere t12
apomorfine
d2 r ag
selegiline
entacapone
comt breekt levodopa
af.
comtremmer verhoogt t12 ldopa
med adhd
(methylfenidaat,
dexamfetamine, clonidine)
volgorde antidepressiva
Ssri (want bijwerkingen mildst en kans antidepr is hoogst)
Snri
TCA (werken goed maar ergere bijwerkingen)
MAOA remmers (erge bijwerkingen door aanwezigheid thyramine dus dieet)
De rest wordt meer als adjuvant gebruikt
amitryptiline / nortryptiline
tca
venlafaxine
SNRI
citalopram
SSRI
sertraline
SSRI
imipramine
tca
paroxetine
SSRI
mirtazepine
a2 receptor antagonist
tranylcypromine
maoa remmer
fluoxetine
ssri
mianserine
a2 receptor antagonist
trazodon
a2 receptor antagonist
noradrenaline
serotonine
waarom duurt het een aantal weken voordat antidepressivum werkt
systeem moet eerst aanpassen
dus eerst worden de klachten erger
want het antidepressivum zal zijn eigen werking remmen
na een paar weken raken de receptoren gedesensitiseerd
dan geen remming meer
dan pas neemt geneesmiddel goed toe
amfetamine
- Remt re-uptake
○ Norad, dopa en sero omhoog!
3mmc
- Opioid receptor continu stimulatie
○ Hierdoor
§ Remming adenylyl cyclase (cAMP omlaag)
§ Opening K kanalen (hyperpolarisatie)
§ Sluiting Ca kanalen (transmitter release daalt)
○ Lichaam gaat dit upreguleren
○ Duidelijk fysieke veranderingen
Zodra je stopt met de drug heb je weer alles omgekeerd te veel = abstinentiesyndroom
tolerantie
- Steeds meer nodig om zelfde effect te krijgen
- Waarom?
○ Versneld metabolisme
○ Afgenomen receptoraffininteit
○ Downregulatie receptoren
○ Upregulatie adenylyl cyclase
TOLERANTIE IS NA AFKICKEN VERDWENEN
- Waarom?
gabapentine
gaba stimulatie
geven bij verslaving
topiramaat
gaba stimulatie
geven bij verslaving
naloxon (iv) en naltrexon (iv en oraal)
opioid receptor antagonist
naloxon sneller
clonidine
a2 receptor agonist
onderdrukt sympaticus
onderdrukt autonome component abstinentiesyn
methadon en buprenorfine
bij heroine verslaving
opioid receptor agonist
methadon: lange t12
- prettig want je krijgt dus minder stof binnen
- drug seeking behavior minder
hoe behandel je coke verslaving
precursors van dopa of serotonine of norad
who ladder
bijwerkingen opioiden
behandeling migraine
triptanen
5ht receptor agonisten
effect
- neuropeptide CGRP afgifte minder
- centraal effect
- vasoconstrictie
